El documento trata sobre la evaluación del estado nutricional. Presenta diferentes métodos para evaluar la dieta, la salud clínica, las medidas antropométricas y los estudios bioquímicos de un individuo para determinar su estado nutricional. Explica cómo estos métodos permiten identificar alteraciones nutricionales y riesgos a la salud. También discute herramientas de software y tablas de referencia útiles para realizar evaluaciones nutricionales.

1. “ Evaluación del Estado Nutrición”

4. Método Objetivo Alcance Ejemplos Evaluación dietética Conocer las características de la dieta Permite identificar alteraciones de la dieta antes de la aparición de signos clínicos de déficit o exceso Recordatorio de 24 hrs. Evaluación clínica Identificar la presencia y gravedad de los signos asociados con alteraciones del EN Sólo permite identificar manifestaciones anatómicas de alteraciones nutricias Signo de Bandera Antropométricos Estimar proporciones corporales asociadas al EN Permite identificar alteraciones pasadas y presentes del EN, así como riesgos asociados a éste Pliegues cutáneos Peso Talla Bioquímicos Estimar las concentraciones disponibles de diversos nutrimentos o metabolitos asociados Permite identificar alteraciones presentes y subclínicas, así como riesgos posteriores. En algunos casos permite la evaluación funcional del EN Colesterol Vitamina C en plasma Biofísicos Valorar diversos aspectos anatómicos y funcionales asociados al EN Permite identificar alteraciones presentes y riesgos posteriores Impedancia bioeléctrica Futrex

17. CLASIFICACION TIPO DE OBESIDAD IMC RIESGO DE ENFERMEDAD SEGÚN IMC Kg/m2 RELACION CON EL PESO Y EL PERIMETRO DE CINTURAS NORMALES HOMBRES < 102 cm HOMBRES > 102 cm MUJERES < 88 cm MUJERES > 88 cm Bajo peso < 18.5 ---------- ------------ Normal 18.5-24.9 ----------- ------------- Sobrepeso 25.0-29.9 Aumentado Alto Obesidad I 30.0-34.9 Alto Muy alto Obesidad II 35.0-39.9 Muy alto Muy alto Obesidad extrema III 40 Extremadamente alto NORMA Oficial Mexicana NOM-043-SSA2-2005, Servicios básicos de salud. Promoción y educación para la salud en materia alimentaria. Criterios para brindar orientación.

28. Signos clínicos que sugieren deficiencia o exceso de nutrimentos Signos clínicos Nutrimento Deficiencia Conjuntivas pálidas Hierro, ácido fólico o vit. B12 Manchas de Bitot Vitamina A Estomatitis angular Riboflavina Encías esponjosas y sangrantes Vitamina C Crecimiento tiroideo (bocio) Yodo Edema (miembros inferiores) Energía y proteínas Crecimiento epifisiario en ambas muñecas Vitamina D Exceso Moteado del esmalte de los dientes Flúor Caries HCO refinados

33. 4.1kcal/g de HCO O de proteína 9.3 kcal/g de lípidos Energía bruta 100 Energía digerible (91-99) Energía metabolizable Energía para metabolismo basal y actividades físicas (25-40%) Efecto térmico de alimentos y nutrimentos (energía necesaria para la digestión, abosrción, trasporte, metabolismo y almacenamiento de nutrientes) (6-10%) Calor (50%) Energía perdida por la orina (células descamadas) Energía digerible (pérdida por las heces o utilizada por bacterias de la flora intestinal) (1-9%)

52. GRUPOS DE ALIMENTOS HCO (g) PT (g) LP (g) NUM. DE RACIONES Leche 12 9 8 1 Leguminosas 20 8 1 1 Carne, Queso y Huevo 0 7 5 1 Cereales y Tubérculos 15 2 0 1 Frutas 15 0 0 1 Verduras 4 2 0 1 Azucares 10 0 0 1 Grasas y Aceites 0 0 5 1

53. GRUPOS DE ALIMENTOS HCO (g) PT (g) LP (g) NUM. DE RACIONES Leche 12 12 9 9 8 8 1 1 Leguminosas 20 20 8 8 1 1 1 1 Carne, Queso y Huevo 0 7 28 5 20 1 4 Cereales y Tubérculos 15 75 2 10 0 1 5 Frutas 15 90 0 0 1 6 Verduras 4 16 2 8 0 1 4 Azucares 10 20 0 0 1 2 Grasas y Aceites 0 0 5 15 1 3 Calculo 233 63 44 DS ± 5 Esperado 233 58 43

54. Desayuno Comida Cena 1 Leche 1 Leguminosas 1 C, Q y H 2 C, Q y H 1 C, Q y H 2 Cereales y T 2 Cereales y T 1 Cereales y T 2 Fruta 2 Fruta 2 Fruta 1 Verduras 2 Verduras 1 Verduras 1 Azucares 1 Azucares 2 Grasas y A 1 Grasas y A