• Jimmy Bowen
• Gustavo Acosta
• Santiago Martinez
POSGRADISTAS DE CIRUGIA TRAUMATOLOGICA Y
ORTOPEDICA
2024
 Es la articulación distal del
miembro superior (articulación
radiocubital distal).
• La articulación radiocarpiana
(articula la glenoide
antebraquial con el cóndilo
carpiano).
o Es de tipo condilea.
• La articulación mediocarpiana
(articula entre ellas las dos filas
de los huesos del carpo).
o Parte externa: artrodia
o Parte interna: condílea
 Eje transversal y plano sagital: movimientos de
flexoextensión.
 Eje anteroposterior y plano sagital: movimientos de
aducción-abducción.
 Movimientos naturales se combinan en ejes oblicuos:
I. Flexión/aducción .
II. Extensión/ abducción .
 El movimiento de
circunducción:
combinación de los
movimientos de
flexoextensión con los
movimientos de
aducción/abducción.
• Cuando alcanza su máxima
amplitud el eje de la mano
describe un espacio
denominado cono de
circunducción.
 La muñeca es un cardán
 Los ligamentos anteriores promueven la
supinación mientras que los posteriores la
pronación
 Se encuentra entre la porción inferior del radio y
los huesos de la hilera superior del carpo.
Ligamentos laterales:
• El ligamento colateral radial del carpo, desde la
apófisis estiloides radial hasta el escafoides. (Se
tensa en aducción)
• El ligamento colateral cubital del carpo, desde la
apófisis estiloides cubital al hueso piramidal y
pisiforme. (Se distiende en la aducción)
Ligamentos anterior y posterior:
• Los ligamentos anteriores, desde el reborde anterior de la glenoide
radial al cuello del hueso grande. (Se tensa durante la extensión)
• Los ligamentos posteriores constituyen la cincha posterior. (Se
tensa durante la flexión)
 Se encuentra entre la hilera superior y la hilera
inferior del carpo.
 La interlinea mediocarpiana esta constituida por
dos partes:
- Parte externa: (trapecio y trapezoides sobre la
base del escafoides), articulación artrodia.
- Parte interna: (cabeza del hueso grande y del
hueso ganchosos que se encajan en los tres
huesos de la hilera superior), articulación
condílea.
 Ligamentos:
• Ligamento radiocapital (10)
• Ligamento lunarocapital (12)
• Ligamento triquetocapital (13)
• Ligamento trapezoescafoideo (15)
• Ligamento triquetoganchoso (17)
• Ligamento pisiganchoso (18)
• Ligamento pisimetacarpeano (19)
 Visión anterior:
o Flexor radial del carpo (1): va de la
epitróclea a la cara anterior de la base del
segundo metacarpiano, trapecio y base del
tercer metacarpiano.
o Palmar largo (2): se origina en la epitróclea
y envía cuatro cintillas tendinosas que se
insertan en la aponeurosis palmar.
o Flexor cubital del carpo (3): va de la
epitróclea al pisiforme, ligamento anular,
hueso ganchoso y el cuarto y quinto
metacarpianos.
 Visión posterior:
o Extensor cubital del carpo (4): va
desde el epicóndilo hasta la cara
posterior del quinto metacarpiano.
o Extensor radial corto del carpo (5): va
desde el epicóndilo hasta la base del
tercer hueso metacarpiano.
o Extensor radial largo del carpo (6):
borde anterolateral del húmero hasta
la base del segundo metacarpiano.
 Vision del borde interno:
o Flexor cubital del carpo (3).
o Extensor cubital del carpo (4).
 Visión del borde exterior:
o Extensor radial corto del carpo (5).
o Extensor radial largo del carpo (6).
o Abductor largo del pulgar (7): cara posterior
del radio y cúbito, membrana interósea hasta
la parte externa de la base del primer
metacarpiano.
o Extensor corto del pulgar (8): desde la cara
posterior del radio y cúbito, y membrana
interósea (por debajo del anterior) hasta la
cara dorsal de la base de la primera falange
del pulgar.
o Extensor largo del pulgar (9): desde la parte
media de la cara posterior del cúbito y la
membrana interósea hasta la segunda falange
del pulgar
 1° grupo (cuadrante anterointerno)
o Músc. flexor cubital del carpo: flexiona la muñeca y el quinto
metacarpiano sobre el carpo, y aduce la mano.
 2° grupo (cuadrante posterointerno)
o Músc. extensor cubital del carpo: extiende y aduce la muñeca.
 3° grupo (cuadrante exteroexterno)
o Músc. flexor radial del carpo y palmar largo: flexionan y abducen la
muñeca.
 4° grupo (cuadrante posterointerno)
o Músc. extensor radial largo del carpo y extensor radial corto del
carpo : extienden y abducen la muñeca.
 Ningún músculo tiene una acción pura por si solo, por lo
tanto es necesario la acción de dos grupos para componer
un movimiento:
o Flexión: 1° y 3° grupo
o Extensión: 2° y 4° grupo
o Aducción: 1° y 2° grupo
o Abducción: 3° y 4° grupo
 La posición funcional de la muñeca corresponde a la
máxima eficacia de los músculos motores de los dedos, y
espacialmente a los músculos flexores. La citada posición
funcional es:
o Ligera extensión de muñeca, de 40-45°.
o Ligera aducción, de 15°.
 Es en esta posición de la muñeca que la mano se adapta
mejor para realizar la flexión
BIOMECANICA DE LA MUÑECA.pptx

BIOMECANICA DE LA MUÑECA.pptx

  • 1.
    • Jimmy Bowen •Gustavo Acosta • Santiago Martinez POSGRADISTAS DE CIRUGIA TRAUMATOLOGICA Y ORTOPEDICA 2024
  • 2.
     Es laarticulación distal del miembro superior (articulación radiocubital distal). • La articulación radiocarpiana (articula la glenoide antebraquial con el cóndilo carpiano). o Es de tipo condilea. • La articulación mediocarpiana (articula entre ellas las dos filas de los huesos del carpo). o Parte externa: artrodia o Parte interna: condílea
  • 3.
     Eje transversaly plano sagital: movimientos de flexoextensión.  Eje anteroposterior y plano sagital: movimientos de aducción-abducción.  Movimientos naturales se combinan en ejes oblicuos: I. Flexión/aducción . II. Extensión/ abducción .
  • 4.
     El movimientode circunducción: combinación de los movimientos de flexoextensión con los movimientos de aducción/abducción. • Cuando alcanza su máxima amplitud el eje de la mano describe un espacio denominado cono de circunducción.
  • 5.
     La muñecaes un cardán  Los ligamentos anteriores promueven la supinación mientras que los posteriores la pronación
  • 6.
     Se encuentraentre la porción inferior del radio y los huesos de la hilera superior del carpo. Ligamentos laterales: • El ligamento colateral radial del carpo, desde la apófisis estiloides radial hasta el escafoides. (Se tensa en aducción) • El ligamento colateral cubital del carpo, desde la apófisis estiloides cubital al hueso piramidal y pisiforme. (Se distiende en la aducción) Ligamentos anterior y posterior: • Los ligamentos anteriores, desde el reborde anterior de la glenoide radial al cuello del hueso grande. (Se tensa durante la extensión) • Los ligamentos posteriores constituyen la cincha posterior. (Se tensa durante la flexión)
  • 7.
     Se encuentraentre la hilera superior y la hilera inferior del carpo.  La interlinea mediocarpiana esta constituida por dos partes: - Parte externa: (trapecio y trapezoides sobre la base del escafoides), articulación artrodia. - Parte interna: (cabeza del hueso grande y del hueso ganchosos que se encajan en los tres huesos de la hilera superior), articulación condílea.  Ligamentos: • Ligamento radiocapital (10) • Ligamento lunarocapital (12) • Ligamento triquetocapital (13) • Ligamento trapezoescafoideo (15) • Ligamento triquetoganchoso (17) • Ligamento pisiganchoso (18) • Ligamento pisimetacarpeano (19)
  • 8.
     Visión anterior: oFlexor radial del carpo (1): va de la epitróclea a la cara anterior de la base del segundo metacarpiano, trapecio y base del tercer metacarpiano. o Palmar largo (2): se origina en la epitróclea y envía cuatro cintillas tendinosas que se insertan en la aponeurosis palmar. o Flexor cubital del carpo (3): va de la epitróclea al pisiforme, ligamento anular, hueso ganchoso y el cuarto y quinto metacarpianos.
  • 9.
     Visión posterior: oExtensor cubital del carpo (4): va desde el epicóndilo hasta la cara posterior del quinto metacarpiano. o Extensor radial corto del carpo (5): va desde el epicóndilo hasta la base del tercer hueso metacarpiano. o Extensor radial largo del carpo (6): borde anterolateral del húmero hasta la base del segundo metacarpiano.  Vision del borde interno: o Flexor cubital del carpo (3). o Extensor cubital del carpo (4).
  • 10.
     Visión delborde exterior: o Extensor radial corto del carpo (5). o Extensor radial largo del carpo (6). o Abductor largo del pulgar (7): cara posterior del radio y cúbito, membrana interósea hasta la parte externa de la base del primer metacarpiano. o Extensor corto del pulgar (8): desde la cara posterior del radio y cúbito, y membrana interósea (por debajo del anterior) hasta la cara dorsal de la base de la primera falange del pulgar. o Extensor largo del pulgar (9): desde la parte media de la cara posterior del cúbito y la membrana interósea hasta la segunda falange del pulgar
  • 11.
     1° grupo(cuadrante anterointerno) o Músc. flexor cubital del carpo: flexiona la muñeca y el quinto metacarpiano sobre el carpo, y aduce la mano.  2° grupo (cuadrante posterointerno) o Músc. extensor cubital del carpo: extiende y aduce la muñeca.  3° grupo (cuadrante exteroexterno) o Músc. flexor radial del carpo y palmar largo: flexionan y abducen la muñeca.  4° grupo (cuadrante posterointerno) o Músc. extensor radial largo del carpo y extensor radial corto del carpo : extienden y abducen la muñeca.
  • 12.
     Ningún músculotiene una acción pura por si solo, por lo tanto es necesario la acción de dos grupos para componer un movimiento: o Flexión: 1° y 3° grupo o Extensión: 2° y 4° grupo o Aducción: 1° y 2° grupo o Abducción: 3° y 4° grupo  La posición funcional de la muñeca corresponde a la máxima eficacia de los músculos motores de los dedos, y espacialmente a los músculos flexores. La citada posición funcional es: o Ligera extensión de muñeca, de 40-45°. o Ligera aducción, de 15°.  Es en esta posición de la muñeca que la mano se adapta mejor para realizar la flexión