El documento resume aspectos fisiopatológicos del pie diabético. Describe que el pie diabético es un síndrome causado por la hiperglucemia crónica que incluye diferentes problemas patológicos. La neuropatía diabética es la complicación más común de la diabetes y un factor clave en la aparición de úlceras en el pie y neuroartropatía de Charcot.

1. Aspectos fisiopatológicos
Tema: Pie diabético
Autor y año: Juan Javier Díaz-Rodríguez (2021)
Título: Aspectos clínicos y fisiopatológicos del pie diabético
Cita: “El pie diabético podría considerarse un verdadero síndrome, si tomamos en cuenta que
en su aparición concurren diferentes cuadros patológicos inducidos principalmente por la
hiperglucemia crónica”.(Díaz-Rodríguez, 2021)
Referencia: Díaz-Rodríguez, J. J. (2021). Clinical and pathophysiologic aspects of diabetic foot.
Medicina Interna de Mexico, 37(4), 540–550. https://doi.org/10.24245/mim.v37i4.3298
N°1
DIABETES
“Es una de las enfermedades crónicas más comunes y su prevalencia en el mundo occidental
oscila entre el 5 y el 7% de la población, estimándose que en el año 2025 habrá trescientos
millones de personas con diabe-tes, las complicaciones vasculares de la diabetes mellitus
representan la principal causa de morbi-mortalidad entre la población diabética y dan lugar a
un importante número de secuelas invalidantes como son la ceguera, la insuficiencia renal
crónica o la amputación de la extremidad inferior”. (p.4)
Nicolaas C. Schaper, Jaap J. van Netten (2019). Guías practicas del IWGDF para la
prevención de la enfermedad del pie diabético. Comité editorial IWGDF 8-9. Disponible en:
https://iwgdfguidelines.org/wp-content/uploads/2020/03/IWGDF-Guidelines-
2019_Spanish.pdf
N°2
CARACTERISTICAS FISIOLOGICAS
“La presencia de neuropatía, insuficiencia vascular y alteraciones de la respuesta a la
infección, así como la reducida movilidad articular que determina la existencia de presiones
anormales, hacen que el paciente diabético presente una vulnerabilidad excepcional a los
problemas de los pies”. (P.11)
Nicolaas C. Schaper, Jaap J. van Netten (2019). Guías practicas del IWGDF para la
prevención de la enfermedad del pie diabético. Comité editorial IWGDF 11-12. Disponible
en: https://iwgdfguidelines.org/wp-content/uploads/2020/03/IWGDF-Guidelines-

2. Tema: Pie diabético
Autor y año: Juan Javier Díaz-Rodríguez (2021)
Título: Aspectos clínicos y fisiopatológicos del pie diabético
Cita: “La neuropatía diabética es la más común de las complicaciones de la diabetes. Es la
principal causa de ulceración del pie y factor determinante en la aparición de la
neuroartropatía de Charcot”. (Díaz-Rodríguez, 2021)
Referencia: Díaz-Rodríguez, J. J. (2021). Clinical and pathophysiologic aspects of diabetic foot.
Medicina Interna de Mexico, 37(4), 540–550. https://doi.org/10.24245/mim.v37i4.3298
N°2
Grado I Úlcera superficial
“También llamada mal perforante plantar, es de carácter neuropático y consiste en la
destrucción del espesor total de la piel. Habitualmente se afecta la superficie plantar del pie
o de los dedos en áreas sometidas a presiones elevadas, como la cabeza de los
metatarsianos y el talón. Comienza por una callosidad, que posteriormente se ulcera en su
parte central provocando un aspecto en sacabocados. No tiende a la resolución, sino más
bien a la sobreinfección, lo que puede originar abscesos profundos y osteomielitis.” (p.06)
AM. Garrido Calvo, p. Cia Blasco, PJ. Pinos Laborda. (2003). El Pie Diabético. El Sevier, 8-
17. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-integral-63-articulo-el-pie-
diabetico-13044043
N°1
Clasificación y descripción de las lesiones
“En la mayoría de los casos la aplicación de la terapia adecuada viene determinada por el tipo
de lesión y su gravedad; de ahí la importancia de establecer una clasificación. Según Wagner,
la afección del pie puede clasificarse en 6 estadios, que abarcan desde la no lesión, hasta la
gangrena extensa. Esta clasificación tiene una muy buena correlación con la morbimortalidad
y el porcentaje de amputaciones, que aumentan conforme se eleva el grado; sin embargo, no
informa de la etiopatogenia de las lesiones.” (p.05)
AM. Garrido Calvo, P. Cía Blasco, PJ. Pinós Laborda. (2003). El Pie Diabético. El Sevier, 8-
17. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-integral-63-articulo-el-pie-
diabetico-13044043

3. Diagnóstico y manifestaciones
Tema: Pie diabético
Autor y año: Selçuk Tosun, A., Akgül Gündoğdu, N., Taş, F., & Ateş, S (2022)
N°4
Factores Agravantes o Perpetuantes
“Factores que en un pie diabético establecido van a facilitar la aparición de complicaciones
y retrasar la cicatrización.
Las úlceras neuropáticas suelen sobre infectarse por microorganismos de diversa
índole, en su mayoría de naturaleza saprófita como estafilococos, estreptococos,
entre otros, también pueden hallarse, si las úlceras son lo suficientemente
profundas, organismos aerobios y anaerobios como Escherichia coli y Clostridium
perfringens. Tales microorganismos pueden llegar a invadir los tejidos profundos
ocasionando cuadros como celulitis y artritis séptica”. (p,8)
Del castillo Tirado, R.A, Fernández López, J.A, & Del Castillo, F.J. (2014). Guía Práctica
Clínica en el Pie Diabético. iMedPub Journals, 4-5.
Disponible en: https://www.archivosdemedicina.com/medicina-de-familia/gua-de-practica-
clnica-en-el-pie-diabtico.pdf
N°3
Factores de Riesgo
“Factores predisponentes, la etapa inicial del pie diabético comienza por la
combinación de atrofia progresiva en musculatura más la sequedad en la piel asociada
con isquemia en diferente grado. En esta situación cualquier tipo de traumatismo dará
lugar a una úlcera. De forma habitual, en el desarrollo de lesiones en pie de los
pacientes diabéticos el primer síntoma objetivable es la disminución de la sensibilidad.”
(p.7)
Del castillo Tirado, R. A., Fernández López, J. A., & Del Castillo Tirado, F.J. (2014).
Guía Práctica Clínica en el Pie Diabético. iMedPub Journals, 4-5.
Disponible en: https://www.archivosdemedicina.com/medicina-de-familia/gua-de-
practica-clnica-en-el-pie-diabtico.pdf

4. Titulo: Experiences, thoughts, and feelings of patients with a diabetic foot ulcer in Turkey: A
qualitative descriptive study
Cita: Los participantes sintieron ira, tristeza y arrepentimiento cuando pensaron en el pasado y
desesperanza, estrés y ansiedad cuando pensaron en el futuro. Sus fuentes de apoyo eran
principalmente sus cónyuges e hijos (familia). Un estudio realizado para determinar los
trastornos depresivos en individuos con diabetes utilizando criterios de diagnóstico encontró
que estos individuos tenían una mayor prevalencia de depresión (en un 11%) que la de la
población general.(Selçuk Tosun et al., 2022)
Referencia: Selçuk Tosun, A., Akgül Gündoğdu, N., Taş, F., & Ateş, S. (2022). Experiences,
thoughts, and feelings of patients with a diabetic foot ulcer in Turkey: A qualitative
descriptive study. Journal of Vascular Nursing. https://doi.org/10.1016/J.JVN.2022.08.001
Team: Pie diabetico
Autor y año: Lipsky, A., Senneville, E., Zulfiqarali, A., & Aragón-Sánchez, J. (2019).
Título: Guía del IWGDF sobre diagnóstico y tratamiento de la infección del pie en personas con
Diabetes
Cita: A pesar de que tanto la prevalencia como el espectro de la enfermedad de pie diabético
varía en las diferentes regiones del mundo, las vías de ulceración son similares en la mayoría
de pacientes. Estas úlceras, frecuentemente, son el resultado de una persona con diabetes
teniendo simultáneamente dos o más factores de riesgo, donde la neuropatía diabética
periférica y la enfermedad arterial periférica desempeñan un papel central.(Lipsky et al., 2019)
Referencia: Lipsky, A., Senneville, E., Zulfiqarali, A., & Aragón-Sánchez, J. (2019). Guía del
IWGDF sobre diagnóstico y tratamiento de la infección del pie en personas con Diabetes.
Iwgdf, 8–19.
Tema: Pie diabético
Autor y año: Lipsky, A., Senneville, E., Zulfiqarali, A., & Aragón-Sánchez, J. (2019).
Título: Guía del IWGDF sobre diagnóstico y tratamiento de la infección del pie en personas con
Diabetes
Cita: Se debe clasificar las úlceras como neuropáticas, neuroisquémicas o isquémicas según la
historia y al examen físico. La PSP es característica de las úlceras neuropáticas. Como primer
paso para descartar la presencia de EAP, realizaremos una historia clínica de los síntomas y
palparemos los pulsos del pie. (Lipsky et al., 2019)
Referencia: Lipsky, A., Senneville, E., Zulfiqarali, A., & Aragón-Sánchez, J. (2019). Guía del
IWGDF sobre diagnóstico y tratamiento de la infección del pie en personas con Diabetes.
Iwgdf, 8–19.

5. Tema: Pie diabético
Autor y año: Lipsky, A., Senneville, E., Zulfiqarali, A., & Aragón-Sánchez, J. (2019).
Título: Guía del IWGDF sobre diagnóstico y tratamiento de la infección del pie en personas con
Diabetes
Cita: Las personas con riesgo moderado o alto de ulceración en el pie (riesgo 2-3 del IWGDF) a
menudo han perdido su capacidad de sentir dolor o presión y pueden no percibir
adecuadamente el ajuste de su calzado o el nivel de la presión sobre su pie. (Lipsky et al.,
2019)
Referencia: Lipsky, A., Senneville, E., Zulfiqarali, A., & Aragón-Sánchez, J. (2019). Guía del
IWGDF sobre diagnóstico y tratamiento de la infección del pie en personas con Diabetes.
Iwgdf, 8–19.
Tema: Pie diabético
Autor y año: Rosa-Ana del Castillo Tirado, Juan Antonio Fernández López2, Francisco Javier del
Castillo Tirado (2014)
Título: Guía de práctica clínica en el pie diabético
Cita: La prevalencia del pie diabético está situada entre el 8% y 13% de los pacientes con
diabetes mellitus. Esta entidad clínica afecta mayormente a la población diabética entre 45 y
65 años. El riesgo de amputaciones para los pacientes diabéticos es hasta 15 veces mayor que
en pacientes no diabéticos.(Tirado et al., 2014)
Referencia: Tirado, R.-A. D. C., Antonio Fernández López, J., Javier, F., & Tirado, D. C. (2014).
ARCHIVOS DE MEDICINA. 10, 1. https://doi.org/10.3823/1211
Tema: Pie diabético
Autor y año: Rincón, Y., Gil, V., Pacheco, J., Benítez, I., Sánchez, M., & De, G. (2012).
Título: EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO DEL PIE DIABÉTICO
Cita: Se recomienda una revisión sistemática y ordenada con el objetivo de identificar un pie en
riesgo (Wagner 0), lo que permite realizar un abordaje diagnóstico terapéutico oportuno y
eficaz. Esta revisión debe realizarse en todo paciente diabético una vez al año y en caso de la
presencia de factores de riesgo debe ser cada 1 a 6 meses. Durante la exploración del pie es de
importancia observar las características clínicas de las úlceras presentes que nos permita
diferenciar la etiología isquémica o neuropática.(Rincón et al., 2012)
Referencia: Rincón, Y., Gil, V., Pacheco, J., Benítez, I., Sánchez, M., & De, G. (2012).

6. EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO DEL PIE DIABÉTICO. In Rev Venez Endocrinol Metab (Vol.
10, Issue 3).
Solo trabajaron en las fichas
Ayala Prado Jhosman
Rosario Bailón Cordero
Merygenny Jeaninna Amayo Perez