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Anatomia y fisiologia articular del codo

  • 1. M.C. Zaira Cruz López R1TYO Hospital General Xoco
  • 2. ANATOMIA 3 Articulaciones  HUMEROCUBITAL (flexo-extensión)  HUMERORRADIAL  RADIOCUBITAL PROXIMAL (prono-supinación) Articulación humerocubitorradial Articulación radiocubital proximal
  • 3. SUPERFICIE ARTICULAR EXTREMO INFERIOR DEL HUMERO garganta 2 vértices o caretas  TRÓCLEA fosa coronoidea fosa olecraniana  CAPITELUM fosa radial ó CONDILO  SURCO CAPITULOTROCLEAR
  • 4. SUPERFICIE ARTICULAR EXTREMO SUPERIOR DE CUBITO P. olecraniana  ESCOTADURA TROCLEAR P. coronoidea  ESCOTADURA cilindro hueco RADIAL contorno de cabeza radio
  • 5. SUPERFICIE ARTICULAR EXTREMO SUPERIOR RADIO  FOSITA ARTICULAR CABEZA RADIO  CIRCUNFERENCIA ARTICULAR CABEZA DE RADIO  LIGAMENTO ANULAR RADIO
  • 6. MEDIOS DE UNION  CAPSULA ARTICULAR lig anterior lig posterior LIGAMENTOS lig colateral radial lig colateral cubital lig cuadrado
  • 7. LIG. ANTERIOR fasc lig oblicuo anterior del codo LIG. POSTERIOR humeroolecranianos oblicuos fasc humerohumerales
  • 8. LIG. COLATERAL fasc anterior CUBITAL fasc medio fasc posterior (Bardinet)
  • 9. fasc anterior LIG. COLATERAL fasc medio RADIAL fasc posterior LIGAMENTO fbs radiocubitales CUADRADO fbstransversales fbs lig anular de radio
  • 10.  MEMBRANA SINOVIAL Receso anterior posterior inferior o anular radiocubital
  • 11. PALETA HUMERAL  Forma de Horquilla fs coronoidea  2 cavidades fs olecraniana AMPLITUD …… FLEXION – EXTENSION CODO (cavidad sigmoidea) 170-180°
  • 12. PRIMERO …  ESTRUCTURA EN HORQUILLA Es lo que hace que la reducción o inmovilización sea tan delicada y correcta en las fracturas
  • 13. SEGUNDO …  Paleta…. Incurvada hacia adelante  Angulo de 45° con eje de diáfisis tróclea situada por delante de eje diafisiario humeral cav sigmoidea del cubito por delante del eje diafisiario
  • 14. FAVORECE A LA FLEXION (EXPLICACION) 1. CHOQUE CORONOIDEO …dos huesos paralelos entre si 2. FLEXION COMPLETA … se permite ubicación de masas musculares por la separación
  • 15. CABEZA RADIAL Forma condicionada por FUNCION Flexo-extensión : CABEZA es cóncava CÚPULA RADIAL Zona cóndilotroclear ….limita “eliminar una esquina“ No solo girar en torno a un eje (X X´) horizontal, a su vez en sentido vertical
  • 16. TROCLEA  GARGANTA …Es OBLICUA Anterior …. VERTICAL** oblicua, arriba y a fuera oblicua, arriba y a dentro Posterior …. OBLICUA hacia abajo y afuera
  • 17. MUSCULOS FLEXORES ESENCIALES 3 1.BRAQUIAL ANTERIOR exclusivo flexor codo 2.SUPINADOR LARGO en la pronación actúa supinador 3.BICEPS BRAQUIAL ppal. flexor
  • 18.  Codo EXTENSION  Codo SEMIFLEXION ANGULO DE EFICACIA MAXIMA 80-90 °
  • 19. MUSCULOS EXTENSORES TRICEPS BRAQUIAL  Tendón común …… olécranon  Vasto interno  Vasto externo  Porción larga …. tubérculo subglenoideo
  • 20. EFICACIA según componente ….centrifugo C Luxar cubito hacia atrás componente ….tangencial T preponderante , único eficaz FLEXION LIGERA : Componente radial .. Centrifugo se anula y el eficaz se confunde con fuerza muscular MAYOR FLEXION : Más disminuye componente T en beneficio del C
  • 21. FLEXION COMPLETA tendón tricipital en olécranon POLEA Fibras musculares tensión máxima CONTRACCION MAX compensación de perdida de eficacia
  • 22.  EFICACIA DE PORCION LARGA TRICEPS
  • 23. PUNTOS REERENCIA CLINICA 1. EPITRÓCLEA 2. OLÉCRANON 3. EPICÓNDILO canal epicondiloolecraniano NERVIO RADIAL
  • 24. POSICION FUNCIONAL EFICACIA DE GRUPOS FLEXOR Y EXTENSOR  Brazo vertical por encima del hombro esfuerzo en extensión (1) esfuerzo en flexión (2)**  Brazo en antepulsión esfuerzo en extensión (3) esfuerzo en flexión (4)  Brazo a lo largo del cuerpo Esfuerzo en extensión (5) Esfuerzo en flexión (6)**
  • 25.  Flexores más potentes extensores Fuerza > pronación que en supinación Relación : 5:3
  • 26. Kapandji , et al. FISIOLOGIA ARTICULAR Quiroz, et al. ANATOMIA HUMANA Rouviere, et al. ANATOMIA HUMANA