Este documento describe la anatomía del hígado. El hígado está dividido en dos lóbulos principales (derecho e izquierdo) separados por la vena suprahepática media. Cada lóbulo se subdivide en segmentos. El documento también describe los ligamentos, vasos sanguíneos y comportamiento ecográfico del hígado.

1. GENERALIDADES
DIVISIÓN ANATÓMICA:
LHI
El LHD se separa del LHI por la CISURA LOBULAR PRINCIPAL que pasa a
través de la fosa de la vesícula biliar hacia la Vena Cava Inferior.
- La VSH MEDIA discurre dentro de la Cisura Lobular Principal.
LHD
Divididas por las Venas Suprahepáticas:
x LÓBULO HEPÁTICO DERECHO: a la derecha de la VSH MEDIA. Comprende:
- Segmento ANTERIOR.
- Segmento POSTERIOR.
x LÓBULO HEPÁTICO IZQUIERDO: a la izquierda de la VSH MEDIA. Comprende:
- Segmento MEDIAL.
- Segmento LATERAL.
x LÓBULO CAUDADO: parte posterior del hígado. Entre:
- Vena Cava Inferior (límite posterior)
- Cisura del Ligamento Venoso (límite anterior).
FISURAS Y LIGAMENTOS:
x Fisura del Ligamento Venoso: entre LHI y Lóbulo Caudado.
x Ligamento Falciforme ( Redondo):
- Desde el ombligo hasta el diafragma.
- Contiene en sus capas el Ligamento REDONDO (TERES).
- Corte transversal: imagen ecogénica redondeada, a veces con sombra acústica posterior.
- Se dirige desde la Vana Porta Izquierda a la superficie hepática.
- Ddx: LOE.
VASCULARIZACIÓN:
x Vena Porta:
- Ramas portales más ecogénicas.
- Diámetro transversal: < 11 mm.
- Nace de la unión de Vena Mesentérica Superior- Vena Esplénica.
x Arteria Hepática:
- Originada del Tronco Celiaco por encima del cuerpo del páncreas.

2. LÓBULO DE RIEDEL: prolongación en forma de lengüeta del LHD que se sitúa por delante del Riñón
Derecho.
- Mujeres.
COMPORTAMIENTO ECOGRÁFICO DEL HÍGADO:
- Eco similar a Parénquima Renal (Corteza) o discretamente más ecogénico.
- “ “ “ Páncreas o discretamente hiperecogénico.
TAMAÑO HEPÁTICO. HEPATOMEGALIA.
- Diámetro longitudinal línea Medioclavicular: 9-12 cms.
- HEPATOMEGALIA: > 15 cms en línea medioclavicular sagital.
SEGMENTOS HEPÁTICOS DE COUINAUD

3. CORTE SUBCOSTAL OBLICUO DERECHO
III
IVb
IV
V
V
II IVa
VIII VIII II
VI
VII
VI VII
III
II III
IV V IV
II
V VIII VIII
VI
VII
VII
VI

4. CORTE SUBCOSTAL TRANSVERSAL DERECHO
III
Vesícula
IV III IV
V II
V
II
VI VI I
I
VII
VII

5. APORTE VENOSO PORTAL
Porta ASC IZQDA
Porta ANT DCHA
Porta POST DCHA
H reclinada bifurcación venosa portal H reclinada bifurcación venosa portal
Derecha Izquierda
(acceso intercostal) (proyección oblicua subxifoideal)
5
4 3
8
6
2
7 1
5
8

6. CORTE PARAMEDIANO LONGITUDINAL DERECHO
IVa II III II
III
IVb IVb
IVa IVa IVb
I
I
CORTE INTERCOSTAL-FLANCO LONGITUDINAL DERECHO
VIII
IVa
Vesícula
IVb VII V
VIII
VSH Dcha
V VI
Coledoco
VSH med
Porta