ARTICULACION DE LA MUÑECA Y
           MANO.
   La mano está constituida por 27 huesos que se agrupan en tres áreas distintas
   huesos del carpo
   huesos del metacarpo
   huesos de los dedos

   CARPO
   El carpo está formado por ocho huesos pequeños en dos hileras transversales, una
    hilera superior o antebraquial y una hilera o metacarpiana.
   La primera comprende cuatro huesos: el escafoides, el semilunar, el piramidal y el
    pisiforme.
   La segunda comprende igualmente cuatro: el trapecio, el trapezoide, el grande y el
    hueso ganchoso.

   Todos los huesos del carpo son irregularmente cuboides y por consiguiente tienen
    seis caras. De estas 6 caras dos, la anterior o palmar y la posterior o dorsal son
    rugosas y están en relación con la partes blandas de la región palmar y de la región
    dorsal. Las otras cuatro, superior o braquial, inferior o metacarpiana, externa o radial
    e interna o cubital, son lisas y están recubiertas de cartílago.

   Escafoides: Es el hueso más voluminoso de la primera fila, que toma su nombre de
    su forma parecida a una barquilla o esquife. De las seis caras del escafoides, tres
    son articulares y las otras tres no articulares
  El escafoides se articula con cinco huesos
 el radio
 el semi-lunar
 el hueso grande
 el trapezoide
 el trapecio.
 Semilunar: Llamado así porque tiene la forma de
   media luna con la concavidad mirando hacia abajo, el
   semilunar dispone de cuatro carillas articulares para
   con los huesos inmediatos y dos carillas no
   articulares.
 El semilunar se articula con cinco huesos
 el radio
 el escafoides
 el piramidal
 el ganchoso
 el hueso grande
   Pisiforme: hueso alargado en
    sentido vertical. ligeramente
    aplanado de fuera a dentro y que
    presenta dos extremos y cuatro
    caras.
   El pisiforme se articula únicamente
    con el hueso piramidal
   Trapecio: el trapecio, situado entre
    el escafoides y el primer
    metacarpiano, tiene tres carillas
    articulares y tres carillas no
    articulares.
   El   trapecio se articula con cuatro huesos:
   el   escafoides
   el   trapezoide
   el   primer metacarpiano
   el   segundo metacarpiano.

   Trapezoide: el trapezoide se encuentra situado
    entre cuatro huesos, el escafoides por arriba, el
    segundo metacarpiano por abajo, el trapecio por
    fuera y el hueso grande por dentro presentando
    por tanto cuatro carillas articulares. Además,
    presenta dos carillas no articulares
   El trapezoide se articula con cuatro huesos:
   por arriba, con el escafoides;
   por abajo, con el segundo metacarpiano
   por fuera, con el trapecio
   por dentro, con el hueso grande
   Piramidal: el piramidal tiene la forma
    de una pirámide, cuya base mira
    hacia arriba y afuera. Presenta cuatro
    carillas articulares y dos no
    articulares.
   El hueso piramidal se articula con
    cuatro huesos:
   el cúbito
   el pisiforme
   el semilunar
   el hueso ganchoso
   Hueso grande: el hueso grande es el más voluminoso
    de todos los huesos del carpo. Está formado de tres
    porciones: una porción superior, redondeada, la
    cabeza; una porción inferior, muy voluminosa, el
    cuerpo, y otra porción media, más o menos estrecha,
    el cuello. También presenta carillas articulares y carillas
    no articulares.
   El hueso grande se articula con siete huesos:
   el escafoides
   el semilunar
   el trapezoide
   el hueso ganchoso
   los tres metacarpianos centrales
   Hueso ganchoso: el hueso ganchoso es el último de
    la segunda fila del carpo. Mucho más ancho en su parte
    inferior que en la superior, se parece bastante a una
    pirámide, cuya base está en relación con los dos
    últimos metacarpianos.
   El hueso ganchoso se articula con cinco huesos:
   el piramidal
   el hueso grande
   el semilunar
   los dos últimos metacarpianos.
Constituye el esqueleto de la palma y del dorso de la
mano, 5 huesos largos. Los espacios limitados entre
ellos se denominan espacios interiósos.
De lateral a medial reciben el nombre de primero,
segundo , tercero , cuarto y quinto metacarpiano.
a) Características comunes de los huesos
metacarpianos Se distingue un cuerpo y dos
extremos : la base y la cabeza del hueso
metacarpiano.

Huesos digitales
Las manos humanas contienen catorce huesos
digitales, también llamados falanges: dos en el
pulgar, y tres en cada uno de los otros cuatro dedos.
Estos son:
la falange distal
la falange media y
la falange proximal.
(El pulgar no tiene falange media y por eso no es
correcto considerarlo como dedo).

 MÙSCULOS DE LA
  MUÑECA


  (anteriores o flexores)

  - Palmar mayor
  - Palmar menor
  - Cubital anterior

  (posteriores o extensores)

  - Primer radial o extensor radial largo
  - Segundo radial o extensor radial corto
  - Cubital posterior

  (accesorios)

  - Flexor largo superficial común de los dedos (FLSCD)
  - Flexor largo profundo común de los dedos (FLPCD)
  - Extensor común de los dedos
   MANO
   (antebraquiales)

   -   Flexor común superficial de los dedos
   -   Flexor común profundo de los dedos
   -   Extensor común de los dedos
   -   Extensor propio del dedo índice
   -   Extensor propio del dedo meñique

   (palmares de la zona media de la mano) Interóseos

   - Interóseos dorsales
   - Interóseos ventrales

   Lumbricales(de la eminencia hipotenar)

   - Abductor de meñique
   - Flexor corto del meñique
   - Oponente del meñique

   (de la eminencia tenar)

   -   Aductor del pulgar
   -   Oponente del pulgar
   -   Flexor corto del pulgar
   -   Separador o abductor corto del pulgar

   (antebraquiales propios del pulgar)

   -   Flexor largo del pulgar
   -   Abductor largo del pulgar
   -   Extensor largo del pulgar
   -   Extensor corto del pulgar

   Los ligamentos de la muñeca se dividen en
    intrínsecos y extrínsecos. Estos últimos se
    insertan en los huesos del carpo o
    proximales o distales a ellos, mientras que
    los intrínsecos se insertan por completo en
    los límites del carpo.
   Los ligamentos extrínsecos palmares se
    clasifican como radiocarpianos y
    cubitocarpianos. Desde la apófisis estiloides
    del radio, de ulnar a radial, se describen los
    ligamentos el radioescafoideo-hueso
    grande, el radioulnar largo, el
    radioescafosemilunar y el radioulnar corto.
   ARCO PALMAR SUPERFICIAL (ARTERIAL):

    Formado principalmente por la continuación de la arteria cubital y el resto
    procede de una rama de la art. radial que se desprende inmediatamente
    antes de que esta a llegue a la región posterior de los musculos de la
    eminencia tenar. Da nacimiento a 4 ramas digitales palmares:

   Primera: sigue el lado cubital del dedo meñique.
   Tres restantes: se dirigen a los espacios interdigitales de los demás dedos
    excepto entre el pulgar y el índice.
   Cada Arteria se divide en 2 ramas que irrigan las caras vecinas de los
    dedos. La cara radial del índice tiene su propia Arteria que procede de la
    radial.
   Las ramas del mediano y del cubital están destinadas a la mano.
    Nervio mediano: da una rama recurrente que inerva los Musculos de la
    eminencia tenar y enseguida se divide en sus 3 ramas restantes:
   1: destinada al pulgar y a la cara radial o lateral del índice, también da
    una rama al primer Musculo lumbrical.
   2: va al espacio entre el índice y el medio y luego se divide para inervar
    las caras vecinas de éstos dedos y una rama para el segundo lumbrical.
   3: se une a otra del cubital para transcurrir al espacio situado entre los
    dedos medio y anular, aquí el Nervio se divide en 2 ramas digitales: una
    para las caras correspondientes de estos dedos.
   El Nervio mediano inerva los 3 Musculos de la eminencia tenar mas el
    primero y segundo lumbricales. Inerva la superficie anterior de la mano
    desde el pulgar incluyendo este dedo, el índice y el medio, y la región
    radial del dedo anular. El cubital a su vez tiene ramas que inervan la
    porción ulnar del dedo anular y todo el meñique.
   ARCO ARTERIAL PROFUNDO

   Se acompaña de la rama profunda del nervio cubital
    que inerva a los MM aductores del pulgar y a todos
    los interóseos.Da nacimiento a:
   Arteria principal del pulgar: se dirige distalmente y
    se divide en 2 ramas distribuidas a cada lado de
    éste dedo.
   Arteria radial o lateral del índice: camina en la cara
    radial de éste dedo.
   Ramas metacarpianas palmares: van a los espacios
    interóseos y se unen con las ramas palmares
    digitales del arco superficial.
   Los espacios intermetacarpianos están ocupados por
    MM interóseos; forman 2 grupos: interóseos
    dorsales y palmares.
   Los músculos intrínsecos de la mano
    reciben fibras nerviosas derivadas del
    plexo braquial. En particular el abductor
    corto del pulgar y el oponente del pulgar
    tienen inervación del nervio mediano; el
    aductor del pulgar, abductor del meñique,
    oponente del meñique, interóseos
    dorsales e interóseos palmares. Del
    nervio cubital; flexor corto del pulgar y
    lumbricales están inervados por el
    mediano y el cubital

Mueca 090327014547-phpapp02

  • 1.
    ARTICULACION DE LAMUÑECA Y MANO.
  • 2.
    La mano está constituida por 27 huesos que se agrupan en tres áreas distintas  huesos del carpo  huesos del metacarpo  huesos de los dedos  CARPO  El carpo está formado por ocho huesos pequeños en dos hileras transversales, una hilera superior o antebraquial y una hilera o metacarpiana.  La primera comprende cuatro huesos: el escafoides, el semilunar, el piramidal y el pisiforme.  La segunda comprende igualmente cuatro: el trapecio, el trapezoide, el grande y el hueso ganchoso.  Todos los huesos del carpo son irregularmente cuboides y por consiguiente tienen seis caras. De estas 6 caras dos, la anterior o palmar y la posterior o dorsal son rugosas y están en relación con la partes blandas de la región palmar y de la región dorsal. Las otras cuatro, superior o braquial, inferior o metacarpiana, externa o radial e interna o cubital, son lisas y están recubiertas de cartílago.  Escafoides: Es el hueso más voluminoso de la primera fila, que toma su nombre de su forma parecida a una barquilla o esquife. De las seis caras del escafoides, tres son articulares y las otras tres no articulares
  • 3.
     Elescafoides se articula con cinco huesos  el radio  el semi-lunar  el hueso grande  el trapezoide  el trapecio.  Semilunar: Llamado así porque tiene la forma de media luna con la concavidad mirando hacia abajo, el semilunar dispone de cuatro carillas articulares para con los huesos inmediatos y dos carillas no articulares. El semilunar se articula con cinco huesos  el radio  el escafoides  el piramidal  el ganchoso  el hueso grande
  • 4.
    Pisiforme: hueso alargado en sentido vertical. ligeramente aplanado de fuera a dentro y que presenta dos extremos y cuatro caras.  El pisiforme se articula únicamente con el hueso piramidal  Trapecio: el trapecio, situado entre el escafoides y el primer metacarpiano, tiene tres carillas articulares y tres carillas no articulares.
  • 5.
    El trapecio se articula con cuatro huesos:  el escafoides  el trapezoide  el primer metacarpiano  el segundo metacarpiano.  Trapezoide: el trapezoide se encuentra situado entre cuatro huesos, el escafoides por arriba, el segundo metacarpiano por abajo, el trapecio por fuera y el hueso grande por dentro presentando por tanto cuatro carillas articulares. Además, presenta dos carillas no articulares  El trapezoide se articula con cuatro huesos:  por arriba, con el escafoides;  por abajo, con el segundo metacarpiano  por fuera, con el trapecio  por dentro, con el hueso grande
  • 6.
    Piramidal: el piramidal tiene la forma de una pirámide, cuya base mira hacia arriba y afuera. Presenta cuatro carillas articulares y dos no articulares.  El hueso piramidal se articula con cuatro huesos:  el cúbito  el pisiforme  el semilunar  el hueso ganchoso
  • 7.
    Hueso grande: el hueso grande es el más voluminoso de todos los huesos del carpo. Está formado de tres porciones: una porción superior, redondeada, la cabeza; una porción inferior, muy voluminosa, el cuerpo, y otra porción media, más o menos estrecha, el cuello. También presenta carillas articulares y carillas no articulares.  El hueso grande se articula con siete huesos:  el escafoides  el semilunar  el trapezoide  el hueso ganchoso  los tres metacarpianos centrales  Hueso ganchoso: el hueso ganchoso es el último de la segunda fila del carpo. Mucho más ancho en su parte inferior que en la superior, se parece bastante a una pirámide, cuya base está en relación con los dos últimos metacarpianos.  El hueso ganchoso se articula con cinco huesos:  el piramidal  el hueso grande  el semilunar  los dos últimos metacarpianos.
  • 8.
    Constituye el esqueletode la palma y del dorso de la mano, 5 huesos largos. Los espacios limitados entre ellos se denominan espacios interiósos. De lateral a medial reciben el nombre de primero, segundo , tercero , cuarto y quinto metacarpiano. a) Características comunes de los huesos metacarpianos Se distingue un cuerpo y dos extremos : la base y la cabeza del hueso metacarpiano. Huesos digitales Las manos humanas contienen catorce huesos digitales, también llamados falanges: dos en el pulgar, y tres en cada uno de los otros cuatro dedos. Estos son: la falange distal la falange media y la falange proximal. (El pulgar no tiene falange media y por eso no es correcto considerarlo como dedo).
  • 9.
  • 10.
     MÙSCULOS DELA MUÑECA (anteriores o flexores) - Palmar mayor - Palmar menor - Cubital anterior (posteriores o extensores) - Primer radial o extensor radial largo - Segundo radial o extensor radial corto - Cubital posterior (accesorios) - Flexor largo superficial común de los dedos (FLSCD) - Flexor largo profundo común de los dedos (FLPCD) - Extensor común de los dedos
  • 11.
    MANO  (antebraquiales)   - Flexor común superficial de los dedos  - Flexor común profundo de los dedos  - Extensor común de los dedos  - Extensor propio del dedo índice  - Extensor propio del dedo meñique   (palmares de la zona media de la mano) Interóseos   - Interóseos dorsales  - Interóseos ventrales   Lumbricales(de la eminencia hipotenar)   - Abductor de meñique  - Flexor corto del meñique  - Oponente del meñique   (de la eminencia tenar)   - Aductor del pulgar  - Oponente del pulgar  - Flexor corto del pulgar  - Separador o abductor corto del pulgar   (antebraquiales propios del pulgar)   - Flexor largo del pulgar  - Abductor largo del pulgar  - Extensor largo del pulgar  - Extensor corto del pulgar 
  • 13.
    Los ligamentos de la muñeca se dividen en intrínsecos y extrínsecos. Estos últimos se insertan en los huesos del carpo o proximales o distales a ellos, mientras que los intrínsecos se insertan por completo en los límites del carpo.  Los ligamentos extrínsecos palmares se clasifican como radiocarpianos y cubitocarpianos. Desde la apófisis estiloides del radio, de ulnar a radial, se describen los ligamentos el radioescafoideo-hueso grande, el radioulnar largo, el radioescafosemilunar y el radioulnar corto.
  • 15.
    ARCO PALMAR SUPERFICIAL (ARTERIAL):  Formado principalmente por la continuación de la arteria cubital y el resto procede de una rama de la art. radial que se desprende inmediatamente antes de que esta a llegue a la región posterior de los musculos de la eminencia tenar. Da nacimiento a 4 ramas digitales palmares:  Primera: sigue el lado cubital del dedo meñique.  Tres restantes: se dirigen a los espacios interdigitales de los demás dedos excepto entre el pulgar y el índice.  Cada Arteria se divide en 2 ramas que irrigan las caras vecinas de los dedos. La cara radial del índice tiene su propia Arteria que procede de la radial.  Las ramas del mediano y del cubital están destinadas a la mano. Nervio mediano: da una rama recurrente que inerva los Musculos de la eminencia tenar y enseguida se divide en sus 3 ramas restantes:  1: destinada al pulgar y a la cara radial o lateral del índice, también da una rama al primer Musculo lumbrical.  2: va al espacio entre el índice y el medio y luego se divide para inervar las caras vecinas de éstos dedos y una rama para el segundo lumbrical.  3: se une a otra del cubital para transcurrir al espacio situado entre los dedos medio y anular, aquí el Nervio se divide en 2 ramas digitales: una para las caras correspondientes de estos dedos.  El Nervio mediano inerva los 3 Musculos de la eminencia tenar mas el primero y segundo lumbricales. Inerva la superficie anterior de la mano desde el pulgar incluyendo este dedo, el índice y el medio, y la región radial del dedo anular. El cubital a su vez tiene ramas que inervan la porción ulnar del dedo anular y todo el meñique.
  • 16.
    ARCO ARTERIAL PROFUNDO  Se acompaña de la rama profunda del nervio cubital que inerva a los MM aductores del pulgar y a todos los interóseos.Da nacimiento a:  Arteria principal del pulgar: se dirige distalmente y se divide en 2 ramas distribuidas a cada lado de éste dedo.  Arteria radial o lateral del índice: camina en la cara radial de éste dedo.  Ramas metacarpianas palmares: van a los espacios interóseos y se unen con las ramas palmares digitales del arco superficial.  Los espacios intermetacarpianos están ocupados por MM interóseos; forman 2 grupos: interóseos dorsales y palmares.
  • 17.
    Los músculos intrínsecos de la mano reciben fibras nerviosas derivadas del plexo braquial. En particular el abductor corto del pulgar y el oponente del pulgar tienen inervación del nervio mediano; el aductor del pulgar, abductor del meñique, oponente del meñique, interóseos dorsales e interóseos palmares. Del nervio cubital; flexor corto del pulgar y lumbricales están inervados por el mediano y el cubital