CHARLA COLOQUIO EN ANADIS JUNTO A ELENA SARAVIA (PROFESORA CIENCIAS ACTIVIDAD FISICA Y DEPORTE CEU SAN PABLO) Y FERNANDO HERRERA (TEAM ONE) 31 ENERO 2020
INTRODUCCIÓN: El hígado graso no-alcohólico (HGNA) es la acumulación de grasa hepática mayor del 5 al 10% del peso del hígado, sin antecedente de consumo crónico de alcohol. Existe poca información sobre la relevancia del HGNA como un problema actual de salud pública y de su asociación con la colelitiasis sintomática. MATERIAL Y MÉTODOS: Se estudiaron pacientes con colelitiasis sintomática cuyo tratamiento fue colecistectomía laparoscópica y en los que intencionadamente se realizó biopsia hepática. Los criterios de inclusión fueron: edad 18-65 años, biopsia hepática diagnóstica y firma del consentimiento informado. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, peso, talla, índice de masa corporal (IMC), circunferencia de cintura, circunferencia de cadera, índice cadera/cintura (ICC), tensión arterial (TA), glicemia, perfil de lípidos y presencia de síndrome metabólico. Se dividieron dos grupos: grupo I con paciente con HGNA y el grupo II con paciente con hígado normal. RESULTADOS: Se incluyeron 248 pacientes, 85.5% fueron mujeres y 14.5% fueron hombres. La prevalencia de HGNA fue de 77.5%. Se observó una diferencia significativa en el grupo I en: peso (p=<0.0001),><0.0001),><0.0001)><0.0001),><0.0001),><0.0001)><0.001) CONCLUSIÓN: El sobrepeso y obesidad determinados por el IMC, así como niveles bajos de HDL y la presencia de síndrome metabólico, son factores de riesgo independientes que incrementan la aparición HGNA en pacientes con colelitiasis sintomática, y deberá buscarse intencionadamente la presencia de HGNA en esta población.
Debate a 4 #ADOsViajeros realizado en #UpSAEDYN (Ronda 15nov19). Uso de DPP4 (Sitagliptina) en el acompañamiento por las diferentes fases de la DM2 de nuestro paciente. Antidiabeticos Orales y Medicina Personalizada
ESTUDIOS COMPOSIT: CONFIANZA EN SITAGLIPTINA conferencia magistral congreso S...CRISTOBAL MORALES PORTILLO
ESTUDIOS COMPOSIT: Conferencia magistral en congreso de diabetes y obesidad de la sociedad española de medicina interna. Toledo 25 enero 2019. ENSAYOS CLINICOS COMPOSIT con Sitagliptina. (COMPOSIT-R COMPOSIT-I COMPOSIT-M)
CHARLA COLOQUIO EN ANADIS JUNTO A ELENA SARAVIA (PROFESORA CIENCIAS ACTIVIDAD FISICA Y DEPORTE CEU SAN PABLO) Y FERNANDO HERRERA (TEAM ONE) 31 ENERO 2020
INTRODUCCIÓN: El hígado graso no-alcohólico (HGNA) es la acumulación de grasa hepática mayor del 5 al 10% del peso del hígado, sin antecedente de consumo crónico de alcohol. Existe poca información sobre la relevancia del HGNA como un problema actual de salud pública y de su asociación con la colelitiasis sintomática. MATERIAL Y MÉTODOS: Se estudiaron pacientes con colelitiasis sintomática cuyo tratamiento fue colecistectomía laparoscópica y en los que intencionadamente se realizó biopsia hepática. Los criterios de inclusión fueron: edad 18-65 años, biopsia hepática diagnóstica y firma del consentimiento informado. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, peso, talla, índice de masa corporal (IMC), circunferencia de cintura, circunferencia de cadera, índice cadera/cintura (ICC), tensión arterial (TA), glicemia, perfil de lípidos y presencia de síndrome metabólico. Se dividieron dos grupos: grupo I con paciente con HGNA y el grupo II con paciente con hígado normal. RESULTADOS: Se incluyeron 248 pacientes, 85.5% fueron mujeres y 14.5% fueron hombres. La prevalencia de HGNA fue de 77.5%. Se observó una diferencia significativa en el grupo I en: peso (p=<0.0001),><0.0001),><0.0001)><0.0001),><0.0001),><0.0001)><0.001) CONCLUSIÓN: El sobrepeso y obesidad determinados por el IMC, así como niveles bajos de HDL y la presencia de síndrome metabólico, son factores de riesgo independientes que incrementan la aparición HGNA en pacientes con colelitiasis sintomática, y deberá buscarse intencionadamente la presencia de HGNA en esta población.
Debate a 4 #ADOsViajeros realizado en #UpSAEDYN (Ronda 15nov19). Uso de DPP4 (Sitagliptina) en el acompañamiento por las diferentes fases de la DM2 de nuestro paciente. Antidiabeticos Orales y Medicina Personalizada
ESTUDIOS COMPOSIT: CONFIANZA EN SITAGLIPTINA conferencia magistral congreso S...CRISTOBAL MORALES PORTILLO
ESTUDIOS COMPOSIT: Conferencia magistral en congreso de diabetes y obesidad de la sociedad española de medicina interna. Toledo 25 enero 2019. ENSAYOS CLINICOS COMPOSIT con Sitagliptina. (COMPOSIT-R COMPOSIT-I COMPOSIT-M)
Tema 3 ppt. Evolución periodismo de datos e infografismo informativoJavier Reyero
Revisión del concepto de Periodismo de datos. Big Data. Tratamiento infográfico de la información. Historia, usos y tendencias. Visita de Miguel Ángel Fernández (Diario AS)
Ciclo de conferencias y debates en Ciencias "Medicina personalizada". En colaboración con Nature Publishing Group
Dan Roden
Universidad Vanderbilt, Nashville.
Madrid, 3 de febrero de 2011
Se hace una revision de los principales Mega Estudios que enfocan el Tratamiento y su repercusion en el comportamiento de la Enfermedad Cardiovascular en la Diabetes tipo 2
La presión arterial alta es una enfermedad común que afecta a las arterias del cuerpo. También se conoce como hipertensión. Si tienes la presión arterial alta, la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias es muy alta constantemente. El corazón debe trabajar más para bombear sangre.
La presión arterial se mide en milímetros de mercurio (mm Hg). En general, la hipertensión se corresponde con una lectura de la presión arterial de 130/80 milímetros de mercurio o superior.
El American College of Cardiology (Colegio Estadounidense de Cardiología) y la Asociación Americana del Corazón dividen la presión arterial en cuatro categorías generales. La presión arterial ideal se categoriza como normal.
Presión arterial normal. La presión arterial es 120/80 milímetros de mercurio o inferior.
Presión arterial alta. El valor máximo se sitúa de 120 a 129 milímetros de mercurio y el valor mínimo está por debajo (no por encima) de 80 milímetros de mercurio.
Hipertensión de etapa 1. El valor máximo va de 130 a 139 milímetros de mercurio y el valor mínimo está entre 80 y 89 milímetros de mercurio.
Hipertensión de etapa 2. El valor máximo es de 140 milímetros de mercurio o superior y el valor mínimo es de 90 milímetros de mercurio o superior.
La presión arterial superior a 180/120 milímetros de mercurio se considera crisis hipertensiva o crisis. Busca atención médica de emergencia si alguien tiene estos valores de presión arterial.
La presión arterial alta no tratada aumenta el riesgo de ataque cardíaco, accidente cerebrovascular y otros problemas de salud graves. Es importante controlar la presión arterial al menos cada dos años a partir de los 18. Algunas personas necesitan controles con mayor frecuencia.
Hábitos de estilo de vida saludables, como no fumar, hacer ejercicio y comer bien, pueden ayudar a prevenir y tratar la presión arterial alta. Algunas personas necesitan medicamentos para tratar la presión arterial alta.
Ponencia sobre tratamiento Temprano,Integral, Personalizado y Preventivo en DM2. Más allá del control glucémico. 9 curso internacional ENDIMET organizado por ACE 8 octubre 2022
Intervención de Federico Relimpio, FEA del HUVR, en el congreso anual de la Sociedad Andaluza de Endocrinología y Nutrición, Sevilla, 18 noviembre 2011.
Envejecimiento poblacional, prevalencia de diabetes, emergencia de nuevos fármacos y sostenibilidad del Sistema Sanitario. Debate de clausura Sociedad Andaluza de Endocrinología y Nutrición 18_11_11 Federico Relimpio
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Pòster presentat pel doctor José Ferrer, metge de l'equip d'Innovació de BSA, al XX Congrés de la Sociedad Española del Dolor, celebrat a León del 29 al 31 de maig de 2024.
(2024-30-05) Consejos para sobrevivir a una guardia de traumatología (ptt).pptx
Aportacions de l'ada 2013 03 juliol
1. ADA 2013 conference
Highlights AP
Chicago 21-25 June 2013
F . X a v i e r C o s C l a r a m u n t
CAP Sant Martí de Provençals. Barcelona
RedGDPS / Primary Care Diabetes Europe
3. Congreso ADA 2013 Highlights
Sumario
Resumen general del congreso www.diabetes.org
130 sesiones (72 simposium)
387 Comunicaciones orales
2590 Posters (presentados/publicados)
4. Congreso ADA 2013 Highlights
Sumario AP
Diabetes y anciano
Diabetes y hueso
Seguridad pancreatica farmacos via GLP 1
Look AHEAD Trial
5. Congreso ADA 2013 Highlights
IN CRE TINESDiabetes y Hueso
Chair Gary W Edelson Dr. NB Watts/ Dr. MR McClung/Dr. EM Lewiecki/ EW Yu
Riesgo fractura
DM1
- menor masa ossea que pacientes No DM
- RR fract X 1.6 (x6)
6. Congreso ADA 2013 Highlights
IN CRE TINESDiabetes y Hueso
Chair Gary W Edelson Dr. NB Watts/ Dr. MR McClung/Dr. EM Lewiecki/ EW Yu
Riesgo fractura
DM2
-IMC y DO elevadas (teórico RF disminuido)
-RR fract increm. 70 %
-Acumulo prod. Avanzados glicosilacion
-Efecto glucotoxicidad (osteoblastos)
7. Congreso ADA 2013 Highlights
IN CRE TINES
Chair Gary W Edelson Dr. NB Watts/ Dr. MR McClung/Dr. EM Lewiecki/ EW Yu
Riesgo fractura – Tto DM
Insulina A1c baja, ancianos, Hipo
MET/SU
Glitazonas Efecto anti osteoblástico
I.DDP 4 sin datos
GLP1-RA sin datos
Diabetes y Hueso
8. Congreso ADA 2013 Highlights
IN CRE TINES
Chair LS Phillips Dr. DD Smiley/ Dr. SJ Fisher /Dr. H.Florez / Dr. ES Huang
Diabetes y Anciano
9. Congreso ADA 2013 Highlights
IN CRE TINES
Chair LS Phillips Dr. DD Smiley/ Dr. SJ Fisher /Dr. H.Florez / Dr. ES Huang
Diabetes y Anciano
10. Congreso ADA 2013 Highlights
IN CRE TINES
Chair LS Phillips Dr. DD Smiley/ Dr. SJ Fisher /Dr. H.Florez / Dr. ES Huang
Diabetes y Anciano
11. Congreso ADA 2013 Highlights
IN CRE TINES
Chair LS Phillips Dr. DD Smiley/ Dr. SJ Fisher /Dr. H.Florez / Dr. ES Huang
Diabetes y Anciano ( det. Cognitivo)
Mayor prevalencia de diabetes y de demencia en la
poblacion de mayor edad
Curva de prevalencia de Diabetes antecede a la demencia
en 20-40 años
Los estudios muestran que existe un relacion entre
diabetes y demencia vascular
12. Congreso ADA 2013 Highlights
IN CRE TINES
Chair LS Phillips Dr. DD Smiley/ Dr. SJ Fisher /Dr. H.Florez / Dr. ES Huang
Diabetes y Anciano ( det. Cognitivo)
13. Congreso ADA 2013 Highlights
Existe una relación entre el deterioro cognitivo y duración
y severidad de la DM.
La FRCV , incluyendo la DM, se asociacian a un mayor
reisgo de DM
El mayor impacto de la diabetes en relacion al det.
Cognitivo se produce ent menores 80a.
El mal control metabólico e hipoglucemias graves se
asocian a un mayor riesgo de demencia (vascular)
IN CRE TINES
Chair LS Phillips Dr. DD Smiley/ Dr. SJ Fisher /Dr. H.Florez / Dr. ES Huang
Diabetes y Anciano ( det. Cognitivo)
14. Congreso ADA 2013 Highlights
IN CRE TINES
Actividad
GLP-1 y GIP
Secreción de
incretinas
Tracto
GI
Comida
Pancreas
Cel Beta
Cel Alfa
Reducción de
la glucemia
Captación de
glucosa por
Musculo y
Tejido adiposo
Insulina
Cel beta
(GLP-1 y GIP)
Glucosa dependiente
metabolitos
GLP-1 y GIP
XInhibidor DPP-4
Incretin miméticos
Enzima
DPP-4
Drucker DJ. Diabetes Care. 2003;26:2929–40.
Glucagon
Cel alfa
(GLP-1)
Glucosa
dependiente
Producción
hepática
de glucosa
Non- glycemic effects of incretin-based therapy
(GLP 1 RA/ DDP IV)
Chair DJ Drucker Dr. VR Aroda / Dr. LL Baggio / Dr. JE Ayala
15. Congreso ADA 2013 Highlights
IN CRE TINES
Non- glycemic effects of incretin-based therapy
(GLP 1 RA/ DDP IV)
Chair DJ Drucker Dr. VR Aroda / Dr. LL Baggio / Dr. JE Ayala
Acciones antiinflamatorias de GLP1 RA /I.DDP4
Fisiologia de las incretinas en el SNC
Actualizacion seguridad de los tratamientos incretínicos
16. Congreso ADA 2013 Highlights
Diabetes es un factor de riesgo de pancreatitis y de
Cancer de pancreas.
MA C. Pancreas . RR 1.8
E. Observacional
IN CRE TINES
Non- glycemic effects of incretin-based
therapy
(GLP 1 RA/ DDP IV)
Chair DJ Drucker Dr. VR Aroda / Dr. LL Baggio / Dr. JE Ayala
17. Congreso ADA 2013 Highlights
IN CRE TINES
Non- glycemic effects of incretin-based therapy
(GLP 1 RA/ DDP IV)
Chair DJ Drucker Dr. VR Aroda / Dr. LL Baggio / Dr. JE Ayala
Estudio histológico
- Diferencias de edad ( 18 años mas de media en el grupo incretinas)
- Diferencias de sexo
- Diferencias en la duracion de la DM (4 años mas en el grupo Incretina)
- Diferencias en la medicacion concomitante de DM
18. Congreso ADA 2013 Highlights
IN CRE TINES
Non- glycemic effects of incretin-based therapy
(GLP 1 RA/ DDP IV)
Chair DJ Drucker Dr. VR Aroda / Dr. LL Baggio / Dr. JE Ayala
19. Congreso ADA 2013 Highlights
seguretat
¿existe un mecanismo subyacente potencial? SI
¿Existe evidencia clínica concreta que sugiera un cambio
en el actual perfil beneficio-riesgo? Insuficiente
¿Hay algún cambio sustancial en las recomendaciones
clínicas basadas en los recientes estudios? No
¿Es necesario agregar la experiencia, bases de datos y
unificar metodologias para abordar con rigurosidad
cientifica este tema? SI
IN CRE TINES
Non- glycemic effects of incretin-based therapy
(GLP 1 RA/ DDP IV)
Chair DJ Drucker Dr. VR Aroda / Dr. LL Baggio / Dr. JE Ayala
20. Congreso ADA 2013 Highlights
IN CRE TINES
Non- glycemic effects of incretin-based therapy
(GLP 1 RA/ DDP IV)
Chair DJ Drucker Dr. VR Aroda / Dr. LL Baggio / Dr. JE Ayala
Diabetes care, volume 36, july 2013
Diabetes Care 36:2098–2106, 2013
In closing, we will restate our belief that in reaching conclusions and
establishing policies regarding the assessment of drug safety, all the parties
involved (i.e., manufacturers of drugs, regulatory agencies, medical and
scientifi c communities, and patients) have much to gain from a transparent
and complete evaluation process.
23. Congreso ADA 2013 Highlights
LOOK AHEAD Trial
Ensayo clínico controlado multicéntrico beneficios a largo
plazo de los estilos de vida sobre el riesgo cardiovascular.
Intervención Intensiva en estilos de vida (EV) vs. educación
standard (S)
Seguimiento 13.5 años (2014)
5145 pacientes ( IMC 36 kg/m2 ; 15% tto. Insulínico ; Prev 2aria
14%)
Pacientes Prev 1ª y Prev 2ª
27. Congreso ADA 2013 Highlights
LOOK AHEAD Trial
Estudio no tuviera la suficiente potencia
Valorar perdidas de peso mayores para obtener un
efecto beneficioso cardiovascular
Estatinas/ el tratamiento más intensivo FRCV del
grupo control
Valorar una intervención en una fase de la diabetes
más precoz
28. Congreso ADA 2013 Highlights
- ADA 2013 educational resources
- Yale School of Medicine. ADA-Diabetes 2013
- Keypoint SED
- Univadis ADA 2013
Fuentes documentales
Millenium park. Chicago