El documento proporciona información general sobre los anestésicos inhalados. Explica que son sustancias químicas gaseosas o vapor de un líquido volátil que se usan para inducir o mantener la anestesia general. Describe los principales tipos de anestésicos inhalados como los halogenados y los gases como el óxido nitroso. También cubre conceptos clave como la farmacocinética, la solubilidad y la concentración alveolar mínima de los diferentes agentes anestésicos.
Este documento describe los conceptos básicos de la anestesia inhalatoria, incluyendo los tipos de anestésicos inhalatorios, su farmacocinética, farmacodinámica y factores que afectan la concentración alveolar mínima (CAM). Explica cómo los anestésicos se absorben en los pulmones, se distribuyen en el cuerpo, y cómo afectan el sistema nervioso central para inducir la anestesia. También resume la historia del desarrollo de los anestésicos y los mecanismos propuestos para su acc
El documento resume los coeficientes de solubilidad de varios agentes anestésicos inhalatorios como el desflurano, oxido nitroso y sevoflurano, los cuales tienen coeficientes de solubilidad sangre/gas bajos y alcanzan rápidamente el equilibrio entre la sangre y los alvéolos. También explica que los agentes con baja solubilidad en sangre se eliminan más rápidamente de la sangre y los tejidos.
La anestesia es un estado reversible caracterizado por hipnosis, analgesia y relajación muscular inducida farmacológicamente. Antes de la cirugía se realiza una evaluación del paciente, se obtiene el consentimiento informado y se prepara el equipamiento. Durante la cirugía se induce y mantiene la anestesia, monitoreando al paciente. Después se asegura el despertar seguro del paciente y se le da seguimiento posoperatorio.
Este documento describe el manejo de la vía aérea difícil. Explica la anatomía de la vía aérea, los objetivos del cuidado de la vía aérea, y varias técnicas para abrir y mantener abierta la vía aérea como la maniobra de Heimlich y el uso de cánulas orofaríngeas y nasofaríngeas. También cubre la provisión de oxígeno suplementario, la ventilación con presión positiva, y el manejo avanzado de la vía aérea que incluye la int
El documento explica la técnica del bloqueo epidural, indicando sus usos para procedimientos torácicos y abdominales. Describe la anatomía del espacio epidural, los tipos de anestésicos utilizados, y cómo se realiza correctamente la punción para colocar el catéter. También cubre las complicaciones potenciales y su manejo.
I.4. monitorizacion de los relajantes muscularesBioCritic
Este documento trata sobre la monitorización de los relajantes musculares en pacientes anestesiados. Explica cómo se puede evaluar el grado de relajación muscular mediante la estimulación simple y el tren de cuatro (TOF), y cómo diferentes tipos de relajantes producen patrones característicos de bloqueo neuromuscular. También describe los mecanismos de acción de los relajantes en la unión neuromuscular y diferentes sistemas para su monitorización.
Este documento describe la anatomía de la vía aérea, incluyendo la nariz, cavidad oral, faringe y laringe. Explica las estructuras que componen cada parte de la vía aérea, como los cartílagos, músculos y vasos sanguíneos. También detalla la circulación, inervación y diferencias anatómicas entre adultos y niños en la vía aérea.
Este documento describe la historia, indicaciones, contraindicaciones, técnicas quirúrgicas, preoperatorio, posoperatorio y complicaciones de la amigdalectomía. La amigdalectomía se realiza para tratar episodios recurrentes de amigdalitis aguda, flemones periamigdalinos, hipertrofia amigdalina o infecciones crónicas. Existen técnicas como la disección, electrocoagulación o láser. El postoperatorio requiere dieta blanda y se vigilan complicaciones como hemorragia o infección
Este documento describe los conceptos básicos de la anestesia inhalatoria, incluyendo los tipos de anestésicos inhalatorios, su farmacocinética, farmacodinámica y factores que afectan la concentración alveolar mínima (CAM). Explica cómo los anestésicos se absorben en los pulmones, se distribuyen en el cuerpo, y cómo afectan el sistema nervioso central para inducir la anestesia. También resume la historia del desarrollo de los anestésicos y los mecanismos propuestos para su acc
El documento resume los coeficientes de solubilidad de varios agentes anestésicos inhalatorios como el desflurano, oxido nitroso y sevoflurano, los cuales tienen coeficientes de solubilidad sangre/gas bajos y alcanzan rápidamente el equilibrio entre la sangre y los alvéolos. También explica que los agentes con baja solubilidad en sangre se eliminan más rápidamente de la sangre y los tejidos.
La anestesia es un estado reversible caracterizado por hipnosis, analgesia y relajación muscular inducida farmacológicamente. Antes de la cirugía se realiza una evaluación del paciente, se obtiene el consentimiento informado y se prepara el equipamiento. Durante la cirugía se induce y mantiene la anestesia, monitoreando al paciente. Después se asegura el despertar seguro del paciente y se le da seguimiento posoperatorio.
Este documento describe el manejo de la vía aérea difícil. Explica la anatomía de la vía aérea, los objetivos del cuidado de la vía aérea, y varias técnicas para abrir y mantener abierta la vía aérea como la maniobra de Heimlich y el uso de cánulas orofaríngeas y nasofaríngeas. También cubre la provisión de oxígeno suplementario, la ventilación con presión positiva, y el manejo avanzado de la vía aérea que incluye la int
El documento explica la técnica del bloqueo epidural, indicando sus usos para procedimientos torácicos y abdominales. Describe la anatomía del espacio epidural, los tipos de anestésicos utilizados, y cómo se realiza correctamente la punción para colocar el catéter. También cubre las complicaciones potenciales y su manejo.
I.4. monitorizacion de los relajantes muscularesBioCritic
Este documento trata sobre la monitorización de los relajantes musculares en pacientes anestesiados. Explica cómo se puede evaluar el grado de relajación muscular mediante la estimulación simple y el tren de cuatro (TOF), y cómo diferentes tipos de relajantes producen patrones característicos de bloqueo neuromuscular. También describe los mecanismos de acción de los relajantes en la unión neuromuscular y diferentes sistemas para su monitorización.
Este documento describe la anatomía de la vía aérea, incluyendo la nariz, cavidad oral, faringe y laringe. Explica las estructuras que componen cada parte de la vía aérea, como los cartílagos, músculos y vasos sanguíneos. También detalla la circulación, inervación y diferencias anatómicas entre adultos y niños en la vía aérea.
Este documento describe la historia, indicaciones, contraindicaciones, técnicas quirúrgicas, preoperatorio, posoperatorio y complicaciones de la amigdalectomía. La amigdalectomía se realiza para tratar episodios recurrentes de amigdalitis aguda, flemones periamigdalinos, hipertrofia amigdalina o infecciones crónicas. Existen técnicas como la disección, electrocoagulación o láser. El postoperatorio requiere dieta blanda y se vigilan complicaciones como hemorragia o infección
El documento describe el proceso de valoración preanestésica realizado por un anestesiólogo. La valoración incluye evaluar el estado físico del paciente, su historia clínica, exámenes físicos y de laboratorio, y clasificarlo según la escala ASA. El objetivo es elegir las técnicas y medicamentos anestésicos adecuados para cada paciente y reducir los riesgos quirúrgicos.
Tema 1. El paciente anestesiado - Anestesia general intravenosaBioCritic
Este documento describe los diferentes tipos de anestesia general, incluyendo la anestesia intravenosa (TIVA). La TIVA implica el uso de un hipnótico, un analgésico opioide y un bloqueante neuromuscular. Se explican los efectos de diferentes hipnóticos y opioides en el sistema cardiovascular, respiratorio y cerebral. También se detalla la clasificación y mecanismos de acción de los analgésicos opioides y los bloqueantes neuromusculares utilizados en la TIVA.
Etomidato es un anestésico intravenoso no barbitúrico que actúa potenciando los receptores GABA A en el sistema nervioso central para producir hipnosis sin analgesia. Se metaboliza principalmente en el hígado y tiene pocos efectos sobre el sistema cardiovascular, pero puede inhibir temporalmente la producción de cortisol. Se usa comúnmente para inducción de la anestesia debido a su perfil hemodinámico estable.
El documento proporciona información sobre el monitoreo del paciente anestesiado. Explica la importancia de monitorear signos vitales como la frecuencia cardíaca, respiratoria y la temperatura corporal para detectar anormalidades de manera temprana. También describe los diferentes métodos para monitorear los sistemas respiratorio, cardiovascular y renal durante la anestesia.
Este documento resume conceptos clave de fisiología pulmonar y respiración. Explica términos como VO2, VCO2 y cociente respiratorio. Describe el intercambio gaseoso a nivel alveolar, la circulación pulmonar, y los mecanismos de ventilación como la resistencia elástica y los volúmenes pulmonares. Además, cubre temas como la inervación pulmonar, el metabolismo celular y la anatomía funcional del sistema respiratorio.
Unidad de medida fisica y anestesia, sistema internacional de medicion flujo ...Filippo Vilaró
Fundamentos de física y anestesia UNIDADES de medida. SISTEMAS INTERNACIONALES DE MEDICIÓN. FLUJO. PRESIÓN. CALOR. HUMEDAD, universidad metropolitana 2015 barranquilla Colombia residente de anestesilogia y reanimación primer año.
1. El manejo de la vía aérea es uno de los desafíos más importantes que enfrenta un médico y depende de factores como las características del paciente, la disponibilidad de equipos y las habilidades del operador.
2. La anatomía de la vía aérea incluye estructuras como el plexo de Kiesselbach, la laringe y la membrana cricotiroidea, que son importantes considerar para el manejo de la vía aérea.
3. La evaluación de la vía aérea considera factores
Este documento proporciona recomendaciones sobre la extubación de pacientes. Describe los conceptos clave como extubación fallida y vía aérea dificultosa. Explica los requisitos básicos para la extubación como tener los elementos necesarios para intubar, predecir una vía aérea dificultosa y contar con monitoreo adecuado. También analiza la técnica básica de extubación y cuándo se debe considerar un paciente dormido o despierto.
Este documento describe los anestésicos inhalatorios, su clasificación, propiedades físicas y químicas. Explica su farmacocinética, incluyendo factores que afectan su captación y eliminación, así como su farmacodinámica y teorías sobre su mecanismo de acción. Define conceptos clave como concentración alveolar mínima y coeficientes de partición.
Este documento resume un artículo de revisión sobre la importancia de la monitorización neuromuscular y su uso con los bloqueantes neuromusculares. Explica los diferentes métodos para evaluar la función neuromuscular como el tren de cuatro y el recuento postetánico. También describe los grados de bloqueo neuromuscular y cómo diferentes músculos se comportan de manera diferente. Finalmente, enfatiza la importancia de monitorear para diagnosticar la parálisis residual y evitar complicaciones.
Bloqueo supraclavicular de plexo braquialSusana Uribe
Este documento describe diferentes técnicas para realizar bloqueos del plexo braquial, incluyendo la técnica de Kulenkampff, la técnica supraclavicular de Dupré-Danel y la técnica de la plomada. La técnica de Kulenkampff es eficiente para abordar el plexo braquial con un solo punto de inyección y bajo volumen de anestésico. La técnica de Dupré-Danel utiliza referencias anatómicas superficiales para guiar la aguja. La técnica de la plomada introduce la ag
Este documento describe el laringoespasmo y el broncoespasmo, incluida su fisiopatología, factores de riesgo, diagnóstico, prevención, manejo y complicaciones. El laringoespasmo involucra el cierre reflejo de las cuerdas vocales y la epiglotis, mientras que el broncoespasmo es la contracción exagerada de los músculos bronquiales. Ambos pueden tratarse con oxígeno, relajantes musculares, broncodilatadores y otras medidas de apoyo. La extubación debe
La anestesia intravenosa se diferencia de la anestesia general inhalatoria en que carece de fase pulmonar, se une a proteínas plasmáticas y su ionización puede afectar su distribución y eliminación. La anestesia intravenosa es menos controlable que la inhalatoria en caso de sobredosis, pero permite una inducción anestésica más rápida y cómoda para el paciente. El propofol es un agente hipnótico-sedante que actúa a través de receptores GABA A y tiene propiedades anestésicas, ant
Este documento describe los tipos y características de la anestesia regional, incluyendo la raquídea y epidural. Explica la anatomía y fisiología involucradas, así como las técnicas, ventajas, indicaciones y contraindicaciones de cada método. Resalta que la anestesia regional implica inyectar pequeñas dosis de solución anestésica local para bloquear los nervios de una zona del cuerpo y así controlar el dolor quirúrgico de manera segura y efectiva.
El documento describe los aspectos fundamentales de la residencia de anestesiología, incluyendo las rotaciones obligatorias de 4 años, los tipos de anestesia general, bloqueos regionales y su técnica, fármacos utilizados, y los pasos de la inducción, mantenimiento y recuperación de la anestesia.
Este documento describe los diferentes métodos de monitorización utilizados durante la anestesia. Se explica que la monitorización permite observar parámetros fisiológicos como la oxigenación, frecuencia cardíaca, presión arterial, temperatura y función neuromuscular para detectar posibles anomalías. Se detallan los diferentes equipos y métodos utilizados para monitorear cada parámetro como la pulsioximetría, capnografía, electrocardiografía y ecocardiografía. El objetivo final de la monitorización es garantizar la estabilidad hemodiná
El documento resume las propiedades y efectos de los agentes anestésicos inhalados, en particular el sevoflurano. Describe cómo estos agentes se administran, distribuyen en el cuerpo, y se eliminan, y explica conceptos clave como la concentración alveolar mínima. También detalla los efectos cardiovasculares, respiratorios, neuromusculares y renales específicos del sevoflurano.
Este documento describe los diferentes métodos de monitoreo utilizados en anestesiología, incluyendo electrocardiograma, saturación de oxígeno, presión arterial, frecuencia respiratoria, capnografía y temperatura. Explica que independientemente del entorno quirúrgico, se deben aplicar los mismos estándares de seguridad y monitoreo. Resalta la importancia de la capnografía para monitorear los niveles de CO2 espirado y detectar posibles complicaciones como desconexión del ventilador o obstrucción de
Este documento describe los diferentes tipos de circuitos anestésicos. Resume los elementos básicos de un circuito anestésico como tubos, bolsa reservorio y válvulas. Explica la clasificación de los circuitos según Miller, incluyendo sistemas sin y con absorción de CO2. Describe los sistemas de Mapleson más usados como el tipo A de Magill y los tipos D, E y F. Finalmente, detalla el uso del circuito circular con y sin absorción de CO2.
Este documento resume la física y farmacología de los anestésicos inhalatorios. Explica la historia de la anestesia inhalatoria y los cuatro factores que afectan la captación y distribución de los agentes de inhalación: la concentración del agente en el gas inspirado, la ventilación pulmonar, la transferencia del gas desde los alvéolos a la sangre, y la pérdida del agente de la sangre arterial a los tejidos. También describe las propiedades de varios agentes anestésicos comunes y los conceptos
Anestesicos inhalatorios en anestesia general balanceadadanyquevedo1214
Este documento define conceptos relacionados con la oxigenoterapia y los anestésicos inhalatorios. Explica que la oxigenoterapia se usa para tratar la hipoxemia y prevenir síntomas mediante el aumento de la fracción inspirada de oxígeno. También describe los diferentes dispositivos de oxígeno y sus usos. Finalmente, detalla las propiedades y factores que afectan la potencia de los principales anestésicos inhalatorios como el halotano, isoflurano y desflurano.
El documento describe el proceso de valoración preanestésica realizado por un anestesiólogo. La valoración incluye evaluar el estado físico del paciente, su historia clínica, exámenes físicos y de laboratorio, y clasificarlo según la escala ASA. El objetivo es elegir las técnicas y medicamentos anestésicos adecuados para cada paciente y reducir los riesgos quirúrgicos.
Tema 1. El paciente anestesiado - Anestesia general intravenosaBioCritic
Este documento describe los diferentes tipos de anestesia general, incluyendo la anestesia intravenosa (TIVA). La TIVA implica el uso de un hipnótico, un analgésico opioide y un bloqueante neuromuscular. Se explican los efectos de diferentes hipnóticos y opioides en el sistema cardiovascular, respiratorio y cerebral. También se detalla la clasificación y mecanismos de acción de los analgésicos opioides y los bloqueantes neuromusculares utilizados en la TIVA.
Etomidato es un anestésico intravenoso no barbitúrico que actúa potenciando los receptores GABA A en el sistema nervioso central para producir hipnosis sin analgesia. Se metaboliza principalmente en el hígado y tiene pocos efectos sobre el sistema cardiovascular, pero puede inhibir temporalmente la producción de cortisol. Se usa comúnmente para inducción de la anestesia debido a su perfil hemodinámico estable.
El documento proporciona información sobre el monitoreo del paciente anestesiado. Explica la importancia de monitorear signos vitales como la frecuencia cardíaca, respiratoria y la temperatura corporal para detectar anormalidades de manera temprana. También describe los diferentes métodos para monitorear los sistemas respiratorio, cardiovascular y renal durante la anestesia.
Este documento resume conceptos clave de fisiología pulmonar y respiración. Explica términos como VO2, VCO2 y cociente respiratorio. Describe el intercambio gaseoso a nivel alveolar, la circulación pulmonar, y los mecanismos de ventilación como la resistencia elástica y los volúmenes pulmonares. Además, cubre temas como la inervación pulmonar, el metabolismo celular y la anatomía funcional del sistema respiratorio.
Unidad de medida fisica y anestesia, sistema internacional de medicion flujo ...Filippo Vilaró
Fundamentos de física y anestesia UNIDADES de medida. SISTEMAS INTERNACIONALES DE MEDICIÓN. FLUJO. PRESIÓN. CALOR. HUMEDAD, universidad metropolitana 2015 barranquilla Colombia residente de anestesilogia y reanimación primer año.
1. El manejo de la vía aérea es uno de los desafíos más importantes que enfrenta un médico y depende de factores como las características del paciente, la disponibilidad de equipos y las habilidades del operador.
2. La anatomía de la vía aérea incluye estructuras como el plexo de Kiesselbach, la laringe y la membrana cricotiroidea, que son importantes considerar para el manejo de la vía aérea.
3. La evaluación de la vía aérea considera factores
Este documento proporciona recomendaciones sobre la extubación de pacientes. Describe los conceptos clave como extubación fallida y vía aérea dificultosa. Explica los requisitos básicos para la extubación como tener los elementos necesarios para intubar, predecir una vía aérea dificultosa y contar con monitoreo adecuado. También analiza la técnica básica de extubación y cuándo se debe considerar un paciente dormido o despierto.
Este documento describe los anestésicos inhalatorios, su clasificación, propiedades físicas y químicas. Explica su farmacocinética, incluyendo factores que afectan su captación y eliminación, así como su farmacodinámica y teorías sobre su mecanismo de acción. Define conceptos clave como concentración alveolar mínima y coeficientes de partición.
Este documento resume un artículo de revisión sobre la importancia de la monitorización neuromuscular y su uso con los bloqueantes neuromusculares. Explica los diferentes métodos para evaluar la función neuromuscular como el tren de cuatro y el recuento postetánico. También describe los grados de bloqueo neuromuscular y cómo diferentes músculos se comportan de manera diferente. Finalmente, enfatiza la importancia de monitorear para diagnosticar la parálisis residual y evitar complicaciones.
Bloqueo supraclavicular de plexo braquialSusana Uribe
Este documento describe diferentes técnicas para realizar bloqueos del plexo braquial, incluyendo la técnica de Kulenkampff, la técnica supraclavicular de Dupré-Danel y la técnica de la plomada. La técnica de Kulenkampff es eficiente para abordar el plexo braquial con un solo punto de inyección y bajo volumen de anestésico. La técnica de Dupré-Danel utiliza referencias anatómicas superficiales para guiar la aguja. La técnica de la plomada introduce la ag
Este documento describe el laringoespasmo y el broncoespasmo, incluida su fisiopatología, factores de riesgo, diagnóstico, prevención, manejo y complicaciones. El laringoespasmo involucra el cierre reflejo de las cuerdas vocales y la epiglotis, mientras que el broncoespasmo es la contracción exagerada de los músculos bronquiales. Ambos pueden tratarse con oxígeno, relajantes musculares, broncodilatadores y otras medidas de apoyo. La extubación debe
La anestesia intravenosa se diferencia de la anestesia general inhalatoria en que carece de fase pulmonar, se une a proteínas plasmáticas y su ionización puede afectar su distribución y eliminación. La anestesia intravenosa es menos controlable que la inhalatoria en caso de sobredosis, pero permite una inducción anestésica más rápida y cómoda para el paciente. El propofol es un agente hipnótico-sedante que actúa a través de receptores GABA A y tiene propiedades anestésicas, ant
Este documento describe los tipos y características de la anestesia regional, incluyendo la raquídea y epidural. Explica la anatomía y fisiología involucradas, así como las técnicas, ventajas, indicaciones y contraindicaciones de cada método. Resalta que la anestesia regional implica inyectar pequeñas dosis de solución anestésica local para bloquear los nervios de una zona del cuerpo y así controlar el dolor quirúrgico de manera segura y efectiva.
El documento describe los aspectos fundamentales de la residencia de anestesiología, incluyendo las rotaciones obligatorias de 4 años, los tipos de anestesia general, bloqueos regionales y su técnica, fármacos utilizados, y los pasos de la inducción, mantenimiento y recuperación de la anestesia.
Este documento describe los diferentes métodos de monitorización utilizados durante la anestesia. Se explica que la monitorización permite observar parámetros fisiológicos como la oxigenación, frecuencia cardíaca, presión arterial, temperatura y función neuromuscular para detectar posibles anomalías. Se detallan los diferentes equipos y métodos utilizados para monitorear cada parámetro como la pulsioximetría, capnografía, electrocardiografía y ecocardiografía. El objetivo final de la monitorización es garantizar la estabilidad hemodiná
El documento resume las propiedades y efectos de los agentes anestésicos inhalados, en particular el sevoflurano. Describe cómo estos agentes se administran, distribuyen en el cuerpo, y se eliminan, y explica conceptos clave como la concentración alveolar mínima. También detalla los efectos cardiovasculares, respiratorios, neuromusculares y renales específicos del sevoflurano.
Este documento describe los diferentes métodos de monitoreo utilizados en anestesiología, incluyendo electrocardiograma, saturación de oxígeno, presión arterial, frecuencia respiratoria, capnografía y temperatura. Explica que independientemente del entorno quirúrgico, se deben aplicar los mismos estándares de seguridad y monitoreo. Resalta la importancia de la capnografía para monitorear los niveles de CO2 espirado y detectar posibles complicaciones como desconexión del ventilador o obstrucción de
Este documento describe los diferentes tipos de circuitos anestésicos. Resume los elementos básicos de un circuito anestésico como tubos, bolsa reservorio y válvulas. Explica la clasificación de los circuitos según Miller, incluyendo sistemas sin y con absorción de CO2. Describe los sistemas de Mapleson más usados como el tipo A de Magill y los tipos D, E y F. Finalmente, detalla el uso del circuito circular con y sin absorción de CO2.
Este documento resume la física y farmacología de los anestésicos inhalatorios. Explica la historia de la anestesia inhalatoria y los cuatro factores que afectan la captación y distribución de los agentes de inhalación: la concentración del agente en el gas inspirado, la ventilación pulmonar, la transferencia del gas desde los alvéolos a la sangre, y la pérdida del agente de la sangre arterial a los tejidos. También describe las propiedades de varios agentes anestésicos comunes y los conceptos
Anestesicos inhalatorios en anestesia general balanceadadanyquevedo1214
Este documento define conceptos relacionados con la oxigenoterapia y los anestésicos inhalatorios. Explica que la oxigenoterapia se usa para tratar la hipoxemia y prevenir síntomas mediante el aumento de la fracción inspirada de oxígeno. También describe los diferentes dispositivos de oxígeno y sus usos. Finalmente, detalla las propiedades y factores que afectan la potencia de los principales anestésicos inhalatorios como el halotano, isoflurano y desflurano.
El documento resume la historia del desarrollo de los anestésicos inhalatorios, desde los primeros reportes sobre óxido nitroso, éter y cloroformo en la década de 1840 hasta los anestésicos modernos de menor solubilidad como el sevoflurano y desflurano. También describe las propiedades físicas y farmacocinéticas clave de los gases anestésicos, incluyendo su captación, distribución, metabolismo y eliminación en el cuerpo.
El documento describe los principales tipos de anestésicos inhalatorios, su historia, ventajas y desventajas. Explica las propiedades farmacocinéticas de los anestésicos gaseosos como su absorción, distribución, metabolismo y eliminación. También define conceptos clave como la concentración alveolar mínima y los factores que afectan la solubilidad y coeficiente de partición de los anestésicos.
El documento describe los anestésicos inhalatorios, incluyendo sus mecanismos de acción, propiedades físicas y farmacocinética. Explica cómo los anestésicos se administran a través de un circuito respiratorio y se transfieren a la sangre en los pulmones antes de distribuirse a los tejidos, incluido el SNC. También discute los receptores y canales iónicos que son dianas de los anestésicos.
Este documento resume los conceptos básicos de la anestesia general. Describe las tres etapas de la anestesia general (inducción, mantenimiento y emergencia), los diferentes tipos de anestésicos generales (inhalatorios y no volátiles), y los mecanismos de absorción, distribución, captación tisular y eliminación de los anestésicos. También explica la escala de Guedel para medir los planos de la anestesia.
La hematosis es el proceso de intercambio gaseoso que ocurre en los capilares sanguíneos de los alvéolos a través de la difusión del oxígeno y dióxido de carbono. Este proceso se lleva a cabo gracias a diferencias en la concentración de gases entre los capilares y las unidades respiratorias, lo que causa la difusión de los gases a través de la delgada membrana respiratoria. La velocidad de difusión depende de factores como el grosor de la membrana, su á
Las leyes de Boyle, Charles, Dalton y Henry describen las relaciones entre presión, volumen, temperatura y solubilidad de los gases. La ventilación es el proceso de inspiración y espiración que transporta oxígeno a los pulmones y elimina dióxido de carbono. La presión alveolar y la presión parcial de oxígeno disminuyen a mayor altitud debido a la menor presión atmosférica.
Este documento describe la anatomía y fisiología básica del sistema respiratorio humano, incluyendo la vía aérea de conducción, las unidades de intercambio gaseoso, la irrigación sanguínea, los volúmenes y capacidades pulmonares, el intercambio gaseoso, el transporte de gases, y los mecanismos que regulan la respiración. También define la ventilación mecánica como un procedimiento de respiración artificial que sustituye o ayuda temporalmente a la función ventilatoria de los músculos inspirator
Difusión hemato gaseosa y leyes que lo regulan. cámaras hiperbáricas y uso mé...oari9
El documento describe varios conceptos relacionados con la presión parcial de los gases y su aplicación en el cuerpo humano. Explica que la presión parcial de un gas es la presión que ejerce ese gas individualmente, y que la presión total de una mezcla gaseosa es la suma de las presiones parciales de sus componentes. También describe cómo la presión parcial afecta la solubilidad de los gases en los líquidos según la ley de Henry. Finalmente, resume algunos efectos fisiológicos del tratamiento con oxígeno hiper
El documento describe el proceso de difusión gaseosa a través de la membrana respiratoria. Explica que la difusión ocurre debido al movimiento aleatorio de moléculas a través de la membrana y líquidos adyacentes, y que la velocidad de difusión depende de factores como la solubilidad, peso molecular y presión parcial de los gases. También describe la composición del aire alveolar y cómo mantiene niveles estables de oxígeno y dióxido de carbono a través del intercambio const
Este documento resume los principios básicos del intercambio gaseoso. Explica que la difusión de gases ocurre a través de la membrana respiratoria debido a gradientes de presión parcial. La composición del aire alveolar depende de la tasa de absorción y excreción de oxígeno y dióxido de carbono, respectivamente, y de la ventilación alveolar. La tasa de difusión depende de factores como el espesor, área y permeabilidad de la membrana respiratoria, y la difer
Este documento presenta los objetivos y conceptos clave de la fisiología respiratoria. Explica las leyes que rigen el comportamiento de los gases en el sistema respiratorio y los tres procesos principales de la respiración: ventilación, intercambio gaseoso e respiración celular. También describe los volúmenes y capacidades pulmonares medidas mediante espirometría, incluyendo volumen corriente, capacidad vital y FEV1. Finalmente, analiza las leyes de Boyle, Charles, Gay-Lussac y Laplace que son fundamentales
Este documento resume la historia de la anestesiología desde sus orígenes antiguos hasta el desarrollo de nuevas técnicas y drogas en el siglo XX. Comienza con referencias bíblicas al sueño inducido y continúa describiendo el uso de plantas somníferas en la antigüedad. Luego detalla hitos clave como los descubrimientos del éter y el cloroformo y su uso pionero en cirugía, así como el desarrollo de la anestesia local, raquídea y otras técnicas regionales a
El documento describe las diferentes etapas de la anestesia general, incluyendo la etapa de inducción, excitación, anestesia quirúrgica y parálisis bulbar. También explica cómo los agentes anestésicos pasan de los pulmones a la circulación y al cerebro, donde ejercen su efecto, y menciona algunos agentes anestésicos como el halotano y el enflurano.
Este documento presenta información sobre la fisiología pulmonar. Explica conceptos como la difusión de gases, las presiones parciales de oxígeno y dióxido de carbono en los alveolos y la sangre, el transporte de gases en la sangre a través de la hemoglobina, y los factores que afectan la curva de disociación de la hemoglobina, como el pH y la temperatura de la sangre. También describe el papel del surfactante pulmonar y los mecanismos de intercambio gaseoso a través de
Este documento describe las propiedades de los gases y las leyes que los rigen. Explica que los gases no tienen forma definida, son muy poco densos y viscosos, y se dilatan o comprimen más que otros estados de la materia. Además, resume las cuatro leyes de los gases ideales: la ley de Boyle, la ley de Charles, la ley de Gay-Lussac y la ley de Avogadro. Finalmente, presenta la ecuación general que combina estas leyes y relaciona la presión, el volumen y la temperatura de los gases.
Este documento proporciona información sobre los agentes anestésicos inhalados, incluida su definición, descubrimiento, mecanismo de acción, absorción y metabolismo. Define los agentes anestésicos inhalados como sustancias que producen anestesia cuando se administran por vía inhalatoria, y los clasifica en gases como el óxido nitroso y líquidos volátiles como el éter, halotano e isoflurano. Explica que su mecanismo de acción involucra la interacción con receptores de membrana y canales iónicos
El documento describe diferentes aspectos de la anestesia general, incluyendo la definición de dolor, las etapas de la anestesia general, y detalles sobre anestésicos volátiles comunes como el halotano, enflurano, isoflurano y óxido nitroso. Explica sus mecanismos de acción, efectos fisiológicos, interacciones y contraindicaciones.
El documento describe los diferentes tipos de flujo sanguíneo a través de los vasos, incluyendo flujo laminar y turbulento. También explica la función y regulación del sistema respiratorio, incluyendo los centros de control, sensores y efectores respiratorios, y los mecanismos de difusión de oxígeno y dióxido de carbono a través de la membrana alveolo-capilar. Además, detalla la anatomía y fisiología de la circulación pulmonar y bronquial.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
Patologia de la oftalmologia (parpados).pptSebastianCoba2
Presentación con información a la especialidad de la oftalmología.
Se encontrara información con respecto a las enfermedades encontradas cerca a los ojos (los parpados).
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptxreginajordan8
En el presente documento, definimos qué es el estado de conciencia, su clasificación, los trastornos que puede presentar, su fisiopatología, epidemiología y entre otros conceptos pertenecientes a la rama de neurología, por ejemplo, la escala de Glasgow.
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
APOYAR A ENTERRITORIO EN LA GESTIÓN TERRITORIAL DEL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL AL VIH CON ENFOQUE DE VULNERABILIDAD", EN LA CIUDAD DE CARTAGENA Y SU ÁREA CONURBADA, PARA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
2. Generalidades
El estudio de la relación entre la dosis del fármaco, la
concentración alcanzada en los tejidos y el tiempo transcurrido es
denominada FARMACOCINÉTICA.
La acción del fármaco sobre el organismo, incluidas sus
respuestas tóxicas, se denomina FARMACODINAMIA.
2
4. Introducción
Los anestésicos inhalatorios son un grupo de fármacos con la
capacidad de producir anestesia general al ser administrados al
paciente en forma de vapor o gas a través de la vía respiratoria.
Se clasifican en 2:
Líquidos orgánicos volátiles
Gaseosos
4
5. LÍQUIDOS ORGÁNICOS VOLÁTILES
Compuestos que a temperatura ambiente y
a presión atmosférica permanecen en
forma liquida.
Los mas usados son los halogenados:
Metoxiflurano (Desuso por nefrotoxicidad)
Halotano
Enfluorano
Isofluorano
Sevofluorano
Desfluorano
GASEOSOS
Son compuestos que a temperatura y a
presión ambiente se encuentran en estado
gaseoso, por lo que comparten sus
propiedades físicas.
• Oxido nitroso
• Ciclopropano (Desuso)
• Xenón
5
6. ⬩ Los halogenados son hidrocarburos en los que algunas
partes de la molécula se han sustituido en grados
diversos por un átomo halógeno (bromo, cloro y flúor).
6
7. Halogenados
• Los halógenos son los elementos no metales del grupo 17 de la tabla
periódica:
• Flúor(F)
• Cloro(Cl)
• Bromo (Br)
• Yodo (I)
• Astato ( At)
7
8. GENERALIDADES
PROPIEDADES FÍSICAS DE LOS GASES
Ley de Boyle-Mariotte: La presión del gas experimenta cambios
inversamente proporcionales a los cambios de volumen.
Ley de Charles: a presión constante el volumen de una masa
gaseosa varía en razón de la temperatura.
Ley de Gay-Lussac: a volumen constante las presiones de un gas son
directamente proporcionales a sus temperaturas.
Ley de Dalton: en una mezcla gaseosa, la presión de cada gas es la misma que
tendría si sólo el ocupara el volumen que ocupa toda la mezcla.
9. Presión de vapor
¿Qué es? La presión de vapor es una medida de
la volatilidad de una sustancia; es decir, de su
capacidad para pasar de un estado líquido o solido
a un gaseoso.
Se define como aquella presión a la cual un líquido
en estado puro y su vapor están en equilibrio a una
determinada temperatura. Esta propiedad se
incrementa cuando la temperatura aumenta.
9
Es la presión de un sistema
cuando el sólido o líquido
se hallan en equilibrio con
su vapor
10. Ebullición
Proceso físico en el que un líquido pasa a estado gaseoso. Se realiza
cuando la temperatura de la totalidad del líquido iguala al punto de
ebullición del líquido a esa presión.
Si se continúa calentando el líquido, este absorbe el calor, pero sin
aumentar la temperatura el calor se emplea en la conversión de la
materia en estado líquido al estado gaseoso, hasta que la totalidad de
la masa pasa al estado gaseoso.
10
11. 11
Cada ml permite obtener
una cantidad variable de
gas. Ejemplo:
1ml sevoflurano se
trasforma en 183ml de
gas.
1ml desflurano en 204ml
de gas.
1ml isoflurano en 194ml
de gas.
12. Clasificación
12
Fluorados No Fluorados
Tipo éter Isofluorano
Sevofluorano
Enfluorano Desfluorano
Cloruro de etilo
Hidrocarburos Halotano Cloroformo
Tricloroetileno
Inorgánicos Óxido Nitroso
(N2O)
Orgánicos Ciclopropano
Halogenados
Gases anestésicos
14. 14
Siglo XIII síntesis del ÉTER en España: “espíritu del vino”
(alcohol) + “aceite de vitriolo” (ácido sulfúrico)
1540 Valerio Cordus lo identificó y lo preparó.
1605 Paracelso lo administró a pacientes con dolores
insoportables.
Fiestas del éter y del gas hilarante, los asistentes percibieron
la ausencia de dolor con pequeños traumatismos.
15. 15
1842 Crawford W.Long y William E. Clark, cada uno por su lado,
experimentaron con los efectos anestésicos del éter, pero no
publicaron sus estudios.
16 Octubre 1846 William Thomas Green Morton extirpó quiste en
cuello con anestesia con éter ante el publico del Hospital General
de Massachussets: INICIO DE LA ANESTESIA
1831 Von Leibig, Guthrie y Soubeiran prepararon por separado el
CLOROFORMO.
1847 Holmes Coote lo usó como anestésico general.
16. 16
James Simpson lo introdujo en la clínica para aliviar dolor del
trabajo del parto.
Los informes de aparición de arritmias, depresión respiratoria y
hepatotoxicidad del cloroformo hicieron que el éter fuera el más
usado.
1930-1940 Aparecen nuevos anestésicos: ETILENO, CLORURO
DE ETILO, ÉTER VINÍLICO, TRICLOROETILENO, FLUROXENO Y
CICLOPROPANO (único que rivalizaba con el éter porque todos
eran muy combustibles)
17. • A partir de 1950 se sintetizan y utilizan hidrocarburos
fluorados no inflamables:
17
1956
Halotano.
1960
Metoxiflur
ano.
1973
Enflurano.
1981
Isoflurano
.
1990
Sevoflura
no.
1992
Desfluran
o.
18. 18
COEFICIENTE DE
SOLUBILIDAD (CS)
SOLUBILIDAD: implica que las
moléculas de un gas que se ponen en
contacto con un liquido se mezclan o
solubilizan en él.
VOLÚMEN DE UN GAS QUE SE
SOLUBILZA (O MEZCLA) EN UN
MILILITRO DE LÍQUIDO
COEFICIENTE DE PARTICIÓN (CP)
• EXPRESA LA SOLUBILIDAD DE LOS GASES Y VAPORES
ANESTÉSICOS, TANTO EN LOS TEJIDOS COMO EN LOS
MATERIALES DE LOS CIRCUITOS DE ADMINISTRACIÓN
ANESTÉSICA
• A mayor coeficiente de partición sangre /Gas, es mayor la
captación del anestésico y menor la concentración alveolar.
• Un coeficiente de partición mayor origina una menor
velocidad de inducción .
CONCENTRACIÓN ALVEOLAR MÍNIMA (CAM, MAC)
CONCENTRACIÓN DEL ANESTÉSICO A UNA ATMÓSFERA QUE
EVITA EL MOVIMIENTO EN 50% DE LOS PACIETES ANTE
UN ESTÍMULO DOLOROSO.
• Esta concentración alveolar refleja la concentración
a nivel cerebral, cada anestésico inhalatorio tiene un
valor específico de CAM que depende de su
potencia.
19. FARMACOCINÉTICA DE LOS ANESTÉSICOS
INHALATORIOS
(Captación, distribución, metabolismo,
eliminación)
19
20. Farmacocinética
El principal objetivo de la anestesia inhalatoria es
conseguir una presión parcial óptima del anestésico a nivel
cerebral.
La presión parcial alveolar (PPA) rige la presión parcial del
anestésico en todos los tejidos del cuerpo.
La PPA está determinada por la entrada de gas al alvéolo y
la captación de éste desde el alvéolo a la sangre arterial.
20
21. Fases de la anestesia inhalatoria:
21
Fase inicial o de inducción: transferencia de gas hacia los tejidos
Fase de mantenimiento: no existe un gradiente de presiones entre los
compartimientos ; por lo tanto, el flujo neto de agentes es nulo.
Fase de recuperacion: al retirarse el agente anestésico se invierten los
gradientes de concentración y el agente comienza a salir desde los tejidos
hacia la sangre y pulmones, y desde estos hacia el sistema de
administración de gases.
22. Determinante de la velocidad de inicio
y final de acción
Concentracion alveolar del
anestésico (FA)
Concentracion inspirada del
anestésico (FI)
La tasa de aumento del cociente
de estas dos concentraciones,
determina la velocidad de
inducción de la anestesia.
22
23. FACTORES QUE DETERMINAN LA PRESIÓN PARCIAL
ALVEOLAR DEL GAS
Cantidad de gas que entra al
alvéolo:
Presión parcial inspirada del gas
(PI)
Ventilación alveolar
Sistema anestésico de
ventilación
Captación del agente anestésico:
Solubilidad del gas
Gasto Cardíaco
Gradiente de presión parcial
alveolo-capilar
23
24. Cantidad de gas que entra al
alveolo
PRESIÓN PARCIAL INSPIRADA DEL ANESTÉSICO
La concentración del gas inspirado está determinado por la
velocidad del FGF, el circuito respiratorio y la absorción del
circuito.
Con el tiempo, al disminuir la captación en sangre se debe
disminuir la PI para equilibrar y conseguir presiones
cerebrales estables.
24
25. Cantidad de gas que entra al
alveolo
SISTEMA ANESTÉSICO DE VENTILACIÓN
Volumen del sistema, solubilidad del anestésico en los
componentes del sistema y flujo de entrada de gas desde
la máquina.
25
VENTILACIÓN ALVEOLAR
La ventilación alveolar aumentada promueve una mayor
entrada del anestésico.
Debemos tomar en cuenta el estado del gasto cardíaco. En
situaciones de bajo gasto e hiperventilación la captación
del anestésico está disminuida y aumento el riesgo de
sobredosis por aumento excesivo de la PA.
27. Efecto de segundo gas
27
La capacidad de un
gran volumen de 1er
gas administrado en
elevada
concentración.
Se acerca al
equilibrio mas
rápidamente que si
se administra solo.
En consecuencia, el
segundo gas
administrado en
concentraciones mas
bajas.
Acelera el ascenso
alveolar de segundo
gas que se administra
simultáneamente.
Oxido nitroso no es
soluble en sangre, su
rápida absorción desde
el alveolo produce
aumento abrupto en la
concentración alveolar
de otros agentes.
28. Presión parcial inspiratoria
⬩ La PI condiciona la máxima
presión parcial alveolar del
anestésico y la velocidad a la
que ésta se alcanza.
⬩ Se conoce como efecto
concentración al impacto de la
PI sobre la velocidad de
aumento de la PA (aumentando
la PI se elevará también la PA).
28
29. SOLUBILIDAD DEL GAS
Captación del agente
anestésico
La solubilidad describe la afinidad del gas por un medio tal
como la sangre o el tejido graso.
Está determinada por los coeficientes de partición.
Un coeficiente de partición describe cómo el anestésico
se distribuye entre dos fases en equilibrio (cuando las
presiones parciales son idénticas).
Los coeficientes de partición son temperatura-dependientes.
La solubilidad de un gas en un líquido
30. Coeficiente de partición sangre/gas
(λsangre/gas)
El coeficiente de partición entre dos
medios A y B (λA/B) es el cociente
entre el número de moléculas de un
gas entre los dos medios A y B
cuando se han equilibrado las
presiones parciales entre ellos.
Ejemplo: halotano; una vez igualadas
las presiones parciales entre la
sangre y el alveolo, cada ml de
sangre contiene 2,54 moléculas más
de halotano que cada ml de gas
alveolar.
30
31. Captación del agente
anestésico
COEFICIENTE DE PARTICIÓN SANGRE/GAS
.
Cuanto mayor es la solubilidad en sangre
de un anestésico (mayor λsangre/gas),
mayor número de moléculas son
necesarias para saturar la sangre,
aumentando la captación sanguínea y, por
lo tanto, enlenteciendo el aumento y
mantenimiento de la PA.
Cuando la solubilidad es baja, pequeñas
cantidades de gas hacen que se alcance
rápidamente el equilibrio por lo que
rápidamente aumentan la presión alveolar y
la presión cerebral del gas.
COEFICIENTE DE PARTICIÓN
TEJIDO/SANGRE
Determina el tiempo necesario
para el equilibrio entre las
presiones parciales del gas en
los tejidos y la presión parcial
alveolar.
33. GASTO CARDÍACO
Un gasto cardiaco elevado promueve una mayor salida del
anestésico del alveolo, aumentando la captación y, por lo
tanto, disminuyendo la PA
Un shunt derecha-izquierda intracardíaco o pulmonar
disminuye la velocidad de inducción de la anestesia por
efecto dilucional.
Captación del agente
anestésico
34. Gradiente alveolo-venoso de la presión parcial
del anestésico.
Es el resultado de la captación tisular del anestésico. Una mayor captación tisular (mayor gradiente
alveolo venoso de presión parcial del anestésico) conlleva una mayor captación hacia la sangre,
disminuyendo la PA. El factor más importante de la captación tisular es el flujo sanguíneo tisular.
Se diferencian cuatro compartimentos tisulares en función del flujo sanguíneo que reciben:
34
35. Metabolismo
35
• Las enzimas responsables están en hígado (CYP 2E1), y en
menor medida en riñón.
• Se metaboliza una cantidad muy pequeña en comparación con lo
que se elimina por respiración.
METABOLISMO HEPÁTICO Y RENAL
GAS PORCENTAJE
Halotano 20 %
Sevofluorano 3-5 %
Enfluorano 2.5 %
Isofluorano 0.2 %
Desfluorano 0.1%
Oxido Nitroso 0 %
37. ELIMINACION
Durante la inducción la presión parcial del anestésico en los tejidos es igual a cero. Durante
la recuperación los diferentes tejidos poseen diversas presiones parciales por lo que es
menos predecible y difiere de un agente a otro.
La eliminación del agente anestésico depende de la solubilidad del gas, el gasto cardíaco y
la ventilación.
• FACTORES QUE INFLUYEN:
o Aumento Ventilación alveolar.
o Solubilidad.
o Flujo sanguíneo cerebral elevado.
o Flujos altos de gas fresco.
o Duración de la anestesia (relación con captación por tejidos menos vascularizados)
37
38. 38
BENEFICIOS DE LOS ANESTÉSICOS
INHALADOS
EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS
ANESTÉSICOS INHALADOS
No inflamables
Hipnóticos
Bajo grado de depresión
respiratoria en comparación con
los anestésicos endovenosos
Broncodilatadores potentes
Hipotensión por vasodilatación
Depresión miocárdica
Potencian el bloqueo
neuromuscular
Durante la ventilación
espontánea: hipercapnia y
disminuye la respuesta
ventilatoria a la hipoxemia
Inhiben la vasoconstricción
pulmonar hipóxica
Hipertermia maligna
39. PROPIEDADES DEL ANESTESICO INHALATORIO
IDEAL.
De olor placentero, no irritante al tracto respiratorio y
de rápida inducción anestésica.
Baja solubilidad del coeficiente sangre/gas lo que permite una
rápida inducción y rápida recuperación anestésica.
Químicamente estable en su almacenaje y no interactuar con el
material de los circuitos anestésicos o con la cal sodada en
sus diferentes presentaciones.
40. PROPIEDADES DEL ANESTESICO INHALATORIO
IDEAL.
No ser inflamable oexplosivo.
Capaz de producir inconsciencia con analgesia y algún grado de
relajación muscular.
Ser potente para ser usado en concentraciones altas de oxigeno
inspirado cuando sea necesario.
Ser metabolizado sin ser toxico o provocar reacciones alérgicas.
Mínima depresión cardiovascular y respiratoria y no
actuar con otras drogas usadas en anestesia.
Ser inerte y eliminado rápida y completamente en
forma inalterada por vía pulmonar.
42. Bibliografías
42
1. Pastor Luna Ortiz (2011). El ABC de la anestesiología, ED. Alfil.
2. Barash, P. G. (2018). Manual de Anestesia clínica. Barcelona, España. ED.
Wolters Kluwer, 8a edición.
3. Aldrete JA. (2004). Texto de Anestesiología Teórico - Práctico. Manual
moderno; México
4. Morgan, E. (2014). Anestesiología clínica. Manual moderno; México
5. Brunton, L. L.; Chabner, B. A.; Knollmann, B. C. Goodman & Gilman. Bases
farmacológicas de la terapéutica. (2012) México: McGraw-Hill Interamericana.
6. Katzung, B.: FARMACOLOGÍA BÁSICA Y CLÍNICA. El Manual Moderno,
MÉXICO F o Santa Fe de Bogotá. 9º edición – 2005.
7. William E. (2005) Massachusetts General Hospital Anestesia. Marban Libros.
Madrid, España.