¿qué es un anestésico? Historia de los anestésicos Clasificación de los anestésicos ANESTÉSICO EN EL PNUME Son medicamentos para prevenir el dolor durante una cirugía y otros procedimientos. Pueden administrarse mediante inyección, inhalación, loción tópica, aerosol, gotas para los ojos o parche cutáneo. Provocan una pérdida de las sensibilidad o la conciencia ANESTESIA REGIONAL: Pérdida temporal de la conciencia o sensibilidad de una parte del cuerpo, como una pierna o un brazo, causada por medicamentos especiales u otras sustancias que se llaman anestésicos. Los pacientes permanecen despiertos, pero no tienen sensaciones en la parte del cuerpo tratada con el anestésico. ANSTESIA LOCAL: SÓLO ACTUAN EN EL SITIO DE ADMINISTRACIÓN SIN PÉRDIDA DE LA CONCIENCIA. ANESTESIA GENERAL: BLOQUEAN TODO TIPO DE SENSACIONES CON PERDIDA DE CONCIENCIA. LA ANESTESIA GENERAL ES LA AUSENCIA TOTAL DE LA SENSIBILIDAD, INDUCIDA POR LO GENERAL POR UN FÁRMACO, TAMBIÉN ÉSTE TÉRMINO SE UTILIZA PARA REFERIRSE A LA ACCIÓN MÉDICA QUE CONSISTE EN INHIBIR EL DOLOR EN UN PACIENTE MEDIANTE EL SUMINISTRO DE UNA SUSTANCIA CON PROPIEDADES ANESTÉSICAS, SU CARACTERÍSTICA PRINCIPAL ES QUE EL PACIENTE QUEDA EN TOTAL INCONCIENCIA. La mayoría de las veces, un médico llamado anestesiólogo le dará anestesia. Algunas veces, una enfermera anestesista certificada y registrada cuidará de usted. El medicamento se le dará a través de una vena. Le pueden solicitar que inhale (respire) un gas especial a través de una máscara. Una vez que usted está dormido, el médico puede insertarle un tubo en la tráquea para ayudarlo a respirar y proteger los pulmones. Lo vigilarán muy de cerca mientras esté dormido y monitorearán su presión arterial, el pulso y respiración. El proveedor de atención médica que lo cuida puede cambiar su nivel de profundidad del sueño durante la cirugía. Usted no se moverá, no sentirá ningún dolor ni tendrá ningún recuerdo del procedimiento gracias a este medicamento. Los anestésicos generales pueden ser inhalatorios o intravenosos. Su uso sólo puede ser administrado por un profesional médico. Poseen algunos efectos adversos que deben controlarse para no generar complicaciones.

1. SISTEMA NERVIOSO CENTRAL.
MEDICAMENTOS ANESTÉSICOS
Grupo 02
INTEGRANTES
• SANTILLAN BAILON, Miriam Magaly
• ARAPA CUEVAS , WAGNER DENIS
CLASIFICACION
DE MEDICAMENTOS
Q.F. YUNIOR ALVARADO

2. ¿QUÉ ES UN ANESTÉSICO?
HISTORIA DE LOS ANESTÉSICOS
CLASIFICACIÓN DE LOS ANESTÉSICOS
ANESTÉSICO EN EL PNUME
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3. Son medicamentos para prevenir el dolor durante una cirugía y otros
procedimientos. Pueden administrarse mediante inyección,
inhalación, loción tópica, aerosol, gotas para los ojos o parche
cutáneo. Provocan una pérdida de las sensibilidad o la conciencia.
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5. SE CLASIFICAN EN 3 CATEGORÍAS :
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ANSTESIA LOCAL: SÓLO
ACTUAN EN EL SITIO DE
ADMINISTRACIÓN SIN
PÉRDIDA DE LA
CONCIENCIA.
ANESTESIA REGIONAL: Pérdida
temporal de la conciencia o
sensibilidad de una parte del
cuerpo, como una pierna o un
brazo, causada por
medicamentos especiales u
otras sustancias que se llaman
anestésicos. Los pacientes
permanecen despiertos, pero
no tienen sensaciones en la
parte del cuerpo tratada con el
anestésico.
ANESTESIA GENERAL:
BLOQUEAN TODO TIPO
DE SENSACIONES CON
PERDIDA DE
CONCIENCIA.

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7. ¿QUÉ ES UN ANESTÉSICO GENERAL?¿POR QUÉ ES IMPORTANTE?
ETAPAS DE LA ANESTESIA GENERAL
MECANISMO DE ACCIÓN DE LOS ANESTÉSICOS GENERALES
PRINCIPALES ANESTÉSICOS GENERALES
RIESGOS Y EFECTOS SECUNDARIOS DE ANESTESIA GENERAL
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LA ANESTESIA GENERAL ES LA AUSENCIA TOTAL DE LA
SENSIBILIDAD, INDUCIDA POR LO GENERAL POR UN
FÁRMACO, TAMBIÉN ÉSTE TÉRMINO SE UTILIZA PARA
REFERIRSE A LA ACCIÓN MÉDICA QUE CONSISTE EN INHIBIR
EL DOLOR EN UN PACIENTE MEDIANTE EL SUMINISTRO DE
UNA SUSTANCIA CON PROPIEDADES ANESTÉSICAS, SU
CARACTERÍSTICA PRINCIPAL ES QUE EL PACIENTE QUEDA EN
TOTAL INCONCIENCIA.

9. La mayoría de las veces, un médico llamado anestesiólogo le dará anestesia.
Algunas veces, una enfermera anestesista certificada y registrada cuidará de usted.
El medicamento se le dará a través de una vena. Le pueden solicitar que inhale
(respire) un gas especial a través de una máscara. Una vez que usted está dormido,
el médico puede insertarle un tubo en la tráquea para ayudarlo a respirar y
proteger los pulmones.
Lo vigilarán muy de cerca mientras esté dormido y monitorearán su presión
arterial, el pulso y respiración. El proveedor de atención médica que lo cuida puede
cambiar su nivel de profundidad del sueño durante la cirugía.
Usted no se moverá, no sentirá ningún dolor ni tendrá ningún recuerdo del
procedimiento gracias a este medicamento.
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La anestesia general es mas que solo estar dormido aunque es probable que tu
te sientas así. Sin embargo, el cerebro anestesiado no responde a las señales de
dolor o reflejos.

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12. Los anestésicos generales pueden ser inhalatorios o
intravenosos. Su uso sólo puede ser administrado por un
profesional médico. Poseen algunos efectos adversos que deben
controlarse para no generar complicaciones.
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13.  Protóxido de nitrógeno
Halatano
Isoflurano
Desflurano
Sevoflurano
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14.  Tiopental sódico
 Propofol
 Etomidato
 ketamina
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15. Después de la cirugía con anestesia general, un efecto secundario común es tener
náuseas y vómito. La mayor parte del tiempo, esto se puede tratar y dura poco tiempo.
Además, algunas personas tienen dolor de garganta o ronquera causados por el tubo
de respiración que se introdujo mientras la persona estaba inconsciente.
Los riesgos poco frecuentes pero graves de la anestesia general incluyen:
Ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca o ataque cerebral.
Aumento o disminución de la presión arterial.
Neumonía u otros problemas respiratorios.
Reacciones a los medicamentos utilizados en la anestesia.
Daño muscular y un aumento rápido de la temperatura corporal.
Muerte.
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16. ¿ Q U É ES U N A N EST ÉS I CO LO C A L ? ¿ P O R Q U É ES I M P O RTA N T E ?
F U N C I O N ES, EST R U C T U R A
T I P O S D E A N EST ÉS I CO S R EG I O N A L / LO C A L
FA R M ACO C I N É T I C A D E A N EST ÉS I CO S R EG I O N A L ES / LO C A L ES
FAC TO R ES Q U E D E T E R M I N A N L A AC C I Ó N D E L A N EST ÉS I CO R EG I O N A L / LO C A L
M EC A N I S M O D E AC C I Ó N D E LO S A N EST ÉS I CO S R EG I O N A L / LO C A L
P R I N C I PA L ES A N EST ÉS I CO S R EG I O N A L ES / LO C A L ES
R EAC C I O N ES A D V E RSA S / TOX I C I D A D D E LO S A N EST ÉS I CO S R EG I O N A L ES / LO C A L ES
V Í D EO D E C I E R R E
CO N C LU S I O N ES
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17. 17
El medicamento anestésico se inyecta cerca de
un grupo de nervios y adormece una extensa
área del cuerpo (por ejemplo un brazo, una
pierna, la mitad inferior del cuerpo,etc).
Por lo general, la anestesia regional se utiliza
para que una persona esté más cómoda
durante y después del procedimiento
quirúrgico. La anestesia regional y la general
suelen combinarse.

18. Un medicamento anestésico (que se puede aplicar como una inyección, un aerosol o un
ungüento) adormece solo una pequeña zona específica del cuerpo (por ejemplo, un pie, una
mano o un área de la piel). Con anestesia local, la persona está despierta o sedada, dependiendo
de lo que se necesite. La anestesia local dura poco tiempo y suele usarse para procedimientos
menores en pacientes ambulatorios (pacientes que llegan para someterse a una operación y se
pueden ir a sus hogares el mismo día). Probablemente, este es el tipo de anestesia que se usará
para una intervención quirúrgica ambulatoria en una clínica o en el consultorio de un médico
(como el dentista o el dermatólogo). El medicamento utilizado puede adormecer la zona durante
el procedimiento y por un corto tiempo luego de su realización, para ayudar a controlar el
malestar postquirúrgico
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19. Los anestésicos locales y/o regionales son
fármacos que logran una pérdida de
sensibilidad localizada y restringida, sin inducir
una pérdida de conciencia ni del control
central de las funciones vitales.
Estos fármacos tienen como principal objetivo
suprimir la sensación dolorosa.
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20. Se utiliza para algunas intervenciones quirúrgicas (no
todas)
Sirve para controlar el dolor postoperatorio.
Las cirugías que se llevan a cabo con más frecuencia
bajo anestesia regional son intervenciones de
ortopedia y traumatología que afecten únicamente a
las extremidades (brazos y piernas).
El otro gran campo de aplicación de la anestesia
regional es la obstetricia, dónde la analgesia para el
parto se lleva a cabo mediante una técnica regional
(analgesia epidural). La mayoría de las cesáreas
también se llevan a cabo utilizando anestesia regional
para afectar únicamente a la mitad inferior del cuerpo,
lo cual representa mayor seguridad para la madre y le
permite presenciar el nacimiento de su hijo
La anestesia regional interfiere menos
con las funciones globales del organismo
que la anestesia general,
particularmente con los sistemas
cardiovascular y respiratorio.
La recuperación es más rápida con la
anestesia regional, y también hay menos
efectos secundarios, a la vez que
proporciona un alivio del dolor más
eficaz y prolongado en el postoperatorio.
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21. Su principal función es bloquear de manera
reversible la conducción del impulso nervioso
en cualquier parte del sistema, lo que da lugar
a una pérdida de sensibilidad, aunque la
función nerviosa se recupera completamente
una finalizado su efecto.
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22. Los anestésicos regionales/locales son bases débiles disueltas en medio ácido formados por un
anillo aromático lipofílico unido a un grupo amina hidrofílico por medio de un éster o amida.
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23. Se diferencian en el lugar donde se lleva a
cabo la inyección y en la región a la que
afectan:
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25. Su absorción depende tanto de la dosis, como de
la concentración y de la vascularización del tejido
donde se administre. Así la vía subcutánea es la
que presenta menor absorción.
Esta se incrementa siguiendo la siguiente pauta:
ciática, plexo braquial, epidural, paracervical,
intracostal, traqueal e intravenosa.
Otro de los elementos que condicionan su absorción es su
asociación con un fármaco vasoconstrictor. Ciertos anestésicos
locales /regionales pueden formularse combinados con
epinefrina (adrenalina), vasoconstrictor que reduce la
absorción sistémica del fármaco. Esta combinación es efectiva,
especialmente en tejidos muy vascularizados, para alcanzar
concentraciones más altas del fármaco en el lugar de
administración, prolongar su efecto anestésico y a la vez
disminuir los efectos adversos a nivel sistémico derivados de su
administración.
El metabolismo de este grupo terapéutico
estará en función, como ya se ha citado, de su
estructura química (enlace tipo éster/amida)
Su eliminación, en ambos casos, es
mayoritariamente renal y una pequeña
proporción con las heces.
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26. El tamaño/tipo de la fibra sobre la que actúa: la acción anestésica se aprecia sobre cualquier membrana excitable, es
decir, los anestésicos locales pueden actuar en cualquier punto de una neurona (soma, dendritas, axón, terminación
sináptica y terminación receptora), en cualquier centro o grupo neuronal (ganglios, núcleos y áreas) e, incluso, en la
membrana muscular y en el miocardio. Existen distintos tipos de fibras con distinta sensibilidad frente a la acción
anestésica, pero, en general, hay un orden de pérdida de la sensibilidad: dolor, temperatura, tacto y propiocepción.
Cantidad de fármaco disponible en el lugar de acción o concentración mínima inhibitoria: la cantidad de fármaco
disponible en el lugar de acción para que se materialice la interacción anestésico-receptor, que será un factor crítico
para que se produzca el bloqueo de la conducción nerviosa. Esta interacción es reversible y el anestésico dejará de ser
activo cuando su concentración caiga por debajo de un nivel crítico.
Características farmacológicas del propio anestésico, de los excipientes y de la forma galénica en la que se vehicula.
La frecuencia del impulso: la repetición del impulso y por tanto la mayor actividad del canal de sodio en respuesta al
cambio de potencial facilita que el fármaco alcance más rápidamente el lugar específico de acción. Para que ello ocurra,
el anestésico tiene que acceder al espacio axoplasmático siendo preciso que los canales permanezcan abiertos o
inactivos, es decir, estén en fase de despolarización.
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28. LIDOCAÍNA
•derivado del ácido acético, considerado el prototipo de anestésico de duración corta. Se utiliza a dosis que varían según la respuesta del paciente y
el lugar de administración, en infiltración local y en el bloqueo nervioso. Tiene una duración de la acción intermedia. Su utilización tópica está muy
extendida para tratar el picor y el dolor asociado a heridas, quemaduras, picaduras, hemorroides,etc en maniobras de intubación del tracto
respiratorio y en la uretra, así como en intervenciones de cirugía menor e intervenciones ginecológicas, de nariz, oído y dentales.;
PRILOCAÍNA
•Anestésico derivado del ácido propiónico utilizado en cirugía ambulatoria por su corta acción y rápida recuperación. Su mezcla eutéctica con
lidocaína proporciona una anestesia local efectiva sobre piel intacta muy recurrida en pediatría dermatológica. En general no presenta diferencias
notables con respecto a la lidocaína, sin embargo su uso en infiltración local, bloqueo periférico y anestesia epidural se ha visto desplazado por
otros fármacos por el riesgo (bajo a dosis normales) de causar metahemoblobinemias
MEPIVACAÍNA
•Se utiliza tanto con fines terapéuticos como diagnósticos, en anestesia local por infiltración, bloqueo nervioso central y periférico, anestesia
endovenosa regional y anestesia epidural y caudal. Su dosificación debe ajustarse según edad, peso y el estado de salud de cada paciente. Niños y
ancianos requieren una dosis menor que los adultos y en obstetricia debe reducirse un 30% atendiendo las características anatómicas alteradas del
espacio epidural y la mayor sensibilidad a los anestésicos locales durante el embarazo
•Es un anestésico de acción intermedia, con un inicio de la acción rápido. Posee, adicionalmente, cierto carácter vasoconstrictor, lo que permite
reducir la dosis y generalmente prescindir del uso de vasoconstrictores adicionales en su administración.
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29. BUPIVACAÍNA
• Anestésico local de larga duración indicado en anestesia subaracnoidea para efectuar intervenciones en extremidades inferiores,
perineo, abdomen inferior; parto vaginal normal y cesárea y cirugía reconstructiva de las extremidades inferiores. También está
indicada en anestesia de procesos odontológicos por infiltración o bloqueo troncular.
• La técnica anestésica, área y vascularización de los tejidos a anestesiar, número de segmentos neuronales a bloquear, grado de
anestesia y relajación muscular requerida, así como la propia condición física del paciente condicionarán su dosificación; no obstante,
las dosis usualmente empleadas deben reducirse en niños, ancianos, pacientes debilitados y/o con enfermedades hepáticas o renales.
Su principal inconveniente es su potencial cardiotoxicidad.
LEVOBUPIVACAÍNA Y ROPIVACAÍNA
• Anestésicos de última generación, tiene menor cardiotoxicidad y efectos adversos a nivel sistema nervioso central.
• La ropivacaína se utiliza en el tratamiento del dolor agudo y como anestésico en cirugía (bloqueo periférico, de troncos nerviosos y
epidural); la levobupivacaína se utiliza en anestesia local y regional, así como en numerosos tipos de intervenciones quirúrgicas y
obstétricas.
ARTICAÍNA
• Anestésico de alta intensidad y corta duración, caracterizado por poseer un grupo éster adicional en su molécula que lo hace
susceptible de ser metabolizado por las colinesterasas plasmáticas originando un metabolito inactivo.
• Esta característica hace que sea muy utilizado en cirugía odontológica y dermatológica. Se asocia con epinefrina y presenta un rápido
inicio de su acción (1-3 min) y buena tolerabilidad local
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COCAÍNA
• Puede decirse que fue el primer anestésico local de la medicina moderna, utilizado en técnicas
oftalmológicas y odontológicas.
BENZOCAÍNA
•Se utiliza tópicamente sobre mucosas o para aliviar afecciones bucofaríngeas y dolores osteomusculares. Presenta una
baja potencia y una pobre absorción, por lo cual su uso se limita al tratamiento de afecciones menores
•Puede provocar reacciones adversas especialmente en individuos que hayan desarrollado hipersensibilidad al ácido p-
aminobenzoico.
PROCAÍNA O NOVOCAÍNA
•Presentan una alta efectividad y baja toxicidad, sin embargo, aunque su acción es rápida, la duración de la acción es corta, la cual puede incrementarse si se
combina con un vasoconstrictor. Se utiliza vía tópica y mediante infiltración subcutánea o intramuscular para tratar el dolor asociado a heridas, cirugía menor,
abrasiones... y para el bloqueo de nervios periféricos
•Actualmente es también utilizado junto con penicilina para conseguir formas de liberación lentas y para mitigar el dolor en la administración intramuscular.
TETRACAÍNA
• Se administra generalmente como anestésico tópico en piel y mucosas y también se utiliza en oftalmología y como coadyuvante en
preparados lubricantes urológicos. Su uso en anestesia espinal se ha visto desplazado por el potencial riesgo de producir reacciones
anafilácticas.
• La mayoría de estos fármacos presentan una alta eficacia y han sido experimentados en la práctica clínica ampliamente, sin embargo no por
ello están exentos de toxicidad, que es su principal inconveniente.

31. Los últimos anestésicos comercializados y
las moléculas sobre las que actualmente se
sigue investigando persiguen mejorar el
perfil de seguridad de este tipo de
fármacos, como ventaja diferencial respecto
a los activos anestésicos tradicionales.
Los anestésicos regionales/locales pueden
producir reacciones adversas de distinto
grado y a diferentes niveles. Las reacciones
menos graves son las locales, normalmente
asociadas a la punción con aguja,
manifestándose en forma de edema,
eritema, prurito, isquemia y hematoma.
La toxicidad sistémica afecta principalmente
el sistema nervioso central y es
consecuencia de la alta concentración
plasmática alcanzada, normalmente por
inyección intravascular accidental, y de su
rápido paso al cerebro debido a su
liposolubilidad.
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33. El objetivo para la aplicación de anestesia a nivel general,
regional o local es la rápida recuperación con efectos
secundarios mínimos, adecuado control del dolor
postoperatorio, el alta hospitalaria rápida del paciente y
disminución de los costos en general
Además se ha demostrado que disminuye las nauseas, vómito
y el dolor postoperatorio, incluyendo la necesidad de
permanecer en cuidados en sala de recuperación
El uso de anestesia regional aumenta a medida que los
estudios confirman que los objetivos de una anestesia utilizada
en sala de operaciones se puede satisfacer con una
combinación de anestesia general + regional y un manejo del
dolor multimodal
Los anestésicos locales son utilizados ampliamente a nivel de
todo el sistema, cabe mencionar que el 99% de personas han
recibido alguna vez la administración de una anestesia
local(principalmente para problemas dentales)
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