El documento resume la anatomía y histología del corazón. Describe las cuatro cavidades del corazón, las dos aurículas que reciben sangre y las dos ventrículas que la bombean. Explica la estructura de tres capas (endocardio, miocardio y epicardio) que forman las paredes del corazón y sus componentes. También resume la irrigación sanguínea del corazón a través de las arterias coronarias y el sistema que estimula, conduce y regula los latidos cardíacos.

1. ANATOMÍA E HISTOLOGÍA
DEL CORAZÓN
Diego Alejandro Rangel Rivera
Estudiante de medicina
Universidad industrial de Santander
Grupo Harvey-Cardiología
Liga médica colombiana, fundación
2014

2. INTRODUCCIÓN
• “Es una bomba doble de presión y succión,
autoadpatable, cuyas partes trabajan al unísono para
impulsar sangre a todo el organismo.”
• El lado derecho recibe sangre poco oxigenada.
• El lado izquiedo recibe sangre bien oxigenada.
• Contiene cuatro cavidades: dos receptoras y dos
eyectoras.
• El bombeo sincrónico de esas cavidades conforma:
EL CICLO CARDÍACO.

3. INTRODUCCIÓN

4. ANATOMÍA EXTERNA
• Está ubicado en la cavidad
torácica, en el mediastino
medio, entre los dos
pulmones e inmediatamente
retro- esternal.
• El tercio derecho del corazón,
apenas sobresale del borde
esternal derecho y los dos
tercios restantes, se sitúan a la
izquierda, terminando en una
punta.
• El corazón descansa su cara
inferior, sobre el músculo
diafragma.

5. INTRODUCCIÓN

6. HISTOLOGÍA
• La cavidad cardíaca está formada de superficie a
profundidad en:
-Endocardio: delgada capa interna (Endotelio y tejido
conectivo subendotelial) o membrana de revestimiento
del corazón.
-Miocardio: una gruesa capa medial helicoidal, formada
por músculo cardíaco.
-Epicardio: una delgada capa externa (mesotelio)
formada por la lamina visceral del pericardio seroso.

7. Endocardio
• Se continua con el endotelio de los vasos
sanguíneos que ingresan y salen del corazón.
• Se compone de un endotelio y una capa
subyacente de tejido conectivo fibroelástico con
fibroblastos dispersos.
• Más externo se encuentra una capa de tejido
conectivo denso que contiene abundantes fibras
elásticas entremezcladas con células de musculo
liso.
• Más profundo al endocardio se encuentra una
capa subendocárdica de tejido conectivo laxo
que contiene vasos sanguíneos pequeños,
nervios y fibras de Purkinje del sistema de
conducción del corazón.

9. MIOCARDIO
• La capa media y más gruesa de las tres capas del
corazón.
• Contiene células de músculo cardiaco dispuestas en
espirales alrededor de los orificios de las cámaras.
• Algunas células de músculo cardiaco fijan el
miocardio al esqueleto cardiaco fibroso. Otras están
especializadas en secreciones endocrinas y unas más
acondicionadas para generar impulsos o conducirlos.

10. Atriopeptina
Polipéptido natriurético auricular
Polipéptido natriurético ventricular
Cardionatrina

11. MÚSCULO CARDÍACO
Mayor parte
constituido por
proteínas
contráctiles
Actina y miosina Contracción

12. MIOCARDIO
Cada una presenta un único
núcleo.
Se unen con otros a través
de los discos intercalares.

13. “PACOPEXIA”

14. PERICARDIO
• La capa mas externa de la pared del corazón, también
se denomina capa visceral del pericardio (compuesta
por un epitelio escamosos simple conocido como
mesotelio).

15. ESQUELETO FIBROSO DEL
CORAZÓN
• Está conformado por:
-Cuatro anillos fibrosos que rodean los orificios de las
válvulas.
-Dos trígonos fibrosos
-Porciones membranosas del los tabiques IA e IV.
Permeabilidad
Inserción
(valvas y
miocardio)
Aislante

16. VÉRTICE DEL
CORAZÓN
BASE DEL
CORAZÓN
-Porción inferolateral
del ventrículo izquierdo.
-Permanece inmóvil
durante todo el ciclo
cardíaco.
-Es el punto donde el
sonido del cierre de la
válvula mitral es
máximo.
-Cara opuesta al vértice.
-Aurícula izquierda y
una porción de la
derecha.
-Recibe las venas
pulmonares, la VCS y la
VCI.

17. Anterior
• Ventrículo
derecho
Diafragmática
• Ventrículo
izquierdo
Pulmonar
derecha
• Aurícula
derecha
Pulmonar
izquierda
• Ventrículo
izquierdo
Derecho
• Aurícula
dercha
(entre VCS
y VCI).
Inferior
• Ventrículo
derecho
Izquierdo
• Ventrículo
izquierdo
Superior
• Aurículas y
orejuelas
derechas e
izquierdas.

18. AURÍCULA DERECHA
Recibe sangre de VCS, VCI y seno coronario.
Contiene una región posterior lisa (seno de las venas cavas).
Músculos pectinados.
Orificio AV

20. VENTRÍCULO DERECHO
Contiene un estrechamiento en la parte
superior, el cono arterioso (infundíbulo):
Trabéculas carnosas.
Cresta supraventricular (separa el cono
arterioso de la pared muscular trabecular).

21. •Más grande
•Origen en pared anterior del VD.
•Unión con anterior y posterior.
MP
anterior
•Origen en porción inferior del
VD.
•Unión con posterior y septal.
MP
posterior
•Origen en tabique IV.
•Unión con cúspides septal y
anterior.
MP
septal
Tabique IV
Membranosa
Muscular

22. AURÍCULA IZQUIERDA
Recepción de dos pares de vasos venosos.
Contiene la orejuela izquierda, tubular y musculosa, con
una pared trabeculada por los músculos pectinados.
Suelo de la fosa oval con la cresta que lo rodea (válvula de
la fosa oval).

23. AURÍCULA IZQUIERDA

24. VENTRÍCULO IZQUIERDO
Forma el vértice del corazón.
Desarrolla más trabajo que el ventrículo
derecho.
Contiene trabéculas carnosas, más
delgadas y numerosas que en el VD.
Músculos papilares más grandes que el VD.

25. VENTRÍCULO IZQUIERDO

26. VÁLVULAS SEMILUNARES
• Cada una de las valvas semilunares,
tanto de la pulmonar como de la
aortica se ven cóncavas vistas desde
arriba.
• No tienen cuerdas tendinosas.
• La fuerza ejercida en ellas es menos
de la mitad que la ejercida sobre
cúspides de las válvulas tricúspides.
• Al iniciar la diástole, la retracción
elástica de la pared del tronco
pulmonar y la aorta hace retroceder la
sangre hacia el corazón.
• Las valvas se cierran y así atrapan el
flujo sanguíneo revertido.

27. VÁLVULAS SEMILUNARES
• Cada valva posee un engrosamiento en el área de
contacto con otra valva: la lúnula.
• En el vértice del borde libre se forma el nódulo.
• Senos pulmonares y aórticos (entre la valva y una
dilatación de la pared del origen de los vasos)---
permite acumulación de sangre que evita la unión de
la valva con la pared del vaso.
Aórtica
Posterior
Derecha
Izquierda
Pulmonar
Anterior
Derecha
Izquierda

28. VASCULARIZACIÓN DEL
CORAZÓN

29. • Arterias coronarias y venas cardíacas.
• En endocardio pueden recibir sangre directamente
desde las cavidades.
• Vasos sanguíneos del corazón se encuentran
normalmente inmersos en grasa, profundos al
epicardio.

30. IRRIGACIÓN ARTERIAL
• Arterias coronarias: irrigan el miocardio y epicardio.
• Irrigan tanto a aurículas como a ventrículos pero los vasos de las primeras
cavidades son más difíciles de ver en el cadáver.

31. Irrigación coronaria
• Aurícula derecha
• La mayor parte del ventrículo derecho
• Parte del ventrículo izquierdo (cara diafragmática)
• Parte del TIV (tercio posterior)
•Nódulo AV (60%)
•Nodulo AV (80%)
Arteria
coronaria
derecha
• Aurícula izquierda
•Mayor parte del vetrículo izquierdo
• Parte del ventrículo derecho
•Mayor parte del TIV (2/3 anteriores)
•Nódulo SA
•Nódulo AV
Arteria
coronaria
izquierda

32. Variaciones de las arterias coronarias
• Son frecuentes.
• Patrón dominante derecho (67%)
• En el 15% la rama IV posterior proviene de la arteria circunfleja.
• Codominancia: 18% (ambas coronarias dan ramas que discurren a través del
surco IV posterior)
• 4% tienen una arteria coronaria accesoria.
• Pocas personas presentan una única arteria coronaria.
• La arteria circunfleja puede originarse del seno coronario derecho.

33. DRENAJE VENOSO
Drenando por venas que
desembocan principalmente
en el seno coronario y por
unas pequeñas venas que
desembocan en el atrio
derecho.

34. DRENAJE LINFÁTICO
Vasos linfáticos del
miocardio
Plexo linfático
subpericárdico
Surco coronario Vaso linfático único
Asciende entre el tronco
pulmonar y la aurícula
Desemboca en los
nódulos linfáticos
traqueobronquales
(generalmente
derechos).

35. SISTEMAS DE ESTIMULACIÓN,
CONDUCCIÓN Y REGULACIÓN
DEL CORAZÓN

36. INERVACIÓN DEL CORAZÓN
• PLEXO CARDÍACO: con fibras simpáticas y parasimpáticas hacia el corazón y con
fibras aferentes nociceptivas y fibras reflejas desde el corazón (generalmente ubicado
anterior a la bifurcación de la tráquea).
• Se dirigen a lo largo de los vasos coronarios y los componentes del sistema de
conducción del corazón, especialmente el nodo SA.
-Cincos o seis segmentos
torácicos superiores.
-Fibras simpáticas
postsinápticas en cuerpos
celulares en los ganglios
paravetebrales cervicales y
torácicos superiores de los
troncos simpáticos.
-Terminan en nódulos SA y
AV.
Fibras presinápticas de los
nervios vagos.
-Los núcleos postsináticos se
localizan en la pared auricular
y el tabique IA.
-Liberación de acetilcolina