trabajpo de grado

1. AUTORA:
Contreras Gennesis.
DETERMINAR LAS CAUSAS
PREDISPONENTES DEL OBITO FETAL EN
EL HOSPITAL MATERNO INFANTIL DR.
RAFAEL BELLOSO CHACÍN EN EL
PERIODO ENERO 2017-NOVIEMBRE 2018
TRABAJO DE TITULACIÓN
Previo a la obtención del Título de:
MEDICO GENICO-OBSTETRA
MARACAIBO-VENEZUELA

2. La presente investigación tuvo como objetivo determinar la
frecuencia de las principales causas desencadenantes del
óbito fetal en pacientes del Hospital Materno Infantil Dr.
Rafael Belloso Chacín en el periodo comprendido entre
Enero del 2017 y Noviembre del 2018 con datos recopilados
del Departamento de Registro y Estadísticas en historias
clínicas individuales de las pacientes atendidas en dicha
entidad donde se obtuvo el diagnostico de óbitos fetales en 92
pacientes.

3. › Los casos de muerte fetal antes del trabajo de parto
representan más de la mitad de los casos, muchos
de estos no son registrados ni reflejados en las
políticas sanitarias a nivel mundial. A pesar del
aumento de la atención y las inversiones realizadas
en la salud materna, neonatal e infantil, la muerte
fetal intrauterina continúa siendo invisible: no se
registra en los objetivos de desarrollo del milenio,
no recibe seguimiento por parte de la ONU ni se
incluye en las mediciones de la carga mundial de
morbilidad.

4. Lo que se sugiere es que al detectar algún
factor de riesgo para que se desenlace el óbito
fetal tomar las medidas oportunas dependiendo
del causal para evitar esta problemática.
En pacientes con desprendimiento prematuro
inicial realizar controles ecográficos mensuales
para detectar a tiempo si ha evolucionado o no
el cuadro y así tomar medidas oportunas.
Poner mayor énfasis en las pacientes con
antecedentes de óbito fetal, pues es más
probable que el embarazo actual desencadene
de igual manera.

5. OBJETIVOS
GENERALES:
Determinar la frecuencia de
las causas del óbito fetal en
las pacientes del Hospital
Materno Infantil Dr. Rafael
Belloso Chacín periodo 2017-
2018.
ESPECÍFICOS:
•Determinar a la rotura prematura de
membrana como causa
desencadenante del óbito fetal.
•Identificar la edad materna en la que
se presenta con más frecuencia el óbito
fetal.
•Establecer la frecuencia de
desprendimiento de placenta normo
inserta como causa de óbito fetal.

6. FRECUENCIA PORCENTAJE
Pacientes Primigestas 28 30%
Pacientes Multíparas 64 70%
TOTAL 92 100%
Incidencias de óbitos fetales
según la paridad

7. Procedencia Frecuencia Porcentaje
URBANAS 57 62%
RURALES 35 38%
TOTAL 92 100%
Distribución poblacional según su procedencia

8. Edades Cantidad Porcentaje
< 25 años 18 20%
26-30 años 12 13%
31-35 años 28 30%
> 35 años 34 37%
TOTAL 92 100%
Distribución
según su grupo
etario

9. Control durante el
embarazo
Frecuencia Porcentaje
SI 78 85%
NO 14 15%
TOTAL 92 100%
Incidencias según control
prenatal

10. Patología Preexistente Cantidad Porcentaje
Hipertensión 12 13%
Diabetes 2 2%
Sin patología 78 85%
Total 92 100%
Incidencias según
patologías
preexistentes

11. Parámetros
Con ruptura
de
membranas
Sin ruptura de
membranas
Con
desprendimiento
de placenta
Sin
desprendimiento
de placenta
Frecuencia
28 5 22 37
Porcentaje 30% 5% 25% 40%
Incidencias sobre las causas de mayor prevalencia de óbitos fetales
Incidencias sobre
las causas de
mayor prevalencia
de óbitos fetales

12. Tipo de parto Frecuencia Porcentaje
EUTÓCICO 69 75%
DISTOCICO 23 25%
TOTAL 92 100%
Distribución según el tipo de
parto

13. Distribución de
acuerdo al peso al
nacer
Distribución según
la edad
gestacional

14. ›
CRITERIOS DE INCLUSIÓN:
 Toda mujer ingresada embarazada con diagnósticos de óbito fetal.
 Tener facilidad en su ubicación
 Pacientes con coomorbilidad orgánica al ingreso
CRITERIO DE EXCLUSIÓN:
 Pacientes atendidas fuera del periodo de estudio.
 Pacientes con diagnóstico de muerte fetal intrauterina con menos de 20
semanas de gestación.
 Pacientes ingresadas con embarazos de fetos vivos.
Fuente: Contreras G. 2018

15. Se halló una alta incidencia de óbitos fetales en la
población estudiada en el periodo de Enero 2017 –
Noviembre 2018.
De acuerdos a los antecedentes y datos
epidemiológicos se observó como las causas más
relevantes el grupo etario, la edad materna y las
patologías preexistentes.
Por otra parte, en cuanto a los antecedentes o
situaciones de índoles obstétrica-ginecológica donde
se puede observar también que hay una tendencia a
relacionar de alguna manera las causas más
relevantes que nos puedan desencadenar a este
problema de salud.

16. Los datos recopilados nos demuestran que las causas
más frecuentes por las que se produce óbito fetal
fueron: Ruptura prematura de membranas, en edad
materna menores de 25 años y con una edad
gestacional mayor a 28 semanas.
Conforme a la edad materna en pacientes con óbito
fetal analizamos que el 20% corresponde a edades
menores de 25 años
En nuestro estudio se demostró que el 25% presento
desprendimiento como causa desencadenante de óbito
fetal.
En el análisis con respecto a la edad gestacional se
determinó que la frecuencia en la que ocurren los
óbitos fetales corresponde a las de mayor 28 semanas
con un 63%

17. Promover la medicina preventiva que aumente y auspicie
el control prenatal.
Fortalecer los planes de capacitación por el personal de
salud al programa que disminuya los factores
predisponentes del óbito fetal.
Iniciar trabajos de investigación relacionados con el tema.
Estudiar otros factores de riesgos principalmente
socioeconómicos y tomar las medidas oportunas
dependiendo del causal para evitar esta problemática.
Realizar controles ecográficos mensuales en pacientes con
antecedentes y así tomar las medidas oportunas.
Recomendaciones

18. Gracias a Dios y a la Chinita por
permitirme alcanzar este grandioso
logro.
Gracias a Mis Padres y abuelos por el
apoyo brindado, esto es por ellos, los
amo.
¡GRACIAS!
Gennesis C. 2018