El documento presenta información sobre la anatomía de la mano y la muñeca. En 3 oraciones resume: La mano y muñeca contienen huesos como el radio, carpos y los 5 metacarpianos, los cuales forman articulaciones sinoviales. La región también incluye músculos como los lumbricales y los interóseos, así como vasos sanguíneos como el arco palmar superficial y profundo. La anatomía descrita es relevante para comprender la estructura y función de la mano y muñeca.

1. Custodio Gonzáles Paola
Dávalos Boulangger Melissa
Donayre Ferreyra, Jhoselin
Espinoza Castro, Jeancarlos
Espinoza Córdova Jhonatan
DOCENTE: DR. JORGE DE LA CRUZ
CURSO : MORFOFISIOLOGIA I

3. Superior • Plano horizontal encima
de la cabeza del cúbito.
Distal
• Plano horizontal
debajo del
escafoide y
psiforme

4.  Sinovial de tipo elipsoide
(condílea)
 Formada por el radio, el
ligamento triangular y la hilera
proximal del carpo, excepto el
psiforme.
 Movimientos de flexión y
extensión.

6. » Seis caras de las cuales tres son articulares
Cara Anterior
1.- Tuberculo del escafoides
2.- Carilla articular para el
radio
3.- Carilla para el trapecio
4.- Carilla para el trapezoide
5.- Carilla para el semilunar
6.- Carilla para el hueso grande

7. Tiene seis
carillas de
las cuales
cuatro son
articulares
Cara posterior
1.- Carilla articular para el radio
2.- Carilla articular para el hueso
grande
2’.- Carilla para el hueso ganchoso
3.- Carilla para el piramidal
4.- Carilla para el escafoides
Carilla externa
1.- Cara radial
2.- Cresta que separa la cara radial de la
escafoidea
3.- Carilla rugosa que corresponde a una
insercion ligamentosa
4.-Carilla articular que comprende a 5
5.- La fosita anteroexterna

8. Parte Anterior
1.- Carilla articular para el ligamento
triangular de la muñeca
2.- Carilla articular para el semilunar
3.- Carilla articular para el hueso
ganchoso
4.- Carilla articular para el pisiforme
Parte Posterior
1.- Cara posterior o dorsal
Cresta del piramidal
3.- Tubérculo del piramidal
4.- Carilla articular para el
ligamento triangular
Seis carillas:
Cuatro
articulares y
dos no
articulares

9. Formado por: Dos extremos
y cuatro caras
Vista anteroexterna
1.- Carilla articular
2.- Extremo superior
3.- Extremo inferior
4.- Cara externa
4’.- Canal de cara externa
5.- Cara anterior

10. » Presenta tres carillas articulares y tres no articulares
Vista anterior
1.- Carilla articular para
el escafoides
2.- Carilla para el primer
metacarpiano
3.- Carilla para el
trapezoide
4.- Carilla para el segundo
metacarpiano
5.- Canal para el tendon
Palmar
6.- Tubérculo del
trapecio

11. » Con cuatro carillas articulares y dos no articulares
Parte Anterior
1.- Carilla articular para
el trapecio
2.- Carilla para el
escafoides
3.- Carilla para el hueso
grande
4.- Carilla para el 2º
metacarpiano
5.- Cara anterior del
hueso

12. » Tres porciones: Cabeza, cuello y cuerpo.
» Cuatro carillas articulares y dos no articulares
Parte anterior
1.- Cuello del hueso grande
2.- Apófisis del hueso grande
3.- Carilla articular para el
semilunar
4.- Carilla para el escafoides
5.- Carilla para el trapezoide
6.- Carilla para el hueso ganchoso
7, 7’, 7’’.- Carilla para el 2º,3º,4º
metacarpiano

13. Parte inferointerna
1.- Cara inferior con:
a.- Carilla para 4º
metacarpiano
b.- Carilla para 5º
metacarpiano
2.- Apófisis unciforme (cara
externa)
3.- Canal subunciforme
4.- Cara externa, con su carilla
articular para el hueso grande

14. RADIOGRAFÍA DE
MANO EN UN NIÑO DE
4 AÑOS; PROYECCIÓN
DORSOPALMAR MANO
DERECHA.
RADIOGRAFÍA DE MANO
DE UN NIÑO SE 7 AÑOS;
PROYECCIÓN
DORSOPALMAR MANO
DERECHA.
RADIOGRAFÍA DE LA
MANO DE UN
ADOLESCENTE DE 15
AÑOS, PROYECCIÓN
DORSOPALMAR MANO
DERECHA.

16. Profunda
Cubre los
músculos
interóseos
Superficial
Constituye el
ligamento anular
del carpo que va
desde el borde
externo al
interno de la
muñeca y llega
al cúbito,
piramidal y
psiforme

17. PRIMER PLANO
• Tendón del
supinador largo
• Tendón del
palmar mayor
• Tendón del
palmar menor
• Tendón del
cubital anterior
SEGUNDO
PLANO
• 4 tendones del
flexor superficial
de los dedos
TERCER PLANO
• Tendón del flexor
largo del pulgar
• Tendón del flexor
común profundo
CUARTO PLANO
• Pronador
cuadrado

18.  Pasadizo estrecho en la muñeca que
contiene tendones, ligamentos,
huesos y el nervio mediano.
 Delimitado por: pisiforme, semilunar,
piramidal y escafoides y también
por: trapecio, trapezoide, el grande
y el ganchoso.
 El techo del túnel está delimitado
por el ligamento denominado
retináculo flexor.

19. » Por la presión sobre el nervio
mediano
» Causa: Edema o inflamación
alrededor de los tendones y
del nervio, lo que aumenta la
presión dentro del túnel
carpiano.

20. » El nervio “cubital”, recoge la sensibilidad del borde interno de la
mano. En su recorrido hacia la mano pasa por un túnel situado en la
muñeca, cuando ocurre un estrechamiento de este túnel el nervio
cubital se comprime dando diversos síntomas.

22. • Arteria Radial: suministra al radio
palmar. A nivel de la articulación
radiocarpiana la arteria pasa por debajo de los
tendones abductor largo y extensor corto del
pulgar cruzando la tabaquera anatómica. Más
adentro se anastomosa con la cubito palmar
para formar el arco palmar profundo.

23. ARCO PALMAR PROFUNDO
Digitales colaterales
Radial
Cubitopalmar
Metacarpianas palmares

24. • ARTERIA CUBITAL: Pasa por el conducto
fibroso delante del conducto carpiano. Se
anastomosa con la radio palmar formando el
arco palmar superficial

25. ARCO PALMAR SUPERFICIAL
Digitales colaterales
Cubital
Radiopalmar
Digitales palmares comunes

26. • Mediano : se sitúa entre los tendones de
los músculos palmar mayor y palmar menor,
pasa por debajo del ligamento anular del
carpo y debajo del músculo flexor común
superficial de los dedos de la mano. En el
carpo se sitúa sobre el tendón superficial
flexor del dedo índice y se ramifica en sus 6
terminales.

27. • Cubital ( Ulnar): transcurre
entre los dos vientres del
músculo flexor cubital del
carpo y se dirige hacia la
mano atravesando el carpo
por el canal de Guyon,
acompañado de la arteria
cubital.
El nervio cubital da
inervación al músculo flexor
cubital del carpo (cubital
anterior) y mitad cubital del
flexor común profundo de
los dedos (fascículos para 4º
y 5º dedos) a nivel del
antebrazo

28. Radial
Mediano
Cubital
R. superficial
R. profunda
R. tenar
N. lumbricales
N. Digital palmar común
N. Digitales palmares
N. interóseo
N. Aductor del pulgar
N. Palmar corto
R. comunicante

29. INERVACIÓN DEL
N.MEDIANO
INERVACION DEL
N.CUBITAL

30. MÚSCULOCUTÁNEO
CUBITAL
CUTÁNEO ANTEBRAQUIAL MEDIAL
MEDIANO
INERVACIÓN DE LA REGIÓN
ANTERIOR DE LA MANO

32. CAPA SUBAPONEUROTICA:
CONTIENE, ADEMÁS DE LOS VASOS Y NERVIOS, NUMEROSOS MÚSCULOS O
TENDONES QUE SE DISPONEN EN 4 PLANOS
PLANOS CONSTITUTIVOS DE LA REGIÓN POSTERIOR
DE LA MUÑECA
PIEL:
DELGADA, BASTANTE ADHERENTE A LA APONEUROSIS.
TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO:
BASTANTE DENSO; CASI DESPROVISTO DE GRASA.
APONEUROSIS:
DELGADA POR ARRIBA, SE ENGROSA POR ABAJO PARA FORMAR UNA ESPECIE
DE CINTA TRANSVERSAL (LIGAMENTO ANULAR ANTERIOR DEL CARPO).

33. ARRIBA
ABAJO
CUBITO
RADIO

34. Depresión triangular se forma al
contraerse 2 músculos
Es atravesada por : arteria radial
Se forma las ramas del nervio radial y superficial

35. LIMITES

37. 1°
• EXTENSOR CORTO Y LARGO DEL PULGAR
2°
• LOS 2 RADIALES EXTERNOS
3°
• EXTENSOR LARGO DEL PULGAREXTENSOR LARGO DEL PULGAR
4°
• EXTENSOR PROPIO DEL INDICE Y LOS 4 EXTENSORES COMUNES DE
LOS DEDOS
5°
• EXTENSOR PROPIO DEL MEÑIQUE
6°
• EL TENDON DEL CUBITAL SUPERIOR

39. TEORÍA DE LAS COLUMNAS
TEORÍA DE LAS FILAS
TEORÍA DEL ANILLO OVAL

40. TEORIA DE LAS COLUMNAS
TEORIA DE
NAVARRO(1909)
TEORIA DE
TALEISNIK(1976)
Basado en la existencia de tres
columnas : lateral, central y medial

42. TEORÍA DE LAS FILAS
Planteada por deLange y menciona
que la fila proximal es independiente
de la fila distal del carpo

43. TEORÍA DEL ANILLO
OVAL DE LITCHMAN
Carpo se le caracteriza
como un anillo formado
por una fila anterior(fila
distal) y una posterior(
fila proximal); a su vez
presentan dos puntos
críticos de unión.

44. ESQUEMA FUNCIONAL DE
WEBER
Divide al carpo en una
columna de soporte y
una columna de
control.

45. Aduccion
Abduccion
Extensión
Flexión
Circunducción
Características
Biomecánicas
Movilidad
Estabilidad
A través de dos ejes
Transversal Antero-Posterior
PONENTE:
DONAYRE FERREYRA JHOSELIN

47. HUESOS METACARPIANOS
CARACTERISTICAS
GENERALES
CARACTERISTICAS
PARTICULARES
• cuerpo
• extremo superior
• extremo inferior
-1er metacarpiano
-2do metacarpiano
-3er metacarpiano
-4to metacarpiano
-5to metacrpiano

48. 1. A.
CARPOMETACARPIANAS
2. A. INTERCARPIANAS
3. A.
METACARPOFALANGICAS
4. A. INTERFALANGICAS

49. ARTICULACIÓN
CARPOMETACARPIANICA DE
LOS 4 ULTIMOS DEDOS
• artrodias
ARTICULACIÓN
CARPOMETACARPIANICA DEL
PULGAR
• articulación en silla de montar

50. ARTICULACION CARPOMETACARPIANA DEL PULGAR
ARTICULACION SELAR.
MOVIMIENTOS DE
OPOSICION

51. ARTICULACION DE LAS
EXTERMIDADES CARPIANAS
1 ER METACARPIANO
INDEPENDIENTE
UNIÓN DE LAS
EXTERMIDADES DIGITALES
SUPERFICIES
ARTICULARES
MEDIOS DE
UNIÓN

52. UNEN:
EXTREMIDAD
DISTAL DEL
METACARPIANO
EXTREMIDAD
PROXIMAL DE LA
1ERA FALANGE
SUPERFICIES
ARTICULARES
FIBROCARTÍLAGO
DE AMPLIACIÓN
ARTICULACIONES SINOVIALES DE TIPO CONDÍLEAS

54. SON ARTICULACIONES SINOVIALES DE TIPO BISAGRA( trocleartrosis),
ÚNICAMENTE PRODUCEN EXTENSIÓN Y FLEXIÓN.

56. MÚSCULOS DE LA MANO (19)
Región Palmar Externa (Eminencia Tenar)
Región Palmar Interna (Eminencia Hipotenar)
Región Palmar Media
M. Lumbricales (4)
M. Interóseos (7)

58. Separador o abductor corto
del pulgar
Abductor pollicis brevis

59. Oponente del pulgar
musculus opponens pollicis

60. Flexor corto del pulgar
Flexor
pollicis brevis

61. Aductor del pulgar
musculus adductor pollicis

63. Palmar cutáneo

64. Aductor del meñique
.
Inervación: rama profunda
del cubital.

65. Flexor corto del meñique
.
Inervación : rama
profunda del cubital
Flexor digiti
minimi brevis

66. Oponente del meñique

68. Músculos Lumbricales
Son pequeños músculos
fusiformes
Inervación: Los dos
externos, por el mediano;
los dos internos , por una
rama del cubital.
Acción: Flexionan la
primera falange y
extienden las demás.

70. Músculos Interóseos

72. 1.-Aponeurosis superficial:
Aponeurosis palmar media
Aponeurosis palmar
laterales
2.-Aponeurosis profunda

73. Vainas
Digitales
Vainas
Carpianas
Vainas
digitocarp
ianas

75. IRRIGACIÓN DE LA
REGIÓN PALMAR
VASOS PROFUNDOS
1.-ARTERIAS:
•ARCO PALMAR SUPERFICIAL
•ARCO PALMAR PROFUNDO
CADA ARTERIA VA ACOMPAÑADA DE DOS VENAS
SATELITES

76. ARCO PALMAR SUPERFICIAL
Aponeurosis palmar
Tend. Flexor de dedos
Vaina sinovial
Superficial
Profundo
Ubicación
Anastomosis
a. cubital
a. radiopalmar
Por la parte

78. ARCO PALMAR PROFUNDO
Celda palmar profundaUbicación
a. Radial
a. cubitopalmar
Anastomosis
Ramificación
Descendentes
Ascendentes
Perforantes

79. Rama Características
ASCENDENTE •Distribución en el carpo
DESCENDENTE
•a. metacarpianas palmares
•Anastomosis con a. digital
correspondiente.
PERFORANTE
•Atraviesan espacios interóseos.
•Anastomosis con metacarpianos
dorsales.

81. VASOS SUPERFICIALES
ARTERIAS VENAS
LAS COLATERALES DE LOS
DEDOS SON SUPERFICIALES
EN TODA LA LONGITUD DE SU
TRAYECTO DIGITAL, ES DECIR,
DESDE EL BORDE INFERIOR
DEL LIGAMENTO
TRANSVERSO SUPERFICIAL
HASTA SU TERMINACION
LAS VENAS
SUPERFICIALES
VIERTEN EN LA RED
VENOSA DORSAL

82. NERVIOS

83. • 1.-NERVIOS PROFUNDOS
MEDIANO RAMAS TERMINALES
1.-RAMA EXTERNA
2.-RAMA INTERNA

84.  NERVIO MEDIANO
 A)RAMA EXTERNA:
 1.-NERVIO ABDUCTOR
DEL PULGAR
 2.-EL NERVIO DEL
OPONENTE
 3.-EL NERVIO DEL
FASCICULO
SUPERFICIAL DEL
FLEXOR CORTO DEL
PULGAR
 4.-NERVIO
COLATERAL
EXTERNO DEL
PULGAR
 5.-NERVIO DIGITAL
COMUN DEL 1ER
ESPACIO
 B)RAMA INTERNA:
 1.- EL NERVIO DIGITAL
DEL 2DO ESPACIO
 2.-EL NERVIO DIGITAL
DEL 3ER ESPACIO

85. NERVIO CUBITAL
RAMA
SUPERFICIAL
RAMA
PROFUNDA
1.-EL COLATERAL
PALMAR INTERNO
DEL MEÑIQUE
2.-EL NERVIO
DIGITAL DEL 4TO
ESPACIO

87. La región próxima de la palma de la mano reciben
algunos filetes terminales del braquial cutáneo interno
por dentro y del musculo musculocutaneo por fuera.
Los tegumentos de la eminencia tenar estan inervados
por el RAMO TENAR DE LEJARS(PROCEDE DE LA
RAMA ANTERIOR RADIAL Y EL RAMO CUTANEO
PALMAR,QUE SE DESPRENDE DEL MEDIANO
HASTA EL TERCIO INFERIOR DEL ANTEBRAZO)

91. EXTENSOR CUBITAL DEL
CARPO
EXTENSOR DEL MEÑIQUE
EXTENSOR COMUN DE LOS
DEDOS
EXTENSOR DEL INDICE
EXTENSOR LARGO DEL
PULGAR
EXTENSOR RADIAL CORTO DEL
CARPOEXTENSOR RADIAL LARGO DEL
CARPO
CONEXIONES
INTERTENDINOS
AS
MUSCULO
ABDUCTOR DEL
MEÑIQUE
EXTENSOR CORTO DEL
PULGAR
MUSCULOS
INTEROSEOS
DORSALES
ABDUCTOR LARGO
DEL PULGAR

94. En un numero de 4 estos musculos ocupan la totalidad del
espacio interoseo.se insertan en los dos metacarpianos
que limitan cada espacio y se dirigen al dedo
correspondiente a los metacarpianos donde el interoseo
toma la insercion mas extensa.
Cada interoseo dorsal es un musculo que se adelagaza a
medida que desciende .
Su tendon es una lengüeta fina que contornea la cara
lateral de la articulacion metacarpofalangica para alcanzar
la cara dorsal del dedo.

96. Movimiento y rangos
◙ Flexión de metacarpofalángicas: 90º
◙ Extensión de metacarpofalángicas: 20º -30º
◙ Flexión Interfalángicas proximales:120º
◙ Flexión Interfalángicas distales; 80º
◙ Abducción de los dedos: 20º-25º
◙ Aducción de los dedos20º-25º
◙ Flexión de Metacarpofalángica del pulgar 60º 70º
◙ Flexión de Interfalángica del pulgar 90º
◙ Extensión de Metacarpofalángica del pulgar 60º 70º
◙ Extensión de Interfalángica del pulgar 90º
◙ Abducción del pulgar 40º 50º
◙ Aducción del pulgar: 40º 50º
◙ Oposición del Pulgar y del meñique

97. EXISTEN DOS
APONEUROSIS
APONEUROSIS
PROFUNDA
SE ENGRUESA EN LA
MUÑECA Y CONSTITUYE AQUÍ
EL LIGAMENTO ANULAR
DORSAL DEL CARPO
APONEUROSIS SUPERFICIAL
CUBRE LOS MUSCULOS
INTEROSEOS DORSALES

98. VASOS PROFUNDOS
VASOS
SUPERFICIALES

99. 1.Arteria interosea posterior
2.Rama dorsal del carpo
3.Arco dorsal del carpo
4. Arterias dorsales del metacarpo
5. Rama perforante
6. Arterias digitales dorsales de los
dedos
7. Arteria radial

100. RADIAL
Cuando esta arteria ha rodeado el borde externo de la
articulacion de la muñeca pasando por debajo de los tendones
del abductor largo y del extensor cortos , cruza oblicuamente la
tabaquera anatomica limitada por fuera por el tendon del
abductor largo y del extensor corto y por dentro por el tendor
del extensor largo. Pasa por debajo de este ultimo tendon y
atraviesa el extremo superior del 1º espacio interoseo para
hacerse palmar
Durante este trayecto da tres ramas que irrigan casi toda la cara
dorsal de la mano :

101. CUBITAL
Contribuye ala irrigacion de la cara dorsal de la mano por
Algunas ramificaciones terminales de las interoseas
anterior y porterior del antebrazo y por la cubitodorsal.
Esta se anastomosa con la dorsal del carpo , de origen
radial , para formar el arco dorsal del carpo.
Del arco arterial dorsal nacen la interoseas posteriores y la
colateral dorsal interna del meñique.

102. 1. Venas digitales del dorso de la mano
2. Arcos falanfgicos
3. Vena metacarpiana dorsal
4. Vena cefalica del pulgar
5. Vena salvatela del meñique
6. Vena basilica del antebrazo
7. Vena del dorso del antebrazo

103. LA CARA DORSAL PRESENTA UNA TUPIDA RED
VENOSA , EN LA QUE SE DISTINGUE A MENUDO UN
ARCO VENOSO DE CONCAVIDAD SUPERIOR
A LOS LADOS DE LA RED DISCURREN DOS VENAS :
1. EXTERNA O CEFALICA DEL PULGAR
2. INTERNA O SALVATELA DEL MEÑIQUE
• ESTAS FORMARAN POR DENTRO LA VENA CUBITAL
SUPERFICIAL
• ESTAS FORMARAN POR FUERA LA RADIAL
SUPERFICIAL DEL ANTEBRAZO

104. • NERVIOS PROFUNDOS
• NERVIOS SUPERFICIALES
• LA RAMA ANTERIOR DEL RADIAL
• SE HACE DORSAL HACIA EL CUARTO INFERIOR DEL ANTEBRAZO
• DESCIENDE EN SEGUIDA POR LA CARA DORSAL DE LA MANO
• SUS RAMIFICACIONES FORMAN :
• LOS COLATERALES DORSALES INTERNOS Y EXTERNOS DEL PULGAR
Y DEL INDICE
• EL COLATERAL EXTERNO DEL MEDIO
• LA RAMA CUTANEA DORSAL DEL CUBITAL
• ATRAVIEZA LA APONUROSIS POR ENCIMA DE LA CABEZA DEL
CUBITO Y SE HACE SUPERFICIAL..
• INERVA LA MITAD INTERNA DE LA CARA DORSAL DE LA MANO
• TERMINAADMINISTRANDO LOS COLATERALES DORSALES
INTERNO Y EXTENO DEL MEÑIQUE Y ANULAR Y EL COLATERAL
INTERNO DEL MEDIO.

108. Nervio
musculocutaneo
Nervio cutáneo
antebraquial
medial
NERVIO
MEDIANO
Ramos digitales
palmares
NERVIO CUBITAL
Ramo dorsal y ramos
digitales dorsales
Ramos digitales
palmares
NERVIO RADIAL
Nervio cutáneo
antebraquial
posterior
Ramo superficial y
ramos digitales
dorsales

109. FLEXIÓN
A partir de la posición de firme se doblan las extremidades hacia adelante o hacia atrás.
EXTENSIÓN
A partir de la posición de firme las extremidades se dirigen, sin doblarse hacia adelante o
hacia atrás.
ABDUCCIÓN
Desde la línea media del cuerpo, ambas extremidades se mueven lateralmente y se
aleja del cuerpo.
ADUCCIÓN
Las extremidades pasan de la abducción a la posición de firme y se acercan al cuerpo.

110. CIRCUNDUCCIÓN o ROTACIÓN
Combina los movimientos de Flexión, Abducción, Extensión y
Aducción y resulta un movimiento circular de las extremidades.
SUPINACIÓN
Se da en la palma de la mano cuando se coloca hacia adelante,
entonces los huesos Radio y Cúbito se orientan en forma
paralela al eje de la extremidad superior.
PRONACIÓN
Se da cuando la palma de la mano se lleva hacia atrás. En este
movimiento el hueso Radio cruza por delante del Cúbito.
•