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Este sistema comprende; sangre, corazón y vasos sanguíneos.
El corazón es una estructura cónica con 12cm de longitud, 9cm de
ancho y 6 de grosor.
Situado en la parte media del tórax, dentro del mediastino, su
extremo puntiagudo es el vértice y la porción ancha del otro extremo
es la base, rodeado por el pericardio que a su vez consta de:
seroso (profunda) y fibroso (superficial).
CAPAS DE LA PARED CARDIACA
♦ EPICARDIO (externa)
♦ MIOCARDIO (Intermedia)
♦ ENDOCARDIO (interna)
CUATRO CAVIDADES
♦ Dos aurículas (superiores)
♦ Dos ventrículos (inferiores)
La aurícula derecha recibe sangre de tres vasos: vena cava superior e
inferior y seno coronario.
La aurícula izquierda recibe sangre de los pulmones por 4 venas
pulmonares, la sangre pasa de aquí al ventrículo izquierdo por la válvula
mitral.
El ventrículo derecho la sangre fluye a través de la válvula semilunar
pulmonar al tronco de la arteria pulmonar.
El ventrículo izquierdo la sangre pasa por la válvula semilunar aortica a la
aorta ascendente.
CUATRO VÁLVULAS
♦ Tricúspide
♦ Mitral
♦ Pulmonar
♦ Aortica
Al contraerse cada cavidad del corazón impulsa un volumen de
sangre a un ventrículo o arteria.
Las válvulas se abren y se cierran en respuesta a los cambios de
presión de la contracción y relajación cardiaca.
Un latido cardíaco es una acción de bombeo en dos fases
que toma aproximadamente un segundo.
La función del corazón es bombear la sangre a los distintos
lugares del organismo, por una parte impulsa la sangre
hacia los pulmones para oxigenarse, posteriormente tras un
nuevo paso por sus cavidades bombear la sangre
oxigenada al resto del organismo.
♦ A medida que se va acumulando
sangre en las cavidades superiores
(las aurículas derecha e izquierda),
el marcapasos natural del corazón
(nódulo SA) envía una señal
eléctrica que estimula la
contracción de las aurículas.
♦ Esta contracción impulsa sangre a
través de las válvulas tricúspide y
mitral hacia las cavidades inferiores
que se encuentran en reposo
(ventrículos derecho e izquierdo).
♦ La acción de bombeo comienza
cuando los ventrículos están llenos
de sangre.
♦ Señales eléctricas generadas por el
nódulo SA se propagan por una vía
de conducción eléctrica a los
ventrículos estimulando su
contracción.
♦ Al cerrarse firmemente las válvulas
tricúspide y mitral para impedir el
retorno de sangre, se abren las
válvulas pulmonar y aórtica, al
mismo tiempo el ventrículo derecho
impulsa sangre a los pulmones para
oxigenarla, fluye sangre rica en
oxígeno del ventrículo izquierdo al
corazón y a otras partes del cuerpo.
CIRCULACION MENOR
De la aurícula derecha la sangre pasa a través de la
válvula tricúspide al ventrículo derecho, impulsada
a través de la válvula pulmonar a las arterias pulmonares.
La sangre llega a los pulmones para dirigirse
al corazón nuevamente.
Entra por las venas pulmonares que convergen en la
aurícula
izquierda.
CIRCULACION MAYOR
De la aurícula izquierda se dirige la sangre hacia el
ventrículo
izquierdo a través de la válvula mitral.
Una vez en el ventrículo izquierdo la sangre es propulsada
a través de la válvula aórtica a la arteria aorta dirigiéndose
a todo el organismo, posteriormente la sangre vuelve al
corazón
a la aurícula derecha a través de las venas cavas.
Incluye los fenómenos relacionados con un solo latido cardiaco, en cada ciclo las
aurículas se contraen y relajan en forma alterna haciendo que la sangre
fluya de áreas de presión alta a baja.
♦ RELAJACION ISOVOLUMETRICA
Inicia la relajación ventricular, disminuyendo la presión en las cavidades
Y la sangre empieza a refluir de la arteria pulmonar y aorta hacia los
Ventrículos.
♦ LLENADO VENTRICULAR
Inicia la apertura de las válvulas AV y la sangre fluye hacia los
ventrículos.
♦ SISTOLE VENTRICULAR
La sangre se ve desplazada contra las válvulas AV forzando su cierre.
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Arthur Guyton. 10ª Edición. McGraw-Hill Interamericana,
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Fundamentos y aplicaciones de terapia respiratoria
Carlos salinas, Editorial SELSUS, 4ª Edición, 1992.
Son los órganos principales
de la respiración, siendo su
principal función la de
oxigenar la sangre venosa
mixta.
VISTA LATERAL
 Situados en la caja torácica y separados entre sí por el
conjunto de órganos que constituyen el mediastino,
envueltos por la pleura parietal y visceral.
 Altura 25 cm, diámetro antero posterior 16cm, diámetro
transverso de la base 10cm el derecho y 7cm el
izquierdo.
 Volumen de espiración
1600 cm3 en el hombre y 1300 cm3 en la mujer.
El volumen del pulmón derecho aventaja siempre al
pulmón izquierdo en 1/5 a 1/6.
CONFIGURACION
 Cara externa
Convexa y lisa, presenta una cisura dirigida
oblicuamente de arriba abajo y de atrás adelante, única
a la izquierda, se bifurca a la derecha, formando la
cisura horizontal.
 Cara interna
Cara mediastinica, presenta el hilio del pulmón, una
altura de 5cm y de 3cm de ancho, situada en el límite
del cuarto posterior.
 Borde posterior
Grueso, ocupa el canal costovertebral (cuerpos
vertebrales y extremidades costales).
Borde anterior
Delgado, más corto que el posterior; se detiene en la 5ª
o 6ª costilla, a la izquierda la escotadura cardiaca del
pulmón izquierdo.
Vértice
Redondeado, está en relación con la 1ª costilla, más
elevado el de la derecha que el izquierdo entre 0,5 a
1cm.
Base
Ancha, relacionada con la cúpula diafragmática su
borde ocupa el seno costo diafragmático.
VIA AEREA SUPERIOR
Nariz Boca Faringe
♦ Conduce el aire hacia la via aerea inferior.
♦ Mecanismo protector de arbol pulmonar.
♦ Importante en el proceso de fonacion y olfacion.
♦ Constituye 30-50% del espacio muerto
anatómico.
♦ Acondicionador de aire para los gases inspirados.
VIA RESPIRATORIA INFERIOR
Permite el paso del aire, hacia y desde el parénquima pulmonar.
♦ Parénquima pulmonar
♦ Arbol traqueobronquial : Bronquios y bronquiolos.
La traquea se bifurca; bronquio principal derecho e izquierdo.
Bronquiolos
♦ Terminales
♦ Respiratorios
BRONQUIOS
SEGMENTOS BRONCOPULMONARES
ESTRUCTURA DEL PULMON
DRENAJE LINFALITO DE LOS PULMONES
FISIOLOGIA DE LA RESPIRACION
VENTILACIÓN
Entrada y salida de aire entre la atmósfera y los alvéolos
pulmonares.
VC=150cc
VA= 350cc Inspiración 21%[O2]
150cc Gas espacio muerto
350cc Gas alveolar Espiración 17%[ ] aire
DIFUSION
Movimiento de las moléculas de un gas de un sitio de mayor presión
a uno de menor presión .
Difusión del oxígeno y dióxido de carbono a través de la membrana
alveolo capilar.
TRANSPORTE
Oxígeno y dióxido de carbono en la sangre y líquidos corporales
a los tejidos y viceversa, debe realizarse con un gasto mínimo de
energía.
El oxígeno va unido a la Hemoglobina en forma de
oxihemoglobina y una parte mínima va disuelto en el
plasma sanguíneo.
para que el oxígeno llegue en cantidad suficiente a los tejidos,
se dan tres condiciones:
♦ Normal funcionamiento pulmonar
♦ Cantidad normal de hemoglobina en la sangre
♦ Normal funcionamiento del corazón y circulación vascular
TRANSPORTE DE CO2
 En condiciones de reposo normal se transportan de los
tejidos a los pulmones con cada 100 ml de sangre 4 ml
de CO2. El CO2 se transporta en la sangre de 3 formas
 Disuelto en el plasma.
 En forma de Carbaminohemoglobina.
 Como bicarbonato.
MECÁNICA DE LA VENTILACIÓN
PULMONAR
En la respiración normal, tranquila, la contracción de
los músculos respiratorios solo ocurre durante la
inspiración y la espiración es un proceso pasivo,
causado por el retroceso elástico de los pulmones y de
las estructuras de la caja torácica.
MECANICA DE LA VENTILACION PULMONAR
 Por movimiento hacia arriba y abajo del diafragma,
alargando o acortando la cavidad torácica.
 Por elevación y depresión de las costillas, aumentando y
disminuye el diámetro A - P de la cavidad torácica.
MÚSCULOS INSPIRATORIOS
 Diafragma
 Intercostales externos
ACCESORIOS
 Esternocleidomastoidéo
 Escálenos
MÚSCULOS ESPIRATORIOS
 Abdominales
 Intercostales internos
VOLUMENES PULMONARES
VOLUMEN CORRIENTE (VC)
Aire movilizado en cada respiración normal.
VOLUMEN DE RESERVA INSPIRATORIA (VRI)
Volumen de aire máximo inhalado partiendo de una inspiración normal.
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Aire que permanece en el pulmón después de una espiración máxima.
CAPACIDADES PULMONARES
CAPACIDAD VITAL (CV)
Máxima cantidad de aire exhalado partiendo de una inspiración máxima.
VC+ VRI + VRE.
CAPACIDAD INSPIRATORIA (CI)
VT + VRI. Cantidad de aire que se inhala a partir de espiración normal.
CAPACIDAD FUNCIONAL RESIDUAL (CFR)
VRE + VR. Cantidad de aire que permanece en los pulmones al final de
una espiración normal.
CAPACIDAD PULMONAR TOTAL (CPT)
Volumen máximo al que pueden ampliar los pulmones con el mayor
esfuerzo inspiratorio, comprende todos los volúmenes pulmonares.
PROPIEDADES DEL TORAX Y PULMONES
ELASTICIDAD
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de haber sido deformado por fuerza externa.
DISTENSIBILIDAD
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Anatomia y Fisiologia Cardiopulmonar

  • 1.
  • 2.
  • 3. Este sistema comprende; sangre, corazón y vasos sanguíneos. El corazón es una estructura cónica con 12cm de longitud, 9cm de ancho y 6 de grosor. Situado en la parte media del tórax, dentro del mediastino, su extremo puntiagudo es el vértice y la porción ancha del otro extremo es la base, rodeado por el pericardio que a su vez consta de: seroso (profunda) y fibroso (superficial). CAPAS DE LA PARED CARDIACA ♦ EPICARDIO (externa) ♦ MIOCARDIO (Intermedia) ♦ ENDOCARDIO (interna)
  • 4. CUATRO CAVIDADES ♦ Dos aurículas (superiores) ♦ Dos ventrículos (inferiores) La aurícula derecha recibe sangre de tres vasos: vena cava superior e inferior y seno coronario. La aurícula izquierda recibe sangre de los pulmones por 4 venas pulmonares, la sangre pasa de aquí al ventrículo izquierdo por la válvula mitral. El ventrículo derecho la sangre fluye a través de la válvula semilunar pulmonar al tronco de la arteria pulmonar. El ventrículo izquierdo la sangre pasa por la válvula semilunar aortica a la aorta ascendente.
  • 5. CUATRO VÁLVULAS ♦ Tricúspide ♦ Mitral ♦ Pulmonar ♦ Aortica Al contraerse cada cavidad del corazón impulsa un volumen de sangre a un ventrículo o arteria. Las válvulas se abren y se cierran en respuesta a los cambios de presión de la contracción y relajación cardiaca.
  • 6. Un latido cardíaco es una acción de bombeo en dos fases que toma aproximadamente un segundo. La función del corazón es bombear la sangre a los distintos lugares del organismo, por una parte impulsa la sangre hacia los pulmones para oxigenarse, posteriormente tras un nuevo paso por sus cavidades bombear la sangre oxigenada al resto del organismo.
  • 7. ♦ A medida que se va acumulando sangre en las cavidades superiores (las aurículas derecha e izquierda), el marcapasos natural del corazón (nódulo SA) envía una señal eléctrica que estimula la contracción de las aurículas. ♦ Esta contracción impulsa sangre a través de las válvulas tricúspide y mitral hacia las cavidades inferiores que se encuentran en reposo (ventrículos derecho e izquierdo).
  • 8. ♦ La acción de bombeo comienza cuando los ventrículos están llenos de sangre. ♦ Señales eléctricas generadas por el nódulo SA se propagan por una vía de conducción eléctrica a los ventrículos estimulando su contracción. ♦ Al cerrarse firmemente las válvulas tricúspide y mitral para impedir el retorno de sangre, se abren las válvulas pulmonar y aórtica, al mismo tiempo el ventrículo derecho impulsa sangre a los pulmones para oxigenarla, fluye sangre rica en oxígeno del ventrículo izquierdo al corazón y a otras partes del cuerpo.
  • 9. CIRCULACION MENOR De la aurícula derecha la sangre pasa a través de la válvula tricúspide al ventrículo derecho, impulsada a través de la válvula pulmonar a las arterias pulmonares. La sangre llega a los pulmones para dirigirse al corazón nuevamente. Entra por las venas pulmonares que convergen en la aurícula izquierda. CIRCULACION MAYOR De la aurícula izquierda se dirige la sangre hacia el ventrículo izquierdo a través de la válvula mitral. Una vez en el ventrículo izquierdo la sangre es propulsada a través de la válvula aórtica a la arteria aorta dirigiéndose a todo el organismo, posteriormente la sangre vuelve al corazón a la aurícula derecha a través de las venas cavas.
  • 10. Incluye los fenómenos relacionados con un solo latido cardiaco, en cada ciclo las aurículas se contraen y relajan en forma alterna haciendo que la sangre fluya de áreas de presión alta a baja. ♦ RELAJACION ISOVOLUMETRICA Inicia la relajación ventricular, disminuyendo la presión en las cavidades Y la sangre empieza a refluir de la arteria pulmonar y aorta hacia los Ventrículos. ♦ LLENADO VENTRICULAR Inicia la apertura de las válvulas AV y la sangre fluye hacia los ventrículos. ♦ SISTOLE VENTRICULAR La sangre se ve desplazada contra las válvulas AV forzando su cierre.
  • 11. ♦ Tratado de fisiología medica Arthur Guyton. 10ª Edición. McGraw-Hill Interamericana, 2001. ♦ Principios de anatomía y fisiología. Gerard Tortora- Sandra Reynolds Grabowski. Novena edición, Oxford university press. Fisiología pulmonar Dr. Darío Maldonado Gómez- Dr. Jorge Restrepo Molina. ♦ Anatomía con orientación clínica. Keith Moore, Editorial medica Panamericana, Tercera Edición. Fundamentos y aplicaciones de terapia respiratoria Carlos salinas, Editorial SELSUS, 4ª Edición, 1992.
  • 12.
  • 13.
  • 14. Son los órganos principales de la respiración, siendo su principal función la de oxigenar la sangre venosa mixta.
  • 16.  Situados en la caja torácica y separados entre sí por el conjunto de órganos que constituyen el mediastino, envueltos por la pleura parietal y visceral.  Altura 25 cm, diámetro antero posterior 16cm, diámetro transverso de la base 10cm el derecho y 7cm el izquierdo.  Volumen de espiración 1600 cm3 en el hombre y 1300 cm3 en la mujer. El volumen del pulmón derecho aventaja siempre al pulmón izquierdo en 1/5 a 1/6.
  • 17. CONFIGURACION  Cara externa Convexa y lisa, presenta una cisura dirigida oblicuamente de arriba abajo y de atrás adelante, única a la izquierda, se bifurca a la derecha, formando la cisura horizontal.  Cara interna Cara mediastinica, presenta el hilio del pulmón, una altura de 5cm y de 3cm de ancho, situada en el límite del cuarto posterior.  Borde posterior Grueso, ocupa el canal costovertebral (cuerpos vertebrales y extremidades costales).
  • 18. Borde anterior Delgado, más corto que el posterior; se detiene en la 5ª o 6ª costilla, a la izquierda la escotadura cardiaca del pulmón izquierdo. Vértice Redondeado, está en relación con la 1ª costilla, más elevado el de la derecha que el izquierdo entre 0,5 a 1cm. Base Ancha, relacionada con la cúpula diafragmática su borde ocupa el seno costo diafragmático.
  • 19. VIA AEREA SUPERIOR Nariz Boca Faringe ♦ Conduce el aire hacia la via aerea inferior. ♦ Mecanismo protector de arbol pulmonar. ♦ Importante en el proceso de fonacion y olfacion. ♦ Constituye 30-50% del espacio muerto anatómico. ♦ Acondicionador de aire para los gases inspirados.
  • 20.
  • 21. VIA RESPIRATORIA INFERIOR Permite el paso del aire, hacia y desde el parénquima pulmonar. ♦ Parénquima pulmonar ♦ Arbol traqueobronquial : Bronquios y bronquiolos. La traquea se bifurca; bronquio principal derecho e izquierdo. Bronquiolos ♦ Terminales ♦ Respiratorios
  • 25. DRENAJE LINFALITO DE LOS PULMONES
  • 26. FISIOLOGIA DE LA RESPIRACION VENTILACIÓN Entrada y salida de aire entre la atmósfera y los alvéolos pulmonares. VC=150cc VA= 350cc Inspiración 21%[O2] 150cc Gas espacio muerto 350cc Gas alveolar Espiración 17%[ ] aire DIFUSION Movimiento de las moléculas de un gas de un sitio de mayor presión a uno de menor presión . Difusión del oxígeno y dióxido de carbono a través de la membrana alveolo capilar.
  • 27. TRANSPORTE Oxígeno y dióxido de carbono en la sangre y líquidos corporales a los tejidos y viceversa, debe realizarse con un gasto mínimo de energía. El oxígeno va unido a la Hemoglobina en forma de oxihemoglobina y una parte mínima va disuelto en el plasma sanguíneo. para que el oxígeno llegue en cantidad suficiente a los tejidos, se dan tres condiciones: ♦ Normal funcionamiento pulmonar ♦ Cantidad normal de hemoglobina en la sangre ♦ Normal funcionamiento del corazón y circulación vascular
  • 28. TRANSPORTE DE CO2  En condiciones de reposo normal se transportan de los tejidos a los pulmones con cada 100 ml de sangre 4 ml de CO2. El CO2 se transporta en la sangre de 3 formas  Disuelto en el plasma.  En forma de Carbaminohemoglobina.  Como bicarbonato.
  • 29. MECÁNICA DE LA VENTILACIÓN PULMONAR En la respiración normal, tranquila, la contracción de los músculos respiratorios solo ocurre durante la inspiración y la espiración es un proceso pasivo, causado por el retroceso elástico de los pulmones y de las estructuras de la caja torácica.
  • 30. MECANICA DE LA VENTILACION PULMONAR  Por movimiento hacia arriba y abajo del diafragma, alargando o acortando la cavidad torácica.  Por elevación y depresión de las costillas, aumentando y disminuye el diámetro A - P de la cavidad torácica.
  • 31. MÚSCULOS INSPIRATORIOS  Diafragma  Intercostales externos ACCESORIOS  Esternocleidomastoidéo  Escálenos MÚSCULOS ESPIRATORIOS  Abdominales  Intercostales internos
  • 32.
  • 33. VOLUMENES PULMONARES VOLUMEN CORRIENTE (VC) Aire movilizado en cada respiración normal. VOLUMEN DE RESERVA INSPIRATORIA (VRI) Volumen de aire máximo inhalado partiendo de una inspiración normal. VOLUMEN DE RESERVA ESPIRATORIA (VRE) Cantidad total de aire expulsada partiendo de una espiración normal. VOLUMEN RESIDUAL (VR) Aire que permanece en el pulmón después de una espiración máxima.
  • 34. CAPACIDADES PULMONARES CAPACIDAD VITAL (CV) Máxima cantidad de aire exhalado partiendo de una inspiración máxima. VC+ VRI + VRE. CAPACIDAD INSPIRATORIA (CI) VT + VRI. Cantidad de aire que se inhala a partir de espiración normal. CAPACIDAD FUNCIONAL RESIDUAL (CFR) VRE + VR. Cantidad de aire que permanece en los pulmones al final de una espiración normal. CAPACIDAD PULMONAR TOTAL (CPT) Volumen máximo al que pueden ampliar los pulmones con el mayor esfuerzo inspiratorio, comprende todos los volúmenes pulmonares.
  • 35. PROPIEDADES DEL TORAX Y PULMONES ELASTICIDAD Capacidad que tiene un cuerpo de volver a su forma inicial después de haber sido deformado por fuerza externa. DISTENSIBILIDAD Variación de volumen por unidad de cambio de presión. ELASTANCIA Variación de presión por unidad de cambio de longitud o volumen.
  • 36. ♦ Principios de anatomía y fisiología. Gerard Tortora- Sandra Reynolds Grabowski. Novena edición, Oxford university press. ♦ Fisiología pulmonar Dr. Darío Maldonado Gómez- Dr. Jorge Restrepo Molina. ♦ Anatomía con orientación clínica. Keith Moore, Editorial medica Panamericana, Tercera Edición. ♦ Fundamentos y aplicaciones de terapia respiratoria Carlos salinas, Editorial SELSUS, 4ª Edición, 1992. ♦ www.eccpn.aibarra.org