muñeca

1. • Jimmy Bowen
• Gustavo Acosta
• Santiago Martinez
POSGRADISTAS DE CIRUGIA TRAUMATOLOGICA Y
ORTOPEDICA
2024

2.  Es la articulación distal del
miembro superior (articulación
radiocubital distal).
• La articulación radiocarpiana
(articula la glenoide
antebraquial con el cóndilo
carpiano).
o Es de tipo condilea.
• La articulación mediocarpiana
(articula entre ellas las dos filas
de los huesos del carpo).
o Parte externa: artrodia
o Parte interna: condílea

3.  Eje transversal y plano sagital: movimientos de
flexoextensión.
 Eje anteroposterior y plano sagital: movimientos de
aducción-abducción.
 Movimientos naturales se combinan en ejes oblicuos:
I. Flexión/aducción .
II. Extensión/ abducción .

4.  El movimiento de
circunducción:
combinación de los
movimientos de
flexoextensión con los
movimientos de
aducción/abducción.
• Cuando alcanza su máxima
amplitud el eje de la mano
describe un espacio
denominado cono de
circunducción.

5.  La muñeca es un cardán
 Los ligamentos anteriores promueven la
supinación mientras que los posteriores la
pronación

6.  Se encuentra entre la porción inferior del radio y
los huesos de la hilera superior del carpo.
Ligamentos laterales:
• El ligamento colateral radial del carpo, desde la
apófisis estiloides radial hasta el escafoides. (Se
tensa en aducción)
• El ligamento colateral cubital del carpo, desde la
apófisis estiloides cubital al hueso piramidal y
pisiforme. (Se distiende en la aducción)
Ligamentos anterior y posterior:
• Los ligamentos anteriores, desde el reborde anterior de la glenoide
radial al cuello del hueso grande. (Se tensa durante la extensión)
• Los ligamentos posteriores constituyen la cincha posterior. (Se
tensa durante la flexión)

7.  Se encuentra entre la hilera superior y la hilera
inferior del carpo.
 La interlinea mediocarpiana esta constituida por
dos partes:
- Parte externa: (trapecio y trapezoides sobre la
base del escafoides), articulación artrodia.
- Parte interna: (cabeza del hueso grande y del
hueso ganchosos que se encajan en los tres
huesos de la hilera superior), articulación
condílea.
 Ligamentos:
• Ligamento radiocapital (10)
• Ligamento lunarocapital (12)
• Ligamento triquetocapital (13)
• Ligamento trapezoescafoideo (15)
• Ligamento triquetoganchoso (17)
• Ligamento pisiganchoso (18)
• Ligamento pisimetacarpeano (19)

8.  Visión anterior:
o Flexor radial del carpo (1): va de la
epitróclea a la cara anterior de la base del
segundo metacarpiano, trapecio y base del
tercer metacarpiano.
o Palmar largo (2): se origina en la epitróclea
y envía cuatro cintillas tendinosas que se
insertan en la aponeurosis palmar.
o Flexor cubital del carpo (3): va de la
epitróclea al pisiforme, ligamento anular,
hueso ganchoso y el cuarto y quinto
metacarpianos.

9.  Visión posterior:
o Extensor cubital del carpo (4): va
desde el epicóndilo hasta la cara
posterior del quinto metacarpiano.
o Extensor radial corto del carpo (5): va
desde el epicóndilo hasta la base del
tercer hueso metacarpiano.
o Extensor radial largo del carpo (6):
borde anterolateral del húmero hasta
la base del segundo metacarpiano.
 Vision del borde interno:
o Flexor cubital del carpo (3).
o Extensor cubital del carpo (4).

10.  Visión del borde exterior:
o Extensor radial corto del carpo (5).
o Extensor radial largo del carpo (6).
o Abductor largo del pulgar (7): cara posterior
del radio y cúbito, membrana interósea hasta
la parte externa de la base del primer
metacarpiano.
o Extensor corto del pulgar (8): desde la cara
posterior del radio y cúbito, y membrana
interósea (por debajo del anterior) hasta la
cara dorsal de la base de la primera falange
del pulgar.
o Extensor largo del pulgar (9): desde la parte
media de la cara posterior del cúbito y la
membrana interósea hasta la segunda falange
del pulgar

11.  1° grupo (cuadrante anterointerno)
o Músc. flexor cubital del carpo: flexiona la muñeca y el quinto
metacarpiano sobre el carpo, y aduce la mano.
 2° grupo (cuadrante posterointerno)
o Músc. extensor cubital del carpo: extiende y aduce la muñeca.
 3° grupo (cuadrante exteroexterno)
o Músc. flexor radial del carpo y palmar largo: flexionan y abducen la
muñeca.
 4° grupo (cuadrante posterointerno)
o Músc. extensor radial largo del carpo y extensor radial corto del
carpo : extienden y abducen la muñeca.

12.  Ningún músculo tiene una acción pura por si solo, por lo
tanto es necesario la acción de dos grupos para componer
un movimiento:
o Flexión: 1° y 3° grupo
o Extensión: 2° y 4° grupo
o Aducción: 1° y 2° grupo
o Abducción: 3° y 4° grupo
 La posición funcional de la muñeca corresponde a la
máxima eficacia de los músculos motores de los dedos, y
espacialmente a los músculos flexores. La citada posición
funcional es:
o Ligera extensión de muñeca, de 40-45°.
o Ligera aducción, de 15°.
 Es en esta posición de la muñeca que la mano se adapta
mejor para realizar la flexión