El documento presenta un resumen de términos utilizados en radiología torácica traducidos del glosario de la Sociedad Fleischner. Explica la importancia de uniformar la terminología para facilitar la comunicación entre especialistas. Luego define varios términos radiológicos comunes como acino, atelectasia, enfisema, masa, nódulo y patrón reticular, entre otros.

1. Dra. TJ Lozano; Dr. FJ Calvario; Dra. G Pérez; Dr. JL Criales. Terminología Útil en la Radiología del Tórax: Basado en una traducción al español del Glosario de La Sociedad Fleischner 1 CT Scanner del Sur – México D.F. [email_address]

2. Ventajas de Uniformar términos La traducción a nuestro idioma de los términos útiles para describir la patología torácica nos permite además: Uniformar conceptos Precisión para nominar Facilita la comunicación entre especialistas Beneficia a la enseñanza e investigación Page 

3. Sociedad Fleischner Glosario - Historia 1971 - Propuesta Inicial 1984 - Publicación del Comité de Nomenclatura para Radiología 1991- Publicación del Comité de Nomenclatura para TC 2008 – Actualización del glosario Fleischner Page 

4. Acino Unidad estructural pulmonar. Contiene conductos alveolares y alvéolos. 6-10 mm Lóbulillo pulmonar 2º: 3-25 acinos. A Page 

5. Acino A Page 

6. Aire cresciente Aire que separa la pared de una cavidad de una masa. Aspergilosis, tuberculosis, g. Wegener, hemorragia intracavitaria, CA. A Page  Radiology 2008; 246: 697-722

7. Apanalamiento Espacios quísticos aéreos, comparables en diámetro, generalmente entre 0.3 a 1.0 cm, con paredes gruesas, definidas. Destrucción fibroquística del pulmón con pérdida de la arquitectura. Representa el estado terminal de varias patologías pulmonares Page  A

8. Atelectasia Reducción en la distensión de parte o de todo un pulmón. Se observa disminución en el volumen pulmonar acompañada de un incremento en la opacidad (RX) o atenuación (TC) en la parte afectada del pulmón. Desplazamiento anormal de cisuras, bronquios, vasos, diafragma, corazón o mediastino. Page  A

9. Atrapamiento de aire INSPIRACIÓN Page  A Retención de aire en el pulmón distal a una obstrucción. Se ve al final de la espiración como áreas de parénquima con menor atenuación y falta de reducción del volumen ESPIRACIÓN

10. Banda Parenquimatosa Opacidad lineal (1-3 mm) y hasta 5 cm de longitud. Se dirige hacia la pleura visceral. Asbesto? B Page 

11. Broncocele Dilatación bronquial debida a retención de secreciones. Imagen en Y o V, “en guante”. B Page 

12. Broncocéntrico Localizado en el centro del racimo broncovascular. Sarcoidosis, sarcoma de Kaposi, neumonía organizada. B Page 

13. Bronquiolo Vías aéreas que no contienen cartílago. En los bronquiolos respiratorios se produce intercambio de gas. No se identifican en TC en pctes sanos. Patrón nodular o patrón de árbol en yema. B Page 

14. Nódulo peribronquial calcificado . Produce un foco calcificado pequeño en o inmediatamente adyacente a la vía aérea. Son más frecuentes en el lóbulo medio. Broncolito Page  B

15. Broncograma aéreo Patrón de baja atenuación (bronquio con aire) sobre un fondo de alta atenuación (pulmón sin aire). Page  B

16. Bronquiectasia Dilatación bronquial irreversible localizada o difusa. El signo de anillo de sello es un criterio en los cortes finos de TC , consiste en dilatación bronquial con respecto a la arteria pulmonar acompañante, falta de adelgazamiento de los bronquios e identificación de los bronquios a 1 cm de la superficie pleural. Page  B arteria bronquio

17. Bronquiectasias y bronquioloectasias por tracción Dilatación irregular bronquial y bronquiolar, respectivamente, causada por fibrosis pulmonar retráctil. Page  B

18. Bronquioloectasia Dilatación de los bronquiolos. Enfermedades inflamatorias de las vías aéreas o fibrosis. B Page  Radiology 2008; 246: 697-722

19. Bronquiolitis Inflamación de los bronquiolos de varias etiologías. Patrón de árbol en yema, nódulos centrilobulillares y engrosamiento de la pared bronquiolar. B Page 

20. Bula Es un espacio lleno de aire de más de 1 cm de diámetro, bien demarcado, con una pared delgada de <1mm. Page  B

21. “Cap” apical Lesión en forma de gorro en el ápex pulmonar. Fibrosis intrapulmonar y pleural. c Page  Radiology 2008; 246: 697-722

22. Cavidad Espacio lleno de aire, sobre un área de mayor atenuación (consolidación, masa o nódulo). c Page  Radiology 2008; 246: 697-722

23. Centrilobulillar Región del centro un lob. pulmonar secundario. Distal al bronquiolo terminal. Nódulos, árbol en yema, engrosamiento intersticial, enfisema. c Page 

24. Consolidación Exudado u otro producto patológico que reemplaza el aire del pulmón. Incremento homogéneo en la atenuación del parénquima pulmonar. c Page 

25. “Crazy Paving” TC: engrosamiento interlobulillar de los septos y lineas intralobulillares. Fondo de vidrio esmerilado. Proteinosis alveolar SDRA, neumonía bacteriana, neumonía intersticial aguda. c Page 

26. Cisura Es un repliegue de la pleura visceral que separa un lóbulo o parte de él de otro. Las cisuras aparecen como opacidades lineales, normalmente de 1 mm o menos de grosor, que corresponden en posición y extensión a la separación anatómica cisural de los lóbulos pulmonares. Page  c

27. Curva subpleural Corresponde a una atelectasia del pulmón normal cuando aparecen en la porción postero-inferior del pulmón con el paciente en posición supina. También puede ser un hallazgo en el edema, en la fibrosis pulmonar y en la asbestosis. Opacidad lineal, 1-3 mm de diámetro, a menos de 1 cm paralela al borde pleural. Page  C

28. Distorsión de la arquitectura Desplazamiento anormal de bronquios, vasos, cisuras o septos secundaria a enfermedad difusa o localizada. Usualmente asociada a fibrosis pulmonar y se acompaña de pérdida del volumen. Page  D

29. Distribución perilobulillar Estructuras rodeando la periferia del lobulillo pulmonar secundario. TC: septos interlobulillares, pleura visceral y vasos D Page  Radiology 2008; 246: 697-722

30. Distribución perilinfática La vía de los linfáticos en el pulmón es a lo largo del paquete broncovascular, en los septos interlobulillares, alrededor de las venas pulmonares de mayor tamaño y en la pleura. Distribución predominante a lo largo de los vasos linfáticos en el pulmón. Esta distribución es típica de la sarcoidosis y la diseminación linfangítica del cáncer. Page  D

31. Enf. de vías aéreas pequeñas Cualquier condición que afecte los bronquiolos (bronquiolitis) TC: Patrón en mosaico, atrapamiento de aire, micronódulos centrilobulillares, árbol en yema o bronquioloectasia. E Page 

32. Enfisema Sobredistensión del espacio aéreo distal a bronquiolo terminal con destrucción de las paredes alveolares. Areas focales de baja atenuación, sin paredes visibles. De acuerdo a su distribución puede ser centrilobulillar, paraseptal o panacinar. Page  E

33. Engrosamiento septal interlobulillar Opacidades lineales que forman ángulos rectos y que están en contacto con la superficie pleural, cerca de las bases pulmonares (líneas A y B de Kerley). Se observa con mayor frecuencia en la diseminación linfangítica del cáncer o en el edema pulmonar. Page  E

34. Fibrosis pulmonar Idiopática Es una forma específica de neumonía intersticial crónica. Opacidades reticulares y apanalamiento, con una distribución predominantemente basal y periférica. Puede asociarse a opacidades en vidrio esmerilado dispersas. Page  F

35. Borde medial de ambos pulmones, en donde los vasos y bronquios entran y salen del pulmón. Opacidad compuesta en la raíz de cada pulmón producida por bronquios, arterias, venas, linfáticos, nervios y otros tejidos. Hilio Page  H

36. Infarto Proceso secundario a la oclusión de una arteria pulmonar (p.ej: por un trombo). Opacidad triangular o en domo, con la base hacia la pleura. Page  I

37. Infiltrado No se recomienda. Se prefiere usar “opacidad”. I Page 

38. Intersticio Es un continuo de tejido conectivo en el pulmón, comprende: Intersticio broncovascular (axial) Intersticio parenquimatoso (acinar) Intesticio subpleural Page  I

39. Linfadenopatía Aumento de tamaño de ganglio linfático. Mediastinales: 1 cm Hiliares: 3 mm L Page 

40. Lobulillo Los 3 componentes básicos del lobulillo son visibles en caso de enfermedad. Septo interlobulillar, estructuras centrilobulillares y parénquima pulmonar. L Page 

41. Líneas intralobulillares Opacidades lineales finas en un lóbulo visibles cuando el intersticio está engrosado. Patrón reticular fino L Page 

42. Masa RX y TC: lesión pulmonar, pleural o mediastinal visible en RX y >3 cm. Parcial o completa/ sólida. M Page 

43. Micronódulo Opacidad pequeña, redonda, focal. Diámetro: menor de 3-5 mm. M Page 

44. Neumotórax Presencia de aire en el espacio pleural. El borde de la pleura visceral es visible. Page  N

45. Nódulo Opacidad de cualquier contorno, relativamente esférica, de 3 cm o menos, rodeada por lo menos en 2/3 de su circunferencia por aire. Page  N

46. Opacidad en vidrio deslustrado Aumento en la opacidad pulmonar, con preservación de los bordes bronquiales y vasculares. Es causado por desplazamiento parcial del aire. Page  O

47. Patrón de atenuación en mosaico Se presenta como regiones en parche de diferente atenuación, que pueden representar: Una enfermedad intersticial en parches Una enfermedad de vías aéreas pequeñas obliterariva Una enfermedad vascular oclusiva Page  P

49. Patrón de árbol en yema Representa las estructuras centrilobulillares ramificadas que semejan un árbol en gemación. Page  P

50. Page 

51. Patrón Miliar Este patrón es la manifestación de la diseminación hematógena de tuberculosis o enfermedad metastásica. Opacidades pequeñas, discretas, redondeadas ( < 3 mm), de tamaño uniforme. Page  P Radiology 2008; 246: 697-722

52. Patrón nodular RX y TC: opacidades redondeadas innumerables, de 2 – 10 mm, difusas. TC: centrilobulillar, linfático o al azar. P Page  Radiology 2008; 246: 697-722

53. Patrón reticular RX y TC: colección de opacidades lineales peq. Innumerables. Engrosamiento septal interlob, líneas intralobulillares, apanala/. P Page  Radiology 2008; 246: 697-722

54. Patrón reticulonodular RX y TC: efecto de superposición de micronódulos. Concurrencia de patrón micronodular y reticular. P Page  Radiology 2008; 246: 697-722

55. Pico yuxtafrénico RX y TC: opacidad triangular pequeña con base en el hemidiafragma. Pérdida de volumen del lóbulo superior. P Page  Radiology 2008; 246: 697-722

56. Placa Pleural Lesión fibrohialina, que nace ppal/ de la superficie de la pleura parietal, particularmente en el diafragma y por debajo de las costillas. Son áreas bien demarcadas de engrosamiento pleural, que se ven como lesiones planas o nodulares, que con frecuencia están calcificadas. Las placas son de espesor variable, va desde menos de 1 cm a aproximadamente 5 cm de espesor. Page  P

57. Pseudoplaca Opacidad pulmonar contigua la pleura visceral, formada por nódulos coalescentes. P Page  Radiology 2008; 246: 697-722

58. Espacio redondeado que está rodeado por una pared epitelial o fibrosa de espesor variable. Aparece como una lucidez parenquimatosa redonda o un área de baja atenuación con una interfase bien definida con el pulmón normal. Los quistes pulmonares usualmente contienen aire pero ocasionalmente contienen liquido o material sólido Quiste Page  Q

59. Receso acigoesofágico Es un receso mediastinal derecho posterior. Limitado superiormente por el arco de la ácigos, posteriormente por la vena ácigos y la pleura anterior a la columna vertebral, y medialmente por el esófago y las estructuras adyacentes. Page  R

60. Segmento Unidad de un lóbulo ventilada por un bronquio segmentario, perfundido por una a. segmentaria y drenada por una v. pulmonar intersegmentaria. 2 – 5 por lóbulo. S Page 

61. Septo interlobulillar Opacidades lineales delgadas entre los lobulillos. Sólo se ven si están engrosados. S Page  Radiology 2008; 246: 697-722

62. Signo del anillo de sello Bronquio dilatado adyacente a una arteria pulmonar. Signo básico de bronquiectasia. Page  S

63. Signo del halo Opacidad en vidrio deslustrado rodeando un nódulo o masa. Es inespecífico y puede causarlo la hemorragia alrededor de un nódulo (aspergilosis invasiva) o por infiltración pulmonar local por una neoplasia (por ej. adenocarcinoma) Page  S

64. Signo del halo reverso TC: es un área redondeada focal rodeada por un anillo de consolidación. S Page  Radiology 2008; 246: 697-722

65. Signo del septo arrosariado Representa el engrosamiento irregular y nodular de los septos interlobulillares. Típico de la diseminación linfangítica de CA. Page  S

66. Bibliografía 1. Hansell DM, MD et al. Fleischner Society: Glossary of Terms for Thoracic Imaging Radiology 2008; 246: 697-722 Page 