Anatomia del aparto reproductor femeninos, genitales internos y externos.

1. Universidad Autónoma de Chiapas
Facultad de Medicina Humana
Dr. Manuel Velasco Suárez, Campus IV
Unidad de competencia: Ginecología
Subcompetencia I: Generalidades en ginecología
Tema: Anatomía del aparato reproductor femenino
Catedrático: Dr. José Antonio Garcia Mendez
Alumnos:
Archila Zapatada Frida Sofía
Bello Vázquez Jorge David
Córdova Solórzano Karla
Juárez Delgado Joel
Pérez Osorio Ady
Pérez González Kevin Yamil
Semestre y grupo: 4 º A
Tapachula, Chiapas a 18 de enero del 2024

2. Sistema Genital Femenino
Está integrado por los órganos genitales femeninos internos y externos. Estos comprenden:
Órganos Genitales Internos:
● Ovarios
● Trompas uterinas
● Útero
● Vagina
Órganos Genitales Externos:
● Vulva
● Órganos anexos

3. Ovario
● Existen dos ovarios Derecho e izquierdo
● Longitud: De 2,5 a 4,5 cm y un espesor de 0,5 a 1 cm
● Caras:Lateral y medial
● Bordes: Borde libre y borde meso ovárico
● Extremidades: Superior tubarica e inferior Uterina
● Situados: En la pelvis menor, adelante y laterales al recto, por detrás
del ligamento ancho del útero.
● Se encuentran: 15 o 20 mm por delante de la articulación sacroilíaca,
de 8 a 10 mm por debajo del estrecho superior y a 1 o 2 cm por
encima y delante del borde superior del músculo piriforme

4. Medios de fijación
● Ligamento suspensorio del ovario:
Está formado por un meso que contiene fibras
conectivomusculares, los vasos principales del ovario y una
envoltura peritoneal.
● Mesosálpinx: Se extiende desde el borde meso ovárico,
anterior, al infundíbulo de la trompa uterina
● Ligamento útero-ovárico:
Van del ovario al útero, terminando por arriba y atrás de la
trompa uterina.
● Mesoovario:
Formado por la hoja peritoneal posterior del ligamento ancho,
con el cual une al ovario

5. La arteria principal es:
Arteria ovárica
Reciben ramas de las arterias ováricas o gonadales ramas
de la aorta abdominal y la rama ovárica de la arteria uterina
Vasos y Nervios
Rama de la aorta abdominal
Venas: Nervios:
Plexo ovárico, cuyos ramos provienen del
plexo mesentérico superior y del plexo renal
● Las venas drenan al plexo venoso
pampiniforme y de éste por la vena ovárica
derecha a la vena cava inferior
● Por la vena ovárica izquierda a la vena
renal izquierda, y por medio del plexo
uterino a la vena uterina, y luego a la
vena iliaca interna

6. Trompa Uterina
Es un conducto bilateral, extendido desde la extremidad
tubárica del ovario, hasta el cuerno del útero.
● Mide: De 10 a 12 cm de largo al finalizar el
crecimiento
● Su dirección general es de lateral a medial
● Partes: Infundibulo, ampolla, istmo e intramural

7. Infundibulo
-Es móvil.
-Su cara lateral continua a la
superficie lateral de la
ampolla de la trompa
- Esta erizada por las
fimbrias
Ampolla
-Interpuesta entre el
infundíbulo y el istmo
-Su parte lateral es más
ancha
- Su parte medial se
estrecha para continuar con
el istmo
-Porción más larga de la
trompa uterina
Istmo
- Es la parte rectilínea y
menos móvil de la
trompa
- Se ubica entre la salida
del ligamento redondo
del útero y el ligamento
propio del ovario
Intramural
- Está alojada en el
espesor de la pared del
útero, a nivel del cuerno
- Atraviesa el miometrio y
se abre en el ángulo
superior de la cavidad
uterina

8. Vasos y Nervios
Provienen de dos orígenes:
- superolateral, por las ramas
tubáricas, laterales, ramas de la
arteria ovárica
- Medial, por la rama tubárica,
medial, rama de la arteria uterina.
Arterias Venas
Originadas de redes capilares de las
capas muscular y de la mucosa,
donde se disponen en plexos que
siguen a las arterias y se dividen en
dos corrientes: medial o uterina y
lateral u ovárica
Nervios
- Nervios esplácnicos
de la pelvis.
- plexo uterovaginal,
que proviene del
plexo hipogástrico
inferior.

9. ❖ Útero
> El útero es un órgano
muscular, hueco, cuya
cavidad está tapizada
por mucosa.
> Está destinado a recibir el
huevo fecundado, a albergar
el embrión y el feto durante
la gestación y a expulsarlo
en el momento del parto.
❏ Configuración externa
> Forma de un cono aplanado de
adelante hacia atrás.
> Base está orientada hacia arriba.
> Vértice truncado encaja en la
parte superior de la cara anterior de
la vagina.
> Su parte inferior es más corta y
casi cilíndrica; está situada en la
parte superior de la vagina

10. > Por término medio podemos
establecer que su longitud
oscila entre 6 y 9 cm.
> Su anchura entre 3 y 4 cm.
> El peso del útero varía entre
70 y 100 g.
El útero se compone de dos porciones
anatómicas y funcionalmente distintas, el
cuerpo y el cuello.
> Cuerpo: longitud varia entre 3,5 y 6.
> Cuello uterino: longitud varía entre 2,5
y 3 cm.
multíparas de 9 a 10 cm.
Infantil de 5 cm.
3 cm al cuerpo
2 cm al cuello Menopausico 4-5 cm.

11. - Cuerpo uterino
El cuerpo del útero presenta:
1) Una cara vesical
[anterior]: convexa,
lisa, regular. 2) Una cara intestinal
[posterior]: convexa, ofrece
en la línea media una cresta
vertical, vestigio de la fusión
de los dos conductos
paramesonéfricos que dan
origen al útero.
3) El fondo del útero, o
borde superior, es la
parte más ancha del
órgano.
En su reunión con los
bordes laterales forma los
cuernos del útero
[ángulos superolaterales],
donde se unen las
trompas uterinas.
4) Dos bordes laterales
(derecho e izquierdo),
cóncavos de arriba hacia
abajo, convexos de
adelante hacia atrás, son
gruesos.

12. ❏ Ubicación del útero en la pelvis
Posición: relaciona el útero
con la pelvis ósea, de lo cual
resulta que el órgano está
situado aproximadamente en
el centro de la excavación
pelviana.
Versión: relaciona los ejes
longitudinales del útero y
de la pelvis, los que se
cruzan a nivel del istmo.
Flexión: establece la
relación entre el eje
longitudinal del cuerpo
uterino y el eje
longitudinal del cuello
Tanto la posición como la
versión se refieren a la
relación del útero con la
cavidad pelviana.
La flexión, por el contrario, establece
una relación intrínseca del útero.

13. El útero sufre numerosas
modificaciones como
consecuencia de los
embarazos y de los
cambios hormonales.
❏ Variaciones
Después de uno o de
varios partos, el cuello
es más voluminoso, su
orificio externo es más
abierto, desgarrado e
irregular.

14. ❏ Configuración interna y constitución anatómica
> El interior del útero
es una cavidad
aplanada de adelante
hacia atrás.
> Comunica abajo con la
vagina por el orificio
externo, arriba y a los
lados con las trompas
uterinas: orificio uterino
de la trompa.
Pliegues palmeados
“árbol de la vida”
El útero está formado por
tres capas:
- Mucosa (que tapiza
la cavidad uterina).
- Muscular.
- Serosa.

15. - Mucosa uterina o endometrio
No tiene el mismo tipo de epitelio en todas partes.
A nivel del cuerpo, el
endometrio está constituido
por glándulas tubulares
simples, revestidas por un
epitelio cilíndrico ciliado y
rodeadas por estroma.
A nivel de la porción
vaginal del cuello, el
epitelio es pavimentoso
estratificado y la mucosa
contiene glándulas
tubulares o en racimos.
La capa funcional es la que
se disgrega en cada
menstruación, a diferencia
de la capa basal, que no
experimenta cambios
funcionales.
Dos capas:
> Una funcional.
>Una basal.
La mucosa uterina da inserción a
la placenta durante el embarazo.

16. Una capa externa con
fibras longitudinales,
dispuestas en herradura
alrededor del fondo
uterino Una capa media,
plexiforme, donde las
fibras se entrecruzan en
todos los sentidos y
abundan las fibras en
disposición circular.
Una capa interna,
comparable a la capa
superficial, con abundancia
de fibras musculares
longitudinales, en algunas
partes oblicuas, y en los
cuernos uterinos, circulares. Está formada por el
peritoneo que tapiza
solo una parte del
órgano.
- Capa muscular o miometrio
Músculo liso, grueso, formado
por tres capas concéntricas:
- Serosa o perimetrio

17. ❏ SITUACIÓN GENERAL Y MEDIOS DE FIJACIÓN
Interpuesto entre el recto y
la vejiga, el útero está
frecuentemente inclinado
hacia adelante: anteversión
Medios de fijación del útero:
– El peritoneo.
– Los ligamentos redondos y
rectouterinos.
– La inserción vaginal.
– El piso pelviano.

18. - Peritoneo
Se adhiere al útero en el
fondo de saco rectouterino,
en la cara vesical y en la
cara intestinal del cuerpo del
útero
Desciende más atrás
(fondo de saco
rectouterino) que
adelante (fondo de
saco vesicouterino).
La cara posterior del
istmo está peritonizada,
su cara anterior es
subperitoneal.
Esta formación peritoneal (con
sus dos hojas) envuelve a la
trompa uterina, contiene los
vasos del útero y está
atravesada en su base por los
uréteres.
El peritoneo cubre toda la
superficie externa de la
porción supravaginal del
útero
Disposición del peritoneo pelviano femenino

19. - Ligamento redondo del útero
> El ligamento
redondo amarra al
útero con la pared
abdominal anterior.
> Se dirige hacia adelante y
lateral, levanta el peritoneo
del ligamento ancho y forma
el pliegue anterior.
> Se fija en el tejido adiposo
y en la dermis del monte del
pubis, en el pubis y en el
tejido conectivo de los labios
mayores.
> Representa al homólogo
del gubernaculum testis, y
su trayecto inguinal puede
estar acompañado por un
divertículo peritoneal.
> Este ligamento fuerte
está formado por una
armazón fibroconectiva
y muscular lisa.
> Está vascularizado
por la arteria del
ligamento redondo.
Ligamento redondo del útero, cara anterior, lado derecho.

20. - Ligamento rectouterino [uterosacro]
A la derecha, como a la
izquierda, une el istmo
uterino desde la línea
mediana posterior a la
cara anterior del sacro.
Está situado en el espacio
pelvisubperitoneal, interpuesto
entre el piso pelviano y el
peritoneo.
Su cara superior, oblicua
abajo y lateral, se continúa con
la vertiente posterior del
ligamento ancho
Su cara inferior se introduce entre el
útero y el recto, por detrás de la porción
posterior del fórnix vaginal, en el fondo
de saco rectouterino

21. El útero se implanta en la porción superior de la pared anterior de la vagina, el istmo y el cuello uterino forman con el
fondo de saco vaginal un conjunto amarrado a las paredes pelvianas por un sistema transversal, constituido por tejido
fibroelástico. Los elementos vasculonerviosos refuerzan las estructuras conjuntivas y forman la lámina hipogástrica.
El cuello del útero se aplica por intermedio de la vagina sobre el músculo elevador del ano y los músculos del periné.
Representa un elemento principal de la estática uterina.
RELACIONES
EXTRAVAGINALES: son las del cuerpo y el istmo, el cuerpo solo dispone peritoneo en su cara vesical e intestinal y el
istmo en su cara posterior.
Anteriores:
- Porción peritonizada del cuerpo: asas delgadas, colon sigmoide, mas abajo la vejiga (llena o vacía) separa del
cuerpo uterino por el fondo de saco vesicouterino.
- Porción no peritonizada/istmo: se relaciona con cara posterior de vejiga urinaria
❏ Inserciones vaginales
❏ Piso pelviano

23. Posteriores: con la cara anterior del recto por medio del fondo de saco rectouterino.
Laterales: el útero se relaciona con el contenido del ligamento ancho
- Cuerpo uterino: arriba se relaciona con la trompa uterina, ligamento redondo, vasos arteriales y nervios uterinos.
Abajo esta atravesado por el uréter y la arteria uterina.
INTRAVAGINALES: el cuello uterino esta circunscripto por distintas porciones del fondo de saco vaginal. Dirigido hacia
abajo y atrás el orificio cervical externo esta en contacto con la pared posterior de la vagina, y por intermedio de estas
paredes el cuello corresponde:
- Adelante: al tabique vesicovaginal y uréteres
- Atrás: al recto
- Lateralmente: vasos vaginales y vesicales

24. VASCULARIZACION E INERVACIÓN
ARTERIAS: existe de cada lado la arteria uterina (principal),
la arteria ovárica (accesorias) y la arteria del ligamento
redondo.
Arteria uterina: se origina de la arteria ilíaca interna, su
trayecto primero es oblicuo hacia abajo contra la pared
pelviana, se dirige transversalmente en dirección medial
hacia el borde lateral del útero y termina al nivel del cuerno
uterino bifurcándose. Está situada entre la arteria umbilical
(arriba) y la arteria vaginal (abajo), está debajo del peritoneo
y es cruzada por el uréter
-Ramas Colaterales:
Destinadas al peritoneo
Ramas vaginales
Ramas ureterales
Ramas helicinas: colaterales para el cuerpo del útero
Ramas vesicales inferiores

25. Ramas terminales: la arteria llega entre 1-2 cm por debajo de la
desembocadura de la trompa uterina y origina 3 ramas:
1- Rama tubarica: se anastomosa con una rama de la arteria ovárica.
2- Rama ovárica: se dirige hacia el hilio del ovário y se anastomosa
con la arteria ovárica
3- La continuación de la arteria uterina es la arteria del fondo uterino
Arteria ovárica: rama de la aorta abdominal, su origen ubicado a la
altura de la 2da vértebra lumbar, se dirige hacia el ovario por el
ligamento suspensorio, en el mesoovário proporciona ramas tubáricas
y una arteria para el hilio. Se anastomosa con ramas de la arteria
uterina.
Arteria del ligamento redondo: procedente de la arteria epigástrica
inferior, penetra en el ligamento y se divide en una arteriola que se
dirige al útero y se anastomosa con ramas de la arteria uterina.
Anastomosis: se realizan en la pared del útero, con la arteria uterina
opuesta, con la arteria ovárica en el hilio o en el mesosápinx, con la
arteria del ligamento redondo por una rama aislada. En las paredes del
útero las arterias forman redes entre las diferentes capas musculares.

27. VENAS: originadas de las diferentes capas
del útero constituyen plexos orientados en las
siguientes vías:
Plexo venoso uterino
Venas ováricas: satélites de la arteria
Venas uterinas: drenan del plexo venoso
uterino a la vena iliaca interna
Venas del ligamento redondo: accesorias,
terminan en la vena epigastrica inferior
Plexo venoso vaginal: red alrededor de las
paredes de la vagina

28. LINFÁTICOS: de una red superficial
subperitoneal y de una red profunda mucosa
y muscular se originan troncos linfáticos
orientados como las arterias en:
Vía superior: dirigida hacia ganglios ilíacos
externos y comunes.
Vía anterior: terminan en ganglios inguinales
superficiales
Vía inferior: drena linfáticos del cuerpo y
cuello, alcanzan a los ganglios de la
bifurcación de la arteria ilíaca común.

29. NERVIOS: provienen del
sistema nerviosos autónomo a
través de los nervios
esplácnicos de la pelvis, el útero
también recibe del plexo
uterovaginal originado del plexo
hipogástrico inferior, llegan al
órgano por el ligamento
rectouterino.

30. Ligamento ancho del útero
Cada ligamento ancho se presenta como una lámina cuadrilatera,
formada por dos hojas de peritoneo, dispuestas en dirección
trasnversal, se describen 3 bordes: medial, lateral y superior, dos
vertientes: anterior, posterior y una base.
Bordes:
Medial: corresponde al borde derecho o izquierdo del útero,
donde las hojas anterior y posterior del peritoneo que cubren el
útero abandonan el órgano, la continuación lateral de este borde
del ligamento constituye junto con el útero el mesometrio.
Borde lateral: las dos hojas de peritoneo al ponerse en contacto
con la pared pelviana se reflejan hacia adelante y hacia atrás con
el peritoneo parietal. La parte superior del borde lateral se
encuentra sobreelevada, por detrás por el ligamento suspensorio
del ovario y por delante por el ligamento redondo del útero.

31. Borde superior: es la zona de pliegues, es un borde irregular
por que el peritoneo esa levantados por dos o tres
cordones.
- Pliegue superior o mesosálpinx: levantado por la
trompa uterina, forma el meso de la trompa
- Pliegue posterior o mesovario: tendido por el
ligamento propio del ovario, se extiende hasta cubrir
el borde mesovarico del ovario.
- Pliegue anterior: levantado por el ligamento redondo
del útero.
Estos 3 pliegues están reunidos a nivel del cuerno del útero
y divergen en sentido lateral hacia la pared lateral de la
pelvis.

32. Vertientes:
Anteroinferior: a partir del ligamento redondo del útero la hoja anterior del ligamento ancho desciende hacia atrás
antes de ascender sobre la vejiga y comunica al fondo de saco vesicouterino con la fosa paravesical.
Posterosuperior: desde el mesovario se hunde en la pelvis y forma la pared lateral y anterior del fondo de saco
rectouterino.
Base: es ancha, las dos hojas se separan y determinan un espacio medialmente limitado por el borde lateral (del
cuerpo del útero, istmo del útero, porción supravaginal del cuello uterino y fondo de saco vaginal, lateralmente por la
pared pelviana, adelante por cara posterior del fondo vesical y abajo por el piso pelviano.
Este espacio esta dividido en dos zonas:
- Superior/ Parametrio: adyacente al cuerpo uterino
- Inferior/Paracérvix: relacionada con el cuello uterino, y fondo de saco vaginal, contiene vasos, nervios y al uréter.

33. Contenido: entre las dos hojas del ligamento ancho del útero se interponen órganos y se distinguen la parte superior y
la inferior.
Parte Superior: se encuentran en sus respectivos pliegues: la trompa uterina, el ligamento redondo y el ligamento
propio del ovario, arterias, venas y nervios que acompañan a estas formaciones.
En el mesosálpinx se encuentra la anastomosis de la arteria uterina y la arteria ovárica, esta penetra en el ligamento
ancho. En el mesovario se hallan los vasos que se anastomosan para la irrigación del ovario.
Parte Inferior: en el parametrio debajo de la base del ligamento ancho hay vasos arteriales y venosos que forman el
hilio principal del útero, de la vagina y del fondo vesical, también hay nervios, elementos linfáticos y el ureter que
atraviesa este espacio de forma oblicua.
En el mesometrio se encuentran vasos uterinos de dirección paralela al borde lateral del útero.

34. VASOS: representados por la arteria uterina con sus ramas vaginales y vesicales y la arteria vaginal situada más abajo.
Las venas satélites de estas arterias son voluminosas y constituyen corrientes venosas del fondo de la pelvis en un
plano prearterial y retroarterial,
LINFÁTICOS: proceden del cuello y del istmo uterino, de la vagina y del fondo del saco de la vejiga
NERVIOS: son mediales e interiores, densos con dirección posteroinferior a partir del plexo hipogástrico inferior.
TEJIDO CONJUNTIVO DEL PARAMÉTRIO: es una enmanación de fascia pelviana parietal o endopelvica, es una hoja
que compaña a los vasos nacidos de la arteria ilíaca interna desde la pared lateral de a pelvis hacia los órganos
medianos. En el parametrio el tejido esta condensado alrededor de los vasos y se encuentra a los lados del istmo
uterino formando el ligamento cardinal.
URÉTER: al comienzo, está cubierto por la hoja posterior del ligamento ancho del útero, en el cruce del parametrio se
relaciona con la arteria uterina y venas (preureterales y retroureterales)

35. RELACIONES: los dos ligamentos anchos entre los que se interpone el útero separan la porción rectal de la vesical, se
encuentran
Debajo: de las asas delgadas y del colon sigmoide.
La inserción a la izquierda es próxima al colon descendente y raíz del mesocolon sigmide y a la derecha la apéndice
vermiforme.
Arriba: vasos ilíacos comunes y externos en el estrecho superior de la pelvis.
Atrás: se encuentra el saco rectouterino
Adelante: vejiga
El tacto vaginal permite a través de la porción lateral del fondo de saco vaginal explorar el parametrio.

36. Vagina
- Órgano musculomembranoso
- Impar
- Tamaño mediano
- Longitud en la adultez: 8cm
- Sirve como conducto para el flujo mestrual
- Forma la parte inferior del canal de parto
- Su capa interna, es órgano diana para los estrógenos y
la progesterona.
- Capa externa: muscular capa interna: mucosa
Musculos que comprimen la vagina y actuan
como esfinteres
- Pubovaginal
- Esfinter externo de la uretra
- Esfinter uretrovaginal
- Bulboesponjoso

37. Aparato de suspension
Adelante, hacia la vejiga y el pubis.
– Hacia atrás, por los ligamentos rectouterinos.
– Lateralmente, se prolongan hacia la pared de la pelvis por el
Paracérvix.
Medios de fijación
Aparato de sostén o de apoyo
- diafragma pélvico
A este aparato de sostén o de apoyo contribuyen los músculos del periné

38. - Hematocolpos
- Conducto de gartner: Restos embrionarios del
conducto de Wolff, que se pueden encontrar
en los lados del útero o de la pared vaginal. En
ocasiones, dan lugar a la aparición de quistes,
que pueden requerir tratamiento quirúrgico.
Alteraciones del desarrollo
- Ausencia congenita de la vagina
- Dividida en dos cavidades por un tabique
- Himen no perforado
- Conducto deferente vestigial (conducto de Gartner)

39. Fondo de saco (fornix)
Receso en fondo de saco que rodea la porción vaginal
del cérvix uterino, situado en la parte más profunda de la
pared vaginal, se extiende en la depresión creada por la
proyección del cuello uterino o cérvix.
- Luego de varios partos el labio posterior del cuello
es menos saliente que el anterior
- Despues de los partos el cuello es menos alto en las
caras laterales

40. Relaciones
Anteriores, posteriores y laterales
Anteriores
- Fondo de la vejiga (trigono vesical)
- Uretra
- Cuello vesical
Posteriores
- Recto (fondo de saco rectouterino)
- Cuerpo perineal
- Musculos elevadores del ano
Laterales
- Musculo elevador del ano

41. Vascularización Arterial
Porcion superior:
derivadas de las
arterias uterinas
Porcion media y
superior: derivadas de
las arterias vaginales y
de la pudende interna

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Genitales externos
Vulva: conjunto de organos genitales
externos de la mujer
Su sensibilidad depende de:
- Ramos genitales del plexo lumbar
- Nervios iliohipogastricos e ilioinguinal
- Monte del pubis
- Labios mayores
- Labios menores
- Clitoris
- Bulbos del
vestibulo
- Glandulas
vestibulares (de
bartholino)

44. Vascularización
Procede de:
Arterias pudendas externas
E internas (arterias labiales)

45. Diafragma pelvico y perine
El diafragma pélvico es el piso
muscular de la pelvis.
El periné es el conjunto de partes
blandas que cierran por abajo la
cavidad pelviana y que se
encuentran por debajo del diafragma
pélvico.
El diafragma pélvico y el periné están
atravesados atrás por el recto y
adelante por la uretra y los órganos
genitales

46. El periné presenta una forma
romboidal y está comprendido en un
marco osteofibroso
Constituido:
● Adelante por la sínfisis del pubis
● Lateralmente por las ramas
isquiopubianas y las
tuberosidades isquiáticas.
● Atrás por el sacro, el cóccix y
los ligamentos sacrotuberoso y
sacroespinoso.

47. En superficie se extiende hasta la piel.
En profundidad alcanza a la fascia
inferior del diafragma pélvico, que
tapiza la cara inferior del músculo
elevador del ano y el músculo coccígeo.

48. Division del perine
Un triángulo posterior,
que corresponde a la
región anal [periné
posterior], centrado en
el ano.
Un triángulo anterior,
que corresponde la
región urogenital
[periné anterior], y es
diferente en el sexo
masculino y en el
femenino.

49. El límite inferior de la pelvis menor
comprende la fascia pelviana y el
diafragma pélvico.
Este último está constituido por la fascia
superior del diafragma pélvico, los
músculos elevador del ano y coccígeo
(a los que la fascia cubre por arriba) y la
fascia inferior del diafragma pélvico, que
los cubre por abajo.

50. Musculo elevador del ano
El músculo elevador del ano se
extiende desde la pared
anterolateral de la pelvis hasta la
región del ano
Es un derivado de los músculos de
la pared del abdomen. Junto con su
homólogo del lado opuesto,
constituyen un embudo (o copa)
abierto hacia arriba, que sostiene a
los órganos pelvianos.
Cada músculo está formado por
tres porciones:

51. Músculo pubococcígeo: se dirige
desde el pubis hacia el cuerpo
perineal, el esfínter externo del ano
y el ligamento anococcígeo
Músculo puborrectal: partiendo
desde el pubis, rodea en forma de
lazo la parte posterior de la flexura
perineal del recto.
Músculo iliococcígeo: desde el
arco tendinoso del músculo
elevador del ano se dirige hasta el
cóccix y el ligamento anococcígeo

52. Músculo isquiococcígeo
(coccígeo)
Músculo isquiococcígeo (coccígeo)
Es un músculo triangular, aplanado,
situado detrás del precedente
inserta en la espina ciática, en su
cara profunda y sus bordes; en la
cara profunda del ligamento
sacroespinoso y en la parte más
posterior de la fascia pelviana
parietal, la fascia obturatriz.
Desde estas inserciones sus fibras
se dirigen en abanico hacia el
borde lateral y la cara anterior del
cóccix, subiendo hasta el sacro

54. Fascia pélvica [aponeurosis
pelviana]
Es un conjunto de hojas fibrosas que cubren
las paredes de la pelvis menor, fascia
pélvica parietal (endopélvica), y envainan las
vísceras pélvicas, fascia pélvica visceral

56. Mama
Representa una característica sexual
secundaria del sexo femenino y sirven para
proporcionar nutrición al recién nacido.
Son variables entre una persona
y otra y según los diferentes
estados fisiológicos: edad,
menstruación, embarazo y
lactancia.
La mama masculina tienen los mismos
elementos a excepción de un menor
desarrollo, además la de la notable
diferencia entre la papila (pezón) y
areola.

57. La glándula mamaria es el asiento
de transformaciones importantes
en el curso de la vida
Períodos menstruales
Embarazo
Menopausia
Situación
❖ Situadas en la parte anterior
de cada hemitórax.
❖ las mamas desarrolladas se
extienden, de la 3.ª a la 7.ª
costilla.
❖ las mamas son dos, pero
existen variaciones numéricas
(amastia)

58. ESTRUCTURA
1. Revestimiento cutáneo
2. Tejido subcutáneo
3. Glándula mamaria
4. Capa adiposa retromamaria
La mayor parte de la mama está cubierta
por una piel fina y móvil que se continúa
en la periferia con la piel del tórax, su
vértice está constituido por:
Areola mamaria Papila mamaria [pezón]
➔ Es una zona cutánea
regularmente circular de 15 a
25 mm de diámetro
➔ Su coloración varía de
acuerdo con la cantidad de
pigmento cutáneo
➔ Su superficie está constituida
por pequeñas elevaciones
tubérculos de Montgomery
➔ Se halla en el centro de la
areola.
➔ La piel de la areola está
tapizada en profundidad por
una capa de fibras musculares
lisas
➔ Dichas fibras son atravesadas
por los conductos galactóforos
(aspecto rugoso)

59. Tejido subcutáneo
La capa adiposa se extiende por toda la cara profunda de la piel de la mama, excepto a
nivel de la areola y la papila.
Esta capa adiposa está
atravesada por ligamentos
suspensorios de la mama
[de Cooper].
Se extienden desde la
cara profunda de la
dermis
Hasta la cara anterior de la
glándula mamaria y los
conductos galactóforos,
sobre la cual se insertan

60. Glándula mamaria
Está constituida por 15 a 20 lóbulos glandulares
1. Cada lóbulo de la glándula
mamaria está formado por la unión
de numerosos lobulillos donde se
encuentran los ácinos o alvéolos.
2. Cada uno de estos lóbulos posee un
conducto excretor: el conducto lactífero
o galactóforo que se dirige al pezón.
3. Antes de llegar se encuentra un
seno lactífero o galactóforo.
Hasta abrirse paso al pezón en su
vértice por los poros galactóforos
2
1
3

61. Capa adiposa retromamaria
❖ En la cara posterior de la glándula existe una capa de tejido
adiposo mucho más delgada VASOS
Arterias Venas
● La arteria axilar y sus
ramas.
● La arteria torácica interna.
● Las arterias intercostales
➔ Siguen un trayecto
comparable al de las arterias,
desembocan
➢ A. axilar
Arteria torácica superior
Arteria torácica lateral
➢ A. torácica interna Arteria principal medial
➢ A. Intercostales
Ramas mamarias mediales.
Estas ramas, siempre delgadas,
llegan a la glándula por su parte
medial.
A la vena axilar y hacia
la vena torácica
interna.
Las menos
voluminosas,
desembocan en la
vena yugular
externa, en la
cefálica

62. Linfáticos
Conductos linfáticos cutáneos
Conductos linfáticos glandulares
● Los conductos que drenan la linfa de
la piel convergen hacia la cara
profunda de la piel de la areola
➔ Los vasos linfáticos glandulares se
originan en la periferia de cada lóbulo
y tienen una dirección desde la papila
hacia la cara profunda o a la inversa
Formando el plexo subareolar.
Desembocan en el plexo subareolar
superficial.
Inervación
Provienen de los ramos supraclaviculares del plexo
cervical [superficial], aportan a la glándula filetes
sensitivos, pero también vasomotores y secretorios