placenta previa

1. Placenta previa
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CHIAPAS
Facultad de Medicina Humana
¨Dr Manuel Velasco Suárez¨
Campus Vl
Equipo 6:
● Rubén Zair Paz Aguirre.
● David Ignacio Perez Chilel.
● Kevin Yamil Perez Gonzalez.
16 de Marzo del 2024.
OBSTETRICIA
Dra. Juana Chirino Romero
SUB III - Complicaciones Propias del Embarazo
- Sangrados de la segunda mitad del embarazo-

2. Se define como placenta previa cuando ésta recubre
el orificio endocervical interno (OCI).
Definición

3. Cirugía uterina
Aborto previo
Factores de Riesgo
Cesáreas
previas
Multiparidad
Incremento
de la edad
materna
Daño endometrial
Placenta previa
anterior
Tabaquismo

4. Patogenia
La placenta previa se asocia a cicatrices uterinas previas y alteraciones
endometriales que se asocian con la instrumentaciòn uterina.
La etiologìa del sangrado se debe a la dinàmica del desarrollo del
segmento uterina bajo, pero también puede ser ocasionado por la
actividad uterina.

5. Manifestaciones
clìnicas
Sangrado activo indoloro habitualmente
sin actividad uterina cerca del final del 2do
trimestre o durante el 3er trimestre.

6. Diagnóstico
Ultrasonido transabdominal
● Forma parte del examen del 2do
trimestre
● Realizado entre las semanas 18 y 23
● Falsos positivos

7. Diagnóstico
Ultrasonido Transvaginal
● Predicciòn exacta de la localizaciòn
placentaria (+93.3%/-97.6&)
● Sensibilidad 87.5%
● Especificidad del 98.8%
● Considerado Gold Standard.

8. Diagnóstico
Ultrasonido Transperineal
● Empleado como alternativa en caso
de contraindicaciones para el US
transvaginal.
Se excluye el diagnóstico de placenta
previa si el borde placentario se encuentra
a más de 2 cm del OCI

9. Manejo
Borde placentario a 2cm o màs del OCI
Cesàrea selectiva
Borde placentario a 1cm o menos del OCI
Riesgo de hemorragia
Cobertura del OCI 2 cm o màs en el
3er trimestre
Parto vaginal

10. Recomendaciones
Repetición de US
● Distancia menor a 2 cm o
visualización limitada en
3er trimestre
● Tercer trimestre
● Distancia entre el borde
placentario y OCI menos
a 2 cm

11. Complicaciones
Complicaciones
Hemorragia
Adherencia
placentaria anormal
Septicemia
Pérdida de fertilidad

12. Tratamiento
Inyecciòn de
vasopresina
Disminuye el sangrado
en el lecho placentario

13. Retroalimentación
Placenta Previa
Factores de riesgo Diagnostico
US trasperineal
US transvaginal
Cesáreas previas
Multiparidad

14. Referencias
● San, H., De Dios, J., José, S., Fundado, C., Darcia, S., Moya, T., &
Soriano, J. (n.d.). TEMA 2016: Generalidades sobre placenta previa y
acre- tismo placentario. Retrieved from
https://www.medigraphic.com/pdfs/revcliescmed/ucr-2016/ucr163c.pdf
● Silver, R. M. (2015). Abnormal Placentation. Obstetrics & Gynecology,
126(3), 654–668. https://doi.org/10.1097/aog.0000000000001005