ISHUDSDHASFHUEWODSVD ASJKSHFEIUWHEFHEDFHEJKF LNKSDFHIOEGHEIORHEWIOFJE IOFJIOEWFHEIOFHEIOF +JFHEWIFHFHERIOHER

1. ANTIBIÓTICOS
Dr. OMAR LOPEZ SANCHEZ

2. Los clasificaremos de acuerdo a
su Mecanismo de Acción
MECANISMO
DE
ACCIÓN
Inhibición de la síntesis de la pared celular
Inhibición de la síntesis proteica
Inhibición de la síntesis de los ácidos nucleicos

3. P
E
C
A
M
O
S
PENICILINAS
CEFALOSPORINAS
CARBAPENEMS
MONOBACTAMICOS
X X
X
X
X
X
X
X
Núcleo
Pared Celular
En pocas palabras bombardean
la pared celular

4. C
L
I
M
A
T
E
A
M
O
MACROLIDOS
TETACICLINA
AMINOGLUCOCIDO
X
X
Núcleo
Ribosomas
50 S
30 S
Inhibición de la Síntesis
Proteíca
Pared Celular
CLORANFENICOL
LINCOSAMIDAS
LINEZOLID
50 S
30 S

5. LIPOPEPTIDOS
NITROIMIDAZOLES
SULFONAMIDAS
-TRIMETROPIN
XNúcleo
Pared Celular
QUINOLONAS
Q
U
I
N
O
L
O
N
A
S
GLUCOPEPTICOS
VANCOMICINA
ADN-ARN
Inhiben: ADN Girasa
(Evita la replicación del ADN)
Inhiben: Síntesis de Ácidos
Nucleicos
Altera permeabilidad de la
membrana
Inhiben la síntesis de Pared y ARN.
Mecanismo dual: Resistencia muy
poco frecuentes
Inhiben la síntesis de Ácido Fólico
(necesario para la formación de
proteínas)

6. BETALACTÁMICOS CLASIFICACIÓN
PENICILINAS CEFALOSPORINAS CARBAPENEMAS MONOBACTÁMICOS

7. N
A
T
U
R
A
L
E
S
PENICILINAS
Penicilina G o
Bencilpenicilina
Bencil Penicilina
Benzatínica
Penicilina V o
Fenoximetilpenicilina
(VO)
Feneticilina (VO)
Resistentes
ß-Lactamasa
No estables en
medio ácido
Estables en medio
ácido (Isoxazolil
penicilinas)
Meticilina (IM)
Naficilina (IM)
Pirazocilina (IM)
Quinacilina (IM)
Oxacilina (VO)
Cloxacilina (VO)
Dicloxacilina (VO)
Floxacilina (VO)
Fludoxacilina
(VO)

8. PENICILINAS
Aminopenicilinas
(Sin actividad pseudomonas)
Anti pseudomonas
Carboxipenicilinas Ureidopenicilinas
Ticarcilina
(IM)
Carbenicilina
Mezlocilina
(IM)
Piperacilina
(IM)
Ampicilina (V.O, IV) Amoxicilina (V.O)
DERIVADOS DEL
ÁCIDO 6- METOXIPENICILINA
Temocilina

9. PENICILINAS
NATURALES SEMISINTÉTICAS
Resistentes a
penicilinas
Aminopenicilinas
Anti-
pseudomonas
DERIVADOS DEL
ÁCIDO
6- METOXIPENICILINA

10. CLASIFICACION DE LOS CARBAPENEMS
Carbapenémicos
GRUPO 1
(Infecciones al ingreso al
hospital-actividad limitada
contra bacilos
gramnegativos no
fermentativos)
Carbapenémicos
GRUPO 2
(infecciones adquiridas en
el hospital-actividad contra
pseudomonas y
acinetobacter)
Carbapenémicos
GRUPO 3
(Actividad SARM)
Ertapenem Imipenem CS-023
Meropenem (en investigación)
Panipenem
Biapenem
Doripenem
(en investigación)
SARM= S. aureus resistentes a la meticilina

11. MEDICAMENTO ESPECTRO DE ACCION INDICACIONES
PRIMERA GENERACIÓN Streptococus y Staphylococcus aureus Infecciones de la piel y tejidos blandos
Cefazolina; Cefadroxilo
Cefalexina; Cefradina
SEGUNDA GENERACION Enterobacterias Infecciones intraabdominales
Cefoxitina; Cefprozilo; Cefaclor; H-Influenzae; Moraxella Enfermedad inflamatoria pélvica e
Cefotetan; Loracarbef; Cefuroxima; Menos activa contra Gram+ que 1° infección de pies en diabéticos.
Cefotetan; Cefprozilo Generacion.
Mayor contra bacteroides.
TERCERA GENERACION Enterobacterias La Ceftriaxona es el mejor tratamiento
Cefotaxima; Ceftizoxima; Ceftriaxona P. Aeruginosa, serratia; Neisseria para todas las formas de gonorreas y
Ceftibuten; Cefixima; Cefdinir; gonorrhoeae. para formas graves de enfermedad de
Ceftazidima; Cefpoxima; Proxetilo Actividad contra S. aureus; Streptococcus Lyme.
Contra pseudomonas pneumoniae, y pyogenes; es similar a las Meningitis
Cefoperazona de 1° Generacion
Ceftazidima Menor actividad contra bacteroides
CUARTA GENERACION Similar a la tercera generación, pero Tratamiento de infecciones
Cefepima resistentes a algunas β-lactamasas. nosocomiales.
Cefpiroma
QUINTA GENERACION
Ceftobiprol
Ceftarolina

12. CLASE: VIA ORAL IM ó EV
PRIMERA GENERACION Cefalexina
Cefradina
Cefadroxilo
Cefazolina
Cefazolina
Cefalotina
Cefapirina
Cefradina
Cefaloridina
Cefipirina
SEGUNDA GENERACION
Actividad contra
Haemophilus influenzae
Cefaclor
Cefuroxima-axetil
Cefarozil
Cefatrizina
Cefuroxima
Ceforanida
Cefotetán
Cefamandol
Cefonicida
Cefoxitima
Cefmetazol
TERCERA GENERACION Cefixima
Cefprozil
Cefpodoxima
Ceftibuten
Cefetamet-pivoxil
Cefdimir
-Cefotaxima
-Ceftizoxima
-Moxalactam
-Cefpiramida
Cefoperazona
Ceftazidina
Ceftriaxona
Cefodizima
Cefzulodin
CUARTA GENERACION Cefpirona
Cefepima
Cefaclidina
Cefquinona
QUINTA GENERACION Ceftobiprol
Ceftarolina

13. CLORANFENICOL
Actividad antimicrobiana
Es de amplio espectro-Bacteriostá o
Brucella Micoplasma Salmonella tiphy Streptococcus pneumoniae
Bordetella pertusis Rickettsia Haemophilus influenzae Bacteroides fragilis
tic

14. LINCOSAMIDAS
• Son antibióticos naturales y semisintéticos, de medio
espectro.
• Son primariamente bacteriostáticos.
• Generalmente se agrupan con los macrólidos por sus
semejanzas.
CLASIFICACIÓN:
-Lincomicina
-Clindamicina

15. MONOBACTÁMICOS
El aztreonam es el primer antibiótico monobactámico
que se estudio en humanos, inhibe la mayoría de los
miembros de
enterobacterias
las bacterias de la familia de las
a una concentración <1 mcg/ml y
también es activo contra Pseudomonas aeruginosa, pero
es poco efectivo contra bacterias Grampositivas y
anaerobios.

16. MACRÓLIDOS
GRUPO ANTIMICROBIANO
14 ÁTOMOS
-ERITROMICINA
-CLARITROMICINA
-DIRITROMICINA
-ROXITROMICINA
15 ÁTOMOS -AZITROMICINA
16 ÁTOMOS
-ESPIRAMICINA
-ROKITAMICINA
-JOSAMICINA
CETÓLIDOS -TELITROMICINA

17. LINEZOLID
es un antibiótico
con acción contra
LINEZOLID
sintético
cocos Gram
perteneciente a un
positivos
nuevo
grupo, las Oxazolidinonas
LINEZOLID es activo como microorganismos Gram
positivos in vitro y en infecciones causadas por:
Staphylococcus aureus y epidermidis (cepas susceptibles
y resistentes a la meticilina), Streptococcus pyogenes,
viridans, agalactiae y pneumoniae en particular (cepas
sencibles y/o resistentes a la penicilina) y Enterococo
faecium y faecalis resistentes a la Vancomicina.
Las indicaciones clínicas principales de LINEZOLID son:
 Infecciones causadas por Enterococo resistente a Vancomicina.
 Infecciones complicadas de piel y tejido celular subcutáneo por Staphylococcus aureus o
epidermidis resistentes a meticilina.
 Neumonía por Staphylococcus resistente a Meticilina y por Streptococcus pneumoniae
resistente a penicilina

18. MACRÓLIDOS
PRIMERA GENERACION
(Streptomyces erytreus)
(Streptomyces antibioticus)
(Streptomyces ambofaciens)
-ERITROMICINA
-OLEANDOMICINA
-CARBANICINA
-ESPIRAMICINA
-JOSAMICINA
-MIOCAMICINA
SEGUNDA GENERACION
-AZITROMICINA
-DITITROMICIN
-CLARITROMICINA
-ROXITROMICINA
-ROKITAMICINA

19. PRIMERA GENERACION:
-CLORTETRACICLINA
-TETRACICLINA
-OXITETRACICLINA
-DEMECLOCICLINA
-METACICLINA
SEGUNDA GENERACION:
-DOXICICLINA
-MINOCICLINA
TERCERA GENERACION:
-DERIVADOS DE LA MINOCICLINA CON UNA MODIFICACIÓN
ESPECÍFICAEN LA POSICIÓN 9 QUE POSEEN LOS EFECTOS
DE LAS TETRACICLINAS EN CEPAS
ANTIBACTERIANOS
RESISTENTES.
GLILCICLINAS
TETRACICLINAS

20. CLASIFICACIÓN EN BASE
A SU TIEMPO DE ACCIÓN
CLORTETRACICLINA
OXITETRACICLINA
METACICLINA
DEMECLOCICLINA
DOXICICLINA
MINOCICLINA
ACCION CORTA
ACCION INTERMEDIA
ACCION PROLONGADA
T
E
T
R
A
C
I
C
L
I
N
A
S

21. PRIMERA GENERACION
(1948-1963)
-CLORTETRACICLINA
-OXITETRACICLINA
-TETRACICLINA
-DEMECLOCICLINA
-Producida por dos diferentes especies de Streptomyces;
descubierta a los finales de los años 1940.
-Obtenidas a partir de Streptomyces en la década de 1950.
-Derivados semisintéticos caracterizados por su hidrosolubilidad.
-ROLTETRACICLINA
-LIMECICLINA
-CLOMOCICLINA
SEGUNDA GENERACION
(1965-1972)
-DOXICICLINA
-MINOCICLINA
-METACICLINA
-Derivados semisintéticos de las primeras
TERCERA GENERACION GLICILCLINAS -El grupo más recientemente descrito; en fase experimental
TETRACICLINAS

22. La FDA aprueba el uso de 9 aminoglucósido:
-GENTAMICINA
-TOBRAMICINA
-AMIKACINA
-ESTREPTOMICINA
-NEOMICINA
-KANAMICINA
-PAROMICINA
-NETILMICINA
-ESPECTOMICINA
A.-VÍA PARENTERAL B.-VÍA TÓPICA Y ORAL
1.- Neomicina
2.- Kanamicina
3.- Paramomicina
1.- Estreptomicina
2.- Gentamicina
3.- Tobramicina
4.- Amikacina
5.- Netilmicina
6.- Espectinomicina

23. QUINOLONAS
Oral Parenteral
Acido nalidixico
Acido oxolonico
Cinoxacino
Rosoxacino
Ácido pipemidico
Acido piromidico
PRIMERA GENERACION
SEGUNDA GENERACION
TERCERA GENERACION
CUARTA GENERACION
Oral Parenteral
Norfloxacino
Ciprofloxacino Ciprofloxacino
Pefloxacino Pefloxacino
Fleroxacino Fleroxacino
Ofloxacino Ofloxacino
Lamefloxacino
Enoxacino
Oral Parenteral
Tosufloxacino
Levofloxacino
Sparfloxacino
Oral Parenteral
Trovafloxacino Trovafloxacino
Gatifloxacino Gatifloxacino
Moxifloxacino Moxifloxacino
Balofloxacino Pazufloxacino
Gemifloxacino Sitafloxacino
Pazufloxacino Clinafloxaxino

24. FAMILIA MIEMBRO
Kanamicina
Kanamicina A
Kanamicina B
Amikacina
Tobramicina
Dibekacina
Gentamicina
Gentamicina C1, C1a, C2
Sisomicina
Netilmicina
Isepamicina
Neomicina
Neomicina
Paramomicina
Espectomicina

25. Acido Nalidíxico Ciprofloxacino (O/P) Levofloxacino Balofloxacino (O)
Acido Oxolínico Enoxacina (Oral) Esparfloxacino (O) Clinafloxacino (P)
Acido pipemidico Fleroxacina (O/P) Tosufloxacino (O) Gatifloxacino (O/P)
Cinoxacina Lomefloxacina (O) Gemifloxacino (O)
Flumequina Norfloxacino (O) Moxifloxacino (O/P)
Ofloxacino Pazufloxacino
Pefloxacino Sitafloxacino
Rufloxacino (O) Trovafloxacino (O/P)
GRAM NEGATIVO GRAM NEGATIVO GRAM – Y + ANAEROBIOSIS
E. Coli, Proteus, Klebsiella, Pseudmona Streptococcus pyogenes Todos
Shigella, Salmonella Gram Positivo Streptococcus pneumonie + Anaerobios
Enterobacter, Citrobacter S. aureus/epiderm Micobacteria Clostridium
Serratia OTROS Atipicos
M. Catarrahalis
Chlamydia trachomatis
Mycobacterium

26. ABSORBIBLES POR VIA ORAL
De acción corta (T ½ 6 horas)
• Sulfatiazol
• Sulfisoxazol
• Sulfametacina
• Sulfapiridina
De acción intermedia (T ½ 11-18 horas)
• Sulfametoxazol
• Sulfadiazina
• Sulfameracina
De acción prolongada (T ½ > 24 horas)
• Sulfametoxipiridacina
• Sulfadoxina
• Sulfadimetoxina
• Sulfametoxidiacina

27. TRIMETROPINA
•Es un potente inhibidor de la dihidrofolato
reductasa bacteriana, presenta un espectro
antibacteriano similar al de las sulfamidas.
•Suele combinarse con sulfametoxazol y forma
el cotrimoxazol.

28. MODO DE ACCION NOMBRE GENÉRICO
Sulfamidas de acción corta o
intermedia (USO GENERAL)
-Sulfatiazol, Sulfadiazina,
Sulfadimida, Sulfametoxazol (solo o
con trimetropina)
Sulfamidas de acción prolongada
(altamente solubles para infección
urinarias)
-Sulfametizol, Sulfasomidina,
Sulfadimetoxina, Sulfadoxina.
Sulfamidas limitadas al tracto
gastrointestinal
-Sulfaguanidina, Sulfatalidina,
Sulfasuxidina, Sulfasalazina.
Sulfamidas tópicas
Acetato de mafenida, Sulfadiazina
argentica, sulfacetamida de sodio.

29. GLUCOPÉPTIDOS
VANCOMICINA.-
(1965 Borneo) identificado a partir de un
actinomiceto del suelo denominado
Amicalaptosis orientalis.
TEICOPLANINA.-
Producto de fermentación de Actinoplanes
teichomiceticus
DAPTOMICINA
AVOPARCINA

30. LIPOGLUCOPÉPTIDOS.-
POLIPÉPTIDOS.-
• Daptomicina
• Dalbavancina
• Oritavancina
• Telavancina
• Bacitracina
• Colistina
• Polimixina B

31. NITROIMIDAZOLES
NITROFURANOS
-METRONIDAZOL
-ORNIDAZOL
-TINIDAZOL
-SECNIDAZOL
-BENZNIDAZOL
-NITROFURANTOINA
-NITROFURAZONA
-FURAZOLIDONA
-NIFURTIMOX