El documento describe la anatomía y fisiología del corazón. El corazón bombea sangre a través del sistema cardiovascular mediante la contracción y relajación rítmica de sus paredes musculares. Está compuesto de cuatro cámaras - dos aurículas que reciben la sangre y dos ventrículos que la bombean - conectadas por válvulas que permiten el flujo unidireccional. El corazón también contiene un sistema de conducción eléctrico que coordina sus contracciones rítmicas.

1. Anatomía y fisiología cardiaca

2. Anatomía cardiaca Sistema cardiovascular o circulatorio esta compuesto por el corazon ( bomba) y un sistema cerrado de vasos ( arterias, venas y capilares). El corazon comienza a latir aproximadamente en la 4 semana luego de que ocurre la fertilizacion.

3. Corazón El corazón es el órgano principal del aparato circulatorio. Es un músculo estriado hueco que actúa como una bomba aspirante e impelente, que aspira hacia las aurículas la sangre que circula por las venas, y la impulsa desde los ventrículos hacia las arterias.

4. Anatomía del corazón Situación: El corazón está situado prácticamente en medio del tórax (mediastino), entre los dos pulmones, encima del diafragma, delante de la columna vertebral separado de las vértebras por el esófago y la aorta, y detrás del esternón y de los cartílagos costales. El corazón se fija en esta situación por medio de los grandes vasos que salen y llegan a él, y por el pericardio.

5. Anatomía cardiaca El corazón es un órgano muscular hueco localizado en el centro del tórax, en donde ocupa el espacio que queda entre los pulmones (mediastino) y se apoya en el diafragma.

6. Localizado en el mediastino Posterior al esternon Anterior a la columna vertebral ( 5-8) Entre la 2 y 6 costilla 2/3 partes en lado izquierdo 1/3 lado derecho

7. Anatomía del corazón Forma y orientación: El corazón tiene forma de pirámide triangular o cono, cuyo vértice se dirige hacia abajo, hacia la izquierda y hacia delante, y la base se dirige hacia la derecha, hacia arriba y un poco hacia atrás.

9. Anatomía del corazón Volumen y peso: El volumen del corazón varía según el sexo y la edad. Tradicionalmente se ha comparado el volumen del corazón con el de un puño, pero cambia considerablemente dependiendo de si el corazón está en sístole o en diástole. El volumen total varía entre 500 a 800 mililitros. Su peso ronda los 275 gramos en el hombre y 250 gramos en la mujer y esto se alcanza aproximadamente a los 25 a ños.

11. Anatomía cardiaca El corazón bombea sangre a los tejidos, suministrándole oxígeno y otros nutrientes. La acción de bombeo depende de la contracción y relajación rítmicas de su pared muscular. Durante la sístole (contracción del miocardio), las cavidades cardiacas disminuyen su capacidad conforme sale la sangre de ellas, en tanto que en la diástole (relajación del miocardio), dichas cavidades se llenan de sangre como preparación para la expulsión inmediata de ésta.

12. Anatomía cardiaca El corazón está compuesto por 3 capas las cuales son: Endocardio o capa interna- consiste de tejido endotelial, el cual recubre el interior del corazón y sus válvulas. Miocardio o capa media- está compuesta por fibras musculares y es la encargada de la acción de bombeo. Epicardio- Capa externa del corazón.

14. Músculo cardiaco El miocardio se compone de tejido muscular especializado y es un músculo involuntario. Las fibras miocárdicas se encuentran dispuestas en forma interconectada (lo que se conoce como sincitio) de modo que la relajación y la contracción del miocardio ocurren en coordinación. Este patrón coordinado asegura la conducta rítmica del miocardio como un todo y permite que funcione como una bomba efectiva.

15. Características de las células del Miocardio Automaticidad- capaz de producir un estímulo eléctrico. Excitabilidad- capacidad de responder a un estímulo eléctrico. Conductividad- capacidad de transmitir un impulso eléctrico Contractilidad- capacidad para generar la contracción.

17. El endocardio forma el revestimiento interno de las aurículas y ventrículos ; es análogo a la capa íntima de los vasos sanguíneos y es más grueso en las aurículas. Presenta tres capas: Capa interna o endotelial medusa positiva Capa media o subendotelial Capa externa o subendocárdica

18. Anatomía cardiaca Pericardio- saco delgado y fibrosos que cubre al corazón y está compuesto de 2 capas Pericardio visceral- está adherida al epicardio y a su vez está envuelto por el pericardio parietal. Pericardio parietal- consiste de tejido fibroso áspero que se encuentra unido a los grandes vasos, diafragma, esternón y columna vertebral; además da apoyo al corazón y mediastino.

19. Pericardio El pericardio es una membrana que envuelve y separa al corazón de las estructuras vecinas. Forma una especie de bolsa o saco que cubre completamente al corazón y se prolonga hasta las raíces de los grandes vasos. Tiene dos capas: la visceral o epicardio , en íntimo contacto con la superficie del corazón la parietal , más externa y separada de la anterior por un espacio capilar que contiene el líquido pericárdico.

23. Cavidades cardiacas El corazón consta de cuatro cámaras cardiacas las cuales son: Los atrios o aurículas (2) Los ventrículos (2)

24. El atrio y ventrículo derecho distribuyen la sangre venosa (sangre sin oxígeno) a los pulmones a través de la arteria pulmonar (circulación pulmonar) para su oxigenación. El atrio derecho recibe la sangre que regresa de la vena cava superior (cabeza, cuello y extremidades superiores), la vena cava inferior (tronco y expremidades inferiores) y senos coronarios (circulación coronaria). El atrio y ventrículo izquierdo distribuyen la sangre oxigenada al resto del cuerpo a través de la aorta (circulación sistémica), la aurícula izquierda recibe la sangre oxigenada de la circulación pulmonar a través de las venas pulmonares. La pared muscular que divide el corazón en 2 mitades se denomina septo o tabique.

25. Las 4 válvulas cardiacas sólo permiten que la sangre fluya en una sola dirección. Las válvulas están compuestas por valvas delgadas de tejido fibroso, que se abren y cierran en respuesta al movimiento de la sangre y a los cambios de presión dentro de las cavidades. Válvulas cardiacas

26. Tipos de válvulas cardiacas Auriculoventriculares (A-V)- son las que separan las aurículas de los ventrículos. Válvula tricúspide- separa el atrio del ventrículo derecho. Válvula bicúspide o mitral- separa el atrio del ventrículo izquierdo. Semilunares – están compuestas de tres valvas en forma de media luna. Válvula pulmonar- está localizada entre el ventrículo derecho y la arteria pulmonar. Válvula aórtica- está localizada entre el ventrículo izquierdo y la aorta.

34. Arterias coronarias

35. Las arterias coronarias derecha e izquierda y sus ramas suministran sangre arterial al corazón. Dichas arterias se originan de la aorta justo por arriba de las valvas de la válvula aórtica. Las arterias coronarias reciben flujo sanguíneo durante la diástole. Los aumentos de la frecuencia cardiaca acortan la diástole y pueden disminuir la perfusión del miocardio.

36. La arteria coronaria izquierda tiene 3 ramas. La arteria coronaria principal izquierda- va desde el punto de origen hasta la primera rama principal y consta de 2 bifurcaciones las cuales son: La arteria anterior descendente LAD- corre a lo largo de la pared anterior del corazón y la arteria circunfleja- que rodea hacia la pared lateral izquierda del corazón. El lado derecho del corazón recibe sangre de la arteria coronaria derecha, la cual avanza hacia la parte inferior de la pared inferior del corazón. La pared posterior del corazón recibe su suministro de sangre de la arteria posterior descendente.

37. Arteria una arteria es cada uno de los vasos que llevan la sangre desde el corazón a las demás partes del cuerpo. Las arterias llevan al organismo la sangre que ha pasado a través de la circulación pulmonar y está enriquecida o saturada con oxígeno. Cada vaso arterial consta de tres capas concéntricas: Externa o adventicia : de tejido conjuntivo Media : compuesta por fibras musculares lisas y fibras elásticas Interna o íntima : constituida por el endotelio y una capa conjuntiva subendotelial. Arterias del cuerpo humano carótida aorta radial braquial humeral subclavia femoral

38. Aorta La aorta es la principal arteria del cuerpo. Sale directamente del corazón, concretamente del ventrículo izquierdo, y da origen a todas las arterias del sistema circulatorio (excepto a las arterias pulmonares, que salen del ventrículo derecho). Termina a nivel de la IV vértebra lumbar, donde se bifurca para dar origen a las arterias iliacas. Su porción central o proximal se conoce con el nombre de arco o cayado aortico, constando de una parte ascendente, otra transversal y descendente (aorta torácica descendente). La parte ascendente tiene una disposición libre (sin ramificaciones), pero en la parte transversal la aorta tiene su primera ramificacion.

39. Aorta

41. Arteria carótida Las arterias carótidas son cada una de las dos arterias derecha e izquierda, que discurren en su mayor parte a ambos lados del cuello y que irrigan tanto el cuello como la cabeza. Las arterias carótidas inicialmente se llaman arterias carótidas comunes, y después se bifurcan en arteria carótida externa y arteria carótida interna.

43. Arteriola Arteriola Una arteriola es un vaso sanguíneo de pequeña dimensión, que resulta de ramificaciones de las arterias y libera la sangre hacia los capilares. Las arteriolas poseen gruesas paredes musculares, siendo los puntos principales de resistencia vascular . La presión sanguínea suministrada al cuerpo por las arterias es el resultado de la interacción entre la salida cardiaca (el volumen de sangre que el corazón bombea por minuto) y la resistencia vascular, llamada resistencia periférica total.

45. Capilar El capilar es el más pequeño de los vasos sanguíneos. Tan delgadas son las paredes de los capilares que el oxígeno y la glucosa pueden atravesarlas y llegar hasta las células, y que los productos de desecho como el dióxido de carbono pueden regresar a la sangre para ser eliminados del organismo. Existen dos tipos de capilares: Capilar venoso , encargado de llevar sangre desoxigenada hacia el corazón por medio de las vénulas donde se encuentran las venas para que luego éste lo bombee a las distintas partes del cuerpo. Capilar arterial , encargado de procesar la sangre para luego pasársela al capilar venoso, intercambiando los desechos que hay en la sangre (dióxido de carbono) por oxígeno.

48. Vénula Las vénulas son vasos sanguíneos que llevan sangre procedente de los plexos capilares y se anastomosan para formar venas.

49. Vena Es un vaso sanguíneo que conduce la sangre desde los capilares al corazón. El cuerpo humano tiene más venas que arterias y su localización exacta es mucho más variable de persona a persona que el de las arterias. Las venas se localizan más superficialmente que las arterias, prácticamente por debajo de la piel, en las venas superficiales. Las venas están formadas por tres capas: Interna o endotelial. Media o muscular. Externa o adventicia. Las venas tienen una pared más delgada que la de las arterias, debido al menor espesor de la capa muscular, pero tiene un diámetro mayor que ellas porque su pared es más distensible, con más capacidad de acumular sangre. En el interior de las venas existen unas valvas que forman las válvulas semilunares que impiden el retroceso de la sangre y favoreciendo el sentido de la sangre hacia el corazón.

52. SISTEMA EXITOCONDUCTOR Constituido por fibras musculares estriadas que son modificadas para que su velocidad de descarga sea mas rápida que el resto del miocardio. Estos elementos no son contractiles , permitiendo la rapida conduccion de los potenciales de accion cardiacos. Contiene mayor cantidad de glucógeno y sarcoplasma lo que permite que su frecuencia de descarga frente a las otras fibras miocárdicas sea mas rápida.

53. FUNCIÓN ANALIZAR EL IMPULSO ELECTRICO PARA QUE LA CONTRACCION SE LLEVE SOLO POR ESTAS VIAS Y POR ENDE DE MANERA SECUENCIAL

56. NODULO SINUSAL SE LOCALIZA EN LA CRESTA TERMINAL DE LA AURICULA DERECHA. INICIA NORMALMENTE LA ESTIMULACION CARDIACA. RECIBE EL NOMBRE DE MARCAPASO, YA QUE ES EL ENCARGADO DE DETERMINAR LA FRECUENCIA CON LA QUE SE GENERA EL IMPULSO ELECTRICO. Sus celulas poseen un ritmo intrinseco.

57. TRACTOS INTERNODALES SON TRES VIAS QUE DISCURREN POR LA AURICULA DERECHA. COMUNICAN AL NODO SINUSAL (N.S) CON EL NODULO AURICULO VENTRICULAR (N.V.A). VIA 1;LLAMADA ANTERIOR O INTERUAURICULAR. VIA 2; LLAMADA INTERNODAL MEDIO O DE WENCKEBACK. VIA 3; LLAMADA INTERNODAL POSTERIOR O DE THOREL.

58. NODULO AURICULO VENTRICULAR (N.A.V) SE LOCALIZA EN EL PISO DE LA AURICULA, DERECHA HACIA DELANTE Y A LA IZQUIERDA DEL ORIFICIO DEL SENO CORONARIO. ES COMO UNA ESTACION EN EL RECORRIDO DE LA ESTIMULACION CARDIACA.

59. HAZ DE HIS INICIA SU RECORRIDO POR EL LADO DERECHO DEL TABIQUE INTERVENTRICULAR, SE DIVIDE PARA DAR LA RAMA IZQUIERDA. SE RAMIFICA EM LAS PAREDES DE LOS VENTRICULOS (FIBRAS DE PURKINJE).

60. Sistema de conducción La excitación cardiaca comienza en el nódulo Sinusal (SA), ubicado en la pared de la aurícula derecha; de ahí se conduce a ambos atrios a través de las fibras auriculares. El Atrio se contrae. Alcanza el nódulo auriculoventricular (AV), ubicado en el tabique interventricular. Aquí el potencial se retrasa , lo que proporciona el tiempo para que las aurículas se vacíen dentro del ventrículo. Luego ingresa en el Haz de His, pasa a sus dos ramas derecha e izquierda que se dirigen a través del tabique hacia la punta del corazón. Luego las Fibras de Purkinje, conducen el PA con gran velocidad, hacia la punta del ventrículo y luego hacia arriba al resto del Miocardio , contrayéndose los ventrículos una fracción de segundos después de las aurículas o atrios.

61. El sonido que produce el latido cardiaco proviene fundamentalmente de la turbulencia que se genera en el flujo sanguíneo, cuando se cierran las válvulas, no de la contracción del músculo cardiaco. El primer ruido LUB , es un sonido fuerte y prolongado que proviene del cierre de las válvulas AV, luego del comienzo de la sístole ventricular. El segundo ruido, un corto y agudo DUP, se produce por el cierre de las válvulas semilunares al final de la sístole ventricular. Luego viene una pausa durante el periodo de relajación. Ruidos Cardiacos

64. Las fibras que inervan al corazón provienen del S.N.A y son tanto simpática como parasimpática. Las fibras simpáticas procedentes del plexo cardiaco se distribuyen por todo el miocardio, y dan abundante inervacion al nodo sinusal. Las fibras parasimpaticas también procedentes del plexo cardiaco se distribuyen exclusivamente en los ventrículos.

65. SISTEMA DE CONDUCCION ORIGEN DEL IMPULSO DESPOL AUR. P DESPOL. VENT QRS REPOL VENT. T