SITUACIÓN
 El codo es la articulación intermedia de la extremidad
superior; se extiende desde la epífisis inferior del
humero a las epífisis superiores de los huesos del
antebrazo.
CARACTERÍSTICAS ESCENCIALES
 El codo humano no ofrece ninguna característica propia.
 Los monos braquiadores se desplazan con rapidez en los
árboles, excelente estabilidad articular.
FUNCIÓN
 Reglaje de longitud tipo bisagra, permite
una penetración total en el espacio.
 La flexión del codo da a las rotaciones del
hombro la capacidad de asegurar las
captaciones laterales de proximidad.
 La no especificidad del codo lleva a
asociarse a las articulaciones para lograr
maniobras especificas.
FRECUENCIA DE LAS PATOLOGÍAS
 Traumatología: muy implicada-torceduras y
fracturas.
 Reumatología: implicada-artrosis y tendinitis.
 Neurología: poco implicada- nivel central y nivel
periférico.
BASES ANATÓMICAS
A NIVEL MORFOLÓGICO
 El codo no cuenta con una zona de extensión.
 Tiene una ligera angulación frontal, en posición de
rectitud: el valgo del codo.
 Se debe a:
 Oblicuidad del eje articular.
 Angulación epifisodiafisaria del cubito.
 Garganta de la tróclea.
A NIVEL ÓSEO
 Húmero:
 Extremo inferior tiene un
estribo frontal.
 Línea biepicondílea.
 Eje capitulotroclear.
 Cara medial de la tróclea mas
grande.
 Dos fosas.
 Epicóndilo medial.
 Epicóndilo lateral.
 Cúbito:
 Incisura troclear.
 Dos caras asimétricas.
 Apófisis coronoides.
 Olécranon.
 Incisura radial.
 Radio:
 Independiente:
 Sección transversal de la
cabeza ligeramente ovalada.
 Plasticidad del ligamento
anular
 La fóvea de su cabeza-
cóncava.
A NIVEL ARTICULAR
 El codo esta formado por una sola cavidad para tres
articulaciones.
 Articulación humerocubital: articulación dominante del codo.
 Articulación humerorradial: es esferoide.
 Articulación radiocubital superior: relación mecánica con la radiocubital
inferior.
A NIVEL CAPSULOLIGAMENTOSO
 Cápsula: es laxa sagitalmente-distendida por los lados. Inervada por 4
nervios: musculocutáneo-delante, radial-detrás, mediano-
delante/dentro, cubital-dentro.
 Sinovial: a nivel humerorradial, forma un repliegue meniscoide que
circunscribe una parte de la fóvea.
 Ligamentos: se presenta en forma de tres sistemas:
 Sistema colateral, medial y lateral.
 Sistema anular.
 Sistema anexo.
 Ligamentos a distancia: se trata de la membrana interósea que
mantiene el contacto entre los dos huesos.
A NIVEL MUSCULAR
 Músculos largos del brazo: braquial, bíceps braquial, tríceps braquial.
 Músculos largos del antebrazo: epicondíleos (mediales y laterales) y los
músculos laterales.
 Músculos cortos del codo: poco numerosos, tiene un carácter de
estabilización de la parte lateral del codo. Músculos ancóneo y supinador.
MOVILIDADES
MOVILIDADES ANALÍTICAS
 Flexión:
 Es el movimiento en el que la cara anterior del antebrazo se acerca a la del
brazo.
 El movimiento se desarrolla en el plano sagital pasando por el centro del
codo.
 El eje teórico es la intersección de los planos frontal y transversal pasando
por el centro del codo.
 Amplitud-alrededor de 150 a 160º
 Musculo flexor permanente-braquial, ayudado por el bíceps braquial-fuerza
o velocidad. El braquiorradial-flexión. El pronador redondo-movimientos
de finura.
 Extensión:
 Es el movimiento en el que el antebrazo se coloca en rectitud en la
prolongación del brazo.
 Plano y eje; son los mismos que en la flexión.
 Existe un movimiento de extensión.
 Sin sector de extensión, por lo que la amplitud es de 0º.
 Musculo de la extensión-tríceps braquial ayudado por el ancóneo.
MOVILIDADES ESPECÍFICAS
 A nivel humerocubital: la congruencia ósea y las
tensiones ligamentosas colaterales son de excelente
calidad.
 A nivel humerorradial: depende la posición elegida y de
las tensiones provocadas.
 A nivel radiocubital superior: la congruencia articular y
la concordancia son buenas.
MOVILIDADES FUNCIONALES
 Complementariedad flexión-extensión/pronación: estos dos grados de
movilidad se agrupan para dar dos tipos de opciones funcionales: el codo de fuerza
y el codo de finura.
 Paradoja de Lombard: asocia dos músculos biarticulares antagonistas (bíceps
y tríceps largo) con brazos de palanca opuestos, para obtener un movimiento
que les asocia en el curso medio.
 Acoplamiento con el hombro: en el plano sagital, se trata del
concepto de codo de fuerza. En el plano frontal, cuando el codo se
encuentra en flexión.
 Acoplamiento con la mano: constituye el codo de finura.
 Posición de función: se trata de una posición de salida favorable a las
movilidades.
MOVILIDADES PATÓLOGICAS
 Disminuciones o rigideces: se produce con frecuencia,
después de traumatismos y como consecuencia de
inmovilizaciones.
 Aumentos de movilidad: inestabilidades del tipo de
movimientos de lateralidad.
ESTABILIDAD
ESTABILIDAD PASIVA
 Ósea
 A nivel humerocubital-estabilidad osea-3 planos espaciales.
• Sagitalmente
• Frontalmente
• transversalmente
 A nivel humerorradial-contacto no constante-interlinea no estable en plano
óseo.
• Sagitalmente
• Frontalmente
• Transversalmente
 A nivel radiocubital superior-concordancia de superficies-no ocurre a nivel
inferior
 Capsuloligamentosa
 A nivel humerocubital-estabilidad anteroposterior es suficiente a nivel óseo
 A nivel humerorradial-poco refuerzo en planos sagital y transversal
 A nivel radiocubital superior-plano transversal-elemento potente es el
ligamento anular.
ESTABILIDAD ACTIVA
 A nivel humerocubital: grandes tendones del braquial por delante y
del tríceps por detrás desarrollan una importante protección.
 A nivel humerorradial: este compartimiento articular es
especialmente poco estable. Dos músculos con función de protección
activa: ancóneo y supinador.
 A nivel radiocubital superior: punto de vista muscular, la cohesión
de dos huesos del antebrazo se debe a sus inserciones comunes (FSD-
PR-AL-ECP)
POSICIÓN FUNCIONAL
 Posición que ocupa el sector medio de las amplitudes
del codo: semiflexión y pronosupinación intermedia.
 Se trata de la posición elegida por las inmovilizaciones
del codo y permite lo esencial de los movimientos
funcionales.
VARIANTES
 Fisiológicas:
 La inestabilidad en rectitud suele tener como resultado un
recurvatum mal controlado.
 Patológicas:
 El aumento de la estabilidad se suele acompañar de una rigidez
articular.
 Las disminuciones de la estabilidad o inestabilidades son pasivas y /
o activas.
 Los desprendimientos traumáticos de la cabeza radial hacia abajo.
TENSIONES
TENSIONES ESTÁTICAS
 Tracción: corresponde a la suspensión-en general se produce al llevar
una carga.
 Compresión: la fuerza compresiva desarrollada por los músculos casi
siempre es la fuente mas importante de tensiones articulares.
 Flexión: se refiere a la parte distal del codo, es decir, al segmento del
antebrazo.
 Torsión: se refiere a la parte proximal del codo: el segmento braquial-
este tipo de tensión siempre es peligroso.
TENSIONES DINÁMICAS
 Deben diferenciarse entre:
 Golpes portados- preparación musculo esquelética adaptada.
 Las caídas- sobre codo o mano-expone a un golpe no preparado-
suele producir un mayor daño.
PATOLOGÍA DE LAS TENSIONES
 Vinculadas a defectos cualitativos y a fenómenos
cuantitativos.
 En los aspectos cuantitativos-la duración y repetición
agotan las estructuras.

Biomecanica del codo

  • 2.
    SITUACIÓN  El codoes la articulación intermedia de la extremidad superior; se extiende desde la epífisis inferior del humero a las epífisis superiores de los huesos del antebrazo.
  • 3.
    CARACTERÍSTICAS ESCENCIALES  Elcodo humano no ofrece ninguna característica propia.  Los monos braquiadores se desplazan con rapidez en los árboles, excelente estabilidad articular.
  • 4.
    FUNCIÓN  Reglaje delongitud tipo bisagra, permite una penetración total en el espacio.  La flexión del codo da a las rotaciones del hombro la capacidad de asegurar las captaciones laterales de proximidad.  La no especificidad del codo lleva a asociarse a las articulaciones para lograr maniobras especificas.
  • 5.
    FRECUENCIA DE LASPATOLOGÍAS  Traumatología: muy implicada-torceduras y fracturas.  Reumatología: implicada-artrosis y tendinitis.  Neurología: poco implicada- nivel central y nivel periférico.
  • 6.
  • 7.
    A NIVEL MORFOLÓGICO El codo no cuenta con una zona de extensión.  Tiene una ligera angulación frontal, en posición de rectitud: el valgo del codo.  Se debe a:  Oblicuidad del eje articular.  Angulación epifisodiafisaria del cubito.  Garganta de la tróclea.
  • 8.
    A NIVEL ÓSEO Húmero:  Extremo inferior tiene un estribo frontal.  Línea biepicondílea.  Eje capitulotroclear.  Cara medial de la tróclea mas grande.  Dos fosas.  Epicóndilo medial.  Epicóndilo lateral.
  • 9.
     Cúbito:  Incisuratroclear.  Dos caras asimétricas.  Apófisis coronoides.  Olécranon.  Incisura radial.
  • 10.
     Radio:  Independiente: Sección transversal de la cabeza ligeramente ovalada.  Plasticidad del ligamento anular  La fóvea de su cabeza- cóncava.
  • 11.
    A NIVEL ARTICULAR El codo esta formado por una sola cavidad para tres articulaciones.  Articulación humerocubital: articulación dominante del codo.  Articulación humerorradial: es esferoide.  Articulación radiocubital superior: relación mecánica con la radiocubital inferior.
  • 12.
    A NIVEL CAPSULOLIGAMENTOSO Cápsula: es laxa sagitalmente-distendida por los lados. Inervada por 4 nervios: musculocutáneo-delante, radial-detrás, mediano- delante/dentro, cubital-dentro.  Sinovial: a nivel humerorradial, forma un repliegue meniscoide que circunscribe una parte de la fóvea.  Ligamentos: se presenta en forma de tres sistemas:  Sistema colateral, medial y lateral.  Sistema anular.  Sistema anexo.  Ligamentos a distancia: se trata de la membrana interósea que mantiene el contacto entre los dos huesos.
  • 13.
    A NIVEL MUSCULAR Músculos largos del brazo: braquial, bíceps braquial, tríceps braquial.  Músculos largos del antebrazo: epicondíleos (mediales y laterales) y los músculos laterales.  Músculos cortos del codo: poco numerosos, tiene un carácter de estabilización de la parte lateral del codo. Músculos ancóneo y supinador.
  • 14.
  • 15.
    MOVILIDADES ANALÍTICAS  Flexión: Es el movimiento en el que la cara anterior del antebrazo se acerca a la del brazo.  El movimiento se desarrolla en el plano sagital pasando por el centro del codo.  El eje teórico es la intersección de los planos frontal y transversal pasando por el centro del codo.  Amplitud-alrededor de 150 a 160º  Musculo flexor permanente-braquial, ayudado por el bíceps braquial-fuerza o velocidad. El braquiorradial-flexión. El pronador redondo-movimientos de finura.
  • 16.
     Extensión:  Esel movimiento en el que el antebrazo se coloca en rectitud en la prolongación del brazo.  Plano y eje; son los mismos que en la flexión.  Existe un movimiento de extensión.  Sin sector de extensión, por lo que la amplitud es de 0º.  Musculo de la extensión-tríceps braquial ayudado por el ancóneo.
  • 17.
    MOVILIDADES ESPECÍFICAS  Anivel humerocubital: la congruencia ósea y las tensiones ligamentosas colaterales son de excelente calidad.  A nivel humerorradial: depende la posición elegida y de las tensiones provocadas.  A nivel radiocubital superior: la congruencia articular y la concordancia son buenas.
  • 18.
    MOVILIDADES FUNCIONALES  Complementariedadflexión-extensión/pronación: estos dos grados de movilidad se agrupan para dar dos tipos de opciones funcionales: el codo de fuerza y el codo de finura.
  • 19.
     Paradoja deLombard: asocia dos músculos biarticulares antagonistas (bíceps y tríceps largo) con brazos de palanca opuestos, para obtener un movimiento que les asocia en el curso medio.
  • 20.
     Acoplamiento conel hombro: en el plano sagital, se trata del concepto de codo de fuerza. En el plano frontal, cuando el codo se encuentra en flexión.  Acoplamiento con la mano: constituye el codo de finura.  Posición de función: se trata de una posición de salida favorable a las movilidades.
  • 21.
    MOVILIDADES PATÓLOGICAS  Disminucioneso rigideces: se produce con frecuencia, después de traumatismos y como consecuencia de inmovilizaciones.  Aumentos de movilidad: inestabilidades del tipo de movimientos de lateralidad.
  • 22.
  • 23.
    ESTABILIDAD PASIVA  Ósea A nivel humerocubital-estabilidad osea-3 planos espaciales. • Sagitalmente • Frontalmente • transversalmente  A nivel humerorradial-contacto no constante-interlinea no estable en plano óseo. • Sagitalmente • Frontalmente • Transversalmente  A nivel radiocubital superior-concordancia de superficies-no ocurre a nivel inferior
  • 24.
     Capsuloligamentosa  Anivel humerocubital-estabilidad anteroposterior es suficiente a nivel óseo  A nivel humerorradial-poco refuerzo en planos sagital y transversal  A nivel radiocubital superior-plano transversal-elemento potente es el ligamento anular.
  • 25.
    ESTABILIDAD ACTIVA  Anivel humerocubital: grandes tendones del braquial por delante y del tríceps por detrás desarrollan una importante protección.  A nivel humerorradial: este compartimiento articular es especialmente poco estable. Dos músculos con función de protección activa: ancóneo y supinador.  A nivel radiocubital superior: punto de vista muscular, la cohesión de dos huesos del antebrazo se debe a sus inserciones comunes (FSD- PR-AL-ECP)
  • 26.
    POSICIÓN FUNCIONAL  Posiciónque ocupa el sector medio de las amplitudes del codo: semiflexión y pronosupinación intermedia.  Se trata de la posición elegida por las inmovilizaciones del codo y permite lo esencial de los movimientos funcionales.
  • 27.
    VARIANTES  Fisiológicas:  Lainestabilidad en rectitud suele tener como resultado un recurvatum mal controlado.  Patológicas:  El aumento de la estabilidad se suele acompañar de una rigidez articular.  Las disminuciones de la estabilidad o inestabilidades son pasivas y / o activas.  Los desprendimientos traumáticos de la cabeza radial hacia abajo.
  • 28.
  • 29.
    TENSIONES ESTÁTICAS  Tracción:corresponde a la suspensión-en general se produce al llevar una carga.  Compresión: la fuerza compresiva desarrollada por los músculos casi siempre es la fuente mas importante de tensiones articulares.  Flexión: se refiere a la parte distal del codo, es decir, al segmento del antebrazo.  Torsión: se refiere a la parte proximal del codo: el segmento braquial- este tipo de tensión siempre es peligroso.
  • 30.
    TENSIONES DINÁMICAS  Debendiferenciarse entre:  Golpes portados- preparación musculo esquelética adaptada.  Las caídas- sobre codo o mano-expone a un golpe no preparado- suele producir un mayor daño.
  • 31.
    PATOLOGÍA DE LASTENSIONES  Vinculadas a defectos cualitativos y a fenómenos cuantitativos.  En los aspectos cuantitativos-la duración y repetición agotan las estructuras.