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Myriam Del Río
4 ̊”D”
Histología
Universidad Autónoma de Coahuila
Facultad de Medicina
Unidad Torreón
“El aire posee cierta virtud oculta. En esa virtud
se esconde el secreto alimento de la vida”.
-Hermann Boerhaave
Generalidades
Limpiar Humedecer Calentar
Porción
Conductora
El aire inspirado
para proteger el
delicado
revestimiento de
los alvéolos
pulmonares
Cartílago
Tejido
conjuntivo
Tejido
muscular
liso
Soporte estructural
Flexibilidad
Extensibilidad
• Epitelio
respiratorioMucosa
Junqueira, C. Luiz y Carneiro, José. Histología Básica. Barcelona : Masson, 2005. 84-458-1462-1.
Epitelio Respiratorio
Célula columnar ciliada
Células caliciformes
Células en cepillo
Células basales
Célula granulosa
Célula caliciforme
Junqueira, C. Luiz y Carneiro, José. Histología Básica. Barcelona : Masson, 2005. 84-458-1462-1.
Tráquea
Ross, H. Michael, Kaye, I. Gordon y Pawlina, Wojciech. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular. Buenos Aires : Panamericana, 2006. 950-06-1875-3.
Tubo corto y flexible
2.5 cm de diámetro
10 cm de longitud
Permite el paso de aire
Su pared permite el acondicionamiento del aire
inspirado
Se extiende desde la faringe hasta la mitad del
tórax
Tráquea
Ross, H. Michael, Kaye, I. Gordon y Pawlina, Wojciech. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular. Buenos Aires : Panamericana, 2006. 950-06-1875-3.
Mucosa Submucosa
Capa
cartilaginosa
Adventicia
Pared
Tráquea
Ross, H. Michael, Kaye, I. Gordon y Pawlina, Wojciech. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular. Buenos Aires : Panamericana, 2006. 950-06-1875-3.
• Epitelio seudoestratificado
ciliado y una lámina propia
rica en fibras elásticas
Mucosa
• Tejido conjuntivo apenas
más denso que el de la
lámina propia
Submucosa
• Cartílagos hialinos con
forma de C
Capa
cartilaginosa
• Tejido conjuntivo que
adhiere la tráquea a las
estructuras contiguas
Adventicia
Tráquea
Ross, H. Michael, Kaye, I. Gordon y Pawlina, Wojciech. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular. Buenos Aires : Panamericana, 2006. 950-06-1875-3.
Tráquea: Epitelio traqueal
Ross, H. Michael, Kaye, I. Gordon y Pawlina, Wojciech. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular. Buenos Aires : Panamericana, 2006. 950-06-1875-3.
Fotomicrografía electrónica de tráquea humana
Tráquea: Epitelio traqueal
CÉLULAS CILIADAS
Tipo celular traqueal más abundante
Se extienden a través de todo el espesor del
epitelio
Cada célula tiene aproximadamente 250 cilios
Actúan en la forma de “barredora
mucociliar” que sirve como mecanismo
protector importante para la eliminación de
pequeñas partículas inhaladas de los pulmones
Ross, H. Michael, Kaye, I. Gordon y Pawlina, Wojciech. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular. Buenos Aires : Panamericana, 2006. 950-06-1875-3.
Tráquea: Epitelio traqueal
CÉLULAS MUCOSAS
Se denominan células caliciformes
Están dispersas entre las células ciliadas
Se extienden a través de todo el espesor del
epitelio
Se identifican gracias a la región clara de su
citoplasma y la falta de cilios en la superficie
apical
Aumentan en la irritación crónica de las vías
aéreas
Ross, H. Michael, Kaye, I. Gordon y Pawlina, Wojciech. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular. Buenos Aires : Panamericana, 2006. 950-06-1875-3.
Tráquea: Epitelio traqueal
CÉLULAS EN CEPILLO
Son células cilíndricas con microvellosidades
romas en la superficie apical.
La superficie basal establece contacto
sináptico con una terminación nerviosa
aferente, por lo que se considera que éstas
células son receptoras.
Ross, H. Michael, Kaye, I. Gordon y Pawlina, Wojciech. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular. Buenos Aires : Panamericana, 2006. 950-06-1875-3.
Tráquea: Epitelio traqueal
CÉLULAS DE GRÁNULOS PEQUEÑOS
Suelen aparecer individualmente en la tráquea
y están dispersas en muy poca cantidad entre los
otros tipos celulares.
Su función no se conoce bien.
Algunas se reúnen en grupos que se asocian
con fibras nerviosas para formar corpúsculos
neuroepiteliales que, se cree, participan en los
reflejos que regulan el calibre de la vía aérea o de
los vasos sanguíneos.
Ross, H. Michael, Kaye, I. Gordon y Pawlina, Wojciech. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular. Buenos Aires : Panamericana, 2006. 950-06-1875-3.
Tráquea: Epitelio traqueal
CÉLULAS BASALES
Sirven como población
celular de reserva que
mantiene el reemplazo de
las células individuales en
el epitelio.
Ross, H. Michael, Kaye, I. Gordon y Pawlina, Wojciech. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular. Buenos Aires : Panamericana, 2006. 950-06-1875-3.
Fotomicrografía electrónica de
tráquea humana
Tráquea: Membrana basal y
lámina propia
Capa bien delimitada.
Se sitúa bajo el epitelio traqueal.
Entre 25 y 40 µm de espesor.
Consiste en fibras colágenas muy juntas
ubicadas justo debajo de la lámina basal
epitelial.
Es parte de la lámina propia.
MEMBRANA BASAL
Ross, H. Michael, Kaye, I. Gordon y Pawlina, Wojciech. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular. Buenos Aires : Panamericana, 2006. 950-06-1875-3.
Tráquea: Membrana basal y
lámina propia
En los fumadores, en
particular en los que padecen
tos crónica, esta capa puede
ser considerablemente más
gruesa, lo cual es una
respuesta a la irritación de la
mucosa.
MEMBRANA BASAL
Ross, H. Michael, Kaye, I. Gordon y Pawlina, Wojciech. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular. Buenos Aires : Panamericana, 2006. 950-06-1875-3.
Tráquea: Membrana basal y
lámina propia
Con exclusión de la parte que corresponde
a la membrana basal, está compuesta por
tejido conjuntivo laxo típico.
Es muy celular, contiene abundantes
linfocitos.
• Plasmocitos
• Mastocitos
• Eosinófilos
• Fibroblastos
LÁMINA PROPIA
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En esta capa y en la submucosa siempre
hay tejido linfático en las formas difusa y
nodular.
Tráquea: Membrana basal y
lámina propia
Los cartílagos traqueales (16 a 20), constiyen la siguiente capa de la
pared de la tráquea.
Los cartílagos tienen forma de “C”.
Los cartílagos traqueales y el músculo traqueal separan la
submucosa de la adventicia
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ADVENTICIA
Capa más externa.
Ubicada por fuera de los anillos traqueales y del músculo traqueal.
Fija la tráquea a las estructuras contiguas en el cuello y el mediastino.
Contiene vasos sanguíneos, nervios y vasos linfáticos.
Árbol Bronquial
Ross, H. Michael, Kaye, I. Gordon y Pawlina, Wojciech. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular. Buenos Aires : Panamericana, 2006. 950-06-1875-3.
Árbol Bronquial
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Al principio, tienen la misma estructura histológica que la tráquea.
En el sitio donde los bronquios entran en los pulmones la estructura de
la pared bronquial cambia.
Los anillos cartilaginosos son reemplazados por placas cartilaginosas de
forma irregular.
Conforme los bronquios disminuyen de tamaño, las placas de cartílago
se tornan más pequeñas y menos abundantes.
Estas placas desaparecen en el sitio donde la vía aérea alcanza un
diámetro de 1 mm.
A partir de aquí el bronquio empieza a llamarse bronquíolo.
Bronquios
Ross, H. Michael, Kaye, I. Gordon y Pawlina, Wojciech. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular. Buenos Aires : Panamericana, 2006. 950-06-1875-3.
La segunda modificación que ocurre
en la pared del bronquio
intrapulmonar es la adición de
músculo liso.
El músculo liso se torna en una capa
cada vez más obvia conforme
disminuye la cantidad de cartílago.
Bronquios
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Tinción de pararrosanilina y azul de toluidina. Aumento mediano.
Los bronquios pueden identificarse por sus placas de cartílago y
una capa de músculo liso
Bronquios
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La pared del bronquio tiene cinco capas:
• Epitelio seudoestratificado cilíndrico
• Mismas células que el epitelio traqueal
• La altura de las células disminuye a medida que los
bronquios reducen su calibre
Mucosa
• Capa continua de músculo liso en los bronquios
mayores
• En los bronquios menores está más adelgazada y
menos organizada
Muscular
• Tejido conjuntivo bastante laxo
• En los bronquios mayores hay glándulas así como
tejido adiposoSubmucosa
Bronquios
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La pared del bronquio tiene cinco capas:
• Placas cartilaginosas
discontinuas que se tornan cada
vez más pequeñas conforme se
reduce el diámetro bronquial
Capa
cartilaginosa
• Tejido conjuntivo de densidad
moderada
• Se continúa con el conjuntivo de
las estructuras contiguas
Adventicia
Bronquiolos
Son vías aéreas de conducción que
miden 1 mm de diámetro o menos.
Los bronquiolos más grandes son ramas
de los bronquios segmentarios.
Sufren ramificaciones consecutivas para
dar origen a los bronquiolos terminales.
Los bronquiolos terminales dan origen a
los bronquiolos respiratorios.
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Bronquiolos
Epitelio seudoestratificado cilíndrico ciliado ► Epitelio simple
cilíndrico ciliado (Conforme el conducto se estrecha).
Las células caliciformes faltan por completo en los bronquíolos
terminales.
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Bronquiolos de mayor diámetro:
Bronquiolos
Epitelio simple cúbico.
Células de Clara entre las células ciliadas.
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Bronquiolos terminales:
Las células Clara secretan proteínas
que protegen el revestimiento
bronquiolar frente a ciertos agentes
contaminantes del aire inspirado y
contra la inflamación.
Bronquiolos
Bajo el epitelio hay una pequeña cantidad de tejido conjuntivo y
debajo de éste en las porciones conductoras se halla una capa
superficial de músculo liso.
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Bronquiolos terminales:
Bronquiolos
Forman una zona de transición en el aparato respiratorio.
Participan en la conducción de aire y en el intercambio gaseoso.
Epitelio simple cúbico.
Células ciliadas y células de Clara.
Su pared tiene evaginaciones (alvéolos) en toda su longitud.
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Bronquiolos respiratorios:
Bronquiolos
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Bronquiolos respiratorios:
Fotomicrografía en la que se ve la porción
respiratoria del árbol bronquial
Corte de pulmón. Tinción
de pararrosanilina y azul
de toluidina. Aumento
pequeño.
Microfotografía de un
corte grueso de
pulmón. Tinción de
hematoxilina y eosina.
Epitelio ciliado pseudoestratificado
• Célula columnar ciliada
•Célula caliciforme
•Célula basal
Epitelio pseudoestratificado cilíndrico ciliado
Epitelio cilíndrico simple
•Célula Clara
•Célula ciliada
Epitelio simple cúbico
Células especializadas •Células alveolares tipo I
•Células alveolares tipo II
•Células en cepillo
Alvéolos
Cada alvéolo está rodeado por una red de capilares que ponen la
sangre en proximidad estrecha al aire inspirado que está en la luz
alveolar.
0.2 mm de diámetro.
En cada pulmón del adulto hay entre 150 y 250 millones de
alvéolos = 75 m2 .
Cada alvéolo confluye en un saco alveolar.
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Alvéolos
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• Vías aéreas alargadas
• Casi no tienen paredes
• En tabiques interalveolares hay
anillos de músculo liso
Conductos
alveolares
• Espacios rodeados por cúmulos
de alvéolos
• Los alvéolos se abren a estos
espacios
Sacos
alveolares
Alvéolos
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Fotomicrografía en la que se ve
un saco alveolar con sus alvéolos
contiguos.
Alvéolos
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Fotomicrografía electrónica de alvéolos pulmonares.
El tejido entre los espacios aéreos alveolares contiguos recibe el
nombre de tabique alveolar o pared septal.
Alvéolos
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El epitelio alveolar está
compuesto por células
alveolares de tipos I y II y
alguna que otra célula en
cepillo.
Alvéolos: Células alveolares de
tipo I
Ross, H. Michael, Kaye, I. Gordon y Pawlina, Wojciech. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular. Buenos Aires : Panamericana, 2006. 950-06-1875-3.
Neumocitos de tipo I.
Células pavimentosas o planas muy delgadas.
Revisten la mayor parte de la superficie de los alvélos (95%).
Están unidas entre sí y a las otras células por uniones ocluyentes.
No son capaces de dividirse.
Fotomicrografía electrónica de una célula alveolar de tipo II.
Alvéolos: Células alveolares de
tipo II
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Neumocitos de tipo II o células de los tabiques.
Células secretoras.
Dispersas entre células de tipo I pero tienden a congregarse en
uniones septales.
Cubren el 5% de la superficie alveolar.
Hacen protrusión dentro del espacio aéreo.
Alvéolos: Células alveolares de
tipo II
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Son precursoras de las células alveolares de tipo I.
Luego de la lesión pulmonar, proliferan y restauran ambos tipos de
células alveolares dentro del alvéolo.
La hiperplasia de las células de tipo II es un marcador importante
de lesión alveolar y reparación de los alvéolos.
Alvéolos: Células en cepillo
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Se encuentran en escasa cantidad en la pared
alveolar.
Funcionan como receptores que verifican la
calidad del aire en los pulmones.
Alvéolos
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Diapalmitoilfosfatidilcolina (DPPC):
• Causa casi todas las propiedades reductoras de la tensión
superficial del surfactante.
El surfactante disminuye la tensión superficial alveolar y participa
activamente en la eliminación del material extraño
Alvéolos
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La síntesis de surfactante en el feto ocurre después de la
trigésima quinta semana de gestación y es modulada por varias
hormonas:
• Cortisol
• Insulina
• Prolactina
• Tiroxina
Sin la secreción adecuada de
surfactante los alvéolos se
colapsarían en cada espiración
sucesiva.
Alvéolos
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Además de los fosfolípidos, para la estructura y función del
surfactante son necesarias proteínas hidrófobas:
Proteína
surfactante
C
Proteína
surfactante
D
Proteína
surfactante
A
Proteína
surfactante
B
Alvéolos
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•Más abundante
•Homeostasis del surfactante
•Modula respuesta inmune vs. Virus, bacterias y hongos
Proteína
surfactante A
• Adsorción y diseminación del surfactante sobre la
superficie del epitelio alveolarProteína
surfactante B
• 1% de la masa total de proteína surfactante
Proteína
surfactante C
• Interviene en la defensa del huésped
• Participa en una respuesta inflamatoria local como
consecuencia de una lesión pulmonar aguda
Proteína
surfactante D
Alvéolos
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El tabique alveolar es el sitio donde está la barrera hematogaseosa
Formada por las células y los productos celulares
a través de los cuales tienen que difundirse los
gases entre los compartimientos alveolar y
capilar.
Barrera hematogaseosa:
Porción
delgada
Porción
gruesa
Alvéolos
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Los macrófagos alveolares eliminan partículas inhaladas de los
espacios aéreos y eritrocitos del tabique
Epitelio ciliado pseudoestratificado
• Célula columnar ciliada
•Célula caliciforme
•Célula basal
Epitelio pseudoestratificado cilíndrico ciliado
Epitelio cilíndrico simple
• Célula Clara
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•Células alveolares tipo II
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Histología de aparato respiratorio

  • 1. Myriam Del Río 4 ̊”D” Histología Universidad Autónoma de Coahuila Facultad de Medicina Unidad Torreón
  • 2. “El aire posee cierta virtud oculta. En esa virtud se esconde el secreto alimento de la vida”. -Hermann Boerhaave
  • 3. Generalidades Limpiar Humedecer Calentar Porción Conductora El aire inspirado para proteger el delicado revestimiento de los alvéolos pulmonares Cartílago Tejido conjuntivo Tejido muscular liso Soporte estructural Flexibilidad Extensibilidad • Epitelio respiratorioMucosa Junqueira, C. Luiz y Carneiro, José. Histología Básica. Barcelona : Masson, 2005. 84-458-1462-1.
  • 4. Epitelio Respiratorio Célula columnar ciliada Células caliciformes Células en cepillo Células basales Célula granulosa Célula caliciforme Junqueira, C. Luiz y Carneiro, José. Histología Básica. Barcelona : Masson, 2005. 84-458-1462-1.
  • 5. Tráquea Ross, H. Michael, Kaye, I. Gordon y Pawlina, Wojciech. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular. Buenos Aires : Panamericana, 2006. 950-06-1875-3. Tubo corto y flexible 2.5 cm de diámetro 10 cm de longitud Permite el paso de aire Su pared permite el acondicionamiento del aire inspirado Se extiende desde la faringe hasta la mitad del tórax
  • 6. Tráquea Ross, H. Michael, Kaye, I. Gordon y Pawlina, Wojciech. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular. Buenos Aires : Panamericana, 2006. 950-06-1875-3. Mucosa Submucosa Capa cartilaginosa Adventicia Pared
  • 7. Tráquea Ross, H. Michael, Kaye, I. Gordon y Pawlina, Wojciech. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular. Buenos Aires : Panamericana, 2006. 950-06-1875-3. • Epitelio seudoestratificado ciliado y una lámina propia rica en fibras elásticas Mucosa • Tejido conjuntivo apenas más denso que el de la lámina propia Submucosa • Cartílagos hialinos con forma de C Capa cartilaginosa • Tejido conjuntivo que adhiere la tráquea a las estructuras contiguas Adventicia
  • 8. Tráquea Ross, H. Michael, Kaye, I. Gordon y Pawlina, Wojciech. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular. Buenos Aires : Panamericana, 2006. 950-06-1875-3.
  • 9. Tráquea: Epitelio traqueal Ross, H. Michael, Kaye, I. Gordon y Pawlina, Wojciech. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular. Buenos Aires : Panamericana, 2006. 950-06-1875-3. Fotomicrografía electrónica de tráquea humana
  • 10. Tráquea: Epitelio traqueal CÉLULAS CILIADAS Tipo celular traqueal más abundante Se extienden a través de todo el espesor del epitelio Cada célula tiene aproximadamente 250 cilios Actúan en la forma de “barredora mucociliar” que sirve como mecanismo protector importante para la eliminación de pequeñas partículas inhaladas de los pulmones Ross, H. Michael, Kaye, I. Gordon y Pawlina, Wojciech. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular. Buenos Aires : Panamericana, 2006. 950-06-1875-3.
  • 11. Tráquea: Epitelio traqueal CÉLULAS MUCOSAS Se denominan células caliciformes Están dispersas entre las células ciliadas Se extienden a través de todo el espesor del epitelio Se identifican gracias a la región clara de su citoplasma y la falta de cilios en la superficie apical Aumentan en la irritación crónica de las vías aéreas Ross, H. Michael, Kaye, I. Gordon y Pawlina, Wojciech. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular. Buenos Aires : Panamericana, 2006. 950-06-1875-3.
  • 12. Tráquea: Epitelio traqueal CÉLULAS EN CEPILLO Son células cilíndricas con microvellosidades romas en la superficie apical. La superficie basal establece contacto sináptico con una terminación nerviosa aferente, por lo que se considera que éstas células son receptoras. Ross, H. Michael, Kaye, I. Gordon y Pawlina, Wojciech. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular. Buenos Aires : Panamericana, 2006. 950-06-1875-3.
  • 13. Tráquea: Epitelio traqueal CÉLULAS DE GRÁNULOS PEQUEÑOS Suelen aparecer individualmente en la tráquea y están dispersas en muy poca cantidad entre los otros tipos celulares. Su función no se conoce bien. Algunas se reúnen en grupos que se asocian con fibras nerviosas para formar corpúsculos neuroepiteliales que, se cree, participan en los reflejos que regulan el calibre de la vía aérea o de los vasos sanguíneos. Ross, H. Michael, Kaye, I. Gordon y Pawlina, Wojciech. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular. Buenos Aires : Panamericana, 2006. 950-06-1875-3.
  • 14. Tráquea: Epitelio traqueal CÉLULAS BASALES Sirven como población celular de reserva que mantiene el reemplazo de las células individuales en el epitelio. Ross, H. Michael, Kaye, I. Gordon y Pawlina, Wojciech. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular. Buenos Aires : Panamericana, 2006. 950-06-1875-3. Fotomicrografía electrónica de tráquea humana
  • 15. Tráquea: Membrana basal y lámina propia Capa bien delimitada. Se sitúa bajo el epitelio traqueal. Entre 25 y 40 µm de espesor. Consiste en fibras colágenas muy juntas ubicadas justo debajo de la lámina basal epitelial. Es parte de la lámina propia. MEMBRANA BASAL Ross, H. Michael, Kaye, I. Gordon y Pawlina, Wojciech. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular. Buenos Aires : Panamericana, 2006. 950-06-1875-3.
  • 16. Tráquea: Membrana basal y lámina propia En los fumadores, en particular en los que padecen tos crónica, esta capa puede ser considerablemente más gruesa, lo cual es una respuesta a la irritación de la mucosa. MEMBRANA BASAL Ross, H. Michael, Kaye, I. Gordon y Pawlina, Wojciech. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular. Buenos Aires : Panamericana, 2006. 950-06-1875-3.
  • 17. Tráquea: Membrana basal y lámina propia Con exclusión de la parte que corresponde a la membrana basal, está compuesta por tejido conjuntivo laxo típico. Es muy celular, contiene abundantes linfocitos. • Plasmocitos • Mastocitos • Eosinófilos • Fibroblastos LÁMINA PROPIA Ross, H. Michael, Kaye, I. Gordon y Pawlina, Wojciech. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular. Buenos Aires : Panamericana, 2006. 950-06-1875-3. En esta capa y en la submucosa siempre hay tejido linfático en las formas difusa y nodular.
  • 18. Tráquea: Membrana basal y lámina propia Los cartílagos traqueales (16 a 20), constiyen la siguiente capa de la pared de la tráquea. Los cartílagos tienen forma de “C”. Los cartílagos traqueales y el músculo traqueal separan la submucosa de la adventicia Ross, H. Michael, Kaye, I. Gordon y Pawlina, Wojciech. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular. Buenos Aires : Panamericana, 2006. 950-06-1875-3. ADVENTICIA Capa más externa. Ubicada por fuera de los anillos traqueales y del músculo traqueal. Fija la tráquea a las estructuras contiguas en el cuello y el mediastino. Contiene vasos sanguíneos, nervios y vasos linfáticos.
  • 19. Árbol Bronquial Ross, H. Michael, Kaye, I. Gordon y Pawlina, Wojciech. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular. Buenos Aires : Panamericana, 2006. 950-06-1875-3.
  • 20. Árbol Bronquial Ross, H. Michael, Kaye, I. Gordon y Pawlina, Wojciech. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular. Buenos Aires : Panamericana, 2006. 950-06-1875-3. Al principio, tienen la misma estructura histológica que la tráquea. En el sitio donde los bronquios entran en los pulmones la estructura de la pared bronquial cambia. Los anillos cartilaginosos son reemplazados por placas cartilaginosas de forma irregular. Conforme los bronquios disminuyen de tamaño, las placas de cartílago se tornan más pequeñas y menos abundantes. Estas placas desaparecen en el sitio donde la vía aérea alcanza un diámetro de 1 mm. A partir de aquí el bronquio empieza a llamarse bronquíolo.
  • 21. Bronquios Ross, H. Michael, Kaye, I. Gordon y Pawlina, Wojciech. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular. Buenos Aires : Panamericana, 2006. 950-06-1875-3. La segunda modificación que ocurre en la pared del bronquio intrapulmonar es la adición de músculo liso. El músculo liso se torna en una capa cada vez más obvia conforme disminuye la cantidad de cartílago.
  • 22. Bronquios Ross, H. Michael, Kaye, I. Gordon y Pawlina, Wojciech. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular. Buenos Aires : Panamericana, 2006. 950-06-1875-3. Tinción de pararrosanilina y azul de toluidina. Aumento mediano. Los bronquios pueden identificarse por sus placas de cartílago y una capa de músculo liso
  • 23. Bronquios Ross, H. Michael, Kaye, I. Gordon y Pawlina, Wojciech. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular. Buenos Aires : Panamericana, 2006. 950-06-1875-3. La pared del bronquio tiene cinco capas: • Epitelio seudoestratificado cilíndrico • Mismas células que el epitelio traqueal • La altura de las células disminuye a medida que los bronquios reducen su calibre Mucosa • Capa continua de músculo liso en los bronquios mayores • En los bronquios menores está más adelgazada y menos organizada Muscular • Tejido conjuntivo bastante laxo • En los bronquios mayores hay glándulas así como tejido adiposoSubmucosa
  • 24. Bronquios Ross, H. Michael, Kaye, I. Gordon y Pawlina, Wojciech. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular. Buenos Aires : Panamericana, 2006. 950-06-1875-3. La pared del bronquio tiene cinco capas: • Placas cartilaginosas discontinuas que se tornan cada vez más pequeñas conforme se reduce el diámetro bronquial Capa cartilaginosa • Tejido conjuntivo de densidad moderada • Se continúa con el conjuntivo de las estructuras contiguas Adventicia
  • 25. Bronquiolos Son vías aéreas de conducción que miden 1 mm de diámetro o menos. Los bronquiolos más grandes son ramas de los bronquios segmentarios. Sufren ramificaciones consecutivas para dar origen a los bronquiolos terminales. Los bronquiolos terminales dan origen a los bronquiolos respiratorios. Ross, H. Michael, Kaye, I. Gordon y Pawlina, Wojciech. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular. Buenos Aires : Panamericana, 2006. 950-06-1875-3.
  • 26. Bronquiolos Epitelio seudoestratificado cilíndrico ciliado ► Epitelio simple cilíndrico ciliado (Conforme el conducto se estrecha). Las células caliciformes faltan por completo en los bronquíolos terminales. Ross, H. Michael, Kaye, I. Gordon y Pawlina, Wojciech. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular. Buenos Aires : Panamericana, 2006. 950-06-1875-3. Bronquiolos de mayor diámetro:
  • 27. Bronquiolos Epitelio simple cúbico. Células de Clara entre las células ciliadas. Ross, H. Michael, Kaye, I. Gordon y Pawlina, Wojciech. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular. Buenos Aires : Panamericana, 2006. 950-06-1875-3. Bronquiolos terminales: Las células Clara secretan proteínas que protegen el revestimiento bronquiolar frente a ciertos agentes contaminantes del aire inspirado y contra la inflamación.
  • 28. Bronquiolos Bajo el epitelio hay una pequeña cantidad de tejido conjuntivo y debajo de éste en las porciones conductoras se halla una capa superficial de músculo liso. Ross, H. Michael, Kaye, I. Gordon y Pawlina, Wojciech. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular. Buenos Aires : Panamericana, 2006. 950-06-1875-3. Bronquiolos terminales:
  • 29. Bronquiolos Forman una zona de transición en el aparato respiratorio. Participan en la conducción de aire y en el intercambio gaseoso. Epitelio simple cúbico. Células ciliadas y células de Clara. Su pared tiene evaginaciones (alvéolos) en toda su longitud. Ross, H. Michael, Kaye, I. Gordon y Pawlina, Wojciech. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular. Buenos Aires : Panamericana, 2006. 950-06-1875-3. Bronquiolos respiratorios:
  • 30. Bronquiolos Ross, H. Michael, Kaye, I. Gordon y Pawlina, Wojciech. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular. Buenos Aires : Panamericana, 2006. 950-06-1875-3. Bronquiolos respiratorios: Fotomicrografía en la que se ve la porción respiratoria del árbol bronquial Corte de pulmón. Tinción de pararrosanilina y azul de toluidina. Aumento pequeño. Microfotografía de un corte grueso de pulmón. Tinción de hematoxilina y eosina.
  • 31. Epitelio ciliado pseudoestratificado • Célula columnar ciliada •Célula caliciforme •Célula basal Epitelio pseudoestratificado cilíndrico ciliado Epitelio cilíndrico simple •Célula Clara •Célula ciliada Epitelio simple cúbico Células especializadas •Células alveolares tipo I •Células alveolares tipo II •Células en cepillo
  • 32. Alvéolos Cada alvéolo está rodeado por una red de capilares que ponen la sangre en proximidad estrecha al aire inspirado que está en la luz alveolar. 0.2 mm de diámetro. En cada pulmón del adulto hay entre 150 y 250 millones de alvéolos = 75 m2 . Cada alvéolo confluye en un saco alveolar. Ross, H. Michael, Kaye, I. Gordon y Pawlina, Wojciech. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular. Buenos Aires : Panamericana, 2006. 950-06-1875-3.
  • 33. Alvéolos Ross, H. Michael, Kaye, I. Gordon y Pawlina, Wojciech. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular. Buenos Aires : Panamericana, 2006. 950-06-1875-3. • Vías aéreas alargadas • Casi no tienen paredes • En tabiques interalveolares hay anillos de músculo liso Conductos alveolares • Espacios rodeados por cúmulos de alvéolos • Los alvéolos se abren a estos espacios Sacos alveolares
  • 34. Alvéolos Ross, H. Michael, Kaye, I. Gordon y Pawlina, Wojciech. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular. Buenos Aires : Panamericana, 2006. 950-06-1875-3. Fotomicrografía en la que se ve un saco alveolar con sus alvéolos contiguos.
  • 35. Alvéolos Ross, H. Michael, Kaye, I. Gordon y Pawlina, Wojciech. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular. Buenos Aires : Panamericana, 2006. 950-06-1875-3. Fotomicrografía electrónica de alvéolos pulmonares. El tejido entre los espacios aéreos alveolares contiguos recibe el nombre de tabique alveolar o pared septal.
  • 36. Alvéolos Ross, H. Michael, Kaye, I. Gordon y Pawlina, Wojciech. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular. Buenos Aires : Panamericana, 2006. 950-06-1875-3. El epitelio alveolar está compuesto por células alveolares de tipos I y II y alguna que otra célula en cepillo.
  • 37. Alvéolos: Células alveolares de tipo I Ross, H. Michael, Kaye, I. Gordon y Pawlina, Wojciech. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular. Buenos Aires : Panamericana, 2006. 950-06-1875-3. Neumocitos de tipo I. Células pavimentosas o planas muy delgadas. Revisten la mayor parte de la superficie de los alvélos (95%). Están unidas entre sí y a las otras células por uniones ocluyentes. No son capaces de dividirse. Fotomicrografía electrónica de una célula alveolar de tipo II.
  • 38. Alvéolos: Células alveolares de tipo II Ross, H. Michael, Kaye, I. Gordon y Pawlina, Wojciech. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular. Buenos Aires : Panamericana, 2006. 950-06-1875-3. Neumocitos de tipo II o células de los tabiques. Células secretoras. Dispersas entre células de tipo I pero tienden a congregarse en uniones septales. Cubren el 5% de la superficie alveolar. Hacen protrusión dentro del espacio aéreo.
  • 39. Alvéolos: Células alveolares de tipo II Ross, H. Michael, Kaye, I. Gordon y Pawlina, Wojciech. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular. Buenos Aires : Panamericana, 2006. 950-06-1875-3. Son precursoras de las células alveolares de tipo I. Luego de la lesión pulmonar, proliferan y restauran ambos tipos de células alveolares dentro del alvéolo. La hiperplasia de las células de tipo II es un marcador importante de lesión alveolar y reparación de los alvéolos.
  • 40. Alvéolos: Células en cepillo Ross, H. Michael, Kaye, I. Gordon y Pawlina, Wojciech. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular. Buenos Aires : Panamericana, 2006. 950-06-1875-3. Se encuentran en escasa cantidad en la pared alveolar. Funcionan como receptores que verifican la calidad del aire en los pulmones.
  • 41. Alvéolos Ross, H. Michael, Kaye, I. Gordon y Pawlina, Wojciech. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular. Buenos Aires : Panamericana, 2006. 950-06-1875-3. Diapalmitoilfosfatidilcolina (DPPC): • Causa casi todas las propiedades reductoras de la tensión superficial del surfactante. El surfactante disminuye la tensión superficial alveolar y participa activamente en la eliminación del material extraño
  • 42. Alvéolos Ross, H. Michael, Kaye, I. Gordon y Pawlina, Wojciech. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular. Buenos Aires : Panamericana, 2006. 950-06-1875-3. La síntesis de surfactante en el feto ocurre después de la trigésima quinta semana de gestación y es modulada por varias hormonas: • Cortisol • Insulina • Prolactina • Tiroxina Sin la secreción adecuada de surfactante los alvéolos se colapsarían en cada espiración sucesiva.
  • 43. Alvéolos Ross, H. Michael, Kaye, I. Gordon y Pawlina, Wojciech. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular. Buenos Aires : Panamericana, 2006. 950-06-1875-3. Además de los fosfolípidos, para la estructura y función del surfactante son necesarias proteínas hidrófobas: Proteína surfactante C Proteína surfactante D Proteína surfactante A Proteína surfactante B
  • 44. Alvéolos Ross, H. Michael, Kaye, I. Gordon y Pawlina, Wojciech. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular. Buenos Aires : Panamericana, 2006. 950-06-1875-3. •Más abundante •Homeostasis del surfactante •Modula respuesta inmune vs. Virus, bacterias y hongos Proteína surfactante A • Adsorción y diseminación del surfactante sobre la superficie del epitelio alveolarProteína surfactante B • 1% de la masa total de proteína surfactante Proteína surfactante C • Interviene en la defensa del huésped • Participa en una respuesta inflamatoria local como consecuencia de una lesión pulmonar aguda Proteína surfactante D
  • 45. Alvéolos Ross, H. Michael, Kaye, I. Gordon y Pawlina, Wojciech. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular. Buenos Aires : Panamericana, 2006. 950-06-1875-3. El tabique alveolar es el sitio donde está la barrera hematogaseosa Formada por las células y los productos celulares a través de los cuales tienen que difundirse los gases entre los compartimientos alveolar y capilar. Barrera hematogaseosa: Porción delgada Porción gruesa
  • 46. Alvéolos Ross, H. Michael, Kaye, I. Gordon y Pawlina, Wojciech. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular. Buenos Aires : Panamericana, 2006. 950-06-1875-3.
  • 47. Alvéolos Ross, H. Michael, Kaye, I. Gordon y Pawlina, Wojciech. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular. Buenos Aires : Panamericana, 2006. 950-06-1875-3. Los macrófagos alveolares eliminan partículas inhaladas de los espacios aéreos y eritrocitos del tabique
  • 48. Epitelio ciliado pseudoestratificado • Célula columnar ciliada •Célula caliciforme •Célula basal Epitelio pseudoestratificado cilíndrico ciliado Epitelio cilíndrico simple • Célula Clara •Célula ciliada Epitelio simple cúbico Células especializadas •Células alveolares tipo I •Células alveolares tipo II •Células en cepillo

Notas del editor

  1. Fotomicrografía del epitelio traqueal.
  2. Fotomicrografía del epitelio traqueal.
  3. Fotomicrografía del epitelio traqueal.
  4. Fotomicrografía del epitelio traqueal.
  5. La importancia del segmento broncopulmonar en el pulmón humano se torna evidente cuando se considera la necesidad de una extirpación quirúrgica, que puede estar indicada en algunas enfermedades. Los segmentos, cada uno con su irrigación sanguínea y tabiques de tejido conjuntivo propios, son subunidades convenientes que facilitan el procedimiento quirúrgico.
  6. Tinción de pararrosanilina y azul de toluidina.
  7. En el sitio donde los bronquios entran en los pulmones para convertirse en bronquios intrapulmonares la estructura de la pared bronquial cambia. Los anillos de cartílago son reemplazados por placas cartilaginosas de forma irregular. Estas placas por fin desaparecen en el sitio donde la vía aérea alcanza un diámetro de 1 mm y a partir de aquí el bronquio empieza a llamarse bronquíolo.
  8. Los alvéolos están rodeados y separados unos de otros por una finísima capa de tejido conjuntivo que contiene capilares sanguíneos.
  9. La superficie alveolar forma una interfaz biológica vulnerable que está sometida a muchas fuerzas superficiales desestabilizantes y a la exposición continua a las partículas, los agentes patógenos y las toxinas que se han inhalado. El epitelio alveolar está compuesto por varias células especializadas y sus productos, algunos de los cuales tienen funciones defensivas y protectoras.
  10. Las uniones forman una barrera eficaz entre el espacio aéreo y los componentes de la pared septal. La célula alveolar de tipo II tiene una superficie apical con forma de cúpula con algunas microvellosidades cortas en su periferia y un centro bastante liso. Las superficies laterales están cubiertas en grado variable por extensiones de las células alveolares de tipo I que se unen a las células de tipo II a través de zonulae occludentes. Ambos tipos celulares están apoyados sobre la lámina basal. (BL).
  11. El surfactante es una mezcla oleosa de proteínas, fosfotlípidos y lípidos neutros que se sintetiza en el re a partir de precursores que hay en la sangre. Estos precursores son glucosa, ácidos grasos, colina y aminoácidos. Los componentes proteicos del surfactante son producidos en el rER y almacenados en el citoplasma dentro de cuerpos laminares que se vacían en la luz del alvéolo. Con la ayuda de proteínas el surfactante se distribuye sobre la superficie de las células epiteliales que revisten el alvéolo en la forma de una delgada película que reduce la tensión superficial. Fotomicrografía electrónica de gran aumento en la que se ve el típico patrón laminar de las vesículas de secreción de las células alveolares de tipo II. Estas vesículas contienen las proteínas precursoras del surfactante pulmonar.
  12. Este colapso ocurre en los lactantes prematuros cuyos pulmones no se han desarrollado lo suficiente como para producir surfactante, lo cual causa el síndrome de dificultad respiratoria neonatal. La administración profiláctica al nacer de surfactante exógeno a los neonatos muy prematuros y la administración a los neonatos sintomáticos reduce el riesgo de DRN. La administración de cortisol a las madres con amenaza de parto prematuro disminuye la mortalidad neonatal.
  13. La porción delgada tiene a su cargo la mayor parte del intercambio gaseoso que ocurren en el pulmón. Las flechas indican la dirección del intercambio de CO2 y O2 entre el espacio aéreo alveolar y la sangre. La porción gruesa del tabique interalveolar desempeña un papel importante en la distribución de los líquidos y en su dinámica. Contiene células del tejido conjuntivo. Obsérvese el macrófago en la porción gruesa que extiende sus prolongaciones hacia la luz del alvéolo. En la porción gruesa, la célula alveolar tipo I (flechas) está apoyada sobre una lámina basal y del lado opuesto hay tejido conjuntivo en el que se destacan fibrillas colágenas y fibras elásticas.
  14. Se muestra la estructura del tabique alveolar y la luz de un alvéolo que tiene macrófagos alveolares y eritrocitos. El citoplasma de los macrófagos alveolares, si están en cantidad suficiente, con frecuencia contiene el pigmento pardo llamado hemosiderina que deriva de los eritrocitos fagocitados. Estos macrófagos repletos de hemosiderina (células de la insuficiencia cardíaca) son típicos de las enfermedades cardíacas, en su mayor parte insuficiencias ventriculares izquierdas que causan congestión pulmonar y edema. Esto produce la dilatación de los capilares alveolares y pequeñas hemorragias hacia los alvéolos.
  15. En el sitio donde los bronquios entran en los pulmones para convertirse en bronquios intrapulmonares la estructura de la pared bronquial cambia. Los anillos de cartílago son reemplazados por placas cartilaginosas de forma irregular. Estas placas por fin desaparecen en el sitio donde la vía aérea alcanza un diámetro de 1 mm y a partir de aquí el bronquio empieza a llamarse bronquíolo.