El documento habla sobre la valoración del estado nutricio de un individuo a través de indicadores antropométricos, dietéticos, clínicos y biofísicos. Explica que la medición del crecimiento es clave para valorar el estado nutricio de niños en diferentes etapas de la vida. Durante los primeros meses de vida, el crecimiento es rápido y progresivo. El proceso de crecer incluye cambios en indicadores como grasa, agua, proteína y minerales. También menciona métodos como el índice cre

1. ANTROPOMETRIA Alumnas: González Bolaños G. Alejandra Lorena del Pilar Lalis ELisa

2. Valoración del estado nutricio Implica la medición y evaluación del estado nutricio de un individuo o comunidad, a través de: Indicadores dietéticos Antropométricos Indicadores clínicos y paraclínicos. Indicadores biofísicos 1

3. Valoración del estado nutricio La valoración del estado nutricio del niño durante sus diferentes etapas de la vida se logra con la medición del crecimiento . Es un reto valorar el proceso de salud y enfermedad de un individuo que cambia de forma extraordinariamente dinámica. La velocidad de crecimiento en el primer semestre de la vida, no se presenta en ninguna otra etapa postnatal. 1

4. El individuo crece de una manera genéticamente determinada (masa libre de grasa). Si el individuo permanece sano y asegura una fuente adecuada de nutrimentos durante sus etapas criticas de crecimiento, lograría todo su potencial genético . 2

5. Los cambios en la tasa de crecimiento físico y las necesidades de energía y proteínas para el crecimiento y mantenimiento suceden en un flujo y no en diferentes momentos. 1 El cual es rápido y progresivo durante los primeros meses de vida , a los ocho meses el lactante se parece mas a un niño o a un adulto que a un lactante de dos meses. 2

6. El proceso de crecer incluye cambios en los indicadores antropométricos y produce cambios importantes en los componentes químicos del cuerpo que incluyen: Grasa Agua Proteína Minerales 3

7. Excreción urinaria de creatinina endógena En lactantes alimentados con formula o leche, su excreción de creatinina es 40% mayor que en aquellos alimentados con formula libre de creatinina (soya). La excreción urinaria de creatinina es mayor en masculinos que en femeninos. SAM

8. Índice creatinina- talla Se usa para evaluar el estado nutricio proteico. La proporción de creatinina/talla en un lactante se define como la excreción urinaria de creatina de 24 h por centimetro de longitud entre la excrecion urinaria de 24 h por centimetro de longitud de un lactante de referencia de la misma edad. Un valor cercano a 1 indica buen estado nutricio proteico. Un valor menor a 0.08 suguiere deplecion muscular. 19, 51, 52, Sam

9. Indicadores inmunológicos Se usan como indicadores de la respuesta inmune y en consecuencia de estados de desnutrición proteico-energética o deficiencias nutrimentales especificas. (con impacto en la respuesta inmune) Las pruebas son de: Inmunidad inata, humora y celular Determinación en plasma de subpoblaciones de linfocitos de citocinas proinflamatorias y mediadoras de la respuesta inmune, en suero y citoplasma. 53, 54 SAM

10. Indicadores biofísicos Composición corporal Es un método final para evaluar la adecuación nutricia. La conductividad eléctrica corporal total (CECT) tiene la desventaja, de que no existen patrones de referencia y el costo es elevado. SAM 55 56

11. Impedancia bioeléctrica El análisis por impedancia bioeléctrica es un procedimiento rápido no invasivo y un método simple para evaluar masa muscular magra con un sistema similar de la CETC. Tiene la desventaja, también de no tener patrones de referencia en niños pequeños. SAM, 55 56

12. Resonancia magnética y Tomografía axial computarizada han sido poco explorados por su elevado costo. El plicómetro para determinar el espesor de la grasa subcutánea incluyen : radiología, sonografía o ultra sonografía. (radiología no es practica por la radiación el ultrasonograma es mas seguro) Pero la falta de patrones de referencia y su costo las convierte en herramientas poco útiles en clínica. SAM, 55, 56