El documento habla sobre diferentes tipos de aparatos ortodónticos para la disyunción o separación de los segmentos del maxilar superior, como el disyuntor tipo Hirax y el aparato Quad Helix. Explica cómo estos aparatos aplican fuerzas para separar la sutura media palatina y lograr cambios en la mordida y posición de los dientes y mandíbula. También describe cómo fabricar un disyuntor modificado y menciona otros aparatos como el Crozat inferior y el ansa simple.

1. ASIGNATURA: OrtodonciaII
REALIZADOPOR: Deysi Bustos.

2. DISYUNCION
ES LA SEPARACIÓN O DESUNIÓN DE LOS DOS SEGMENTOS QUE CONFORMAN EL
MAXILAR SUPERIOR A NIVEL DE LA SUTURA MEDIA PALATINA.
Mediante aparatos que provocan fuerzas pesadas , rápidas y
continuas ocasionando una hialinización de las piezas que se utilizan como pilares
(primeros molares y premolares), provocando la estabilidad de estos pilares para
la separación de la sutura media palatina .

3. DISYUNTOR TIPO HIRAX
Es el tornillo de expansión rápida del maxilar que generalmente se utiliza en
dentición mixta o permanente temprana.
La morfología de la sutura varía entre la infancia y la adolescencia , siendo
recomendable la disyunción rápida del maxilar entre las edades de 9 a 15 años de
edad . Antes de esa edad recomendable usar aparatos ortopédicos de fuerzas leves
tipo Aparato de Quadhelix , placas de expansión removible etc .

4. CAMBIOS OBSERVADOS CON LA DISYUCIÓN
ROTACIÓN MANDIBULAR : La mandíbula rota
hacia abajo y atrás por lo que no seria
recomendable en pacientes dolicocéfalos que
tienen el tercio inferior facial aumentado
DESCENSO Y ADELANTAMIENTO MAXILAR:
Recomendable en pacientes clase III
COMPORTAMIENTO DENTARIO :
diastemas interincisales y entre molares, aumento
de la longitud del arco , favorable para la alineación
y nivelación de los dientes
DESCENSO DEL PALADAR: Como consecuencia de la
separación de la sutura media palatina.

5. INDICACIONES
Corrección de mordidas
cruzadas posteriores.
Atresia del arco dentario
superior asociada a
discrepancia Esquelética
de clase II.
Atresia del arco dentario
superior con apiñamiento.
Mordida cruzada posterior
con retrusión real o
relativa del tercio medio
facial en los casos de
maloclusión de clase III.
Maloclusiones como
consecuencia de fisuras
labio- alvéolo palatina.

6. ACTIVACIÓN DEL
TORNILLO
0,5 a 1 milímetro por día cada un
cuarto de vuelta ofrece una
fuerza de 1,5 a 4,5 Kg. (una
activación en el aparato colocado
en boca es el equivalente a un
cuarto de vuelta) (una vuelta
cada 28 dias)
El paciente puede notar una
ligera sensación de presión
cuando se activa el tornillo, lo
cual desaparece en pocos
minutos..

7. Fijación:
En el caso de los
aparatos que cuenten con
tornillo expansor, puede ligarse
el tornillo con ligadura metálica
o colocarle un block de acrílico o
resina de fotocurado.
Contención:
Luego de conseguir los efectos
deseados con el uso del Hirax ,
se debe estabilizar el tornillo y
mantener el aparato colocado
durante un período de
retención de tres a cuatro
meses.

9. Cuatro bandas de acero previamente
seleccionado, 2 en los primeros
premolares superiores y 2 en las
primeras molares superiores.
Materiales a utilizar

10. Fabricación de los brazos de alambre que irán
fijados a las bandas y a la placa de acrílico.
Acoplamiento de los
alambres al modelo de
manera que queden
próximos a las bandas.

11. Con yeso piedra fijamos el alambre y
las bandas al modelo de trabajo
Procedemos a soldar el alambre a las
bandas mediante soldadura de plata.

12. Brazos del alambre correctamente soldados a las bandas fijas en los dientes
pilares (premolar y molar)

13. colocar el tornillo de expansión seleccionado.
entre las segundas premolares , paralela al
plano de oclusión y localizado a nivel de rafe
medio con 3 mm de separación de la
mucosa palatina ,ya que esta
descenderá debido a la disyunción.
Procedemos al acrilado del
aparato uniendo el tornillo de
expansión con los alambres
fijados ya a las bandas metálicas.

14. Pulido tanto de las zonas de las soldadura como del acrílico
Aparato terminado
DISYUNTOR MODIFICADO.

16. QUAD HELIX
Es un aparato expansor fijo, que soluciona
problemas de discrepancia de espacio y/o
mordidas cruzadas posteriores. Es útil también
para desrotar molares posteriores y dar forma
adecuada a maxilares estrechos.
Dependiendo de la severidad del problema,
el tiempo de permanencia en boca del
aparato varía de 3 a 6 meses.
Es un aparato fijo que consta de cuatro
helicoides, el cual cumple una función expansora
para aquellos casos de problemas transversales
de origen dentoalveolar

17. CROZAT INFERIOR
Es un aparato expansor fijo, que soluciona
problemas maxilares inferiores estrechos.
El aparato Crozat puede realizar todas las
funciones de una placa activa
Mediante este aparato, los elementos de
alambre no son anclados en una base de
acrílico sino unidos por láser o soldados

18. ANSA SIMPLE
Consiste en un asa hecha de alambre de 0,9 mm, que se suelda a una banda de metal
ajustada al molar contiguo que hace de pilar, el asa se ajusta al contorno de los tejidos y
mantiene el espacio que ha dejado la pérdida del molar; idealmente el asa debe ser lo
suficientemente ancha en sentido vestíbulolingual, como para permitir la erupción del
premolar permanente sin sacar el dispositivo, pero esto es difícil de realizar; el asa no debe
instruirse en el tejido blando.