1. El sistema estomatognático está constituido por estructuras óseas, dientes, músculos, articulaciones, glándulas y componentes vasculares, linfáticos y nerviosos asociados. 2. La articulación temporomandibular es una articulación diartrodial entre el cóndilo del hueso mandibular y la cavidad glenoidea del hueso temporal. Está compuesta por superficies articulares, un disco articular, membranas sinoviales y un aparato ligamentoso. 3. Los mú

1. SISTEMA
ESTOMATOGNÁTICO
DOCENTE MARCELA CORREA RODRIGUEZ
ODONTOLOGA UAM

2. Está constituido por un conjunto
heterogéneo de tejidos y órganos
que comprenden estructuras
óseas,
dientes, músculos, articulaciones,
glándulas y componentes vasculares,
linfáticos y nerviosos asociados

3. Articulación
temporomandIbular

4. Articulación diartrodial o sinovial

Libremente móviles

Libre de roces

Indoloras
Diferencias entre otras articulaciones sinoviales.
Articulación craneomandibular o
cervicotemporomandibular.

6. Componentes anatómicos
Superficies Articulares
Disco Articular
Sinoviales
Aparato Ligamentoso

7. Superficies Articulares
MANDIBULAR
TEMPORAL
Temporal
Mandibular
1.
Cavidad Glenoidea
2.
Eminencia Articular
1.
Cóndilo Articular

8. Las superficies articulares del cóndilo y la fosa
glenoidea están constituidas por 4 capas o zonas
distintas:
1). Articular
2). Proliferativa
3). Fibrocartilaginosa y
4). Cartílago calcificado

10. Zona articular
es la capa más superficial
Tejido conjuntivo fibroso denso y no de cartílago hialino
Soportar las fuerzas de movimiento

11. Zona Proliferativa
tejido mesenquimatoso indiferenciado
respuesta a las demandas funcionales

12. Zona Fibrocartilaginosa
malla tridimensional
resistencia contra las fuerzas laterales y de compresión

13. Zona Calcificada
es la más profunda
condrocitos y condroblastos
zona de actividad remodeladora.

14. Componentes anatómicos
Superficies Articulares
Disco articular
Sinoviales
Aparato Ligamentoso

15. Disco Articular
Es una lámina ovalada de tejido conectivo fibroso, que se
localiza entre el cóndilo y la superficie articular del
temporal
Divide la articulación en dos compartimentos: Supradiscal e
Infradiscal

16. Zona anterior: Tiene 1 a 2 mm de
espesor y llega hasta el plano
anterior de la eminencia articular. En
esta zona se inserta el haz superior
del músculo pterigoideo externo.
Zona Central: Se encuentra en la
vertiente posterior de la eminencia
articular y el cóndilo. Mide de 0.2 a
0.4 mm de espesor. Esta zona es
avascular y sin inervación.
Zona Posterior: Mide de 3 a 4 mm de
espesor y se sitúa en el fondo de la
cavidad glenoidea.

17. Histológicamente
está compuesto por:
Fibras colágenas. (80%)
Fibras elásticas y reticulares.
Vasos sanguíneos y nervios.

18. Forma elíptica y en 8.
La
relación con la superficie
articular del temporal es
cóncava
en
la
porción
anterior y convexa en la parte
posterior.
La relación con el cóndilo es
cóncava
en
toda
su
extensión
.

19. El disco articular se continúa hacia atrás con una capa gruesa
de tejido altamente vascularizado, e inervado principalmente
por fibras de los nervios aurículotemporal y masetero, la cual
se denomina Cojinete o Tejido Retrodiscal

20. TEJIDO RETRODISCAL

Tejido que se extiende hasta unirse con la
cápsula articular.

Laxo y plegable compuesto de 2 láminas.

Lámina superior se adhiere al plato timpánico.

Lámina inferior se adhiere al disco y al cóndilo.
(Tejido conectivo no elástico).

21. Consta de:
 Lamina
superior
elásticas
fibras

Lamina inferior fibras no
elásticas

Altamente vascularizado
e inervado.

Colabora
producción
sinovial
con
la
del
fluido

22. Componentes anatómicos
Superficies Articulares
Disco Articular
Sinoviales
Aparato Ligamentoso

23. Membrana Sinovial
Los compartimentos supra e infradiscales están
tapizados interiormente por células endoteliales
especializadas que forman un revestimiento
sinovial

Rodea el disco y las superficies
articulares óseas.

Rica vascularización.

Segrega líquido
sinovial.

24. Capa sinovial íntima.
Células sinoviales tipo A:
20%.
Células sinoviales tipo B:
70%.
 Capa subíntima.
Tejido conectivo
Areolar laxa.
Fibrosa
Adiposa.
Red de capilares


25. FUNCIONES

Producir Liquido sinovial

Promover medio liquido para superficies Articulares

Propiedades fagocíticas

26. HISTOLOGIA
Es un ultra filtrado del plasma sanguíneo,
viscoso, de coloración amarillenta clara, que
contiene abundante ácido hialuronico y
mucinas.
 Dialisado de plasma, con
algo de mucina producida
por la zona intima

Contiene
monocitos,
linfocitos, células sinoviales
libres,
leucocitos
y
polimorfonucleares

27. Componentes anatómicos
Superficies Articulares
Disco Articular
Sinoviales
Aparato Ligamentoso

28. Aparato Ligamentoso
Su función es conectar y mantener unidos los tejidos
articulares, con el propósito fundamental de
mantener la individualidad funcional de la
articulación y limitar, por otro lado, el rango de
movilidad articular

29. Aparato Ligamentoso
Ligamentos principales:
Ligamentos accesorios:
Ligamento

Ligamento Capsular
esfenomandibular

Ligamentos Discales
Ligamento

Ligamento
Temporomandibular
estilomandibular
Ligamento
mandíbulomaleolar

30. Ligamento Capsular

Define
límites
anatómicos
y
funcionales de ATM.

Rodea
superficie
articular del cóndilo y
se une al periostio del
cuello del cóndilo.

Rodea totalmente la
porción escamosa del
temporal

31. Ligamentos Discales
Ligamentos que mantienen unido el
disco articular al cóndilo mandibular,
mandibular
para que lo acompañe en todos los
movimientos.

32. Ligamento Temporomandibular

Banda Externa: Se inserta en la superficie externa del tubérculo
cigomático y en la parte posterior del cuello del cóndilo.
Previene el movimiento del cóndilo hacia abajo y en sentido
lateral. Durante la fase inicial de apertura, el cóndilo puede girar
alrededor de un punto fijo hasta que el ligamento TM esté en
tensión (Aprox. De 20 a 25 mm).

Banda Interna: Se origina por dentro del tubérculo cigomático y
se orienta horizontalmente hasta el polo externo del cóndilo y en
la porción posteroexterna del disco. Previene el movimiento del
cóndilo hacia atrás, protegiendo el cojinete retrodiscal. También
protege al músculo pterigoideo externo de una excesiva
distensión.

34. 
Lig. Esfenomandibular: Desde la
espina del hueso esfenoides
hasta la língula del foramen
mandibular en la cara interna
de la rama maxilar inferior


de
Lig. Estilomandibular: Desde la
apófisis estiloides hasta el
borde posterior de la rama
mandibular cerca del gonion


Limita
movimiento
protrusión extrema.
Limita
movimiento
protrusión extrema.
de
Lig. mandíbulomaleolar: Desde
el hueso martillo del oído
medio hasta una porción de la
cápsula articular, disco y
ligamento esfenomaxilar.

Limita
movimiento
de
protrusión, unido a los huesos
del oído.

35. IRRIGACIÓN E
INERVACIÓN DE ATM

Arterias temporal superficial, timpánica, meningea media,
auricular posterior, palatina ascendente y faríngea superior.

Nervio auriculotemporal y maseterino

39. 2. COMPONENTE MUSCULAR
Músculos Elevadores Mandibulares (Masticatorios)
Músculos Depresores Mandibulares (Suprahioideos)
Músculos Fijadores
(Infrahioideos)

41. Músculos Elevadores
Mandibulares

Músculo Temporal

Músculo Masetero

Músculo Pterigoideo Interno

Músculo Pterigoideo Externo
Haz
superior o esfenoidal
Haz
inferior o pterigoideo

42. Músculo Temporal:
 Origen: Fosa
temporal
 Inserción:
Apófisis coronoides
y Borde anterior de la rama
de la mandíbula.
 Forma:
Abanico.
Fibras anteriores verticales,
Fibras medias oblicuas y
fibras posteriores
horizontales.
 Función: Elevación
Retrusión
y

43. Musculo Masetero

Origen: Borde inferior del arco
cigomático y malar

Inserción: Ángulo mandibular, cara
externa de la rama mandibular y
apófisis coronoides.

Forma: Rectángular. La porción
superficial formada por fibras con un
trayecto descendente y ligeramente
hacia atrás. La porción superficial,
que consiste en fibras que
transcurren en una dirección vertical.

Función: Elevación, protrusión,
retrusión, lateralidad

44. Músculo Pterigoideo
Interno

:

Origen: Fosa
pterigoidea y Apófisis
pterigoides

Inserción: Cara interna
de la rama mandibular
y ángulo mandibular

Función: Elevación,
protrusión y lateralidad

46. 
Músculo Pterigoideo externo:

Haz superior o esfenoidal:


Inserción: Cápsula y porción ánteromedial del disco
articular


Origen: Ala mayor del esfenoides
Función: Cierre mandibular – Posicionar o estabilizar el
cóndilo y el disco contra la eminencia articular en el
cierre.
Haz inferior o pterigoideo:

Origen: Ala externa de la apófisis pterigoides

Inserción: Fosita pterigoidea del cuello del cóndilo

Función: Actúa sinérgicamente con el grupo muscular
suprahioideo en los movimientos de apertura mandibular,
asistiendo al desplazamiento de la cabeza condílea
hacia abajo y adelante.

48. Cuando ambos pterigoideos externos inferiores se contraen y los
músculos elevadores están sólo parcialmente relajados, la
mandíbula es protruída.

49. En cambio, cuando los elevadores están
relajados y los pterigoideos externos
inferiores se contraen conjuntamente con
los suprahioideos, la mandíbula desciende
(apertura). Si se contrae solamente un
pterigoideo externo inferior, la mandíbula se
mueve lateralmente hacia el lado opuesto.
Durante la apertura, el pterigoideo externo
superior se mantiene inactivo

50. 2. COMPONENTE MUSCULAR
Músculos Elevadores Mandibulares (Masticatorios)
Músculos Depresores Mandibulares (Suprahioideos)
Músculos Fijadores
(Infrahioideos)

51. Músculos Depresores Mandibulares

Músculo Digástrico Anterior

Músculo Digástrico Posterior

Músculo Milohioideo

Músculo Genihioideo

Músculo Estilohioideo

52. 
Músculo Digástrico Anterior:



Origen: Fosa digástrica de la mandíbula
Inserción: Asta mayor del hioides
Músculo Digástrico Posterior:

Origen: Escotadura mastoidea del temporal

Inserción: Asta mayor del hioides

53. 
Músculo Milohioideo:


Inserción: Hioides


Origen: Línea milohioidea de la mandíbula
Función: Reduce el piso de la boca
Músculo Genihioideo:


Inserción: Hioides


Origen: Apófisis Geni
Función: Reduce el piso de la boca en sentido anteroposterior
Músculo Estilohioideo:

Origen: Apófisis estiloides

Inserción: Hioides

Función: Elonga el piso de la boca.

56. El digástrico, el genihioideo y el milohioideo al contraerse, previa
fijación del hueso hioides por el grupo muscular infrahioideo y
el estilohioideo, provocan descenso y retracción mandibular.
Si la mandíbula en cambio se fija por la contracción de los
músculos elevadores mandibulares, el grupo muscular
suprahioideo provoca una elevación del hueso hioides y de
la laringe durante la deglución.

57. 2. COMPONENTE MUSCULAR
Músculos Elevadores Mandibulares (Masticatorios)
Músculos Depresores Mandibulares (Suprahioideos)
Músculos Fijadores
(Infrahioideos)

58. 
Infrahioideos:

Esternohioideo

Esternotiroideo

Tirohioideo

Omohioideo

59. BIOMECÁNICA DE LA
ARTICULACIÓN
TEMPOROMANDIBULAR
La cavidad infradiscal forma un sistema
articular independiente, el cual se
denomina complejo cóndilo-disco.
Entre estas 2 superficies el único
movimiento que puede darse es el
de rotación del disco sobre la
superficie articular del cóndilo
debido a la fuerte unión existente
entre ambos a causa de los
ligamentos discales.

60. BIOMECÁNICA DE LA
ARTICULACIÓN
TEMPOROMANDIBULAR
La cavidad supradiscal forma un sistema
de relación entre el complejo cóndilodisco y la superficie articular de la fosa
glenoidea. Como no existe una fuerte
unión entre el disco y la fosa glenoidea,
se permite un movimiento libre de
deslizamiento entre las superficies. Este
movimiento se denomina traslación.