El documento resume la respuesta tisular al movimiento ortodóncico. Explica que el movimiento dental ocurre mediante el remodelado de los tejidos dentales y periodontales como resultado de las fuerzas aplicadas. Describe los cambios que ocurren en la pulpa, cemento, dentina, hueso alveolar, membrana periodontal y ligamento durante el movimiento ortodóncico. También discute el concepto de fuerza ortodóncica óptima y los efectos de diferentes tipos y magnitudes de fuerza.

1. RESPUESTA TISULAR AL
MOVIMIENTO ORTODONTICO

2.  El proposito del tratamiento dental
ortodontico es desplazar los dientes lo mas
eficientemente posible con los minimos
efectos adversos posibles para el diente y los
tejidos de soporte.

3. Generalidades
 El movimiento dental por aplicación de
fuerzas ortodonticas se caracteriza por el
remodelado en los tejidos dentales y
periodontales
 Complejo dentino pulpar
 Periodonto
 El ligamento periodontal y el hueso alveolar
resisten el movimiento dental

4.  El movimiento ortodontico puede ocurrir
rapida o lentamente sefun las caracteriticas
fisicas de la fuerza aplicada y la respuesta del
ligamento periodontal.
 Alteraciones de la vascularizacion del PDL.
 Alteraciones hemodinamicas y de la
permeabilidad vascular.
 Sintesis y leberiacion de mediadores
bioquimicos y factores solubles.

5. Fuerza Ortodontica Optima
 La fuerza que permite un camio en la presion
tisular similar a la presion sanguinea de los
vasos capilares para prevenir su oclusion en
las regiones de compresion del ligamento
periodontal.
 Schwarz 1993

6. RESPUESTA DE LOS TEJIDOS A LAS
FUERZAS ORTODONTICAS.
 El movimiento ortodontico es posible ya que
los tejidos periodontales responden a las
fuerzas externas. El hueso se remodela por el
aumento en los osteoclastos y resorción ósea
en las áreas de presión y por un aumento en
la actividad osteoblastica y formación ósea
en las áreas de tensión. Las fuerzas
ortodonticas también producen cambios
vasculares en el ligamento periodontal que
tal vez influyen en las formas de resorción y
aposición ósea.
IELF

7. En el diente mismo
la aplicación
constante de una
presión a la corona,
provoca un cambio
de posición, si la
fuerza es de
duración e
intensidad
constante.
IELF

8. PULPA
Las fuerzas leves pueden
causar hiperemia
pulpar, algunos pacientes
en ocasiones presentan
sensibilidad a los cambios
térmicos y pulpitis
después del ajuste de los
aparatos.
IELF

9. CEMENTO
La superficie de la raíz
posee una capa cementoide
acelular sobre el cemento,
cuando las fuerzas
ortodonticas son lesivas
esta capa puede ser
perforada presentando áreas
semilunares de resorción, si
las fuerzas ceden o son
intermitentes, los
cementoblastos rellenan
estas zonas
IELF

10. DENTINA.
 Con presiones grandes, esta resorción puede
llegar a la dentina. Los ápices con frecuencia
son los destruidos y una vez que se pierden
no vuelven a formarse. Si el daño a la dentina
esta bajo una zona socavada del cemento, los
cementoblastos penetran y empiezan formar
una sustancia parecida al cemento
IELF

11. ESMALTE.
 Aquí no se presentan cambios titulares, sin
embargo se presenta con mucha frecuencia
la descalcificación alrededor de las
bandas, causada por restos de alimentos que
no son eliminados y la mala higiene del
paciente.
IELF

12.  HUESO ALVEOLAR.
 La mayor resorción se presenta en
la cresta lingual, disminuyendo al
acercarse al eje de rotación,
avanzando apicalmente, más allá
de eje de rotación se presenta
aposición ósea en el tercio apical
lingual, sobre la superficie labial,
la aposición se presenta el la
cresta alveolar y disminuye al
acercarse al eje de rotación. En el
tercio apical labial se presenta
actividad osteoclastica y resorción
ósea. Posterior a esto viene la
remodelación del hueso alveolar
presentando resorción en la
superficie externa labial y
aposición en la superficie externa
lingual y así ayudar a mantener el
grosor constante del hueso
alveolar.
IELF

13.  MEMBRANA PERIODONTAL.
 El ortodoncista sin la membrana no puede hacer
mucho, esta funge como una fuente de elementos
celulares en proliferación, que cuando es estimulada
por presión o tensión; los osteoblastos y
osteoclastos acuden cuando se necesitan.
 Cuando se le aplica una fuerza inmediatamente se
encuentran cambios físicos en el ligamento.
 1.- Compresión del ligamento (presión)
 2.- Elongación de las fibras del ligamento (tensión)
IELF

14. FUERZA
 Ligeras o débiles 2 onzas o 2 ½ onzas = 57 o 71 gramos
 Media ligera 3 onzas = 85 gramos fuerzas intraorales
3 ½ onzas = 100 gramos fuerzas intraorales
 Medianas 4 onzas = 113 gramos fuerzas intraorales
4 ½ onzas = 128 gramos fuerzas intraorales
 Pesadas 6 onzas = 170 gramos fuerzas intraorales
6 ½ onzas = 184 onzas fuerzas intraorales
 Extrapesadas 8 onzas = 227 gramos Movimientos Ext
16 onzas = 455 gramos Movimientos Ext
IELF

15. Fuerza aplicada en cuerpo.
 Cambiar la posición de la
corona y raíz
 Histológicamente se observa
resorción sobre la superficie
lingual y aposición sobre labial
 Clínicamente este
movimiento produce mayor
resorción radicular
 Clínicamente las técnicas de
alambres ligeros provocan
ligera inclinación.
IELF

16. Fuerza aplicada de rotación
 Teóricamente es un movimiento
en cuerpo en el mismo lugar.
 Posición del diente
 Tamaño y forma radicular
 Disposición de las fibras
periodontales
 Disposición de las fibras
gingivales y del tejido
supraalveolar
 Magnitud, dirección, frecuencia y
duración de las fuerzas
 Edad del paciente
IELF

17. IELF

18. Fuerza aplicada de intrusión y
extrusión.
IELF