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ANCLAJE
•   Es la resistencia de uno o mas dientes al movimiento dentro del
    tejido óseo.


•   Este se puede dividir en dos tipos Intra y Extra bucal .


Son aplicadas para estabilizar , mover dientes o dirigir el
  crecimiento de los huesos.
TRACCIÓN
ANCLAJE INTRABUCAL
Es el medio por el cual damos a un diente o un grupo de
  dientes la capacidad de resistir a movimientos
  indeseables durante el tratamiento ortodontico.


De acuerdo a su fuerza los dividimos en:


 Anclaje mínimo
 Anclaje moderado
 Anclaje máximo o severo
 Anclaje absoluto
ANCLAJE MÍNIMO
Se utiliza cuando hay poca necesidad de anclaje Se puede
  utilizar en los casos de no extracciones.


Se logra utilizando elásticos de clase II o III
ANCLAJE MODERADO
Se utiliza para limitar la mesializacion del segmento posterior hasta
   la mitad del espacio creado,
Llamado también anclaje reciproco.




Se logra utilizando arcos transpalatinos ,
Botón de nance, Arco lingual y Lip bumper.
ARCO LINGUAL DE NANCE
Es un dispositivo que mantiene los molares
inferiores anclados a su posición, mientras
se realizan las modificaciones Ortodonticas
anteriores.


Se fabrica con alambre 0.036 y se suelda lingualmente a las
Bandas de los molares inferiores, contorneando las caras
  linguales de los demás dientes.
ARCO PALATINO DE NANCE
Se utiliza un arco de nance con un botón de acrílico que se
apoya en la región anterior del paladar.

Este arco también es soldado a las caras palatinas de las
bandas de los molares superiores.

Esta constituido por un alambre de 0.036 apoyado en la
curvatura anterior del paladar por un botón de acrílico.
ARCO TRANSPALATINO
Los molares son impedidos de extruir, lingualizar o mesializar,
debido a la unión rígida entre los mismos por el alambre
calibre 0.036 soldado a las bandas de los molares superiores.
LIP BUMPER
El Lip-Bumper utiliza un escudo labial inferior para neutralizar
el movimiento hacia mesial de los molares inferiores.

El escudo acrílico del bumper se interpone entre el labio y los
incisivos inferiores, se usa de esta manera la hipertonicidad
del labio contra los molares inferiores.
ANCLAJE MÁXIMO O SEVERO
Se logra combinando un ATP con un botón de nance.

Se sugiere su utilización después de una distalizacion de
molares superiores. Se le puede incluir una trampa lingual en
caso de requerirse
ANCLAJE ABSOLUTO
Anclaje absoluto Se logran utilizando micro-implantes los
  cuales tienen una sección endo-ósea atornillada a un
  cuello transmucoso.




Estos se colocan en puntos específicos como son sínfisis
  mentoniana, sutura media maxilar, zona retromolar, de
  acuerdo a las necesidades del tratamiento.
Indicaciones:
 Retracción y alineación del sector anterior muy proinclinado
 Cierre de espacios posteriores edentulos
 Corrección de desviación de la línea media y diastemas anteriores
 Intrusión y extrusión dentaria


Contraindicaciones:
X Pacientes con infarto al miocardio reciente
X Procesos infecciosos agudos
X Pacientes diabéticos no controlados
X Pacientes fumadores crónicos
X Pacientes Embarazadas
X Enfermedad Periodontal-Persistente
TÉCNICAS DE COLOCACIÓN
Para la colocación existen, principalmente dos técnicas.




 Técnica directa


 Técnica Indirecta o transmucosa


Ambas técnicas se realizan bajo anestesia local de la zona donde se
  colocara el implante.
TÉCNICA DIRECTA
Esta consiste en la realización de una incisión subperiostica en
la zona donde se colocara el tornillo. Con la Fresa o Broca, se
realizara el canal de inserción y se atornilla el mini implante
luego , el colgajo es suturado alrededor de la cabeza del tornillo.
TÉCNICA INDIRECTA
Esta técnica esta indicada si el borde de la encía donde será colocado el
   mini implante es lo suficientemente grueso.


Se coloca el tornillo sin ser necesaria la realización de ninguna incisión y
   una vez preparado el sitio del implante con la fresa este se atornilla.
ANCLAJE EXTRABUCAL
Es el método por el cual son generadas Fuerzas fuera de la
   cavidad bucal en las regiones cervical, occipital y parietal.



Son aplicadas para estabilizar , mover dientes o dirigir el
  crecimiento de los huesos.



La edad ideal para su uso en el sexo femenino es durante el
   periodo comprendido de los 11 a los 12 años y en el sexo
   masculino es de los 14 a los 15 años aproximadamente.
INDICACIONES Y OBJETIVOS DEL AEB
 Como agente de Anclaje
 Corrección de la maloclusión – clase II dentaria
 Corrección de la maloclusión – clase II esquelética
 Corrección de la maloclusión – Clase III esquelética
 Corrección de la Sobre mordida
 Corrección de la Mordida abierta
 Movimiento dentario individual o en grupo (Tracción)
TIPOS DE APARATOS EXTRABUCALES
Arco Facial
Esta compuesto por un arco facial, un apoyo en la región inferior, posterior
o superior de la cabeza y resortes para tracción.
Los arcos internos y externos son soldados entre si
en la región media, el arco interno debe estar
entre 5 y 8 mm separado de la cara vestibular de
los incisivos superiores. El extremo interno es
insertado en el tubo del primer molar superior.

El arco interno funciona como un escudo a la
musculatura del carrillo, además de alejarlos de los
Brackets del aparato fijo.

El brazo externo tiene un doblez para la inserción
del elástico o resorte de tracción.
Mentonera:


Es un aparato Extrabucal de la mandíbula, su punto de aplicación de la
   fuerza es el mentón.


Esta constituida por un casquete colocado en la parte superior o posterior
   de la cabeza con apoyo en el mentón y un resorte que provocara la
   tracción y regulara la fuerza aplicada.
Indicaciones :
 Redirección del crecimiento mandibular
 Corrección de clase III
 Corrección de Mordida Abierta


Sus características principales son:
 La dirección de acción de la fuerza esta dirigida hacia la parte
  superior de la cabeza
 Redirecciona el crecimiento condilar
 Punto de aplicación de la fuerza esta en el mentón
 La intensidad de su fuerza es de 1000 a 1500 gramos de cada
  lado de la cabeza (Fuerza ortopédica)
APARATO EXTRABUCAL CONJUGADO («SPLINT»)
Es un arco facial insertado en una placa de acrílico, con recubrimiento
   oclusal de todos los dientes.
La fuerza dental es ortopédica y dirigida hacia arriba, distribuida en todo el
    maxilar y reduce la protrusión del mismo.
Se utiliza de preferencia en dentición decidua y mixta para evitar afectar la
   apicoformacion de los molares.
MASCARA FACIAL
Tracciona el maxilar hacia delante a través de
elásticos que unen la mascara al tubo molar o
al arco del aparato fijo superior.




AEB Asimétrico
Utilizado en clase II de Angle, donde se pretende una tracción
   unilateral o fuerza asimétrica.

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Anclaje y tracción

  • 1.
  • 2. ANCLAJE • Es la resistencia de uno o mas dientes al movimiento dentro del tejido óseo. • Este se puede dividir en dos tipos Intra y Extra bucal . Son aplicadas para estabilizar , mover dientes o dirigir el crecimiento de los huesos.
  • 4. ANCLAJE INTRABUCAL Es el medio por el cual damos a un diente o un grupo de dientes la capacidad de resistir a movimientos indeseables durante el tratamiento ortodontico. De acuerdo a su fuerza los dividimos en:  Anclaje mínimo  Anclaje moderado  Anclaje máximo o severo  Anclaje absoluto
  • 5. ANCLAJE MÍNIMO Se utiliza cuando hay poca necesidad de anclaje Se puede utilizar en los casos de no extracciones. Se logra utilizando elásticos de clase II o III
  • 6. ANCLAJE MODERADO Se utiliza para limitar la mesializacion del segmento posterior hasta la mitad del espacio creado, Llamado también anclaje reciproco. Se logra utilizando arcos transpalatinos , Botón de nance, Arco lingual y Lip bumper.
  • 7. ARCO LINGUAL DE NANCE Es un dispositivo que mantiene los molares inferiores anclados a su posición, mientras se realizan las modificaciones Ortodonticas anteriores. Se fabrica con alambre 0.036 y se suelda lingualmente a las Bandas de los molares inferiores, contorneando las caras linguales de los demás dientes.
  • 8. ARCO PALATINO DE NANCE Se utiliza un arco de nance con un botón de acrílico que se apoya en la región anterior del paladar. Este arco también es soldado a las caras palatinas de las bandas de los molares superiores. Esta constituido por un alambre de 0.036 apoyado en la curvatura anterior del paladar por un botón de acrílico.
  • 9. ARCO TRANSPALATINO Los molares son impedidos de extruir, lingualizar o mesializar, debido a la unión rígida entre los mismos por el alambre calibre 0.036 soldado a las bandas de los molares superiores.
  • 10. LIP BUMPER El Lip-Bumper utiliza un escudo labial inferior para neutralizar el movimiento hacia mesial de los molares inferiores. El escudo acrílico del bumper se interpone entre el labio y los incisivos inferiores, se usa de esta manera la hipertonicidad del labio contra los molares inferiores.
  • 11. ANCLAJE MÁXIMO O SEVERO Se logra combinando un ATP con un botón de nance. Se sugiere su utilización después de una distalizacion de molares superiores. Se le puede incluir una trampa lingual en caso de requerirse
  • 12. ANCLAJE ABSOLUTO Anclaje absoluto Se logran utilizando micro-implantes los cuales tienen una sección endo-ósea atornillada a un cuello transmucoso. Estos se colocan en puntos específicos como son sínfisis mentoniana, sutura media maxilar, zona retromolar, de acuerdo a las necesidades del tratamiento.
  • 13. Indicaciones:  Retracción y alineación del sector anterior muy proinclinado  Cierre de espacios posteriores edentulos  Corrección de desviación de la línea media y diastemas anteriores  Intrusión y extrusión dentaria Contraindicaciones: X Pacientes con infarto al miocardio reciente X Procesos infecciosos agudos X Pacientes diabéticos no controlados X Pacientes fumadores crónicos X Pacientes Embarazadas X Enfermedad Periodontal-Persistente
  • 14. TÉCNICAS DE COLOCACIÓN Para la colocación existen, principalmente dos técnicas.  Técnica directa  Técnica Indirecta o transmucosa Ambas técnicas se realizan bajo anestesia local de la zona donde se colocara el implante.
  • 15. TÉCNICA DIRECTA Esta consiste en la realización de una incisión subperiostica en la zona donde se colocara el tornillo. Con la Fresa o Broca, se realizara el canal de inserción y se atornilla el mini implante luego , el colgajo es suturado alrededor de la cabeza del tornillo.
  • 16. TÉCNICA INDIRECTA Esta técnica esta indicada si el borde de la encía donde será colocado el mini implante es lo suficientemente grueso. Se coloca el tornillo sin ser necesaria la realización de ninguna incisión y una vez preparado el sitio del implante con la fresa este se atornilla.
  • 17. ANCLAJE EXTRABUCAL Es el método por el cual son generadas Fuerzas fuera de la cavidad bucal en las regiones cervical, occipital y parietal. Son aplicadas para estabilizar , mover dientes o dirigir el crecimiento de los huesos. La edad ideal para su uso en el sexo femenino es durante el periodo comprendido de los 11 a los 12 años y en el sexo masculino es de los 14 a los 15 años aproximadamente.
  • 18. INDICACIONES Y OBJETIVOS DEL AEB  Como agente de Anclaje  Corrección de la maloclusión – clase II dentaria  Corrección de la maloclusión – clase II esquelética  Corrección de la maloclusión – Clase III esquelética  Corrección de la Sobre mordida  Corrección de la Mordida abierta  Movimiento dentario individual o en grupo (Tracción)
  • 19. TIPOS DE APARATOS EXTRABUCALES Arco Facial Esta compuesto por un arco facial, un apoyo en la región inferior, posterior o superior de la cabeza y resortes para tracción.
  • 20. Los arcos internos y externos son soldados entre si en la región media, el arco interno debe estar entre 5 y 8 mm separado de la cara vestibular de los incisivos superiores. El extremo interno es insertado en el tubo del primer molar superior. El arco interno funciona como un escudo a la musculatura del carrillo, además de alejarlos de los Brackets del aparato fijo. El brazo externo tiene un doblez para la inserción del elástico o resorte de tracción.
  • 21. Mentonera: Es un aparato Extrabucal de la mandíbula, su punto de aplicación de la fuerza es el mentón. Esta constituida por un casquete colocado en la parte superior o posterior de la cabeza con apoyo en el mentón y un resorte que provocara la tracción y regulara la fuerza aplicada.
  • 22. Indicaciones :  Redirección del crecimiento mandibular  Corrección de clase III  Corrección de Mordida Abierta Sus características principales son:  La dirección de acción de la fuerza esta dirigida hacia la parte superior de la cabeza  Redirecciona el crecimiento condilar  Punto de aplicación de la fuerza esta en el mentón  La intensidad de su fuerza es de 1000 a 1500 gramos de cada lado de la cabeza (Fuerza ortopédica)
  • 23. APARATO EXTRABUCAL CONJUGADO («SPLINT») Es un arco facial insertado en una placa de acrílico, con recubrimiento oclusal de todos los dientes. La fuerza dental es ortopédica y dirigida hacia arriba, distribuida en todo el maxilar y reduce la protrusión del mismo. Se utiliza de preferencia en dentición decidua y mixta para evitar afectar la apicoformacion de los molares.
  • 24. MASCARA FACIAL Tracciona el maxilar hacia delante a través de elásticos que unen la mascara al tubo molar o al arco del aparato fijo superior. AEB Asimétrico Utilizado en clase II de Angle, donde se pretende una tracción unilateral o fuerza asimétrica.