La apendicitis es la inflamación del apéndice vermiforme, generalmente causada por la obstrucción de su luz. Los síntomas incluyen dolor abdominal en la fosa iliaca derecha, náuseas, vómito y fiebre. El diagnóstico se realiza mediante examen físico, análisis de laboratorio que muestran leucocitosis y la escala de Alvarado, y pruebas de imagen como rayos X, ecografía o TAC. El tratamiento es quirúrgico mediante apendicectomía y

1. APENDICITIS
Leobardo Del Angel Pérez
4° “A”
Nosología básica integral

2. DEFINICION
Es la inflamación del apéndice
vermiforme del ciego
El apéndice es un divertículo del
ciego
• Adulto 6 y 9 cm, con un
diámetro d 3 a 5 mm
Es la principal causa de abdomen
agudo quirúrgico
Es la inflamación del apéndice cecal o vermiforme,
que inicia con obstrucción de la luz apendicular, lo
que trae como consecuencia un incremento de la
presión intraluminal por el acumulo de moco
asociado con poca elasticidad de la serosa.

3. ETIOLOGÍA
• Hiperplasia folículos linfoides
• Apendicolito o fecalito
• Cuerpos extraños o microorganismos
• Tumores
• Baja ingesta de fibra en la dieta
• Parasitosis (ascaris lumbricoides,
entamoeba histolytica o enterobius
vermicularis)
• Semillas de frutas
• Procesos malignos (carcinoides)
• Procesos inflamatorios contiguos
Principal microorganismos
Escherichia coli y B. Fragilis

4. SIGNOS DE APENDICITIS
Signo de McBurney
Punto doloroso a la palpación del
tercio medio con el inferior al trazar
una línea imaginaria entre el ombligo
y la cresta iliaca derecha
Signo de Blumberg “De rebote”
Se obtiene presionando la pared de la fosa
ilíaca derecha con toda la mano y
retirándola bruscamente
Dolor en fosa iliaca derecha a la
descompresión

5. SIGNOS DE APENDICITIS
Signo de Rovsing
Dolor en fosa iliaca derecha al
comprimir la fosa iliaca
izquierda
Signo del obturador
Px flexiona la rodilla derecha en ángulo recto
sobre el tronco con rotación interna mientras
se mantiene en posición supina. La prueba es
positiva si la maniobra le causa dolor al
paciente
Apendicitis pélvica

6. PRESENTACIÓN CLÍNICA
Inicialmente dolor abdominal agudo, tipo
cólico localizado en región epigástrica o
periumbilical, posteriormente el dolor pasa
a fosa iliaca derecha
• Anorexia
• Nauseas
• Vomito
• Fiebre 38°C o mas
• Estreñimiento
• Distensión
abdominal
• Diarrea (niños)
• Dolor en cuadrante

7. ESCALA DE ALVARADO
Resultados/Interpret
ación

8. DIAGNOSTICO
Leucocit
osis >
11000
Neutrofilia
superior a
75%
PCR por
arriba de
8
mcg/ml
LABORATORIOS
• Biométrica hemática
• Leucocitosis (10000-18000)
con predominio de neutrófilos
• EGO
• Descartar infección urinaria
• PCR

9. DIAGNOSTIO
EXAMENES DE GABINETE
• Radiografía simple
• Descartar otras patologías
(obstrucción intestinal o
calculo renoureteral)
• Apendicolito en fosa iliaca
derecha
• Ecografía
• Ultrasonografía con Doppler
• TAC

10. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Quirúrgicos Urológicos Médicos
Obstrucción
intestinal
Embarazo ectópico Gastroenteritis
Intususcepción Ruptura de folículo
ovárico
Neumonía
Colecistitis aguda Quiste de ovario
torcido
Ileitis terminal
Ulcera péptica
perforada
Enfermedad
inflamatoria pélvica
Cetoacidosis
diabética
Adenitis mesentérica
Diverticulitis de
Meckel
Diverticulitis
apendicular o
colónica
Pancreatitis

11. TRATAMIENTO
Quirúrgico
• Apendicectomía
Profilaxis antibiótica
• Cefoxitina 2g
• Cafazolina (1 a 2g IV) mas metronidazol
• Cefotaxima
• Amikacina