Residente de 3er año de Traumatologia Y Ortopedia Hospital Central De San Felipe Octubre 2018 Pasantia TRAUMACED Dr. Edoardo Macrobio Cirujano De Mano Y Reconstrucción De Miembro Superiores
Residente de 3er año de Traumatologia Y Ortopedia Hospital Central De San Felipe Octubre 2018 Pasantia TRAUMACED Dr. Edoardo Macrobio Cirujano De Mano Y Reconstrucción De Miembro Superiores
1. Dr. Edgar Adrian Valenzuela Maldonado.
Residente de 3er. Año de ortopedia.
2. La articulación de la cadera es una de las mas
grandes y estables del cuerpo.
Tiene una gran movilidad, que posibilita la
locomoción normal en el desarrollo de las
actividades diarias.
Las alteraciones de la cadera puede producir
una distribución alterada de las solicitaciones
en el cartílago y el hueso, conduciendo a la
artritis degenerativa.
3. Bombelli (1976-
1979)
Una condición
normal para la
función normal en
una articulación de
la cadera es que
sea horizontal la
orientación de la
superficie de carga.
4. La fuerza resultante
R es contrarrestada
por una fuerza
igual y opuesta que
representa el
empuje contra el
suelo.
5. La superficie de carga
en una cadera normal
muestra una
dirección horizontal.
La fuerza oblicua R1
al empujar la cabeza
femoral contra la
superficie de carga
horizontal se resuelve
en una fuerza de
cizallamiento y otra
compresiva.
6. En el caso de que la
superficie de carga
sea horizontal, son P
y Q, vertical y
horizontal
respectivamente y se
contrarrestan en
magnitud y dirección
a las fuerzas Pr y Qr.
7. Cuando la
superficie de carga
no es horizontal, P
y Q no son
verticales ni
horizontales y Pr y
Qr no se
contrarrestan tan
exactamente.
8. Cuando la superficie
de carga es
horizontal los
componentes de R y
R1 se contrarestan
entre si
exactamente.
9. Si la superficie de
carga se inclina.
Pr y Qr permanecen
invariables en
magnitud y
frecuencia.
10. Las fuerzas componentes
de R1, perpendiculares y
paralelas a la superficie
de carga.
La fuerza P, inclinada
con relacion a la vertical,
aumenta en magnitud y
es mayor a la fuerza Pr.
A medida que la
superficie de carga se
vuelve mas inclinada,
continua aumentado la
fuerza P y disminuyendo
la fuerza Q.
11. Cuando la
superficie de carga
esta inclinada a
15.43° con
relación a la
horizontal y esta
en ángulo recto
con la fuerza R, la
fuerza Q ha
disminuido cero.
12. La fuerza P, que
ahora es idéntica a
la fuerza R1, esta
inclinada 15.43° con
respecto a la vertical
y a alcanzado su
magnitud máxima.
Este es el punto de
Inversión.
13. Cuando la superficie
esta inclinada a 32 °, se
crea la fuerza S que se
añade a la fuerza Qr.
La resultante (es decir
la tensión aplicada
sobre la capsula) se
dirige en sentido
craneoexterno.
14. Cuando la superficie de carga esta inclinada a
8°, Q y R tienen una resultante con una
magnitud pequeña y una dirección
caudoexterna, significa que la carga
supernumeraria se ha aplicado a la capsula
articular.
15. Cuando la superficie de carga esta inclinada
15.43° con respecto a la horizontal, la fuerza
Q es cero y, por consiguiente, la resultante de
Q y Qr es igual a Qr, es decir una fuerza
vectorial dirigida en sentido externo.
La resultante de P y Pr es igual y opuesta, es
decir una fuerza dirigida en sentido interno.
Aumentando la carga sobre la capsula y el
hueso.
16. Cuando la superficie de carga esta inclinada a
32°, la resultante de Qr y S aumentan todavia
mas y se dirige en sentido craneoexterno.
La resultante de P y Pr también aumenta y
esta dirigida en sentido caudointerno.
17. Otras estructuras
deben adaptar
gradualmente el
empuje externo de Qr.
Tejidos, capsula
articular y ligamento
redondo.
Al migrar la cabeza
femoral, se distienden
la capsula y ligamentos,
se forman osteofitos.
18. La inclinación de la
superficie de carga
afecta también la
localización del arco
gótico y las
configuraciones en reloj
de arena de la pelvis
19. A causa de la
orientación
craneointerna de la
superficie de carga, la
fuerza Q es dominante
sobre Qr.
El arco gótico gira en
sentido contrario a las
manecillas del reloj.
La fuerza Pr es
dominante sobre la
fuerza P.