definicion y tecnicas de colposcopia

1. COLPOSCOPIO Y TÉCNICA COLPOSCOPICA
Universidad Autónoma de Chiapas.
Presenta. Dr. José Antonio García Méndez.
Facultad de medicina humana
Febrero del 2024.

2. COLPOSCOPIO
Colposcopia.
La colposcopia es una técnica
de diagnostico que permite la
observación del cérvix, la
vagina y la vulva con una visión
iluminada y aumentada. Es una
exploración indispensable para
decidir la conducta práctica
después de la obtención de
frotis cervicouterinos
anormales.
El examen colposcopico comprende la
valoracion sistematica de la porción inferior
del aparato reproductor, con insistencia
especial en el epitelio superficial y vasos
sanguineos del estroma subyacente del
tejido conectivo.
El principal objetivo lograr que no se pase
por alto alguna enfermedad invasora

3. RESEÑA HISTÓRICA.
El método fue inventado por Hinselman, de Hamburgo, en 1925. En realidad, aunque
«inventó» el colposcopio, la primera inspección del cuello con una lupa la habrían hecho
Mencaglia, Perino y Pilardi en Italia, en 1922
En 1928, Schiller usó por primera vez la prueba de Lugol.
El beneficio del ácido acético fue demostrado más tarde, en 1938, también por Hinselman.
Las primeras fotografías las tomó Treit en Alemania, en 1942

4. COLPOSCOPIO.
Es un microscopio binocular con
una fuente de luz incorporada y
objetivos convergentes unidos a
un dispositivo soporte. Este
equipo proporciona ampliación e
iluminación para la evaluación
colposcópica del tejido diana.
Colposcopio en un so-
porte con ruedas.

5. ELEMENTOS QUE INTEGRAN UN COLPOSCOPIO
Cabezal del
colposcopio:
Lentes del
objetivo, enfoque,
filtros, aumentos.
Fuentes de Luz
Brazo articulado
y soporte.

6. COLPOSCOPIO
Cada colposcopio óptico esta
equipado con lentes binoculares
y tubos ópticos con ajustes de
dioptrías independientes.
Si se desea las dioptrías
pueden ajustarse y disponerse
de manera que corrijan
individualmente el error de
refracción de cada uno de los
ojos del colposcopista.

7. COLPOSCOPIO
El colposcopio tiene una distancia focal fija
determinada por el objetivo; es decir, la distancia
de trabajo entre la lente y el tejido diana. La
mayoría de los colposcopios tienen una longitud
focal de aproximadamente 300 mm.

8. COLPOSCOPIO
La mayoría de los colposcopios están
equipados con la capacidad de enfoque
micrométrico o macrométrico. El enfoque
macroscópico siempre puede conseguirse
simplemente moviendo el colposcopio
entero. La capacidad del enfoque
micrométrico se logra moviendo el tornillo
del enfoque micrométrico o micrómetro.

9. COLPOSCOPIO
Los colposcopios proporcionan la capacidad
de una ampliación variable. Tiene un
mecanismo para cambiar los aumentos por
fases discontinuas independiente.
Ampliacion Tejido
Baja 2-6 x Vulva y genitales masculinos
Media 8-15x Vulva, vagina y cervix
Alta 15-25 x Patrones de vascularidad ( vasos atípicos)

10. COLPOSCOPIO
Los colposcopios están
equipados con un filtro
verde que sirve para
potenciar el detalle fino del
patron vascular del epitelio
diana.
El filtro verde absorbe determinadas
longitudes de ondas de la luz haci-
endo que el color rojo de los vasos
aparezcan ennegrecidos y acentúan-
do el contraste con el epitelio circun-
dante

11. COLPOSCOPIO
La cabeza del colposcopio y el
soporte descansa sobre una
base. Se dispone de varios tipos
de soporte en los que se
incluyen con ruedas, giratorios o
brazo oscilante.

12. COLPOSCOPIO. FUENTES DE LUZ.
La fuente de luz del colposcopio puede ser incandescente, tungsteno, xenón y
halógena. La luz halógena proporciona una luz brillante que es excelente para la
fotografía.

15. TECNICA COLPOSCOPICA
1. Antes de iniciar examen se
revisan instrumental y equipo.

16. TECNICA C0LPOSCOPICA.
INSTRUMENTAL

17. TECNICA COLPOSCOPICA.
INSTRUMENTA
L.

18. TECNICA COLPOSCOPICA
INSTRUMENTA
L.

19. TECNICA COLPOSCOPICA.
2. Etiquetar los formularios de documentación indicados con la información de la identificación de
la paciente.
3. Se coloca a la paciente en la posición dorsal de litotomía y se cubre de manera adecuada.
4. El colposcopista se siente cómodo ante el colposcopio, ajusta la distancia interpupilar de los
binoculares y enciende el aparato.
5. Se inspecciona la vulva con el colposcopio. Suele utilizarse acido acético al 3 o5% o vinagre
para realzar los detalles epiteliales, se identifica una zona anormal, se realiza la toma de biopsia

20. TECNICA COLPOSCOPICA.
6. Colocar en la vagina el especulo
intravaginal mas grande que la
paciente pueda tolerar de manera
confortable.
7. Si es necesario, conseguir la
retracción de las paredes laterales de
la vaginal con un retractor vaginal
colocado en el especulo o mediante
un preservativo.

21. TECNICA COLPOSCOPICA
8. El cervix debe visualizarse
adecuadamente. Se puede
limpiar el moco cervical
suavemente. Sino se
encuentra en posición
satisfactoria se colocan
gasas humedecidas en fondo
de saco.
9. Si procede, realizarse un
muestreo para citología.

22. TECNICA COLPOSCOPICA.
10. Observar el cervix
con luz blanca ( y
solución salina si esta
seco) y poco aumento ( x
4-8) . Se anotaran los
hallazgos macroscópicos
y la leucoplasia.
11. Evaluar el patron
sanguíneo con filtro
verde. Los vasos se
examinan con poco o
mucho aumento.

23. TECNICA COLPOSCOPICA.
12. Aplicar una cantidad abundante de
acido acético al 3-5% o vinagre sobre
el cérvix con hisopos de algodón
saturados, gasas o bolas de algodón
en pinzas de anillos o un pulverizador.
13. Evaluar los hallazgos epiteliales del
cérvix después de la aplicación de
acido acético diluido con poco, medio o
gran aumento.

24. TECNICA COLPOSCOPICA.
14. El epitelio normal y anómalo y
el patrón vascular deben mapearse
mentalmente ya que será necesario
recordar los hallazgos a la hora de
rellenar los formularios.
15. Si la paciente no es alérgica al
yodo, el cérvix puede teñirse con
solución de Lugol diluida.

25. TECNICA COLPOSCOPICA
16. Si procede, el muestreo
endocervical se realiza con legra
uterina o cepillo endocervical.
17. Si procede, realizar las biopsias
dirigidas con colposcopia. Seleccionar
la zona o zonas de biopsia y obtener
la muestra con la pinza de
sacabocados.

26. TECNICA COLPOSCOPICA.
18. Aplicar la solución de monsel
espesa para conseguir la hemostasia
después de obtener todas las
biopsias.
19. Inspeccionar la vagina después de
retirar el especulo. La aplicación de
solución de Lugol diluida ayuda a
delimitar el epitelio anómalo.

28. TECNICA COLPOSCOPICA
20. Si procede, debe
realizarse una biopsia de
vulva en este momento.
21. Informar a la paciente
sobre la impresión
colposcópica preliminar.

29. TECNICA COLPOSCOPICA.
22. Comprobar las muestras para confirmar que se ha aplicado correctamente la
identificación de la paciente.
23. Rellenar los formularios para documentación.
24. Limpiar el colposcopio.