El documento describe la anatomía, fisiología, diagnóstico y tratamiento de la apendicitis aguda. Se explica que el apéndice se encuentra en el ciego y puede inflamarse debido a la obstrucción de su luz por fecalitos u otros objetos. Los síntomas incluyen dolor abdominal que empeora con la movilización del paciente. Existen varios signos como el de Rovsing y McBurney que ayudan al diagnóstico. La ecografía, la tomografía computarizada y pruebas de laboratorio también son útiles
Este documento describe la colecistitis aguda, una inflamación aguda de la vesícula biliar. Explica que la colecistitis aguda litiásica se debe a la obstrucción del conducto cístico por un cálculo, mientras que la colecistitis aguda alitiásica tiene causas como isquemia o sepsis. Describe los síntomas, signos, exámenes auxiliares de diagnóstico y tratamiento médico y quirúrgico de la colecistitis aguda.
Este documento describe la dehiscencia y eventración abdominal post-operatoria. La dehiscencia implica la apertura de los planos quirúrgicos cerrados y puede ser completa o incompleta. El tratamiento depende de la gravedad. La eventración es la salida del contenido abdominal a través de un defecto en la pared abdominal. Se trata quirúrgicamente excepto en pacientes con comorbilidades. Las técnicas quirúrgicas incluyen reparar la brecha, reinsertar las vísceras y reforzar la p
La apendicitis aguda es la inflamación del apéndice cecal, un órgano cilíndrico de 5-20 cm de longitud unido al ciego. Es la causa más común de abdomen quirúrgico no traumático y representa el 50% de las intervenciones quirúrgicas de emergencia. El diagnóstico se basa en el cuadro clínico de dolor abdominal agudo, nauseas y fiebre. El tratamiento es la apendicectomía quirúrgica mediante laparoscopia o laparotomía
Este documento resume los diferentes tipos de abdomen agudo quirúrgico, incluyendo abdomen agudo perforativo, oclusivo, vascular, inflamatorio y hemorrágico. Describe las causas, síntomas, exámenes complementarios y tratamiento quirúrgico para cada tipo.
Este documento describe la ulcera péptica, incluyendo su anatomía, etiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento. La ulcera péptica es una lesión en la mucosa del estómago o duodeno causada por factores agresivos como el ácido y la pepsina. El Helicobacter pylori es un factor causal importante, así como el uso prolongado de AINE. El tratamiento incluye inhibidores de bomba de protones para reducir la secreción ácida, antibióticos para erradicar H. pylori, y medidas
La intususcepción intestinal ocurre cuando un segmento del intestino se invagina dentro del segmento contiguo. Es más común en niños menores de 2 años, donde con frecuencia se reduce de forma espontánea o mecánica. En adultos puede deberse a tumores u otras causas y requiere tratamiento quirúrgico. Los síntomas incluyen dolor abdominal, vómito y cambios en los hábitos intestinales. La tomografía computarizada y la colonoscopia ayudan al diagnóstico.
Este documento describe la apendicitis aguda. Se presenta con mayor frecuencia en adultos jóvenes y tiene una etiología no determinada en la mayoría de los casos. Los síntomas incluyen dolor abdominal que migra del epigastrio a la fosa iliaca derecha, náuseas, vómitos y fiebre. El diagnóstico se basa en el examen físico y la escala de Alvarado. El tratamiento es la apendicectomía.
Este documento describe la colecistitis aguda, una inflamación aguda de la vesícula biliar. Explica que la colecistitis aguda litiásica se debe a la obstrucción del conducto cístico por un cálculo, mientras que la colecistitis aguda alitiásica tiene causas como isquemia o sepsis. Describe los síntomas, signos, exámenes auxiliares de diagnóstico y tratamiento médico y quirúrgico de la colecistitis aguda.
Este documento describe la dehiscencia y eventración abdominal post-operatoria. La dehiscencia implica la apertura de los planos quirúrgicos cerrados y puede ser completa o incompleta. El tratamiento depende de la gravedad. La eventración es la salida del contenido abdominal a través de un defecto en la pared abdominal. Se trata quirúrgicamente excepto en pacientes con comorbilidades. Las técnicas quirúrgicas incluyen reparar la brecha, reinsertar las vísceras y reforzar la p
La apendicitis aguda es la inflamación del apéndice cecal, un órgano cilíndrico de 5-20 cm de longitud unido al ciego. Es la causa más común de abdomen quirúrgico no traumático y representa el 50% de las intervenciones quirúrgicas de emergencia. El diagnóstico se basa en el cuadro clínico de dolor abdominal agudo, nauseas y fiebre. El tratamiento es la apendicectomía quirúrgica mediante laparoscopia o laparotomía
Este documento resume los diferentes tipos de abdomen agudo quirúrgico, incluyendo abdomen agudo perforativo, oclusivo, vascular, inflamatorio y hemorrágico. Describe las causas, síntomas, exámenes complementarios y tratamiento quirúrgico para cada tipo.
Este documento describe la ulcera péptica, incluyendo su anatomía, etiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento. La ulcera péptica es una lesión en la mucosa del estómago o duodeno causada por factores agresivos como el ácido y la pepsina. El Helicobacter pylori es un factor causal importante, así como el uso prolongado de AINE. El tratamiento incluye inhibidores de bomba de protones para reducir la secreción ácida, antibióticos para erradicar H. pylori, y medidas
La intususcepción intestinal ocurre cuando un segmento del intestino se invagina dentro del segmento contiguo. Es más común en niños menores de 2 años, donde con frecuencia se reduce de forma espontánea o mecánica. En adultos puede deberse a tumores u otras causas y requiere tratamiento quirúrgico. Los síntomas incluyen dolor abdominal, vómito y cambios en los hábitos intestinales. La tomografía computarizada y la colonoscopia ayudan al diagnóstico.
Este documento describe la apendicitis aguda. Se presenta con mayor frecuencia en adultos jóvenes y tiene una etiología no determinada en la mayoría de los casos. Los síntomas incluyen dolor abdominal que migra del epigastrio a la fosa iliaca derecha, náuseas, vómitos y fiebre. El diagnóstico se basa en el examen físico y la escala de Alvarado. El tratamiento es la apendicectomía.
La úlcera péptica perforada se caracteriza por erosiones en el revestimiento del estómago o duodeno causadas por la acción del ácido y la pepsina. Las causas más comunes son la bacteria Helicobacter pylori e ingesta de AINEs, alcohol o tabaco. Los síntomas incluyen dolor abdominal intenso, distensión abdominal y leucocitosis. El diagnóstico se realiza mediante laboratorio, radiografía y endoscopia. El tratamiento implica medicamentos para neutralizar el ácido y antibióticos, y quirúrgicamente
La colecistitis aguda es la inflamación aguda de la vesícula biliar, generalmente causada por la obstrucción del conducto cístico por un cálculo. Los síntomas incluyen dolor abdominal agudo en el cuadrante superior derecho, fiebre y leucocitosis. El diagnóstico se realiza mediante ultrasonografía que muestra engrosamiento de la pared vesicular, líquido perivesicular y la presencia de cálculos. El tratamiento es la colecistectomía para evitar complicaciones como la perforación o gangrena de la vesí
Este documento describe la colelitiasis o litiasis biliar, que es la formación de cálculos en la vesícula biliar. Existen dos tipos principales de cálculos: de colesterol y pigmentarios. La litiasis biliar es más común en mujeres mayores de 40 años y puede causar cólicos biliares dolorosos. El diagnóstico se realiza mediante ecografía u otros estudios de imagen. El tratamiento incluye el manejo del dolor durante los cólicos, el uso de ácidos biliares para disolver los cálculos,
El documento resume la anatomía, fisiología, patología y tratamiento de la apendicitis aguda. Describe que el apéndice se desarrolla embriológicamente en la 8a semana y funciona como órgano linfoide. La apendicitis aguda se debe al bloqueo de la luz apendicular y es la causa más común de peritonitis. El tratamiento quirúrgico consiste en la apendicectomía a través de diferentes incisiones como McBurney.
Este documento resume la úlcera péptica, incluyendo su etiología, patofisiología, síntomas clínicos, diagnóstico, complicaciones y tratamiento médico y quirúrgico. Las úlceras pépticas son lesiones que se extienden a través de la musculosa de la mucosa gástrica o duodenal, siendo la úlcera duodenal la más común. Su etiología principal es la infección por Helicobacter pylori y el uso de AINE. El diagnóstico se realiza median
Este documento presenta un seminario sobre la obstrucción intestinal. Define la obstrucción intestinal como la detección completa, incompleta o persistente del tránsito de heces y gases en un segmento del intestino. Explora las causas, fisiopatología, síntomas clínicos, diagnóstico y tratamiento de la obstrucción intestinal, incluidas las obstrucciones dinámicas y adinámicas.
Este documento trata sobre las eventraciones, que son protrusiones o salidas del contenido abdominal a través de un defecto en la pared abdominal, generalmente luego de una cirugía previa. Describe las clasificaciones de las eventraciones, los factores de riesgo, las manifestaciones clínicas, el diagnóstico, y los tratamientos quirúrgicos como el cierre anatómico, el uso de mallas sintéticas, y técnicas como el neumoperitoneo progresivo de Goñi Moreno para preparar al paciente antes de la cir
Este documento describe la enfermedad diverticular y sus complicaciones. Explica que los divertículos son protrusiones de la mucosa a través de la pared intestinal débil. La diverticulitis aguda puede complicarse con abscesos, perforaciones o fístulas. El tratamiento depende de la gravedad y puede incluir antibióticos, drenaje o resección quirúrgica.
La obstrucción intestinal es un cuadro clínico causado por la detención de las heces y el gas intestinal que puede ser debido a múltiples causas tanto mecánicas como funcionales. Constituye entre el 20-35% de los ingresos urgentes quirúrgicos y el 15% de los ingresos por dolor abdominal, por lo que su alta incidencia hace que todo médico de urgencias deba conocer dicha entidad y su manejo. En esta sesión abordaremos los principales tipos de obstrucción y pseudoobstrucción a los que nos podemos enfrentar en nuestra práctica clínica para así ser capaces de identificarlos y manejarlos adecuadamente.
Presentación sobre la obstrucción intestinal (oclusión intestinal) donde se abordan la definición, antecedentes, causas, fisiopatologia, clasificaciones, cuadro clínico, métodos diagnósticos, signos radiologicos y de tomografía computarizada, tratamiento no quirurgico, tratamiento quirurgico, técnica quirúrgica y pronóstico de la enfermedad
La peritonitis bacteriana espontánea (PBE) es una infección bacteriana grave que afecta a pacientes con cirrosis y ascitis. Se produce por la translocación de bacterias desde el intestino al peritoneo sin una fuente contigua de infección. Los síntomas incluyen dolor abdominal, fiebre y empeoramiento de la función renal. El diagnóstico se realiza mediante paracentesis con recuento de células en el líquido ascítico y cultivo positivo. El tratamiento consiste en antibióticos empíricos y sobrecarga con alb
Presentación del Residente Miranda en la reunión del mes de febrero del 2014 donde se revisó la Guia Clínica de Bologna para el tratamiento de la Obstrucción Intestinal por Bridas. Se concluyó que el manejo médico es una excelente opción y que la cirugía abierta es la indcada optandose por la cirugíalaparoscópica en casos muy seleccionados.
Este documento describe el abdomen agudo, definido como un síndrome caracterizado por dolor abdominal agudo que puede requerir tratamiento quirúrgico urgente. Explica los periodos, exámenes físicos, tipos de dolor, diagnósticos clínicos y clasificaciones del abdomen agudo. También detalla los exámenes complementarios comunes y enfatiza la importancia de la observación clínica del paciente.
Los componentes principales de una hernia son el orificio y el saco herniario. Una hernia puede ser interna o externa, reducible o irreducible, y su sitio más común de herniación es en la ingle, la cual puede ser directa o indirecta. Toda hernia debe ser reparada para evitar complicaciones posteriores, prefiriéndose el uso de prótesis para hernias grandes o recurrentes.
Este documento trata sobre la apendicitis. Brevemente describe que el apéndice es un órgano visible desde la 8a semana de gestación, que su función principal es inmunitaria y que su ubicación puede ser variable. Explica la epidemiología, fisiopatología, anatomía patológica, diagnóstico y tratamiento de la apendicitis aguda. Resalta que el diagnóstico clínico se basa en la constelación de síntomas y signos y que las pruebas de imagen como la ecografía y la tomografía computar
Este documento describe el síndrome de irritación peritoneal y la peritonitis. Explica la anatomía del peritoneo, las clasificaciones de la peritonitis, sus causas comunes como úlceras perforadas y apendicitis, los síntomas como dolor abdominal y fiebre, el diagnóstico a través de exámenes físicos, de laboratorio y de gabinete, y los tratamientos quirúrgicos y farmacológicos para infecciones bacterianas comunes.
El documento describe las características y tratamientos de los abscesos y fístulas anales. Los abscesos son colecciones purulentas mientras que las fístulas son comunicaciones entre el canal anal y la piel. La causa más común son las glándulas criptas. Para abscesos simples se drena el pus, mientras que para fístulas la opción depende de su ubicación, pudiendo incluir fistulotomía, sedales o colgajos de tejido. El tratamiento quirúrgico busca drenar el área a
La enfermedad de Crohn es una enfermedad inflamatoria crónica del tracto gastrointestinal que puede afectar cualquier parte del mismo desde la boca hasta el ano. Se caracteriza por presentar períodos de exacerbaciones y remisiones. Sus causas son desconocidas pero se cree que factores inmunológicos, genéticos e infecciosos contribuyen a su desarrollo. El diagnóstico se basa en estudios de imagen, endoscopia y biopsia. El tratamiento incluye fármacos para controlar los síntomas e inmunos
Este documento presenta información sobre el abdomen agudo. En primer lugar, describe las diferentes causas de dolor abdominal, incluyendo dolor visceral, parietal y referido. Luego, detalla los signos y síntomas de varias afecciones abdominales como apendicitis, colecistitis, pancreatitis, obstrucción intestinal y más. Finalmente, analiza los exámenes de diagnóstico por imagen y de laboratorio útiles para evaluar pacientes con dolor abdominal agudo.
Caso clinico fistula entero cutánea (estercorácea)PasMed
Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 63 años que ingresó al hospital con dolor abdominal, fiebre y salida de líquido por la pared abdominal. La paciente había sido operada recientemente por apendicitis complicada. Presenta una fistula entero-cutánea y neumonía. Recibe tratamiento quirúrgico y antibiótico pero su estado empeora requiriendo ingreso a UCI donde continúa su tratamiento.
La úlcera péptica perforada se caracteriza por erosiones en el revestimiento del estómago o duodeno causadas por la acción del ácido y la pepsina. Las causas más comunes son la bacteria Helicobacter pylori e ingesta de AINEs, alcohol o tabaco. Los síntomas incluyen dolor abdominal intenso, distensión abdominal y leucocitosis. El diagnóstico se realiza mediante laboratorio, radiografía y endoscopia. El tratamiento implica medicamentos para neutralizar el ácido y antibióticos, y quirúrgicamente
La colecistitis aguda es la inflamación aguda de la vesícula biliar, generalmente causada por la obstrucción del conducto cístico por un cálculo. Los síntomas incluyen dolor abdominal agudo en el cuadrante superior derecho, fiebre y leucocitosis. El diagnóstico se realiza mediante ultrasonografía que muestra engrosamiento de la pared vesicular, líquido perivesicular y la presencia de cálculos. El tratamiento es la colecistectomía para evitar complicaciones como la perforación o gangrena de la vesí
Este documento describe la colelitiasis o litiasis biliar, que es la formación de cálculos en la vesícula biliar. Existen dos tipos principales de cálculos: de colesterol y pigmentarios. La litiasis biliar es más común en mujeres mayores de 40 años y puede causar cólicos biliares dolorosos. El diagnóstico se realiza mediante ecografía u otros estudios de imagen. El tratamiento incluye el manejo del dolor durante los cólicos, el uso de ácidos biliares para disolver los cálculos,
El documento resume la anatomía, fisiología, patología y tratamiento de la apendicitis aguda. Describe que el apéndice se desarrolla embriológicamente en la 8a semana y funciona como órgano linfoide. La apendicitis aguda se debe al bloqueo de la luz apendicular y es la causa más común de peritonitis. El tratamiento quirúrgico consiste en la apendicectomía a través de diferentes incisiones como McBurney.
Este documento resume la úlcera péptica, incluyendo su etiología, patofisiología, síntomas clínicos, diagnóstico, complicaciones y tratamiento médico y quirúrgico. Las úlceras pépticas son lesiones que se extienden a través de la musculosa de la mucosa gástrica o duodenal, siendo la úlcera duodenal la más común. Su etiología principal es la infección por Helicobacter pylori y el uso de AINE. El diagnóstico se realiza median
Este documento presenta un seminario sobre la obstrucción intestinal. Define la obstrucción intestinal como la detección completa, incompleta o persistente del tránsito de heces y gases en un segmento del intestino. Explora las causas, fisiopatología, síntomas clínicos, diagnóstico y tratamiento de la obstrucción intestinal, incluidas las obstrucciones dinámicas y adinámicas.
Este documento trata sobre las eventraciones, que son protrusiones o salidas del contenido abdominal a través de un defecto en la pared abdominal, generalmente luego de una cirugía previa. Describe las clasificaciones de las eventraciones, los factores de riesgo, las manifestaciones clínicas, el diagnóstico, y los tratamientos quirúrgicos como el cierre anatómico, el uso de mallas sintéticas, y técnicas como el neumoperitoneo progresivo de Goñi Moreno para preparar al paciente antes de la cir
Este documento describe la enfermedad diverticular y sus complicaciones. Explica que los divertículos son protrusiones de la mucosa a través de la pared intestinal débil. La diverticulitis aguda puede complicarse con abscesos, perforaciones o fístulas. El tratamiento depende de la gravedad y puede incluir antibióticos, drenaje o resección quirúrgica.
La obstrucción intestinal es un cuadro clínico causado por la detención de las heces y el gas intestinal que puede ser debido a múltiples causas tanto mecánicas como funcionales. Constituye entre el 20-35% de los ingresos urgentes quirúrgicos y el 15% de los ingresos por dolor abdominal, por lo que su alta incidencia hace que todo médico de urgencias deba conocer dicha entidad y su manejo. En esta sesión abordaremos los principales tipos de obstrucción y pseudoobstrucción a los que nos podemos enfrentar en nuestra práctica clínica para así ser capaces de identificarlos y manejarlos adecuadamente.
Presentación sobre la obstrucción intestinal (oclusión intestinal) donde se abordan la definición, antecedentes, causas, fisiopatologia, clasificaciones, cuadro clínico, métodos diagnósticos, signos radiologicos y de tomografía computarizada, tratamiento no quirurgico, tratamiento quirurgico, técnica quirúrgica y pronóstico de la enfermedad
La peritonitis bacteriana espontánea (PBE) es una infección bacteriana grave que afecta a pacientes con cirrosis y ascitis. Se produce por la translocación de bacterias desde el intestino al peritoneo sin una fuente contigua de infección. Los síntomas incluyen dolor abdominal, fiebre y empeoramiento de la función renal. El diagnóstico se realiza mediante paracentesis con recuento de células en el líquido ascítico y cultivo positivo. El tratamiento consiste en antibióticos empíricos y sobrecarga con alb
Presentación del Residente Miranda en la reunión del mes de febrero del 2014 donde se revisó la Guia Clínica de Bologna para el tratamiento de la Obstrucción Intestinal por Bridas. Se concluyó que el manejo médico es una excelente opción y que la cirugía abierta es la indcada optandose por la cirugíalaparoscópica en casos muy seleccionados.
Este documento describe el abdomen agudo, definido como un síndrome caracterizado por dolor abdominal agudo que puede requerir tratamiento quirúrgico urgente. Explica los periodos, exámenes físicos, tipos de dolor, diagnósticos clínicos y clasificaciones del abdomen agudo. También detalla los exámenes complementarios comunes y enfatiza la importancia de la observación clínica del paciente.
Los componentes principales de una hernia son el orificio y el saco herniario. Una hernia puede ser interna o externa, reducible o irreducible, y su sitio más común de herniación es en la ingle, la cual puede ser directa o indirecta. Toda hernia debe ser reparada para evitar complicaciones posteriores, prefiriéndose el uso de prótesis para hernias grandes o recurrentes.
Este documento trata sobre la apendicitis. Brevemente describe que el apéndice es un órgano visible desde la 8a semana de gestación, que su función principal es inmunitaria y que su ubicación puede ser variable. Explica la epidemiología, fisiopatología, anatomía patológica, diagnóstico y tratamiento de la apendicitis aguda. Resalta que el diagnóstico clínico se basa en la constelación de síntomas y signos y que las pruebas de imagen como la ecografía y la tomografía computar
Este documento describe el síndrome de irritación peritoneal y la peritonitis. Explica la anatomía del peritoneo, las clasificaciones de la peritonitis, sus causas comunes como úlceras perforadas y apendicitis, los síntomas como dolor abdominal y fiebre, el diagnóstico a través de exámenes físicos, de laboratorio y de gabinete, y los tratamientos quirúrgicos y farmacológicos para infecciones bacterianas comunes.
El documento describe las características y tratamientos de los abscesos y fístulas anales. Los abscesos son colecciones purulentas mientras que las fístulas son comunicaciones entre el canal anal y la piel. La causa más común son las glándulas criptas. Para abscesos simples se drena el pus, mientras que para fístulas la opción depende de su ubicación, pudiendo incluir fistulotomía, sedales o colgajos de tejido. El tratamiento quirúrgico busca drenar el área a
La enfermedad de Crohn es una enfermedad inflamatoria crónica del tracto gastrointestinal que puede afectar cualquier parte del mismo desde la boca hasta el ano. Se caracteriza por presentar períodos de exacerbaciones y remisiones. Sus causas son desconocidas pero se cree que factores inmunológicos, genéticos e infecciosos contribuyen a su desarrollo. El diagnóstico se basa en estudios de imagen, endoscopia y biopsia. El tratamiento incluye fármacos para controlar los síntomas e inmunos
Este documento presenta información sobre el abdomen agudo. En primer lugar, describe las diferentes causas de dolor abdominal, incluyendo dolor visceral, parietal y referido. Luego, detalla los signos y síntomas de varias afecciones abdominales como apendicitis, colecistitis, pancreatitis, obstrucción intestinal y más. Finalmente, analiza los exámenes de diagnóstico por imagen y de laboratorio útiles para evaluar pacientes con dolor abdominal agudo.
Caso clinico fistula entero cutánea (estercorácea)PasMed
Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 63 años que ingresó al hospital con dolor abdominal, fiebre y salida de líquido por la pared abdominal. La paciente había sido operada recientemente por apendicitis complicada. Presenta una fistula entero-cutánea y neumonía. Recibe tratamiento quirúrgico y antibiótico pero su estado empeora requiriendo ingreso a UCI donde continúa su tratamiento.
El documento describe el cáncer de trompa de Falopio, incluyendo su epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, estadificación y tratamiento. Es un cáncer raro que representa menos del 1% de los cánceres ginecológicos, asociado con mutaciones BRCA y factores como nuliparidad. Los síntomas incluyen hemorragia vaginal, dolor abdominal y masa pélvica. El diagnóstico se realiza mediante ultrasonido, RNM y biopsia. Se estadifica según FIGO y el tratamiento
El apéndice es un órgano pequeño sin función conocida que puede inflamarse, causando apendicitis. La apendicitis ocurre cuando el orificio del apéndice se obstruye, causando infección e inflamación. Los síntomas incluyen dolor abdominal y fiebre. El tratamiento involucra antibióticos e hidratación, y cirugía (apendicectomía) para extraer el apéndice inflamado.
El documento describe diferentes tipos de abscesos intraabdominales, incluyendo abscesos subfrénicos, abscesos abdominales medios como los de la fosa ilíaca derecha e izquierda, abscesos entre asas intestinales, y abscesos pélvicos. Explica las causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada tipo a través de antibióticos y drenaje quirúrgico o percutáneo.
1) El documento describe los síntomas y signos clínicos del dolor abdominal agudo. 2) Se detallan diferentes tipos de dolor abdominal agudo como peritoneal puro, oclusivo puro y mixto, así como vascular. 3) Se explican los procedimientos para evaluar y diagnosticar la causa subyacente del dolor abdominal agudo y tratarlo de manera adecuada.
La perforación intestinal es un orificio que atraviesa el intestino delgado o grueso, causando una filtración de contenido intestinal a la cavidad abdominal. Esto provoca una inflamación llamada peritonitis que puede ser mortal, especialmente en ancianos donde la tasa de mortalidad aumenta a 30%. El diagnóstico se basa en exámenes de imagen que muestran aire en la cavidad abdominal. El tratamiento general implica cirugía para reparar la perforación.
La trompa de Falopio es un órgano tubular que conecta el útero con los ovarios. Puede presentar varias patologías como obstrucción, quistes, infecciones y cáncer. Los exámenes de imagen como ecografía, tomografía computarizada y resonancia magnética son útiles para diagnosticar estas afecciones y determinar el curso de tratamiento adecuado.
El documento describe la anatomía, fisiología, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la apendicitis aguda. La apendicitis se produce por la obstrucción de la luz del apéndice, lo que causa distensión e infección bacteriana, pudiendo perforarse. Los síntomas incluyen dolor en fosa ilíaca derecha que aumenta con la presión y movimiento. El diagnóstico se basa en la clínica y puede confirmarse con ecografía o TC. El tratamiento es quirúrgico
El documento describe la anatomía, fisiología, embriología, anomalías, etiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento de la apendicitis. 1) La apendicitis es la inflamación del apéndice y se produce principalmente por la obstrucción de su luz, generalmente por hiperplasia linfoide o fecalitos. 2) Los síntomas típicos son dolor en fosa iliaca derecha, náuseas, fiebre y rebot doloroso en la zona. 3) El diagnóstico se basa en la
Este documento presenta información sobre la obstrucción intestinal. En primer lugar, define la obstrucción intestinal como una alteración parcial o completa de la progresión del contenido intestinal por oclusión de la luz. Luego, clasifica las obstrucciones intestinales en simples o estranguladas dependiendo de si existe o no compromiso de la vascularización del intestino. Por último, describe algunos signos y síntomas comunes de la obstrucción intestinal como dolor abdominal, distensión abdominal, vómitos y ausencia de emisión de gases y heces.
El documento resume varias leyes y decretos aprobados en Argentina entre 2002 y 2012 relacionados con los derechos humanos. Entre ellos se encuentran la ley que establece la mayoría de edad a los 18 años, el voto voluntario a partir de los 16, la ley de cupo femenino, la ley de identidad de género, el matrimonio igualitario, la asignación universal por hijo y varias leyes vinculadas a la memoria, verdad y justicia sobre los crímenes de la dictadura militar. También menciona
O documento apresenta o Código de Ética da ICF para Coaches Profissionais, definindo coaching, relacionamentos profissionais de coaching e os padrões de conduta ética para coaches, incluindo definições, conduta geral e profissional, conflitos de interesse, conduta com clientes e confidencialidade. Os coaches concordam em cumprir este código de ética para garantir os mais altos padrões éticos na profissão.
El documento discute los retos que enfrenta la universidad en el contexto sociodigital del siglo XXI. Entre los principales retos se encuentran la actualización de docentes y planes de estudio para incorporar las tecnologías digitales, implementar estrategias de hiperaprendizaje, y desarrollar habilidades de comunicación e inteligencia interpersonal en estudiantes y docentes.
Son las imágenes del primer programa de radio-web realizado en este ciclo 2011.
En la Escuela de Artes y Artesanías Dr. Pedro Figari y su Anexo Peatonal Sarandí.
El documento describe la importancia de la estadística para la ingeniería industrial. La estadística es una herramienta fundamental para el ingeniero industrial para controlar procesos productivos, determinar necesidades de clientes, controlar calidad y tomar decisiones efectivas. La estadística permite recopilar y analizar datos para optimizar la producción, reducir costos y satisfacer a los consumidores.
Este documento presenta un seminario sobre didáctica de la educación superior con 10 temas. Resume que la educación debe ser universal y de por vida, las universidades deben ser científicas, tecnológicas y humanistas, y la formación debe enfocarse en competencias más que disciplinas. También discute la historia del derecho a la educación y el nuevo paradigma de formar estudiantes responsables y usar tecnología.
This document discusses strategies for teaching high school mathematics and science. It covers four sessions:
1. Familiarizing teachers with science and math standards documents and identifying key concepts.
2. Deconstructing standards into clear learning targets and instructional strategies for teaching language of math and science.
3. Developing student understanding of key concepts through targets and evidence-based instruction.
4. Designing balanced assessments to inform teaching and learning.
The document provides examples of mapping concepts, identifying learning targets, developing lessons, and using formative assessments to guide instruction.
LATEC - UFF. Palestra da Dra Fernanda da Universidade de Aveiro (Portugal), c...LATEC - UFF
Casa Passiva e Near Zero‐Energy Buildings
Contributo para a Eficiência Energética de Edifícios.
Apresentação conceito CASA PASSIVA
Associação PZE‐PP / CASA PASSIVA
Formação e Trabalhos de Investigação em curso
NET ZERO ENERGY BUILDINGS
NEARLY ZERO ENERGY BULDINGS
PASSIVE HOUSE
ASSOCIAÇÃO O QUE SÃO?
las siguientes diapositivas se utilizaron para impartir una clase a los estudiantes de medicina sobre la detección y tratamiento medico-quirúrgico de la apendicitis aguda. La apendicitis consiste en la inflamación / infección aguda del apéndice causada por un problema obstructivo.La apendicitis es producida por la obstrucción de la luz de la apéndice.
60%: Hiperplasia de los folículos linfoides
35%: Fecalitos o Coprolitos
4%: Cuerpos extraños
1%: Estenosis, tumores
1%: Parásitos
El aumento progresivo de la presión intraapendicular va ocluyendo la luz del órgano y por presión externa resulta en trombosis y oclusión primero los capilares linfáticos, luego los venosos y al final, los arteriales, conduciendo a isquemia que evoluciona a gangrena, necrosis y posteriormente a perforación. La perforación conduce a una peritonitis y esta aumenta el riesgo de muerte del paciente. Esta ruta de progresión de la enfermedad se interrumpe con el tratamiento quirúrgico y muy rara vez se recupera espontáneamente
Estadios clinicos:
1) Apendicitis Congestiva o Catarral.
2) Apendicitis Flemonosa o Supurativa.
3) Apendicitis Gangrenosa o Necrótica.
4) Apendicitis Perforada.
La apendicitis es una inflamación aguda del apéndice cecal. Es la urgencia quirúrgica abdominal más frecuente, correspondiendo al 60% de los casos de abdomen agudo. El diagnóstico se basa en la historia clínica, examen físico y exámenes complementarios como hemograma y TC abdominal. El tratamiento es quirúrgico mediante apendicectomía.
Este documento proporciona una descripción general del abdomen agudo. Define abdomen agudo como un cuadro clínico localizado en el abdomen caracterizado por dolor de instalación brusca que no cede y evoluciona. Se divide en abdomen agudo quirúrgico y médico. Describe la epidemiología, fisiopatología, síndromes, etiología y tratamiento de condiciones como la apendicitis, colecistitis, diverticulitis y más. En resumen, este documento ofrece una visión general integral del abdomen agudo, incluidas sus definic
Este documento trata sobre la apendicitis aguda. En 3 oraciones resume lo siguiente:
El apéndice es un órgano conectado al ciego que puede inflamarse causando dolor abdominal, para lo cual el tratamiento quirúrgico consiste en la remoción del apéndice inflamado a través de una apendicectomía ya sea laparoscópica u abierta, dependiendo de si está perforado o no. El documento proporciona detalles sobre la anatomía, etiología, cuadro clínico, diagnóstico
Este documento describe las causas y características clínicas de varias afecciones abdominales dolorosas, incluyendo úlcera péptica, apendicitis aguda, diverticulitis, colecistitis, pancreatitis y dolor abdominal no específico. Explica cómo el dolor abdominal puede originarse en órganos huecos, sólidos o en el peritoneo, y cómo los signos y síntomas pueden ayudar a guiar el diagnóstico de la causa subyacente. También resume los enfoques de diagnóstico y trat
Este documento describe la anatomía, irrigación, bacteriología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento de la apendicitis aguda. Se detalla la anatomía normal y variaciones del apéndice, así como los signos y síntomas clínicos que varían según su posición anatómica. Se explican las pruebas de laboratorio, radiografías, ecografías y tomografías computarizadas usadas para el diagnóstico. Finalmente, se discuten los protocolos de tratamiento con antibióticos o apendicectomía seg
Este documento resume la anatomía, irrigación, etiología, síntomas, signos, diagnóstico y tratamiento de la apendicitis aguda. Describe la anatomía normal del apéndice y sus posiciones anatómicas comunes. Explica que la obstrucción de la luz apendicular puede conducir a la distensión, isquemia y eventual perforación. Detalla los síntomas y signos clínicos de la apendicitis aguda, así como las pruebas de laboratorio y de imagen utilizadas para el diagnóstico. Finalmente
El documento proporciona información sobre la anatomía, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento de la apendicitis aguda. Describe que la apendicitis es la inflamación del apéndice cecal, generalmente causada por la obstrucción de su luz, y requiere tratamiento quirúrgico. Los signos clínicos más comunes incluyen dolor abdominal localizado en el cuadrante inferior derecho que migra al punto de McBurney. El diagnóstico se basa en el cuadro clínico
Apendicitis aguda Hospital General Celayajimmyoser
La apendicitis es una inflamación del apéndice. El apéndice es una bolsa en forma de dedo que sobresale del colon en la parte inferior derecha del vientre, también llamada abdomen.
La apendicitis causa dolor en la parte inferior derecha del abdomen. Sin embargo, en la mayoría de las personas, el dolor comienza alrededor del ombligo y luego se desplaza. A medida que empeora la inflamación, suele aumentar el dolor de la apendicitis, y, con el tiempo, se agrava.
Aunque cualquier persona puede padecer apendicitis, lo más frecuente es que se produzca en personas de entre 10 y 30 años. El tratamiento de la apendicitis suele consistir en antibióticos y cirugía para extirpar el apéndice.
Causas
Una obstrucción en el revestimiento del apéndice es la causa probable de la apendicitis. Esta obstrucción puede causar una infección. Las bacterias se multiplican rápidamente, lo que causa que el apéndice se inflame, se hinche y se llene de pus. Si no se trata de inmediato, el apéndice puede romperse y abrirse.
Complicaciones
La apendicitis puede causar complicaciones graves, como:
Apéndice reventado. El estallido del apéndice, también llamado rotura del apéndice, propaga la infección por todo el abdomen. Esta afección se llama peritonitis, y puede ser mortal ya que requiere una intervención quirúrgica inmediata para extirpar el apéndice y limpiar la cavidad abdominal.
Bolsa de pus que se forma en el abdomen. Si el apéndice estalla, puede aparecer una bolsa de infección, denominada absceso. En la mayoría de los casos, el cirujano drena el absceso colocando una sonda a través de la pared abdominal hasta el absceso. La sonda se deja colocada unas dos semanas y se administran antibióticos para eliminar la infección.
Una vez que la infección haya desaparecido, te operarán para extirparte el apéndice. En algunas personas, se drena el absceso y el apéndice se extirpa inmediatamente.
Síntomas
Los síntomas de la apendicitis pueden incluir:
Dolor repentino que comienza en el lado derecho en la parte inferior del abdomen.
Dolor repentino que comienza alrededor del ombligo y a menudo se desplaza a la parte inferior derecha del abdomen.
Dolor que empeora al toser, caminar o realizar otros movimientos bruscos.
Náuseas y vómitos.
Pérdida de apetito.
Fiebre baja que puede aumentar a medida que empeora la enfermedad.
Estreñimiento o diarrea.
Hinchazón abdominal.
Gases.
El lugar del dolor puede variar en función de la edad y la posición del apéndice. En el embarazo, puede parecer que el dolor procede de la parte superior del abdomen, ya que el apéndice está más alto durante el embarazo.Los síntomas clásicos de la apendicitis aguda son
Dolor epigástrico o periumbilical, seguido de náuseas, vómitos y anorexia breves
Después de unas pocas horas, el dolor se desplaza hacia el cuadrante inferior derecho. El dolor se exacerba con la tos y el movimiento.
Los signos clásicos de apendicitis son
Dolor a la palpación y a la descompresión en el cuadrante inferior derecho localizado
El documento describe la anatomía y fisiología del apéndice, así como la presentación clínica, diagnóstico y tratamiento de la apendicitis aguda. El apéndice es un órgano linfoide ubicado en la porción terminal del ciego que participa en la secreción de anticuerpos. La apendicitis aguda se produce cuando se obstruye la luz del apéndice, causando dolor abdominal que inicialmente es difuso pero luego se localiza en el cuadrante inferior derecho. El diagnóstico se realiza principalmente mediante ultrasonido
La apendicitis aguda es la causa más frecuente de abdomen agudo quirúrgico, con un riesgo de desarrollarla del 10% en la vida. Se presenta con mayor incidencia entre los 10 y 30 años. La obstrucción de la luz del apéndice, generalmente por fecalitos, causa la inflamación y proliferación bacteriana. El cuadro clínico clásico incluye dolor abdominal agudo que migra al cuadrante inferior derecho, náuseas, vómitos y fiebre menor a 38°C. El trat
Apendicitis aguda e Invaginacion intestinalNigel Niels
Este documento resume la apendicitis, incluyendo su incidencia, fases, causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. También cubre la invaginación intestinal, explicando su etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento mediante reducción.
El documento describe dos casos de abdomen agudo. El primer caso trata sobre apendicitis aguda, describiendo la anatomía del apéndice, las causas de inflamación, síntomas y signos clínicos, y tratamientos quirúrgicos dependiendo del grado de inflamación. El segundo caso trata sobre colecistitis aguda, describiendo la anatomía de la vesícula biliar, causas de inflamación como cálculos, síntomas y signos, diagnóstico diferencial, tratamientos quirúrgicos abiertos vs laparoscópicos, y
Este documento presenta tres casos de pacientes que acudieron a emergencias con posible apendicitis aguda. Describe los síntomas, signos y hallazgos de laboratorio e imágenes de cada caso, y realiza un diagnóstico de apendicitis aguda confirmado quirúrgicamente en el primer caso. Además, incluye información general sobre la anatomía, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento de la apendicitis aguda.
Este documento trata sobre la apendicitis aguda. Define la apendicitis como la inflamación aguda del apéndice cecal y discute su incidencia, etiología, síntomas clínicos, diagnóstico y tratamiento. La obstrucción del lumen apendicular puede causar apendicitis debido a la acumulación de pus e infección bacteriana. Los síntomas clínicos incluyen dolor abdominal que empeora en la fosa iliaca derecha, náuseas, vómitos y fiebre. El tratamiento
El documento describe la anatomía, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la apendicitis aguda. Específicamente, se detalla que la apendicitis aguda es una inflamación del apéndice vermiforme que requiere tratamiento quirúrgico urgente, y que sus causas más comunes son la obstrucción luminal del apéndice.
1. La apendicitis es la inflamación del apéndice cecal, causada comúnmente por la obstrucción del lumen apendicular que aumenta la presión intraluminal.
2. Los síntomas clínicos incluyen dolor abdominal que comienza en la región periumbilical y se desplaza a la fosa iliaca derecha, náuseas, vómitos y fiebre.
3. El diagnóstico se basa en el examen físico y pruebas de imagen como la ecografía abdominal. El tratamiento es quir
La apendicitis aguda es causada por la obstrucción de la luz del apéndice, lo que provoca una presión intraluminal creciente. Es una urgencia quirúrgica debido al riesgo de gangrena y perforación. Los síntomas incluyen dolor abdominal que comienza en el epigastrio y luego se localiza en la fosa iliaca derecha, acompañado de náuseas, vómitos y fiebre.
La apendicitis aguda es la causa más frecuente de abdomen agudo quirúrgico. Se caracteriza por la inflamación del apéndice cecal, que puede evolucionar a gangrena o perforación si no se trata quirúrgicamente. El diagnóstico clínico se basa en el examen físico y los hallazgos de laboratorio e imágenes. El tratamiento definitivo es la apendicetomía quirúrgica con antibióticos profilácticos.
La apendicitis aguda es la inflamación del apéndice cecal. Se origina cuando se obstruye la luz del apéndice, aumentando la presión intraluminal. Los síntomas incluyen dolor abdominal que comienza en la región periumbilical y se desplaza a la fosa iliaca derecha, náuseas, vómitos y fiebre. El diagnóstico se basa en el examen físico y la ecografía puede mostrar un apéndice inflamado. El tratamiento es quirúrgico mediante apendicect
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Examen de Selectividad de la EvAU de Geografía de junio de 2023 en Castilla La Mancha. UCLM . (Convocatoria ordinaria)
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4. APÈNDICE, ILEON Y COLON
Intestino medio primitivo
Octava semana de
gestación
Evaginación
del ciego
Posición +
medial al girar
el intestino
Y fijarse el
ciego en el
CID.
5. Long. 2-20 cm
Convergencia de tenias
cólicas, CI del ciego
Retrocecal dentro de la
cavidad peritoneal
Posición pélvica 30%
Retroperitoneal 7%
7. MUCOSA
Células caliciformes
SUBMUCOSA
Folículos linfoides
Órgano inmunitario
Secreción de IgA
8. Tasa de apendicectomías:
12 % varones – 25% mujeres
- 7%
Edad: 2da y 4ta década
Promedio 31.3 años
Mediana: 22 años
varones: mujeres (1.2-1.3:1)
9. OBSTRUCCIÓN
DE LA LUZ
Fecalitos
Hipertrofia
tejido linfoide
Bario
Tumores
Semillas
Parásitos
FECALITOS
AAS 40%
AGSR 65%
AGCR90%
10. Obstrucción de luz
apendicular
Distensión
Estimula terminaciones de fibras
viscerales aferentes de
estiramiento
> Distensión
> Secreción mucosa y
multiplicación de bacterias
Aumenta la Presión
Infartos elipsoidales
Afecta el retorno venoso y el
flujo de entrada arterial
Oclusión de capilares y vénulas
Intraluminal > Mayor presión venosa capilar
Capacidad luminal
apendicular 0.1 ml
0.5ml60cmH20
12. Porphyromonas gingivalis
ESCHERICHIA COLI BACTEROIDES
FRAGILIS
AEROBIOS Y FACULTATIVOS ANAEROBIOS
Bacilos Gram –
• E. Coli
• Pseudomonas aeruginosa
• Especies de Klebsiella
Bacilos Gram –
• Bacteroides Fragilis
• Otras especies de Bacteroides
• Especies de Fusobacterium
Cocos Gram +
• Streptococcus anginosus
• Otras especies de Streptococcus
• Especies de Enterococcus
Cocos Gram +
• Especies de Peptostreptococcus
Bacilos Gram +
• Especies de Clostridium
13.
14. FASE VISCERAL O PODRÓMICA (1RA. FASE)
La clásica secuencia cronológica de Murphy:
Dolor epigástrico, visceral, difuso, persistente y continuo.
Anorexia
Nauseas
Vómitos
Fiebre (elevación <1° C en ausencia de perforación).
15. FASE SOMÁTICA (2DA. FASE)
• Al cabo de 4 – 6 horas
• Dolor en cuadrante inferior derecho, gran intensidad, definido
• Dolor que se acentúa con el movimiento, la tos, etc.
• Nauseas, Vómitos
• Diarrea
16. • A. en CID Dolor en CID
• A. Retrocecal Dolor en flanco o la espalda
• A. Retroileal Dolor testicular
• A. pélvico Dolor suprapubico
17. • Signos Vitales cambian muy poco
• Temperatura rara ves aumenta mas de 1C.
• Pulso normal o apenas elevado
• Posición supina
18. PUNTO DE MC BURNEY
Presionando FID en un punto que corresponde
a la unión del 1/3 externo con los 2/3 internos
de una línea trazada de la espina ilíaca
anterosuperior derecha hasta el ombligo.
19. BLUMBERG
Presionando la pared de la FID
con toda la mano y retirándola
bruscamente, el dolor que se
produce es la manifestación de
la inflamación del
peritoneo apendicular y
vecino.
20. Se despierta dolor en FID al
presionar la FII y flanco izquierdo,
tratando de comprimir el sigmoides
y colon izquierdo para provocar la
distensión del ciego y compresión
indirecta del apéndice inflamado.
SIGNO DE ROVSING
21. El dolor se puede obtener al
presionar en un punto situado en la
unión de 1/3 externo derecho y 1/3
medio de la línea biespinosa. Se
obtiene cuando el apéndice tiene
localización pélvica.
22. PUNTO DE LECENE
Se obtiene presionando a dos
traveses de dedo por encima y por
detrás de la espina ilíaca
anterosuperior derecha. Es casi
patognomónico de las apendicitis
retrocecales y ascendentes
externas.
23. PUNTO DE MORRIS
Situado en el 1/3 interno de la
línea espino-umbilical
derecha. Se observa en
apendicitis ascendente
interna.
24. Se coloca al paciente en decúbito
lateral izquierdo e hiperextendiendo
la pierna derecha se provoca dolor.
Es positiva cuando el foco
inflamatorio descansa sobre este
músculo.
25. SIGNO DE SUMMER
Defensa involuntaria de los
músculos de la pared abdominal
sobre una zona de inflamación
intraperitoneal.
Es más objetivo que el dolor a la
presión y se presenta en 90% de los
casos
26. SIGNO DEL OBTURADOR
A. Pélvico (Tacto Rectal)
Se flexiona la cadera y se
coloca la rodilla en ángulo
recto, realizando una rotación
interna de la extremidad
inferior lo que causa dolor en
caso de apendicitis pélvica
27. LABORATORIO
Leucocitosis leve: 10 000 a
18 000 células/ mm3 > A. perforada
< A. sin complicaciones
V. de sedimentación se eleva hasta
un 20%
Uroanálisis : > de 30 c/campo
29. ECOGRAFÍA
Sensibilidad: 55 – 96%
Especificidad: 85 – 98%
• Asa de intestino no peristáltico que termina
en forma ciega y surge del ciego.
• Diametro AP > 6 mm
• Apendice no comprensible
• Presión de apendicolito Dg
• Liquido periapendicular
• Engrosamiento de la pared
30. NORMAL
Estructura tubular con terminación ciega, menor
de 7 mm de diámetro al comprimir con
transductor. Paredes 2 – 3 mm
31. TC HELICOIDAL
55 a 96% sensibilidad
85 a 98 % especificidad
El apéndice inflamado aparece dilatado (>
5cm) y la pared engrosada.
Es posible observar fecalitos.
Debido al engrosamiento del ciego, el
contraste se concentra en forma de embudo
hacia el orificio del apéndice.
32. VALORACIÒN
9 – 10 Apendicitis. Qx
7 – 8 Alta probabilidad de
Apendicitis. TC
5 – 6 Consistente pero no dg.
TC
0 – 4 Muy difícil
34. ROTURA APENDICULAR
Tasa total = 25,8%
Niños < 5 años = 45%
Adultos > 65 años= 51%
Fiebre > de 39º C
Leucocitos > a 18 000 / mm3
Hipersensibilidad de rebote localizada
Peritonitis generalizada
Masa poco definida (Flemón)
Tratamiento
• Absceso y flemón pequeño = Antibiótico
IV
• Absceso bien localizado = Drenaje
percutáneo
• Absceso complejo = Drenaje Quirurgico
Apendicectomía en menos de 6 semanas
35. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
El diagnóstico diferencial de
apendicitis aguda depende
de cuatro factores:
Localización anatómica del apéndice inflamado
Etapa del proceso
Simple
Roto
Edad del paciente
Sexo del enfermo
ADENITIS MESENTÉRICA
AGUDA
TRASTORNOS
GINECOLÓGICOS
GASTROENTERITIS
AGUDA
OTROS TRASTORNOS INTESTINALES
38. Gran cantidad de sangre y liquido folicular
proveniente de ovario derecho =
apendicitis
• Clínica
Dolor e hipersensibilidad difuso
Leucocitosis
Fiebre mínimas
Episodios dolorosos ocurren en un punto
medio del ciclo menstrual.
39. Quiste seroso casi siempre son asintomáticos
• Clínica
Dolor e hipersensibilidad
rebote en CID
fiebre
Leucocitosis
tumoración palpable
• Dg: TC – Ecografia Transvaginal
40. • Blastocito implantado en trompa
de Falopio u ovario – rotura del
lado derecho = apendicitis
• Clínica
Irregularidades menstruales
Dolor en CID o pélvico
Tumoración pélvica
Aumento de Gonadotropina
coriónica
Aumento de leucocitos
Baja de hematocrito
(hemorragia)
• Exploración vaginal: moco
cervical, presencia de sangre y de
tejido deciduo es patognomónica
• El tratamiento del embarazo
ectópico roto es la intervención
quirúrgica urgente
41. Diarrea profusa
Nausea
Vomito
Cólico abdominal que precede a
las evacuaciones
Abdomen relajado entre cólico y
no hay signos de localización
42. DIVERTICULITIS DE MECKEL
• Se localiza en los 60 cm distales
del íleon
• Requiere intervención quirúrgica
pronta
• La resección del íleon donde se
sitúa el divertículo ----- incisión de
McBurney.
ENTERITIS DE CROHN
• Clinica:
• Fiebre, dolor, hipersensibilidad
CID, Leucocitosis, diarrea,
ausencia de anorexia, nausea
y vomito
44. APENDICITIS AGUDA EN NIÑOS
• Es de difícil diagnostico
• Hipersensibilidad máxima en el CID
• Incapacidad para caminar
• Cojeo durante la marcha
• Dolor con la percusión
• Tos
• Las mayores complicaciones:
• Rotura del apéndice
• Infección de la herida
• Abscesos intraabdominales
• El régimen terapéutico de A Perforada
incluye:
• Apendicetomía
• Antibióticos IV hasta normalizar
Glóbulos Blancos y no fiebre en 24 H
• Apendicetomía laparoscópica es mas
eficaz
45. APENDICITIS AGUDA EN EDAD AVANZADA
• Mucho mas difícil de diagnostico
• Hipersensibilidad máxima en el
CID
• Dolor abdominal inferior
• Enfermos con temperatura >38°C
• Desviación a la izquierda del
recuento reticulositos >76%
Complicaciones:
• Perforación
• Morbilidad posoperatoria
• Mortalidad
• Mayor estancia en el hospital
para recuperación.
• Apendicetomía laparoscópica es
mas eficaz.
46. APENDICITIS AGUDA DURANTE EL EMBARAZO
• Enfermedad extrauterina de mayor
frecuencia
• 1 en 766 gestaciones
• Al final de 2do trimestre y en el 3er
trimestre, existen cambios anatómicos
de apéndice
• Clínica: Dolor abdominal CID y
periumbilical, leucocitosis fisiológica
16000 células/mm3
• Ecografía, RM, Laparoscopia (> probl.
de perdida fetal)
47. Antibióticos
A. Simple : No mas
de 24 horas
A. Perforada o
gangrenosa: Hasta
que no exista fiebre
y los leucocitos sean
normales
Leve a moderada:
cefoxitina,
cefotetan,
ticarcilina, acido
clavulanico
Graves:
Carbapenémicos,
o cefalosporina de
3ra g.,
monobactam o un
aminoglucosido.
Clindamicina o
Metronidazol.
TRATAMIENTO
48. APENDICECTOMIA ABIERTA
Cuando se encuentra
perforación o gangrena, deben
dejarse abiertos la piel y el tejido
subcutáneos y permitir que
cicatricen
49. APENDICECTOMIA LAPAROSCOPICA
• Bajo anestesia general
• Se necesita de un ayudante para la
cámara
• Se coloca un trocar en el ombligo (10mm)
• Un segundo en posición suprapubico (10
o 12mm)
• Tercer trocar es variable --- CII (5mm)
• Se identifica el apéndice si se sigue la tenia
anterior hasta su base
• Es necesario valorar la hemostasia de la base
del apéndice y el mesoapéndice
• Debe irrigarse el CID
• Beneficio ---disminución de dolor posoperatorio
51. Inflamación de una parte o
de toda la cavidad
abdominal
síndrome =>
entidades
nosológicas,
diversas en su
etiología y
comportamiento.
dolor a la
descompresión
abdominal.
54. Peritonitis Primaria
No tiene un
aparente foco
gastrointestinal,
Cualquier
edad
La cirrosis y
la ascitis
predisponen
a la
infección.
55. Fisiopatologia
Traslocación de
las bacterias
luz intestinal <->
ganglios
linfáticos
mesentéricos
=> conducto
torácico
bacteriemia
prolongada
acumulación de
líquido ascítico
recimiento
incontrolado de
bacterias en la
ascitis.
56. Peritonitis Secundaria
La mas frecuente
Causada
por microorganismos que
viven en el tubo digestivo
Exudado es purulento y
La Escherichia Coli
abundante
58. Peritonitis Tercearia
Síndrome
de
Respuesta
Inflamatoria
Sistémica,
Son
peritonitis
difusas y
persistentes.
Poco
exudado
fibrinoso y
ausencia
de
colección
peritoneal
59. cultivos a
menudo son
negativos:
Pseudomona,
Serratia,
Acinetobácter,
Estafilococos
coagulasa
negativos,
Enterococos y
algunos
Hongos, siendo
la Candida
intervenciones
quirúrgicas
múltiples
continuación
=> peritonitis
secundaria,
69. Diagnóstico
Punción abdominal
Obtener material (pus o sangre) de la cavidad peritoneal.
Método de elección para dx de peritonitis espontánea en px con ascitis.
Cuando el recuento de polimorfonucleares supera los 250/mm3 se considera
peritonitis bacteriana espontánea y se inicia tratamiento.
Examen fisicoquímico
Examen bacteriológico
Observación directa
Cultivos
Sensibilidad a antibióticos
70. Quirúrgico
Tratamiento
Perforación de víscera hueca
Sitios de contaminación
Drenaje del absceso
Farmacológico
E. coli
Klebsiella cefalosporina 3ª generación
Bacteroides (= Ceftriaxona)
Enterococos +
Anaerobios
S. Aureus Metronidazol / clindamicina
Candida
71.
72. Es una acumulación de pus en cualquier parte del
cuerpo que, en la mayoría de los casos, causa
hinchazón e inflamación a su alrededor.
73. ABSCESOS INTRAABDOMINALES
Cuando una peritonitis no tratada no provoca una
infección manifiesta por gramnegativos o
cuando, ocurrida esta, no sobreviene la muerte,
es frecuente que se formen abscesos, estos
pueden diseminarse en la cavidad peritoneal,
localizarse en epiplón o el mesenterio, o formarse
incluso en la superficie de una víscera, como el
hígado.
74. Bacteriología
Anaerobios
Estreptococo
Bacteroides fragilis
Clostridium
Aerobios
E. coli
Estafilococos
Klebsiella
Proteus
Pseudomonas
El B. fragilis posee una virulencia especial, siendo una
de los que con mayor frecuencia se aísla en las
infecciones intraabdominal y en los hemocultivos
75. Fisiopatología
Hay un desacuerdo acerca de si un absceso representa
un proceso patológico o una respuesta del hospedador
Aunque un absceso es una infección en la que los
microorganismos viables y los PMN se encuentran
contenidos en el interior de una capsula fibrosa,
También es un proceso en el que el hospedador encierra
a los microbios en el interior de un espacio limitado, con
lo que impide una diseminación mayor de la infección.
76. Factores de riesgo
Entre los factores de riesgo se encuentran el hecho de tener antecedentes de
apendicitis, diverticulitis, enfermedad de úlcera perforada o cualquier cirugía
que pueda haber infectado la cavidad abdominal.
77. Manifestaciones clínicas general
Dependiendo de la localización, los síntomas pueden abarcar:
•Dolor y distensión abdominal
•Escalofríos
•Diarrea
•Fiebre
•Inapetencia
•Náuseas
•Sensibilidad rectal y llenura
•Vómitos
•Debilidad
78. Diagnóstico
RAYOS X
Elevación del hemidiafragma, pérdida de sus
contornos y disminución de su movilidad.
Contrastados
del TG
Desplazamiento o
compresión de órganos o
fuga responsable de la
comunicación con el
absceso.
SIGNOS
INDIRECTOS
79. US
Vísceras macizas
Aspecto
Colecciones redondeadas u
ovaladas de carácter
expansivo, irregular y confuso
por la difusión de los ecos
debido a la ecogenicidad
del contenido.
LOCALIZACION
80. TAC
Precisa , rápida y efectiva
Constraste
Imagen anatómica útil,
eliminando los
inconvenientes del US.
Tanto para el tracto
gastrointestinal como por vía
endovenosa para opacificar
las vías urinarias.
81. Absceso intraabdominal
Absceso
intraperitoneales
- A. subfrénicos
- A. pélvicos
- A. abdominales
medios
Absceso
retroperitoneales
- A. retroperitoneales
anteriores
Absceso visceral
- A. perirrenales
- A. esplénicos
- A. pancreático
- A. hepáticos
Clasificación
82. A. INTRAPERITONEALES
ABSCESOS
SUBFRENICOS
Debajo del diafragma y por encima del colon
transverso
varones
55% en el lado derecho y en un 25% en el lado
izquierdo y el 20% son múltiples
Afecciones que lo producen
Derecho Izquierdo
Ruptura de un a. hepático
Cirugía de estómago o
duodeno, vías biliares, apéndice
Evolución de una peritonitis
Esplecnotomías
Pancreatitis
Derrame de una víscera
Residual a una peritonitis
En general cirugía, enfermedad local o traumatismos
83. Síntomas y signos
Comenzar de modo sútil de 3 a 6 sem después de la cirugía
Disminución de los sonidos intestinales por íleo paralítico.
La tos seca, el dolor torácico, la disnea y el dolor en el
hombro pueden deberse a los efectos de la infección
sobre el diafragma adyacente
84. US.- abscesos subfrénicos del lado
derecho.
El área subfrénica izquierda resulta más
difícil de examinar, debido a la presencia
del estómago lleno de gas, el ángulo
esplénico, el pulmón aireado y las
costillas.
Diagnóstico
leucocitosis
hemocultivos son positivos
TC, quizá resulte difícil aclarar si una
anomalía está situada justo por
encima o por debajo del diafragma
La TC es útil cuando el hipocondrio
izquierdo representa la zona más probable
de infección o durante el período
postoperatorio, en el que las heridas, los
apósitos y los drenajes pueden dificultar la
ecografía
85. Complicaciones, pronóstico.
A.
Subdiafragmaticos
extender a la C.T
Empiema
Absceso pulmonar
Neumonía
MORTALIDAD 25 Y 40%
Infección no
controlada
Desnutrición
Complicaciones
: E.P y I.
Nosocomiales
86. Tratamiento
Drenaje quirúrgico o con catéter percutáneo
Antibiótico terapia
Nutrición adecuada
El drenaje implica introducir una aguja a través de la piel hasta el
absceso, usualmente con la guía de rayos X. El tubo de drenaje se deja
puesto por días o semanas hasta que se desaparezca el absceso.
En ocasiones, los abscesos no se pueden drenar en forma segura de esta
manera. En tales casos, se debe realizar una cirugía bajo anestesia
general (el paciente inconsciente y sin dolor). Se hace una incisión en el
vientre y luego se drena y limpia el absceso. El tubo de drenaje se deja
en la cavidad del absceso y permanece allí hasta que la infección
desaparezca.
87. ABSCESOS
ABDOMINALES MEDIOS
situados entre el colon transverso y la
pelvis, comprenden los abscesos de las
fosas ilíacas derecha e izquierda y los
situados entre las asas intestinales
88. El tratamiento comprende antibióticos más drenaje quirúrgico o con
catéter percutáneo. Sin embargo, hasta las dos terceras partes de
los abscesos apendiculares se resuelven con sólo antibióticos.
ABSCESOS
ABDOMINALES MEDIOS
FOSA ILIACA DERECHA
apendicitis aguda,
diverticulitis del colon,
enteritis regional o
perforación de una úlcera
duodenal.
Casos típicos fiebre,
hipersensibilidad en fosa
ilíaca derecha y una masa la
cual puede causar
obstrucción completa o
parcial del intestino delgado
Es habitual la existencia de
leucocitosis
89. ABSCESOS
ABDOMINALES MEDIOS
Perforación de un
divertículo, del colon
descendente o del sigma
Carcinoma de colon
perforado. El tratamiento suele consistir
en antibióticos más cirugía,
aunque algunos abscesos
se resuelven con sólo
antibióticos.
FOSA ILIACA IZQUIERDA
Dolor en fosa ilíaca
izquierda, anorexia y
náuseas leves, seguidos de
fiebre, y aparición de una
masa palpable
leucocitosis
90. ABSCESOS
ABDOMINALES MEDIOS
A. entre las asas intestinales
Perforación intestinal,
el fracaso de una
anastomosis o la
enfermedad de Crohn.
La fiebre y la leucocitosis
constituyen con frecuencia
los únicos indicios, aunque
pueden existir
hipersensibilidad abdominal,
signos de íleo paralítico o una
masa palpable.
El tratamiento consiste en drenaje quirúrgico y
antibióticos adecuados.
91. ABSCESOS PELVICOS
Afecciones que lo producen
Ruptura de un divertículo de colon
Enfermedad pélvica inflamatoria
Apéndice perforado
Residual a una peritonitis
Síntomas
Los abscesos en el fondo de saco de Douglas, adyacentes al
colon, pueden causar diarrea; la vecindad de la vejiga puede
provocar polaquiuria y micción imperiosa
Hipersensibilidad abdominal
El absceso suele palparse en exploración vaginal o rectal
92. ABSCESOS PELVICOS Tratamiento
Drenaje quirúrgico
Antibiótico
- clindamicina + aminoglucosido (Gentamicina-Amikacina)
- cefalosporina + metronidazol
Drenaje percutáneo: absceso grandes
Cuando los abscesos se deben a enfermedad inflamatoria
pelviana, algunos ginecólogos emplean el tratamiento con
líquidos, reposo en cama y antibióticos, y reservan la cirugía
para las enfermos que no responden después de varios días y
para los casos con posible rotura del absceso,