Este documento trata sobre los diferentes métodos anticonceptivos, incluyendo métodos naturales como el método del ritmo y la lactancia materna, métodos de barrera como preservativos y diafragmas, dispositivos intrauterinos, métodos hormonales orales y otros, e interrupción poscoital. Explica sus mecanismos de acción, clasificaciones, beneficios, riesgos, contraindicaciones y cómo se usan correctamente.

1. ANTICONCEPCIÓN.
SALVADOR BONIFACIO ROJAS R1 MEDICINA FAMILIAR.
UMF 223 LERMA IMSS. ABRIL 2023.

2. • La anticoncepción, contracepción o control de la natalidad es
cualquier método o dispositivo para prevenir el embarazo no
deseado. La planificación, provisión y uso de métodos
anticonceptivos es llamado planificación familiar.

3.  ÍNDICE DE PEARL.

4. INTERCEPCIÓN
POSCOITAL
NATURAL
HORMONAL BARRERA
MÉTODO

5.  MÉTODOS NATURALES
• Ogino. Ciclo corto -18, ciclo
largo -11
• Lactancia materna. Prolactina.

6. • Coito interrumpido. • Temperatura. Tercera noche.

7.  MÉTODOS DE BARRERA
• Preservativo masculino.
• Espermicidas.
• Diafragma.
• Esponjas vaginales.

8.  DISPOSITIVO INTRAUTERINO.
• Mecanismos de acción: reacción inflamatoria local, reacción
espermicida (cobre), reacción sobre endometrio y moco cervical
(levonorgestrel).

9. • Contraindicaciones:
1. Embarazo confirmado o sospechado.
2. Hemorragia genital sin filiar.
3. Infecciones pélvicas agudas, recientes o recurrentes.
4. Sangrado uterino anormal o tratamiento con anticoagulantes
(DIU-LNG*)
5. Distorsiones graves de la cavidad uterina o cervical,
congénitas o adquiridas.
6. Neoplasia genital.
7. Endometritis posparto, aborto infectado.
8. Enfermedad de Wilson (DIU-Cu)

10. • Momento de la colocación:
1. Durante la menstruación.
2. Tras la primera regla después de un aborto precoz.
3. Tras la segunda menstruación después de un parto, o al
menos seis semanas posparto, o tras un aborto tardío.

11. Embarazo
Embarazo
ectópico
EIP

12.  MÉTODOS HORMONALES.
• Fármacos compuestos por un estrógeno y un progestágeno
(sintéticos).
• Vías de administración: oral, parenteral, transdérmica y vaginal.
• El estrógeno presente en todos los preparados es el
etinilestradiol.
• Se utilizan distintos progestágenos con potente actividad
antigonadotrófica, progestagénica y antiestrogénica.
(ciproterona, levonorgestrel, gestodeno, etonogestrel,
norgestimato, drospirenona, clormadinona).
• La diferencia entre los progestágenos radicas en su capacidad
de actividad glucocorticoidea, , androgénica, antiandrogénica o

13. • Mecanismo de acción:
1. Disminuyen la GnRH, producen un feedback negativo que inhibe la
liberación hipotalámica de GnRH.
2. Impiden el pico ovulatorio de LH, ya que anulan la secreción pulsátil
de GnRH, responsable del pico preovulatorio de LH.
3. En el ovario inhiben la ovulación, ya que no se ha producido el pico
preovulatorio de LH.
4. Alteran la motilidad y funcionalidad de la trompa, dificultando la
fecundación.
5. Alteran la contracción uterina, dificultando el transporte de los
espermatozoides.
6. Modifican la estructura endometrial e impiden la implantación.
7. Modifican la capacitación espermática, espesan el moco cervical, y
alteran el medio vaginal.

14. Clasificación
.
Dosis
administrada.
Monofásicos
Bifásicos
Trifásicos.
Forma de
administració
n.
Orales
Parenterales
Liberación
prolongada
Anillo vaginal,
implante
subdérmico,
parches.

15. Beneficios.
Hipermenorre
a,
dismenorrea.
Embarazo
ectópico.
EIP.
Enfermedad
benigna de
la mama
Quistes
ováricos. Acné,
hirsutismo y
seborrea.
Osteoporosis.
Cáncer de
endometrio
Carcinoma
epitelial
ovario.

16. Efectos
adversos
menores
Adenoma
s
hepáticos
.
Colelitiasi
s y
colestasis
.
Náusea,
vómito.
Aumento
de peso.
Cefalea,
mastalgia
Cloasma.
Depresió
n
Disminució
n lívido.
Infeccion
es
urinarias.
Sangrado
intermenstr
ual
Amenorre
a

17. Efectos
adversos
mayores
Cánce
r de
cérvix
Hipertensi
ón arterial.
Infarto
agudo
miocardi
o.
Cáncer
de
mama.
Trombo
embolismo
venoso

18. Contraindicaciones.
Lactancia (6 meses postparto). Tumores hepáticos benignos o malignos.
Embarazo. Enfermedad hepática aguda o crónica activa.
Enfermedad tromboembólica. Durante la administración crónica de rifampicina o anticonvulsivos.
Cáncer de mama o cérvix.
Precaución.
Hemorragia uterina anormal de etiología no determinada. Migraña local.
Fumadoras > 35 años. Insuficiencia renal.
HAS. Alteraciones de la coagulación.
Diabetes mellitus no controlada.

19.  INTERCEPCIÓN POSCOITAL.
• Es una actuación que hace posible la prevención primaria del embarazo no deseado
cuando no se ha utilizado anticoncepción adecuada. En el caso de que se haya
producido fecundación, el objetivo de la IPC es prevenir la implantación del blastocisto
en el útero.
Levonorgestrel.
Método Yuzpe.
DIU poscoital.
Mifepristona.
•1.5 mg dosis única. (72hrs)
•Dos dosis 0.75 mg, 12 hrs.
•3 a 5 días poscoito.
•Interrupciones voluntarias del embarazo
•Eficacia cercana 100%
• Estrógenos y progestágenos a
altas dosis.
• Cada 12 hrs, dos tomas.