Fundamentos de física y anestesia UNIDADES de medida. SISTEMAS INTERNACIONALES DE MEDICIÓN. FLUJO. PRESIÓN. CALOR. HUMEDAD, universidad metropolitana 2015 barranquilla Colombia residente de anestesilogia y reanimación primer año.
Manejo de líquidos en anestesia y evento quirúrgico.Edna Gundpowder
Manejo de líquidos en anestesia y evento quirúrgico. Requerimiento basal, ayuno, diuresis, exposición quirúrgica, circuito. Formula de sangrado permisible.
Manejo de líquidos en anestesia y evento quirúrgico.Edna Gundpowder
Manejo de líquidos en anestesia y evento quirúrgico. Requerimiento basal, ayuno, diuresis, exposición quirúrgica, circuito. Formula de sangrado permisible.
Funcionamiento y aplicación de estos sistemas en anestesia, integración de modelos farmacodinámicos y farmacocinéticos, modelos, contextos idóneos para su uso.
La monitorización de la función neuromuscular (MFNM) es de gran importancia en la práctica de anestesiología.
resulta necesario conocer qué grado de relajación y en qué momento de ella se encuentran nuestros pacientes .
Este hecho resulta aplicable, no sólo en el uso cotidiano de estos fármacos, sino en situaciones especiales en los que la respuesta a los relajantes musculares esté impredeciblemente alterada
Funcionamiento y aplicación de estos sistemas en anestesia, integración de modelos farmacodinámicos y farmacocinéticos, modelos, contextos idóneos para su uso.
La monitorización de la función neuromuscular (MFNM) es de gran importancia en la práctica de anestesiología.
resulta necesario conocer qué grado de relajación y en qué momento de ella se encuentran nuestros pacientes .
Este hecho resulta aplicable, no sólo en el uso cotidiano de estos fármacos, sino en situaciones especiales en los que la respuesta a los relajantes musculares esté impredeciblemente alterada
Unidad didáctica para 3º ESO. Leyes de los gases. La naturaleza corpuscular de la materia. Teoria cinética de la materia. Mezclas. Separación de mezclas. Disoluciones. Concentración de una disolución.
• Identificar las diferentes magnitudes relacionadas con los gases, así como identificar sus unidades de medición
• Conocer la teoría cinética molecular
• Reconocer las propiedades leyes en problemas cotidianos
• Aprender los procesos de conversión entre diferentes unidades de una misma medida
Valoración del riesgo cardiaco preoperatorio y el manejo cardiaco perioperato...Filippo Vilaró
Valoración del riesgo cardiaco preoperatorio y el manejo cardiaco perioperatorio en la cirugía no cardiaca, valoracion preanestesica con evaluacion de iresgo quirurgico, clasificacion cardiovascular para cirugia programada o de urgencia de no origen cardico
Solucion salina no es la solucion en reanimacion agosto 2016Filippo Vilaró
SOLUCIÓN SALINA NO ES LA SOLUCIÓN CRISTALOIDES EN REANIMACIÓN, La reanimación con líquidos con soluciones cristaloides es uno de los la mayoría de las intervenciones frecuentes en los pacientes hospitalizados.
Actualmente, los proveedores de elegir entre dos clases de
soluciones disponibles cristaloides: cloruro de sodio 0,9%(solución salina) y cristaloides "equilibradas" (como la solución de Ringer lactato [Baxter, Deerfield, IL], la solución de Hartmann [B. Braun Melsungen AG, Melsungen, Alemania], o Plasma-Lyte [Baxter, Antiguo Toongabbie, NSW, Australia]). Aunque se utilizan a menudo indistintamente, salinos y equilibradas cristaloides difieren en su composición
de manera que puedan impactar los pacientes. Dada la similares disponibilidad y costo de cada fluido, junto con la creciente evidencia la vinculación de solución salina para trastornos metabólicos, renal aguda lesión, y mortalidad, vamos a discutir en este punto de vista que la solución salina
no debe ser la primera opción para el líquido de reanimación con cristaloides.
Hipertension intrabdominal y sindrome compartimental abdominal.Filippo Vilaró
La hipertensión intraabdominal (HIA) y el síndrome
compartimental abdominal (SCA) están asociados con
la disfunción orgánica y mayor mortalidad en pacientes
críticamente enfermos. La defi nición del consenso y pautas
de tratamiento han sido desarrolladas por la Sociedad
Mundial del Síndrome Compartimental Abdominal
(WSACS) para aumentar la conciencia de HIA y SCA así
como estandarizar su prevención, diagnóstico y manejo.
Las complicaciones de HIA y SCA pueden ser mortales
para los pacientes críticamente enfermos. La HIA y SCA
han sido reconocidos desde hace dos siglos. Los cambios
en el manejo de los pacientes quirúrgicos y médicos
han incluido un mayor uso de cirugía de control de daños
y reanimación basada en catéter percutáneo y o terapias
mínimamente invasivas, terapia dirigida a objetivos para
la sepsis grave, y una mayor apreciación de los riesgos
de exceso de reanimación.
Terapia temprana dirigida por objetivos liquidos endovenososFilippo Vilaró
La terapia dirigida a objetivos temprana (EGDT) para el tratamiento del choque séptico fue propuesto por primera vez en 2001 por Rivers et al.. Estos autores informaron que los pacientes con hipotensión refractaria a una exposición a fluidos de 20-30 ml / kg de cristaloides más de 30 min o con niveles de lactato en plasma de al menos 4 mEq / l y que fueron tratados para restaurar y mantener una saturación de oxígeno venoso central ( ScvO 2) de más de 70% tenían menores tasas de mortalidad de 28 días que los pacientes de control (33 vs 49%). Esa publicación generó un gran entusiasmo pero también mucho debate. El protocolo de reanimación fue incorporado en las directrices Surviving Sepsis Campaign (SSC) [ 2 ], y varios estudios no controlados informaron mejoras similares en los resultados
Guias y normas para uso de capnografia en unidad de cuidados intensivos.Filippo Vilaró
El Comité de Normas de la Sociedad de Cuidados Intensivos desarrolló estas recomendaciones y normas para el uso de la capnografía en cuidados intensivos para mejorar la seguridad de los pacientes que requieren TUBO endotraqueal o traqueotomía. capnografia.
La cateterización venosa se define como la inserción de un catéter biocompatible en el espacio intravascular, central o periférico, con el fin de administrar fluidos, fármacos, nutrición parenteral, determinar constantes fisiológicas, realizar pruebas diagnósticas entre otros. ACCESO VENOSO FEMORAL, SUBCLAVIO, YUGULAR.
Formacion de la orina por los riñones I, filtracion glomerular, flujo sanguin...Filippo Vilaró
Formacion de la orina por los riñones I, filtracion glomerular, flujo sanguineo renal y su control. fisiologia de gayton capitulo 26, la mayoria de las personas saben que los riñones tienen una funcion importante eliminar del cuerpo los materiales de desecho que se han ingerido o que a producido el metabolismo. en lo que respecta al agua y casi todos los electrolitos del cuerpo, el equilibrio entre los ingresos y las salidas lo mantienen en gran medida los riñones. residente de anetesiologia y reanimacion de la universidad metropolitana de barranquilla colombia año 2015. aqui nos basamos exclusivamente sobre todo en el control de la excrecion renal del agua, electrolitos y productos de desechos metabolicos, lo riñones ejercen numerosas funciones homeostasicas.
leyes de los gases, ley de boyle mariotte, ley de gay lussac, ley de charles, ley de dalton, ley de avogadro, ley de henry, ley de graham, ley de fick, anestesiologia, anestesia.
Circuitos anestesicos; sistema de administracion de anestesiaFilippo Vilaró
circuitos anestésicos y el sistema de administración de anestesia para residentes de anestesiologia y reanimación, con sus clasificaciones y función del circuito. universidad metropolitana barranquilla Colombia y hospital FHUM, fundación hospital universitario metropolitano año 2015.
Neuroanatomía del sistema nervioso central.Filippo Vilaró
Neuroanatomía del sistema nervioso central Universidad metropolitana barranquilla Colombia residente de anestesiología y reanimación primer año. 2015. hospital FHUM fundación hospital universitario metropolitano.
La mycoplasmosis aviar es una enfermedad contagiosa de las aves causada por bacterias del género Mycoplasma. Esencialmente, afecta a aves como pollos, pavos y otras aves de corral, causando importantes pérdidas económicas en la industria avícola debido a la disminución en la producción de huevos y carne, así como a la mortalidad.
Unidad de medida fisica y anestesia, sistema internacional de medicion flujo presion calor humedad.
1. FÍSICA Y ANESTESIA
Dr. Salvador Filippo chimento vilaro
R1 anestesiología
Unimetro 2015
Fundamentos de Anestesiología 3ª
Ed. Guillerno López Alonso
2. Unidades básicas de
medición.
Se consideran ciencias experimentales aquellas que por sus
características y, particularmente por el tipo de problemas de los que
se ocupan pueden someter sus afirmaciones al juicio de la
experimentación.
La física constituye un importante ejemplo.
Fundamentos de Anestesiología 3ª
Ed. Guillerno López Alonso
3. Medida y magnitudes.
La operación que permite
expresar una propiedad o
atributo físico en forma
numérica es precisamente la
medida.
Se denominan magnitudes a
ciertas propiedades o
aspectos observables en un
sistema físico que pueden ser
expresados en forma
numérica.
Fundamentos de Anestesiología 3ª
Ed. Guillerno López Alonso
4. Tipos de magnitudes
Magnitudes fundamentales: constituyen la base de los sistemas de
medida empleados en física; estos son la longitud, la masa y el
tiempo.
Magnitudes derivadas: por ejemplo, la velocidad es la relación entre
la longitud y el tiempo, por lo que se expresa en metros/segundo.
Fundamentos de Anestesiología 3ª
Ed. Guillerno López Alonso
5. Sistemas y unidades de
medidas
Sistema internacional de medidas.
Magnitud Nombre Símbolo
Longitud metro m
Masa kilogramo kg
Tiempo segundo s
Intensidad de corriente eléctrica ampere A
Temperatura termodinámica kelvin K
Cantidad de sustancia mol mol
Intensidad luminosa candela cd
Fundamentos de Anestesiología 3ª
Ed. Guillerno López Alonso
6. ESTÁTICA DE LOS FLUIDOS
DENSIDAD
La densidad de una sustancia es
la relación entre su masa y el
volumen que ésta ocupa.
Su unidad en el sistema
internacional (SI) es el cociente
entre la unidad de masa y la del
volumen, es decir kg/m3 o kg·m3.
Fundamentos de Anestesiología 3ª
Ed. Guillerno López Alonso
7. ESTÁTICA DE LOS FLUIDOS
PRESION
Es la magnitud que mide la fuerza que se ejerce por
unidad de superficie.
En el (SI) la presión se mide en pascal (Pa) que es
equivalente a una fuerza total de un newton actuando
uniformemente en un metro cuadrado.
Cuanto mayor sea la fuerza que actúa sobre una
superficie dada, mayor será la presión, y cuanto menor
sea la superficie para una fuerza dada.
Fundamentos de Anestesiología 3ª
Ed. Guillerno López Alonso
8. ESTÁTICA DE LOS FLUIDOS
Volumen Específico.
Espacio ocupado por un gramo de la misma.
La masa de toda sustancia (en cualquier estado
físico) ocupa un volumen inversamente proporcional
a su densidad.
Los sólidos y los líquidos son incompresibles, por lo
tanto sus volúmenes pueden modificarse
exclusivamente mediante cambios térmicos, los que
producen la contracción o la dilatación de sus masas.
Fundamentos de Anestesiología 3ª
Ed. Guillerno López Alonso
9. ESTÁTICA DE LOS FLUIDOS
Temperatura
Medida de nivel de agitación interna de las
partículas que constituyen un cuerpo, nivel
expresado por el valor de su energía cinética
media.
Cuanto mayor es la energía media de agitación
molecular, tanto mayor es la temperatura que
detecta la sensibilidad del hombre y que miden
los termómetros
Fundamentos de Anestesiología 3ª
Ed. Guillerno López Alonso
10. DINÁMICA DE LOS FLUIDOS
Flujo
La acción de los fluidos en reposo o en movimiento.
Puede subdividirse en dos campos principales: la estática de fluidos, o
hidrostática, y la dinámica de fluidos, o hidrodinámica.
La aerodinámica, se ocupa del comportamiento de los gases cuando los
cambios de velocidad y presión son lo suficientemente grandes para que
sea necesario incluir los efectos de la compresibilidad.
Fundamentos de Anestesiología 3ª
Ed. Guillerno López Alonso
11. Flujo.
Los términos flujo o caudal se utilizan indistintamente para definir
el volumen de un determinado fluido que pasa por un sitio en un
tiempo dado.
Flujo=Volumen/Tiempo
Fundamentos de Anestesiología 3ª
Ed. Guillerno López Alonso
12. Viscosidad
Los flujos pierden parte de su energía cinética debido a que
intervienen factores
1) parte de la energía que se emplea para vencer la fricción contra
paredes del tubo que contiene fluido
2) otra parte se gasta en vencer el roce de las moléculas entre sí.
Fundamentos de Anestesiología 3ª
Ed. Guillerno López Alonso
13. Principio de Bernoulli.
La presión de un fluido que pasa por un tubo de diámetro variable es
menor en el punto de mayor constricción y la velocidad es mayor en
este punto; a nivel del diámetro máximo la presión, la presión es
máxima la velocidad es mínima.
2 flujos:
Laminar /lento
Turbulento /movimiento rápido.
Fundamentos de Anestesiología 3ª
Ed. Guillerno López Alonso
14. Aplicación en anestesiología
La disminución de la presión que resulta medida que un gas fluye a
través de un tubo se llama resistencia.
Resistencia se ve en el estrechamiento progresivo de las vías
respiratorias, a medida que la luz de bronquios y bronquiolos
disminuye, el esfuerzo respiratorio aumenta a fin de mantener un
volumen-minuto constante.
15. Principio del tubo de
Venturi.
La velocidad de un fluido en un tubo de diámetro variable, es
inversamente proporcional al área de sección.
Un fluido en movimiento dentro de un conducto cerrado disminuye
su presión al aumentar la velocidad después de pasar por una zona de
sección menor. Si en este punto del conducto se introduce el extremo de
otro conducto, se produce una aspiración del fluido contenido en este
segundo conducto.
16. Rotámetro.
Instrumento para determinar el caudal de
fluidos, es decir, líquidos o gases en
tuberías.
La altura que alcanza el cuerpo en
suspensión del rotametro depende del
caudal. Si aumenta el caudal, aumenta la
resistencia del flujo.
Fundamentos de Anestesiología 3ª
Ed. Guillerno López Alonso
17. Dinámica de los circuitos
respiratorios en anestesia
La finalidad de un sistema de administración de anestesia o circuito anestésico no
es solamente la de proveer oxígeno, sino también debe permitir bajo condiciones
controladas la administración de gases y de vapores anestésicos, garantizando con
eficiencia, la eliminación del CO2 y ofrecer, al mismo tiempo, mínima resistencia
para la respiración.
Fundamentos de Anestesiología 3ª
Ed. Guillerno López Alonso
18. Dinámica de los
circuitosrespiratorios en
anestesia
1. Eliminación hacia la atmósfera por medio de válvulas u
orificios teniendo por base la relación entre el flujo de
admisión de gases frescos (FGF) y el volumen-minuto
respiratorio (VMR).
2. Por la utilización de válvulas que no permiten la
reinhalación.
3. Mediante la absorción química del CO2.
Fundamentos de Anestesiología 3ª
Ed. Guillerno López Alonso
19. PROPIEDADES DE LA MATERIA
Ley de Gases:
Las moléculas están en
constante movimiento.
Choques de bombardeo.
Aire: mezcla de gases -> la
colisión entre las
moléculas de cada gas
contribuyen a la presión
total ejercida por el aire.
Fundamentos de Anestesiología 3ª
Ed. Guillerno López Alonso
20. Leyes de los gases.
Ley de Dalton.
En cualquier mezcla de gases que no reaccionan entre sí, la presión total
de la mezcla es la suma de las presiones que cada gas ejercería si
ocupara por sí solo el volumen total de la mezcla a la misma
temperatura.
Fundamentos de Anestesiología 3ª
Ed. Guillerno López Alonso
21. Ley de Boyle – Mariotte.
El volumen de un gas varía en razón inversa
con la presión que ejerce, siempre que su
temperatura permanezca constante.
Fundamentos de Anestesiología 3ª
Ed. Guillerno López Alonso
22. Ley de Gay- Lussac.
Cuando la presión permanece constante, el volumen que ocupa una
masa gaseosa es directamente proporcional a su temperatura
absoluta.
Fundamentos de Anestesiología 3ª
Ed. Guillerno López Alonso
23. Ley de Charles.
El volumen de una cantidad fija de gas a presión constante se
incrementa linealmente con la temperatura.
La presión ejercida por un gas es directamente proporcional a la
temperatura absoluta, siempre que su volumen permanezca
constante.
Fundamentos de Anestesiología 3ª
Ed. Guillerno López Alonso
24. Ley de Avogadro
El volumen de un gas depende también
de la cantidad de sustancia.
Al aumentar el número de moléculas de
un gas a presión y temperatura
constantes, el volumen crece.
Fundamentos de Anestesiología 3ª
Ed. Guillerno López Alonso
25. La ecuación del gas ideal
La combinación de las leyes de Boyle, Charles y Avogadro, da como
resultados la ley de los gases ideales.
pV = nRT
p Presión (atm)
V Volumen (L o dm3)
n Número de moles
T Temperatura (K)
R 0.0821(L atm / K mole)
Fundamentos de Anestesiología 3ª
Ed. Guillerno López Alonso
26. Propiedades la materia
Licuefacción.
cambio de estado que ocurre cuando una sustancia pasa del estado
gaseoso al líquido, por acción de la temperatura y el aumento de
presión, llegando a una sobrepresión elevada.
Fundamentos de Anestesiología 3ª
27. Propiedades de los gases.
Vaporización.
Una sustancia en estado líquido pasa al estado gaseoso, tras
haber adquirido energía suficiente para vencer la tensión
superficial.
A diferencia de la ebullición, este proceso se produce a
cualquier temperatura, siendo más rápido cuanto más
elevada aquélla.
Fundamentos de Anestesiología 3ª
Ed. Guillerno López Alonso
28. Vaporización.
Se hace pasar un flujo de O2 que influye sobre la
vaporización y que además actúa como gas
transportador del anestésico volatilizado.
Temperatura del líquido
Tiempo durante el cual cada unidad de vol. de
O2 se mantiene en contacto con el anestésico
inhalado.
Fundamentos de Anestesiología 3ª
Ed. Guillerno López Alonso
29. Propiedades de la materia.
Humedad.
La cantidad de vapor de agua en un volumen
dado de aire.
Si el aire está seco, una parte del agua se evapora
en forma gaseosa, es el vapor de agua.
Fundamentos de Anestesiología 3ª
Ed. Guillerno López Alonso
30. Soluciones.
Mezcla: Es la unión de 2 o mas sustancias en proporción variable, en
la que los componentes conservan sus propiedades físicas o
químicas; sus componentes se puedenseparar fácilmente por
medios físicos; generalmente no hay absorción o desprendimiento
de energía
31. Mezclas homogéneas:
Sus componentes se encuentran
distribuidos uniformemente en una sola
fase.
Presentan iguales propiedades en todos
sus puntos.
Se separan por cristalización, extracción,
destilación y cromatografía.
Estas mezclas se conocen más
genéricamente como Soluciones.
“Solvente”, que es el componente que se halla
en mayor cantidad o proporción
“Solutos”, que son las substancias que se
hallan dispersas homogéneamente en el
solvente.
32. Mezclas heterogéneas
Son aquellas cuyos componentes no se distribuyen uniformemente y
se distinguen con facilidad; se encuentran en dos o tres fases.
Presentan un aspecto no uniforme.
Se separan por filtración, decantación y por separación magnética
Fundamentos de Anestesiología 3ªFundamentos de Anestesiología 3ª
33. SOLUBILIDAD
Cantidad de sustancia que se puede disolver en una cantidad
determinada de solvente a una temperatura específica.
Fases de la disolución:
Fase dispersante: El soluto se encuentra en menor proporción.
Fase dispersora: El solvente o disolvente se encuentra en mayor
proporción.
Si el soluto se disuelve en grandes cantidades, decimos que es muy
soluble; si lo hace en pequeñas cantidades es poco soluble, pero si no
se disuelve en ninguna cantidad, lo llamamos insoluble.
34. CONCENTRACIÓN:
Se refiere al número de partículas en un volumen determinado.
Por lo general, la velocidad de la reacción en gases o sustancias
disueltas en agua, cambia al variar la concentración de uno o mas
reactivos.
Cuando la concentración aumenta, la frecuencia de colisiones
aumenta y la reacción se acelera, y al disminuir la concentración,
disminuye la velocidad. En las soluciones acuosas la concentración
aumenta al disolver mas cantidad de especie.
Fundamentos de Anestesiología 3ª
Ed. Guillerno López Alonso
35. Propiedades Coligativas
Aquellas propiedades de una disolución que dependen únicamente
de la concentración (generalmente expresada como concentración
molar, es decir, de la cantidad de partículas de soluto por partículas
totales, y no de la naturaleza o tipo de soluto.
presión de vapor.
solvente y de la temperatura a la cual sea medida (a mayor temperatura, mayor
presión de vapor).
36. Difusión y ósmosis.
El proceso mediante el cual las moléculas de los fluidos se mezclan entre
sí.
Osmosis: difusión pasiva, caracterizada por el paso del agua, disolvente, a
través de la membrana semipermeable, desde la solución más diluida a la
más concentrada
37. Ley de Graham y ley de Fick
Graham, "a iguales presiones parciales, la velocidad de difusión de
los gases es inversamente proporcional a la raíz cuadrada de sus
pesos moleculares".
La ley de Fick que dice: "la magnitud de la difusión es proporcional al
gradiente de presiones parciales de los gases o de las
concentraciones de los líquidos".
38. Difusión y osmosis.
La difusión del O2 de la luz alveolar de la sangre y desde ésta
hacia los tejidos, está influenciada por los siguientes factores:
a) Peso molecular del O2 (ley de Graham).
b) Gradiente de presión parcial (alvéolo-capilar) ley de Fick.
c) Solubilidad del O2 en agua (membrana alvéolo-capilar).
d) Solubilidad del O2 en sangre (coeficiente de Ostwald).
e) Superficie (área) alveolar total.
f) Espesor de la membrana alvéolo-capilar (0.5 micras).
g)Temperatura.
39. Tensión superficial.
Tensión superficial de un líquido a la
cantidad de energía necesaria para
aumentar su superficie por unidad de
área.
Esta definición implica que el líquido tiene
una resistencia para aumentar su
superficie.
Fundamentos de Anestesiología 3ª
Ed. Guillerno López Alonso
40. Coeficientes de solubilidad.
La máxima cantidad de gas que puede
disolverse en un líquido depende de tres factores:
1. La presión parcial del gas.
2.Temperatura del líquido.
3. La solubilidad específica del líquido.
Fundamentos de Anestesiología 3ª
Ed. Guillerno López Alonso
41. Coeficientes de solubilidad.
Ley de Henry
A temperatura constante la cantidad de un gas que se disuelve en
un líquido es directamente proporcional a la presión externa.
Fundamentos de Anestesiología 3ª
Ed. Guillerno López Alonso
42. Coeficientes de solubilidad.
La solubilidad es inversamente proporcional a la temperatura. En
tanto que la presión parcial, otro factor determinante enunciado en
la ley de Henry, es de particular importancia en el proceso de
absorción de los gases anestésicos y en la fisiología respiratoria.
43. Coeficientes de solubilidad.
Hay gases muy solubles y otros poco solubles tanto en agua, como
en otros líquidos; a esta característica propia de cada gas se le
designa como coeficiente de solubilidad y se expresa de manera
cuantitativa.
Fundamentos de Anestesiología 3ª
Ed. Guillerno López Alonso
44. Coeficiente de solubilidad de
Ostwald
Es el volumen de gas, medido a la temperatura del experimento, que
se disuelve en la unidad de volumen de un líquido a determinada
temperatura, cuando la presión del gas encima del líquido es de una
atmósfera.
Fundamentos de Anestesiología 3ª
Ed. Guillerno López Alonso
45. Coeficiente de solubilidad de
Bunsen
Se define prácticamente igual que el coeficiente de solubilidad de
Ostwald, pero en el coeficiente de Bunsen se toman los valores de
solubilidad a la temperatura y presión del experimento expresado en
unidades STP.
Fundamentos de Anestesiología 3ª
Ed. Guillerno López Alonso
46. Implicaciones del coeficiente
sangre/gas
Influye de manera determinante en la cinética de captación,
distribución y eliminación de los anestésicos inhalatorios.
Los agentes con coeficientes de solubilidad sangre/gas bajos, como
desflurano (0.42), óxido nitroso (0.47) y sevoflurano (0.60-0.69), son
captados rápidamente por los alvéolos y alcanzan el equilibrio con la
sangre arterial y en consecuencia con el cerebro en un tiempo corto
(minutos)
Fundamentos de Anestesiología 3ª
Ed. Guillerno López Alonso
47. Coeficiente sangre /gas.
Con los anestésicos que tienen un coeficiente de solubilidad
sangre/gas alto, la velocidad para llegar al equilibrio entre (FI) y (FA)
es lenta y la respiración es el factor principal limitante del equilibrio.
la hiperventilación inicial es una maniobra que se utiliza para intentar
acortar el tiempo de equilibrio con anestésicos con un coeficiente de
solubilidad sangre/gas elevado.
Se debe esperar entonces que en pacientes con un GC bajo (sepsis,
hipovolemia, etc.), la velocidad de equilibrio no sea rápida, como
ocurre en el paciente conGC normal.
Fundamentos de Anestesiología 3ª
Ed. Guillerno López Alonso
48. Coeficiente tejido/gas
La velocidad de acercamiento de la concentración alveolar (FA) a la
concentración inspirada (F I) es mayor entre más alta sea la
concentración que se inspira.
Agentes de baja solubilidad como sevoflurano, también es posible
crear un efecto de concentración aumentando su concentración
inspirada originando así una "sobrepresión" en el circuito de
anestesia.
Fundamentos de Anestesiología 3ª
Ed. Guillerno López Alonso
49. Coeficientes de distribución o
sangre /tejido.
Se define como la relación entre el volumen en centímetros cúbicos
de gas solubilizado por cada mililitro de líquido, a la temperatura y
presión del experimento.
Los anestésicos inhalatorios presentan un grado diferente de
solubilidad en varios tejidos.
Fundamentos de Anestesiología 3ª
Ed. Guillerno López Alonso