Evaluación del estado nutricional y deficiencia de vitaminas y minerales Pediatría

1. EVALUACIÓN DEL ESTADO
NUTRICIONAL Y DEFICIENCIA
DE VITAMINAS Y MINERALES
IBAÑEZ PAREDES KIARA

2. EVALUACION DEL ESTADO
NUTRICIONAL
Según OMS, “La interpretación de la información obtenida de estudios
antropométricos, bioquímicos y/o clínicos; y que se utiliza básicamente
para determinar la situación nutricional de individuos o de poblaciones”.

3. CLINICOS
01
BIOQUIMICOS
02
ANTOPOMETRICOS
03
ALIMENTARIOS
04
INDICADORES
Las consecuencias de
un mal estado de
nutrición puede tener
consecuencias a lo
largo de la vida
TRASTORNOS
NUTRICIONALES
Por exceso:
Sobrenutrición
Por defecto:
Desnutrición

4. INDICADORES CLÍNICOS
INDICADORES
BIOQUÍMICOS
INDICADORES
ALIMENTARIOS
• Buena especificidad
con trastornos
nutricionales o alteraciones
del crecimiento.
• Baja sensibilidad.
• Signos de desnutrición aguda
como la emaciación, los
edemas, la dermatosis de
Kwashiorkor.
• Signos clínicos de obesidad y
síndrome metabólico como
acantosis nigricans
 No son específicos para el
diagnóstico de desnutrición
primaria.
 Son de ayuda en:
- La decisión terapéutica en la
desnutrición secundaria
- Establecer diagnósticos
diferenciales con otras
enfermedades.
- El seguimiento al tratamiento
de recuperación nutricional
- El control de un soporte
nutricional especial.
 Hb, albúmina , prealbúmina.
• Recordatorio de 24 horas:
valorar horarios de comidas,
tipo , variedad de alimentos,
preparaciones y tamaño de
las porciones.
• Frecuencia de consumo:
estimar el consumo de
nutrientes críticos a partir de
alimentos fuentes claves.
• Preguntar por:
Intolerancias,
preferencias y rechazos.

6. • Elemento esencial en la valoración nutricional.
MÉTODO ANTROPOMÉTRICO
Sedebe medir
Peso
Longitudo talla
Perímetrocraneal
Índicepeso/talla
Perímetrobraquial
PESO
• Indica el aumento de tejido graso, magro, hueso, agua y vísceras.
• Debe utilizarse una balanza de palanca; para lactantes y niños pequeños se utiliza
balanza de lactantes con graduaciones cada 10gr; para niños mayores de 5 años se
utiliza balanza de pie con graduación cada 100gr.
EQUIPO
Tallimetro Bascula Cinta métrica
EXPLORACIÓN ANTROPOMÉTRICA

7. TALLA
Se altera, junto con el
peso, en la malnutrición
crónica
Menor 2
años
Decúbito
Mayores
2 años
De pie
INDICE
PESO/TALLA
• Son sencillos de obtener y aportan información en ausencia de otras técnicas más
precisas
Afectación de talla en niño
desnutrido
Afectación nutricional
de larga evolución
*Si se mide acostado (longitud),
restar 0,7 cm
Ayuda a distinguir las alteraciones
nutricionales de corta y larga evolución

8. Se incluye en la exploración
rutinaria de los niños hasta los
3 años.
PERÍMETRO
CRANEAL
Valora indirectamente el desarrollo
del sistema
nervioso central. Se altera en la
malnutrición
intrauterina y en anomalías
fenotípicas
Por encima de
reborde
supraorbitario
Reborde
occipital
CIRCUNFERENCIA
MÁXIMA

9. METODO BIOQUIMICO
Mediante la determinación de sustancias en sangre u orina, permite obtener
información acerca del estado de diversos nutrientes en el organismo, así
como de algunos compartimentos, fundamentalmente el magro.

10. CLASIFICACION DEL ESTADO
NUTRICIONAL
Se realiza en cada control o contacto
de la niña o niño con los servicios de
salud.
Clasificación del estado nutricional en recién nacidos

11. CLASIFICACION DE GOMEZ (P/E)
SEVERIDAD % DÉFICIT DE PESO
NORMAL 0 – 10%
GRADO I: LEVE 10 -24%
GRADO II: MODERADA 25 – 40%
GRADO III: SEVERA > 40%
Basada en la relación peso/edad (P/E), ha sido utilizada a nivel epidemiológico en niños entre 0 a 12
meses. No diferencia una situación actual o pasada, y fue pensada para la evaluación del riesgo de
muerte, sobre todo en desnutridos graves.

12. CLASIFICACION COMBINADA DE
WATERLOW
 Normal:
• Cuando el peso para la talla y la talla para la edad se
encuentran dentro de valores adecuados para la
edad.
 Desnutrición aguda:
• Peso para la talla bajo y talla para la edad normal.
 Desnutrición crónica armonizada:
• Talla para la edad alterada y peso para la talla normal.
 Desnutrición crónica agudizada:
• Talla para la estatura alterada y peso para la talla
baja.

13. CURVAS DE CRECIMIENTO OMS
PESO/EDAD
El P/E refleja el peso corporal en relación a la edad del niño/a en un día determinado.
Este indicador se usa para evaluar si un niño presenta peso bajo.
No se usa para clasificar a un niño con sobrepeso u obesidad.

14. CURVAS DE CRECIMIENTO OMS
TALLA/EDAD
Refleja el crecimiento lineal alcanzado en relación con la
edad cronológica y sus déficits.
Se relaciona con alteraciones del estado nutricional y la salud
a largo plazo.

15. CURVAS DE CRECIMIENTO OMS
PESO/TALLA Refleja el peso relativo para una talla dada y define la probabilidad de la masa corporal independientemente de la edad.
Un peso para la talla bajo es indicador de desnutrición y alto de sobrepeso y obesidad.

16. CURVAS DE CRECIMIENTO OMS
IMC
Refleja el peso relativo con la talla para cada edad; con adecuada
correlación con la grasa corporal.
Interpretación similar a la de peso talla, pero con más precisión.

17. DEFICIENCIA DE VITAMINAS Y
MINERALES
VITAMINAS Y MINERALES
Son micronutrientes derivados de la
ingesta de alimentos, requeridos por
el cuerpo para la mayoría de las
funciones celulares
Las deficiencias mas comunes:
vitamina A, vitamina D, vitamina B12,
hierro, yodo y zinc.