El documento habla sobre los shunts fisiológicos. Existen varios tipos de shunts como los esofágicos, rectales y peritoneales. El más importante es el sistema de Retzius, formado por pequeñas ramificaciones venosas entre la vena porta y la cava inferior. También existen anastomosis como la umbilical y conductos venosos que permiten la comunicación entre ambos sistemas vascular cuando hay obstrucciones.

1. La circulación portal presenta, tanto
desde el punto de vista anatómico como
fisiológico, particularidades diferentes del
resto de los sistemas. Este sistema se
encuentra entre dos grandes lechos
capilares, representados por los órganos
gastrointestinales, páncreas y bazo de una
parte, y el hígado por otra. De ahí que se
le denomine "sistema portal"
Anastomosis
Fisiológicas
Anatomía
Jonathan Sailema

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1. ÍNDICE
1. ÍNDICE ........................................................................................................................................................ 0
2. ÍNDICE DE GRÁFICOS.............................................................................................................................. 2
3. ÍNDICE DE MAPAS CONCEPTUALES ................................................................................................... 2
No existen........................................................................................................................................................... 2
4. TEMA.......................................................................................................................................................... 2
5. OBJETIVO:................................................................................................................................................... 2
6. INTRODUCION............................................................................................................................................ 2
7. FUNDAMENTO TEORICO......................................................................................................................... 3
Clasificación de los shunts fisiológicos (porto sistemáticas)......................................................................... 3
Esofágicas........................................................................................................................................................ 3
Rectales........................................................................................................................................................... 3
Peritoneales .................................................................................................................................................... 4
3.1. EL SISTEMA DE RETZIUS.................................................................................................................. 5
Anastomosis Umbilical: .................................................................................................................................. 5
Conductos venosos......................................................................................................................................... 6
Anastomosis inter-cava .................................................................................................................................. 6
Las vías colaterales ......................................................................................................................................... 7
7.1. Las venas epigastricas inferiores,…………………………………………………………………………………………………10
7.2. Las venas epigastricas superficiales o iliacas circunflejas superficiales ……………………………………….10
7.3. La 3º via es el plexo venoso epidural dentro del conducto medular................................................ 8
8. El shunt fisiológico en la circulación cardiaca........................................................................................ 8
9. BIBLIOGRAFÍA.......................................................................................................................................... 9

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2. ÍNDICE DE GRÁFICOS
Ilustración 1......................................................................................................................................................... 3
Ilustración 2......................................................................................................................................................... 4
Ilustración 3......................................................................................................................................................... 4
Ilustración 4......................................................................................................................................................... 5
Ilustración 5......................................................................................................................................................... 6
Ilustración 6......................................................................................................................................................... 7
Ilustración 7......................................................................................................................................................... 7
Ilustración 8......................................................................................................................................................... 8
Ilustración 9......................................................................................................................................................... 8
3. ÍNDICE DE MAPAS CONCEPTUALES
No existen
4. TEMA
Shunt fisiológicos
5. OBJETIVO:
5.1. Investigar acerca de los tipos de Shunt fisiológicos
6. INTRODUCION
La circulación portal presenta, tanto desde el punto de vista anatómico como fisiológico,
particularidades diferentes del resto de los sistemas. Este sistema se encuentra entre dos grandes
lechos capilares, representados por los órganos gastrointestinales, páncreas y bazo de una parte, y
el hígado por otra. De ahí que se le denomine "sistema portal"
El sistema portal presenta tres características de igual importancia en las cuales decimos que la 3 es
muy importante para que se produzcan los denominados shunt fisiológicos:
• Estar situado entre dos territorios capilares.
• Alcanzar la presión venosa en el sistema portal valores superiores a los del sistema
venoso central.
• Existir entre los sistemas porta y cava una red colateral que, en condiciones normales,
desempeña un reducido papel en cuanto a su calibre y efecto derivativo de sangre; que
sin embargo, EN CONDICIONES PATOLOGICAS SE CONVIERTE en el camino
obligado de desagüe de la sangre portal para llegar a la circulación general.
Por lo tanto existen vénulas que permiten que ambos sistemas se comuniquen, siendo de gran
importancia y desarrollo cuando el sistema portal está obstruido en algún sitio.

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7. FUNDAMENTO TEORICO
Clasificación de los shunts fisiológicos (porto sistemáticas)
Esofágicas
Anastómosis de la coronaria estomáquica con las esofágicas inferiores, que drenan en las
intercostales y las ácigos. Aquí intervienen los vasos breves tendidos entre la esplécnica y las
esofágicas, razón del término esofago-gástricas.
Ilustración 1
Rectales
A causa de que la mesentérica inferior establece comunicación con la cava a través de las
hemorroidales superiores con las hemorroidales medias e inferiores, ramas de las venas
hipogástricas.

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Ilustración 2
Peritoneales
Se forman los llamados sistemas de Retzius, se forma en las paredes del tubo intestinal, donde
raíces de las venas mesentéricas comunican con raíces de pequeños troncos que en lugar de
dirigirse al hígado, van a la vena cava inferior o a alguno de sus afluentes: venas renales, lumbares,
sacra media.
Ilustración 3

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3.1. EL SISTEMA DE RETZIUS
Es el de mayor importancia: aparece en todo tipo de bloqueo, está formado por una serie de
pequeñas ramificaciones venosas tendidas entre ambas venas mesentéricas y la cava inferior, en la
propia pared intestinal que son, muy frecuentes en el duodeno, colon ascendente y descendente.
Anastomosis Umbilical:
Las venas que acompañan al ligamento redondo del hígado hasta la rama izquierda de la vena porta
se anastomosan con las venas epigástricas. La dilatación de dicho sistema puede originar
varicosidades venosas que irradian desde el ombligo, proceso conocido clínicamente como Cabeza
de Medusa.
Ilustración 4

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Conductos venosos
En forma muy excepcional, el conducto venoso permanece permeable y conecta directamente la
rama izquierda de la vena porta con la cava inferior.
Se comprende la importancia que adquieren estas venas anastomóticas en los casos en que, a
consecuencia de una lesión del hígado (cirrosis), la sangre de la vena porta no circula ya libremente
a través de este órgano. Cediendo entonces a una exageración en la presión intravascular, se dilatan
progresivamente y, de minúsculas que eran, alcanzan a veces un volumen muy considerable. Forman
así otras tantas corrientes derivativas, gracias a las cuales la sangre recogida en las vísceras
abdominales y aprisionada en el tronco de la vena porta, que se ha hecho impermeable, transcurre
por una u otra de las dos venas cavas y llega a la aurícula derecha.
Ilustración 5
1. Anastomosis inter-cava
Venas Ácigos
Venas Lumbares
Venas Sacras
Venas Diafragmáticas
Venas Raquídeas
Venas Renales
Venas de la cápsula adiposa del riñón
Venas de la pared abdominal

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Vena Porta
Ilustración 6
2. Las vías colaterales
Las vias colaterales en patologias embrionarias de la VCI
7.1. Las venas epigastricas inferiores, afluentes de las venas iliacas externas del sistema
cava inferior, se anastomosan en la vaina del musculo recto mayor del abdomen con
las venas epigastricas superiores, las cuales drenan en las mamarias internas (toracicas
internas), que terminan drenando en la VCS.
Ilustración 7
7.2. Las venas epigastricas superficiales o iliacas circunflejas superficiales que
normalmente desembocan en la vena safena mayor, perteneciente al sistema VCI, se

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anastomosan en los tejidos subcutaneos de la pared anterolateral del abdomen con
una de las afluentes de la vena axilar: la vena toracica lateral. (En la obstruccion de la
VCI esta via colateral "Toracoepigastrica" adquiere una gran importancia)
Ilustración 8
7.3. La 3º via es el plexo venoso epidural dentro del conducto medular, que se comunica
con las venas lumbares (tributarias de la VCI) y con la vena acigos mayor (tributaria de
la VCS).
Estas anastomosis adquieren una gran importancia en patologias embrionarias de la VCI, que
contrario a lo que se puede creer son bastante frecuentes, ya que esta vena deriva de 3 venas
embrionarias.
Las patologias mas comunes son la: agenesia de la VCI, y la doble VCI (cuando persiste la VCI
izquierda)
8. El shunt fisiológico en la circulación cardiaca
Sin embargo existen la Venas Hemicárdicas Izquierdas, que, como su nombre lo indica, drenan el
hemicardio izquierdo. Tal vez las oido como Venas de Tebesio. La sangre que recogen estas venas va
directo al ventrículo izquierdo y se mezcla de esa manera con la sangre oxigenada que va a la
circulación sistémica. Este es el shunt fisiológico de la circulación cardiaca.
Ilustración 9

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9. BIBLIOGRAFÍA
texasheart.org [Internet]. EEUU:Dr. Smith ST; 2012 [actualizado 12 Dic 2012; citado 04 Jul
2015] Disponible en:
http://www.mancia.org/foro/anatomia/6793-anastomosis-intercava.html
texasheart.org [Internet]. EEUU:Dr. Strunal ST; 2012 [actualizado 12 Dic 2012; citado 04 Jul
2015] Disponible en:
https://ar.answers.medical.com/question/index?qid=20070611153904AAYwtEK
texasheart.org [Internet]. EEUU:Dr. Baylor ST; 2012 [actualizado 12 Dic 2012; citado 04 Jul
2015] Disponible en:
• http://www.stlukeshouston.com/PatientCenter/findadoc.cfm
texasheart.org [Internet]. EEUU:Dr. Marcelino ST; 2012 [actualizado 12 Dic 2012; citado 04
Jul 2015] Disponible en:
http://apps.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=90022310&pident_usuario=0
&pcontactid=&pident_revista=294&ty=44&accion=L&origen=zonadelectura&web=www.elsevier.es
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