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VIDRIO DESLUSTRADO
Dr. Nery Josué Perdomo R.
Especialista Medicina interna y en Radiología e Imagen.
Sub Especialista en Radiología Torácica
San Pedro Sula, Honduras, 08 de Junio de 2021
Concepto
La sociedad de Fleischner define el patrón en vidrio
deslustrado, ¨como un vago aumento de la densidad
pulmonar, generalmente extenso, cuyo en su interior,
los vasos pulmonares aparecen mal definidos¨ en el
caso del Rx de tórax y ¨ como un vago aumento de
la densidad pulmonar, generalmente extenso, cuyo
en su interior, existen preservación de los márgenes
de los vasos pulmonares y bronquios¨ para la TAC de
tórax, siendo este patrón menos opaco que la
consolidación alveolar.
Anatomía
Pulmonar
Anatomía
Pulmonar
Patrón
en vidrio
deslustrado
VALOR DIAGNÓSTICO POR
MÉTODOS DE IMAGEN
6 MM.DD.20XX
La valoración por Rx es
subjetiva en un gran
porcentaje de los casos.
La TAC, permite una
valoración mas objetiva
Patrón
en vidrio
deslustrado
Aproximación
diagnóstica por
Causas.
Patrón
en vidrio
deslustrado
Pseudo patrón
intersticial
Falso patron en vidrio deslustrado por
densidades en Atelectasia
9 MM.DD.20XX
CAUSAS
HISTOPATOLÓGICAS
Colapso parcial del espacio aéreo.
10
Relleno parcial del espacio aéreo,
fluidos o células.
Engrosamiento del intersticio,
fluidos, células o fibrosis
Aumento del volumen capilar
pulmonar
Combinación de anteriores
CAUSAS AGUDAS FRECUENTES DEL
PATRON EN VIDRIO DESLUSTRADO
11
Patrón
en vidrio
deslustrado
Neumonías
atípicas
VIRUS
AH1N1
Citomegalovirus
SARS COV 1 y 2
MERS
Pneumocystis Jirovecii
ETC
BACTERIAS
Legionella
Mycoplasma pneumoniae
Chlamidya pneumoniae
Clave; Estas producen un patrón intersticial en
vidrio deslustrado, en ambos campos pulmonares,
extensas y a menudo simétricas que progresan a un
patrón de consolidación alveolar.
Neumonias atípicas
13 MM.DD.20XX
Neumonía bacteriana por Chlamidya ,
por lo general existe combinación de
patrones, vidrio deslustrado con áreas
de consolidación, la progresión a esta
ultima es mas rápido que en las virales
Citomegalovirus
A-H1N1
Pneumocystis
Jirovecii
PREDILECCIÓN
LOCALIZACION
Central, pacientes
inmunodeprimidos
Lobar y segmentaria
Peribronquial
Correlación de CoV
SCORE PATPAS CUANTITATIVO
SCORE CUALITATIVO SEGÚN PATRON
DOMINANTE
Según patrón dominante y estadio de la enfermedad escala Cualitativa
TIPO PATRON DOMINANTE ESTADIO
A Vidrio deslustrado Temprano
B Empedrado Progresión de la enfermedad
C Consolidación alveolar Enfermedad avanzada
D Vidrio deslustrado
desorganizado, resolución de la
consolidación o áreas de fibrosis
residual
Fase resolutiva y final de la
enfermedad
EJEMPLOS DE CASOS DE COVID-19
PATPAS
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35 PUNTOS MODERADO
CUALITATIVO A
VIDRIO DESLUSTRADO
FASE INICIAL DE LA
ENFERMEDAD
EJEMPLOS DE CASOS DE COVID-19
PATPAS
15 SEGMENTOS
75 PUNTOS SEVERO
CUALITATIVO B
EMPEDRADO
PROGRESION DE LA
ENFERMEDAD
EJEMPLOS DE CASOS DE COVID-19
PATPAS
14 SEGMENTOS
70 PUNTOS SEVERO
CUALITATIVO C
CONSOLIDACION
ALVEOLAR
ENFERMEDAD AVANZADA
EJEMPLOS DE CASOS DE COVID-19
PATPAS
6 SEGMENTOS
30 PUNTOS MODERADO
CUALITATIVO D
VIDRIO DESLUSTRADO
DESORGANIZADO
FASE DE RESOLUCION Y
FIBROSIS INTERSTICIAL
Patrón
en vidrio
deslustrado
Edema
Pulmonar
Cardiogénico
Patrón
en vidrio
deslustrado
Edema
Pulmonar No
Cardiogénico
Patrón
en vidrio
deslustrado
Hemorragia
pulmonar
difusa
Enfermedad de Goodpasture
La hemorragia pulmonar difusa,
rara vez consolida, de localización
perihiliar y segmentos posteriores,
por gradiente, se asocia a
vasculitis, hemoptisis, caída de la
HB y Hematocrito.
CAUSAS SUBAGUDAS Y CRONICAS
FRECUENTES DEL PATRON EN VIDRIO
DESLUSTRADO
25
NINE
NID
NOC
Características
Enfermedades del colágeno,
toxicidad medicamentosa
Tipos;
Celular y fibrótica
Patrón bilateral y difuso
Idiopática, en fumadores
activos, antiguos fumadores
Multifocal Bilateral, en lóbulos
medios e inferiores, central y
subpleural asociado a bullas.
Clínicamente simula a una
NAC, la consolidación ocurre
con mayor rapidez, al
organizase, tiene el signo del
atolón.
Signo del halo invertido o el atolón
Patrón consolidativo reticular y deslustrado
Signo del halo invertido o el atolón
Patrón consolidativo reticular y deslustrado
Neumonitis por
hipersensibilidad
Sarcoidosis
Proteinosis alveolar
Características
Inhalación de antígenos orgánicos
Aguda, subaguda y crónica
Patrón bilateral sin consolidación
y nodulillos centrolobulillares en
lóbulos inferiores y empedrado.
Enfermedad sistémica, a
predominio pulmonar, las
adenopatías son frecuentes,
produce una inflamación
granulomatosa del intersticio
pulmonar, apreciándose
micronódulos pulmonares
Fallo en la degradación de
surfactante pulmonar, patrón con
márgenes bien definidos y
geográfico
Adenocarcinoma
mucinoso invasor
del pulmón
Características
Bilateral, broncocéntrico,
centricolobulillar, multifocal
con consolidación alveolar y
broncograma aéreo
Patrón
en vidrio
deslustrado
Aproximación
diagnóstica por
patrones
radiológicos
pulmonares
Conclusiones
32
El patrón en vidrio deslustrado en un hallazgo inespecífico de varias patologías y sustratos
histológicos, los datos clínicos, factores epidemiológicos orientan el diagnóstico, estos pueden
presentarse de formas; agudas, subagudas las que son por lo general reversibles o crónicas
permanentes, como es el caso de la fibrosis pulmonar intersticial, la cual por lo general se
asocia a bronquiectasias, distorsión de la arquitectura pulmonar y panalización.
GRACIAS
33
La imagenología es la ciencia que estudia
las imágenes médicas apoyada en el
método clínico para el diagnóstico y no es
aquella que imagina el diagnóstico sin el
método clínico.
Dr. Nery J. Perdomo.

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