hg

2.  ADENOMA: Tumor benigno, tumor que no es canceroso.
 ANGIOMA: Lesión superficial de color rojizo que también se conoce como
hemangioma.
 ANOREXIA: Trastorno de la conducta alimentaria que supone una pérdida de
peso provocada por el propio enfermo.
 APOPTOSIS : Vía de destrucción o muerte celular programada o provocada por el
mismo organismo, con el fin de controlar su desarrollo y crecimiento. Este es un
método que el cuerpo usa para deshacerse de células innecesarias o anormales. El
proceso de apoptosis puede estar bloqueado en las células cancerosas.

3.  ASCITIS: Acumulación de líquido en el abdomen (tripa), concretamente dentro de
la cavidad peritoneal.
 BENIGNO: Se refiere a una afección, tumor o crecimiento que no es canceroso.
 BIOPSIA: Procedimiento que se realiza para extraer una pequeña muestra de
tejido o de células del cuerpo para su análisis en un laboratorio.
 CANCER: Enfermedad en la que células anómalas se dividen sin control y
destruyen los tejidos corporales.
 CARCINOMA: Tumor maligno que se forma a partir del tejido epitelial de los
órganos.
 COLONOSCOPIA: Es un examen que se utiliza para detectar cambios o
anomalías en el intestino grueso (colon) y el recto.
 CUIDADO: Modo de actuar de la persona que pone interés y atención en lo que
hace para que salga lo mejor posible.

4.  HORMONOTERAPIA: Es una forma de tratamiento médico de cáncer que utiliza
fármacos que actúan modificando las hormonas. a. Procedimiento para el
tratamiento de algunos tumores como el de cáncer de mama y el de próstata con
productos hormonales que actúan alterando la producción o impidiendo la acción
de los estrógenos o de la testosterona sobre los órganos. Su objetivo es eliminar o
reducir el tumor mejorando la supervivencia y la calidad de vida del paciente.
 INMUNOTERAPIA: es un tipo de tratamiento para el cáncer que estimula las
defensas naturales del cuerpo a fin de combatir el cáncer.
 LINFOMA: Cáncer que comienza en las células del sistema linfático .
 LIPOMA: Tumor graso ubicado justo debajo de la piel.
 MALIGNO: Se refiere a un tumor que es canceroso. Puede invadir el tejido sano
circundante o diseminarse a otras partes del cuerpo.
 MIOMA: Causan un sangrado uterino anormal, dolor y presión pelviana, síntomas
urinarios e intestinales y complicaciones del embarazo.
 METASTASIS: proceso de propagación de un foco canceroso a un órgano distinto
de aquel en que se inició. tipos de metastasis: 1- linfatica 2-hematogena 3-mixta 4-
por continuidad

5.  REHABILITACION: Conjunto de medidas sociales, educativas y profesionales destinadas a
restituir al sujeto en situación de discapacidad.
 SARCOMA: Es un tipo de cáncer que se origina en tejidos como los huesos o los músculos.
 TERAPIA: Es el conjunto de técnicas y procesos que lleva a cabo el profesional de la salud
hacia el paciente. .
 TUMOR: Es cualquier alteración de los tejidos que produzca un aumento de volumen.
 DISPLASIA: perdida del orden y disposición de una célula.
 MITOSIS: en las células eucariotas, proceso por el cual el núcleo se divide para producir dos
núcleos hijos genéticamente equivalentes con el numero diploide de cromosomas.
 MARCADORES TUMORALES: son determinadas sustancias presentes en la sangre que
proceden de los tejidos cancerosos.
 NEOPLASIA: proceso que provoca la formación y el crecimiento de un tumor (Neoplasma).
este es un tejido nuevo, que puede ser benigno o maligno.
 CARCINOGENESIS: origen, desarrollo o producción de cáncer.

6.  METAPLASIA: Desarrollo de tejido adulto (maduro) a partir de celulas que normalmente
producen un tipo de tejido. (premaligno).
 ANAPLASIA: Perdida de la diferenciacion de las celulas, como ocurre con las celulas
tumorales. Necrosis: Muerte celular que resulta del daño tisular u otra patología; por lo
general, está marcada por la hinchazon y la rotura de las celulas con liberacion de su
contenido.
 TUMOR CARCINOIDE: Grupo heterogéneo de cáncer que se caracteriza por la producción
de aminas biógenas y hormonas polipeptídicas. La mayoría se localizan en el tracto
grastrointestinal, pero pueden también 88 presentarse en páncreas, vesícula y vías biliares,
bronquios, pulmón, ovarios, tiroides y tracto urogenital.
 TUMOR CÍSTICO. Masa o protuberancia que contiene líquido en su interior, como si fuera
un quiste.
 RADIÓLOGO: Médico especializado en diagnosticar enfermedades mediante la
interpretación de radiografías y otros tipos de estudios por imágenes como la tomografía
computerizada e imágenes por resonancia magnética. No se debe confundir con el
radioterapeuta.

7.  QUIMIOTERAPIA: Tratamiento médico basado en la administración de sustancias
químicas (fármacos). Suele reservarse para los fármacos empleados en el tratamiento
de las enfermedades neoplásicas que tienen como función el impedir la reproducción de
las células cancerosas. Dichos fármacos se denominan medicamento citotástico,
citostáticos o citotóxicos. La terapia antineoplásica tiene una gran limitación, que es su
escasa especificidad. El mecanismo de acción es provocar una alteración celular ya sea
en la síntesis de ácido nucleico, división celular o síntesis de proteínas. La acción de los
diferentes citostáticos varía según la dosis a la que se administre. Debido a su
inespecificidad afecta a otras células y tejidos normales del organismo, sobre todo si se
encuentran en división activa.
 QUIMIORRESISTENCIA: Renuencia de las células tumorales a la quimioterapia a
través de la transferencia de una única proteína. Es la causa más frecuente del fracaso
de los tratamiento oncológicos.
 MELANOMA: Nombre genérico de los tumores melánicos o pigmentados.
Generalmente, se trata de un tumor cutáneo y altamente invasivo por su capacidad de
generar metástasis.

8.  LINFEDEMA: Bloqueo de los vasos linfáticos, los cuales drenan líquido desde los tejidos a
través de todo el cuerpo y permiten que las células del sistema inmunológico viajen hasta
donde sean requeridas. Hay muchas causas de linfedema, como diversos tumores, la
mastectomía o la radioterapia. También se co
 LEUCOCITO. Célula incolora que se encuentra en la sangre. Su principal misión es la defensa
del organismo contra las infecciones.
 LEUCOCITOSIS: Aumento del número de células de la serie blanca de la sangre (leucocitos).
En muchos casos, es signo de infección.
 LEUCOPENIA: Disminución del número de leucocitos totales por debajo de 4.000 - 4.500 /mm
cúbicos, con frecuencia como efecto secundario de la quimioterapia.se conoce como obstrucción
linfática.
 ONCOLOGIA: Rama de la medicina especializada en el diagnóstico y tratamiento del cáncer.
 MAMOGRAFIA: Esta prueba busca el cáncer de mama en las mujeres sin síntomas.
 RADIOTERAPIA: Tratamiento del cáncer que usa altas dosis de radiación para destruir
células cancerosas y reducir tumores.

9. Definición de cáncer
 enfermedades caracterizadas por el crecimiento de células anormales más allá
de sus límites habituales que pueden invadir partes adyacentes del cuerpo y/o
diseminarse a otros órganos.
• Puede afectar a casi cualquier parte del cuerpo y puede tener muchos
subtipos anatómicos y moleculares que requieren estrategias de manejo
específicas.
• Esun término genérico para un gran grupo de
Fuente: Organización Mundial de la Salud (OMS)

10. Problema de Salud Pública en el Perú
Fuente:
* Registro de Hechos Vitales: Defunciones 2006 - 2015. MINSA.
# Globocan 2018. International Agency for Research on Cancer.
1era causa
de muerte *
Por grupos de enfermedades
(34 mil muertes al año)
Tasa de
incidencia
+ 25% #
Cáncer de
próstata
Cáncer de mayor incidencia
(64 mil nuevos casos al año)

11. Problema de Salud Pública en el Perú
Globocan 2018. InternationalAgency for Research on Cancer.

12. Registro de nuevos casos de cáncer
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

13. Estadios clínicos del
cáncer
Fuente: The American Joint Committee on Cancer (AJCC) staging manual. 2018
Se clasifica según las siguientes características:
- T: Tamaño tumoral.
- N: Afectación ganglionar.
- M: Presencia de metástasis.
EC: I EC: II EC: III EC: IV

14. Distribución de las neoplasias del PP 024 por Estadios Clínicos
Fuente : FISSAL – Información de 10 IPRESS - Lima Metropolitana

15. BASE LEGAL
Decreto Supremo 09 – 2012 - SA
Declara de interés nacional la atención integral del
cáncer y el mejoramiento del acceso a los servicios
oncológicos en el Perú, denominado Plan Esperanza,
cuya finalidad es contribuir a disminuir la mortalidad y
morbilidad por cáncer, mediante el mejoramiento del
acceso a la oferta de servicios de salud oncológicos
para la atención integral del cáncer.
Resolución Ministerial N° 809 – 2017/ MINSA
RM N° 809-2017/MINSA del 12 de setiembre del
2017, que declara que los productos farmacéuticos e
insumos que se utilicen en las intervenciones
estratégicas de salud pública que se lleven a cabo
para la prevención y control del cáncer son
considerados como recursos estratégicos.

16. Actualización del Plan Nacional de Cáncer Plan Nacional de Cuidados Paliativos

17. PLAN ESENCIAL DE
ASEGURAMIENTO EN
SALUD
Y
PLANES
COMPLEMENTARIOS

18. 2018 2019
2017
Servicio de oncología pediátrica
10/25 Regiones
* Radioterapia: Lima
Metropolitana y Arequipa
12/25 Regiones
* Radioterapia: Lima
Metropolitana, Trujillo y
Arequipa
Servicio de oncología pediátrica - satélites
15/25
* Radioterapia: Lima Metropolitana,
Junín, Trujillo y Arequipa.

19. REDDE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD QUE BRINDAN ATENCIÓN ONCOLÓGICA CON ABASTECIMIENTO DE ONCOLÓGICOS POR CENARES
N° DISA N° ESTABLECIMIENTO
Cuenta con SalaMezclas
Oncológicasy Salade
Quimioterapia
Cuenta con oncólogo
clínico
Cuenta con cirujano
oncólogo
Cuenta con Áreade
TPH
1 ANCASH 1 HOSPITAL REGIONAL ELEAZAR GUZMÁN BARRÓN
2 AREQUIPA
2 HOSPITAL GOYENECHE
3 HOSPITAL REGIONAL HONORIO DELGADO
4 INSTITUTO REGIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLASICAS IREN SUR
3 AYACUCHO 5 HOSPITAL REGIONAL DE AYACUCHO °
4 CAJAMARCA 6 HOSPITAL REGIONAL DOCENTE DE CAJAMARCA°
5 CALLAO
7 HOSPITAL DANIEL A. CARRION
8 HOSPITAL SAN JOSÉ
6 CUSCO
9 HOSPITAL ANTONIO LORENA
10 HOSPITAL REGIONAL DE CUSCO
7 HUÁNUCO 11 HOSPITAL REGIONAL HERMILIO VALDIZÁN
8 ICA
12 HOSPITAL REGIONAL DE ICA
13 HOSPITAL SANTAMARIADEL SOCORRO
9 JUNIN
14 HOSPITAL DANIEL ALCIDES CARRIÓN °
15 INSTITUTO REGIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLASICAS IREN CENTRO
10 LA LIBERTAD
16 INSTITUTO REGIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLASICAS IREN NORTE
17 HOSPITAL BELÉN DE TRUJILLO
11 LAMBAYEQUE
18 HOSPITAL REGIONAL DE LAMBAYEQUE
19 HOSPITAL REGIONAL DOCENTE "LAS MERCEDES"
12 LORETO 20 HOSPITAL REGIONAL DE LORETO
13 MADRE DIOS 21 HOSPITAL REGIONAL DE MADRE DE DIOS
14 PIURA
22 HOSPITAL SANTA ROSA
23 HOSPITAL DE SULLANA
15 PUNO 24 HOSPITAL MANUEL NUÑEZ BUTRÓN °
16 SAN MARTÍN
25 HOSPITAL REGIONAL DE TARAPOTO
26 HOSPITAL DE LAMAS II - E
17 TACNA 27 HOSPITAL HIPOLITO UNANUE DE TACNA °
18 TUMBES 28 HOSPÍTAL REGIONAL JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA °
19 UCAYALI 29 HOSPITAL AMAZÓNICO DE UCAYALI
20
DIRIS LIMA CENTRO 30 INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS
DIRIS LIMA CENTRO 31 INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIÑO - SAN BORJA
DIRIS LIMA CENTRO 32 INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIÑO - BREÑA
DIRIS LIMA CENTRO 33 HOSPITAL SAN BARTOLOME
DIRIS LIMA CENTRO 34 HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA
DIRIS LIMA CENTRO 35 HOSPITAL DE APOYO SANTA ROSA
DIRIS LIMA CENTRO 36 HOSPITAL NACIONAL DOS DE MAYO
21
DIRIS LIMA NORTE 37 HOSPITAL CAYETANO HEREDIA
DIRIS LIMA NORTE 38 HOSPITAL SERGIO BERNALES °
22 DIRIS LIMA ESTE 39 HOSPITAL NACIONAL HIPOLITO UNANUE
23
DIRIS LIMA SUR 40 HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL MARIA AUXILIADORA
DIRIS LIMA SUR 41 HOSPITAL EMERGENCIA DE VILLA EL SALVADOR °

20. Tratamiento Hormonal
Tratamiento con QT oral
Tratamiento con QT endovenosa
Trasplante de Progenitores
Hematopoyéticos
01 Departamento
de oncología
01 Departamento de
oncología
01 Unidad
Oncológica
01 Servicio de
Oncología O2 Servicios de
oncología
01 IREN Norte
01 Servicio de Oncología
02 Servicios de
Oncología
02 Servicios de
Oncología
1. IREN SUR
2. Servicios de
Oncología
01 Servicio de
Oncología
02 Departamentos
de oncología
01 Servicio de
Oncología
01 Departamento
de oncología
02 Servicios de
Oncología
Diferencias en la capacidad
resolutiva
de los Servicios Oncológicos

22. Diagnóstico
y
Tratamiento
Cáncer de Cuello
Uterino*
Cáncer de Mama*
Cáncer de Gástrico*
Cáncer de Próstata*
Cáncer de Pulmón
Cáncer de Colon y Recto*
Cáncer de Hígado
Cáncer Hematológico: leucemia y linfoma*
Cáncer de piel no melanoma
* Cánceres más frecuentes.

23. Distribución de las neoplasias del PP 024 por Estadios Clínicos
Fuente : FISSAL – Información de 10 IPRESS - Lima Metropolitana

24. 2015 2016 2017
43%
50%
33%
36%
28%
33%
6% 6% 8%
16% 16%
27%
ESTADIO I ESTADIOII ESTADIO III ESTADIO IV
Proporción de estadios clínicos en pacientes portadoras de
cáncer de mama atendidas en el Hospital Nacional
Arzobispo Loayza desde el año 2015 al 2017

25. Proporción de estadios clínicos en pacientes portadoras de
cáncer de mama atendidas en el Hospital Nacional Dos de
Mayo desde el año 2013 al 2017
2013 2014 2015 2016 2017
4% 4% 8% 6% 2%
46%
33%
37%
33%
31%
46%
53%
44% 53% 60%
4% 10% 11% 9% 7%
ESTADIOI ESTADIOII ESTADIOIII ESTADIOIV

26. INTERVENCIONES DE
ENFERMERÍA EN LA
ATENCIÓN AL PACIENTE
ONCOLÓGICO
https://www.youtube.com/watch?v=oaaX-i-gMDU
https://www.youtube.com/watch?v=S_l6qnMTmAI

27. Oncología:
ESPECIALIDAD QUE ESTUDIA LOS TUMORES BENIGNOS Y
MALIGNOS.
 SE OCUPA DE: PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO,
 TRATAMIENTO Y SEGUIMIENTO DE LOS
 PACIENTES CON CÁNCER.
 CUIDADOS PALIATIVOS. ASPECTOS ÉTICOS.
ESTUDIOS GENÉTICOS.

28. ONCOLOGIA Y ENFERMERIA
MISION
Proporcionar servicio de exceL
encia
y especiaL
izado
en atención integraL
, oportuna y continua
deLpaciente oncoL
ógico y su famiL
ia en eL
proceso saL
ud enfermedad promoViendo L
a
rehaBiL
itación e incorporación a su entorno
sociaL
.

29. El rol de la enfermera oncológica:
Organiza sus intervenciones garantizando el cuidado integral
e individualizado y fomentando la autonomía del paciente.
Organiza y emplea la comunicación con el equipo
interdisciplinario, como elemento básico de su práctica
profesional.
Utiliza el sistema de registro que contempla el aspecto
filosófico, metodológico y operativo de su práctica
profesional.

30. Paciente oncológico
TIENE ALTERADAS LAS ESFERAS
- FISICA
- PSICOLOGICA
- SOCIO/ECONOMICA
- ESPIRITUAL

31. Paciente oncológico

32. Tratamiento oncológico
 Cirugía
 Quimioterapia
 Radioterapia
 Hormonoterapia

33. DOLOR
 Debemos afirmar que el dolor es lo que la persona
que lo sufre dice experimentar.
 El alivio del dolor no es sólo un objetivo humano,
sino también un derecho terapéutico.
 El dolor es ante todo una causa de sufrimiento; las
personas piden ayuda cuando sienten dolor y
quienes les cuidan o acompañan quieren que
cese cuanto antes, hasta tal punto que el dolor es
la causa más frecuente de consulta médica en
todo el mundo

34. Quimioterapia


ADMINISTRACIÓN DE
FÁRMACOS
PARA COMBATIR LA
ENFERMEDAD Y EVITAR
CRECIMIENTO,
MULTIPLICACIÓN Y
DISEMINACIÓN DE LAS
CÉLULAS MALIGNAS

35. Vías de administración
VIA ORAL
VIA INTRAMUSCULAR
VIA INTRATECAL
VÍA ENDOVENOSA
SISTEMAS IMPLANTABLES
(PERMANENTES)
SISTEMAS SEMIIMPLANTABLE

36. Toxicidad según cronología
Inmediata (horas) emesis, fallo renal,
Precoz (días) leucopenia, mucositis
Retardada (semanas o meses)
Tardía (meses, años) esterilidad, cataratas

37. Complicaciones de la quimioterapia
TOXICIDAD GASTROINTESTINAL :
nauseas, vómitos, mucositis, diarrea.
TOXICIDAD HEMATOLOGICA : míelo
supresión
TOXICIDAD CUTANEA : híper pigmentación,
necrosis por extravasación, alopecia.
TOXICIDAD CARDIACA Y PULMONAR

38. Efectos secundarios de la
quimioterapia
TOXICIDAD RENAL Y METABOLICA: cistitis
hemorrágica
REACCIONES ALERGICAS
TOXICIDAD PSICOLOGICA

39. Complicaciones
gastrointestinales
Mucositis: Se define así a la inflamación de la mucosa del
tracto gastrointestinal secundaria a la radioterapia y/o
quimioterapia

40. mucositis
Alteración de las membranas mucosas orales.
Infección
 Lesiones orales
Dolor debido a exceso de secreciones orales viscosas,
estimulación del reflejo nauseoso.






Edema, eritema, vesículas, úlceras y proliferación visible de
organismos.
Enrojecimiento e inflamación.
Aumento o disminución de la salivación.
Disfagia (deglución dolorosa).
Disgeusia (pérdida del gusto).
Sialorrea.

41. Mucositis leve: estadio I
Leve aumento de la coloración de la mucosa
bucal
Pocas lesiones orales. 2 o 3
No hay sangrado ni infección
Leve malestar con sensación de ardor
Comienza al 5º día de las sesiones de QM

42. Mucositis leve: estadio I

43. Mucositis moderada: estadio II y
III
Aumento moderado de la pigmentación
Aparecen mas de 4 lesiones
sangrado
sialorrea edemas, manchas blancas y
amarillas
Infección
Dolor continuo moderados que requiere
analgésico tópico

45. Mucositis severa: estadio IV
Manchas blancas amarillas y purulentas
Dolor contante severo, que requiere
analgesia sistémica.
Edema riguroso
Múltiples ulceras
Enrojecimiento severo
Incapacidad para comer, beber y tragar saliva

47. Consecuencias clínicas








Deshidratación.
Desnutrición relacionada con la molestia de comer.
Impacto sobre el habla, la comunicación.
Impacto sobre los índices de infección.
Infecciones agregadas.
Impacto sobre la duración del tratamiento.
Implicancias psicológicas.
Costosas y largas hospitalizaciones

48. Cuidados de enfermeria
Valorar la cavidad oral.
Higiene adecuada: cepillo de dientes suave,
soluciones sin alcohol, buches con bicarbonato
y agua,
Soluciones antimicóticas
Buches anestésicos ( lidocaína ,
clorfeniramina,difenihidramida, mylanta)
Anestesia sistémica si existe dolor intenso (morfina)

49. Cuidados de enfermeria
Humectar labios con vaselina.
Bienestar y control del dolor.
Evitar: líquidos calientes, comidas muy condimentadas,
cítricos , tabaco.
Dar Ingesta de abundantes líquidos.
Colocar trozos de hielo o caramelos sin azúcar.
Hidratación enteral y/o parenteral

50. Nauseas y vómitos





Es la más estresante.
Exposición previa.
Vómitos anticipados
Control: acción preventiva.
Combinaciones de antieméticos.

51. Nauseas y vómitos
Consejos de alimentación:
Tome cantidades pequeñas de alimentos a lo largo
del día.
Coma antes de sentir demasiada hambre.
Ingiera alimentos secos como cereales, tostadas o
galletas sin líquidos, especialmente a primera hora
de la mañana.

52. Consejos de la alimentación
Evite las comidas pesadas y con alto contenido de grasas antes de
recibir la quimioterapia.
No coma sus comidas preferidas cuando sienta náuseas y tenga vómitos. Si
comienza a asociarlas con episodios de náuseas y vómitos podrían dejar de
gustarle.

53. Del Ambiente
Evite los olores fuertes.
No se recueste hasta que hayan transcurrido por lo
menos 2 horas después de comer. Descanse
sentado o reclinado con la cabeza elevada.
Después de comer, tomar aire fresco y llevar la
ropa suelta pueden ayudarle a sentirse mejor.
Hacer ejercicio después de comer puede retrasar
la digestión y aumentar la sensación de malestar.

54. Distracción
Relájese e intente no pensar en la
quimioterapia. Mientras recibe
quimioterapia, escuche música que lo
tranquilice, cintas o CD de relajación.
Puede llevar una película divertida para
mirarla durante la quimioterapia, y/o a un
amigo o familiar que le haga compañía.

55. Otros puntos a tener en cuenta
Otras formas de reducir al mínimo las
náuseas debidas a la quimioterapia:
Si tiene vómitos, no coma más. Una vez que
deja de vomitar, vuelva lentamente a ingerir
alimentos. Comience con pequeñas
cantidades de líquidos claros, como por
ejemplo caldos, refrescos, bebidas re
hidratantes para deportistas o agua.

56. ++++ puntos a tener en cuenta
Después, continúe con alimentos livianos y
suaves como gelatina, bananas, arroz o
tostadas. Pronto podrá volver a ingerir
alimentos sólidos.
Evite la cafeína y el cigarrillo.
Chupe caramelos, sorbetes de agua o hielo
durante la quimioterapia.

57. Diarrea
Se trata de una complicación frecuente.
Puede producir tanto disminución de la
calidad de vida del paciente como
complicaciones médicas importantes por
depleción de volumen y alteraciones
electrolíticas. Su severidad se evalúa en
función del número de deposiciones/ día, la
presencia de deposiciones nocturnas, la
necesidad de tratamiento intravenoso y la
presencia de de moco y/o sangre

58. Diarrea: cuidados de enfermeria
Vigilar características de las heces.
Higiene peri anal.
Modificaciones dietéticas pertinentes.
Hidratación oral ( sales de hidratación,
soluciones salinas)
Hidratación parenteral
Antidiarreicos según prescripción

59. Constipacion
Es otra complicación intestinal frecuente de
los pacientes con cáncer y tratamiento
quimioterápico. Consiste en la disminución
del número de deposiciones (menos de dos
veces a la semana), asociado a mayor
dureza de las heces.

60. Constipacion
Se da con mayor frecuencia en mujeres, con
una mayor incidencia en los pacientes con
tratamiento analgésico con opiáceos y con
los fármacos habitualmente empleados
para prevenir o tratar las nauseas y
vómitos. La disminución del ejercicio físico y
las deficiencias nutricionales también
favorecen a la aparición de estreñimiento.

61. Constipación: Cuidados de
enfermería
Tomar alimentos ricos en fibras y abundante
agua.
Realizar ejercicio físico moderado
diariamente (caminar), así aumenta el
movimiento intestinal.
Intentar ir a una hora fija al baño, con el fin
de educar el intestino.

62. Mielosupresión
Los quimioterápicos no actúan exclusivamente
sobre la célula tumoral, al actuar sobre los
distintos mecanismos de la división celular,
afectan también a las células sanas,
especialmente a las que tiene una gran capacidad
de replicación o renovación. Las
células hematopoyéticas , localizadas en la
médula ósea, son las más expuestas a esta
destrucción, efecto que se conoce
como mielosupresión.

63. Células sanguíneas
Los glóbulos rojos o hematíes, encargados de transportar el óxigeno a todas las
células del cuerpo, haciéndolo a través de la hemoglobina que contienen.
Los glóbulos blancos o leucocitos, defienden al cuerpo de las infecciones.
Existen distintos tipos de leucocitos, que ejercen diferentes funciones:
1. Los neutrófilos o segmentados, protegen contra la mayoría de las
infecciones.
2. Los linfocitos B, producen los anticuerpos que localizan los gérmenes, se
adhieren a ellos, destruyen los gérmenes específicos y señalan a otros para
destruirlos.
3. Los linfocitos T,atacan directamente a los gérmenes, también liberan
citosina que activan a otras células para participar en la respuesta defensiva.
Las plaquetas, o trombocitos que intervienen en la cosgulacion,

64. Anemia
Se define como una disminución de los
niveles de hemoglobina (Hb) por debajo de
12 g/dl. Aproximadamente un 75% de los
pacientes con cáncer en tratamiento quimio
o radioterápico presentan anemia
moderada, con cifras de hemoglobina entre
12 y 8 g/dl.

65. Sintomatología de la anemia
• Astenia.
• Disnea
• taquipnea
• Taquicardia
• Piel pálida.

66. Tratamiento de la anemia
• En el tratamiento de la anemia del paciente con cáncer,
dependiendo del grado de severidad y de las
circunstancias clínicas, se utiliza la transfusión de
concentrados de hematíes. Las trasfusiones son muy
efectivas, al controlar los síntomas de una forma rápida y
eficaz.
• Administración de medicamentos como:
• Acido fólico
• Sulfato ferroso
• Vitamina v 12

67. Anemia: cuidados de enfermera
• Suministrar oxigeno ya que el nivel de hemoglobina ha
bajado y esto quiere decir que no hay suficiente
oxigenación en los tejidos.
• Vigilar el peso corporal diario.
Vigilar la ingesta de líquidos administrados y eliminados
Cuidados con la piel.
• Cuidados con la transfusión de sangre si es necesaria

68. Neutropenia
La neutropenia se define como la reducción
de la cifra de neutrófilos en sangre
periférica, por debajo de 2000 cels/mm3 (se
define la neutropenia severa cuando el
recuento es menor de 500 neutrófilos/mm³).

69. Neutropenia febril
Se denomina neutropenia febril a la
existencia de temperatura axilar mayor de
38,5º C durante más de una hora y con un
recuento absoluto de neutrófilos menor de
500 mm³. En un 48-60% de los pacientes
que presentan neutropenia febril existe una
infección.

70. Sintomas de alarma
• Hipertermia
• Cansancio.
• Cefalea
• Dolores musculares.
• Sensación de calor o frío.
• Escalofríos o
• Dolor de garganta.
• Tos , disnea
• Congestión nasal.
• Disuria
• Enrojecimiento, hinchazón o dolor en lesiones o heridas quirúrgicas o catéteres.
• Dificultad para tragar.
• Dolor en abdomen.
• Diarrea.
• Molestias en recto o ano al defecar.

71. Neutropenia: Tratamiento
• Para prevenir la incidencia y disminuir la
duración de la neutropenia post-
quimioterapia se utilizan factores
estimulantes de colonias de granulocitos
(G-CSF).( neupogen)
• Antibioticoterapia.
• Urocultivo, hisopado de fauces,
hemocultivo.

72. Neutropenia: cuidados de enfermeria
• Aislamiento protectivo.
• Lavar la boca y cepillar los dientes con
suavidad 3 o 4 veces al día
• Mantener limpia la piel (usar jabones
neutros)
• Lavarse las manos antes de las comidas,
antes y despues de ir al baño
• Dieta cocida. No yogures

73. cuidados
• Ventilación de la habitación con filtros
• Valorar estado de la piel, signos vitales,
esputos, deposiciones, micción.
• Educación al paciente y la familia, sobre
higiene personal y de la ropa.
• Visita restringida.

74. Trombocitopenia
Se entiende por trombocitopenia la disminución del
recuento sanguíneo de plaquetas (<100.000/l). Su
principal complicación clínica es la hemorragia
que puede llegar a ser mortal, aunque
normalmente no se producen complicaciones
hemorrágicas importantes con recuentos
superiores a 20.000/l .
Las hemorragias pueden aparecer en distintas
localizaciones: epistaxis, hemoptisis, melena,
petequias, hematomas, equimosis, etc

75. Tratamiento
• Administración de plaquetas
• Plasma
• Evitar los antiagregantes plaquetarios
como la Aspirina, sustituyéndolos por
Paracetamol.

76. Cuidados de enfermería
Evitar el riesgo de traumatismos o heridas.
2.Precaución con las maquinillas de afeitar.
3.Evitar el estreñimiento.
4.Aumentar la ingesta de líquidos para una correcta
hidratación.
5.Emplear cepillas de dientes suaves.
6.Evitar el empleo de enemas, supositorios y laxantes
potentes.
7.Emplear protectores gástricos (sobretodo si tiene prescritos
antiinflamatorios).
8. No administrar medicación IM

77. equimosis
Equimosis (también llamado moretón) es una coloración
causada por el sangrado superficial dentro de la piel o de
las membranas mucosas como la boca.

78. petequias
Las petequias son lesiones pequeñas de color rojo, formadas
por extravasación de un número pequeño de eritrocitos
cuando se daña un capilar.

79. Hematoma
Un hematoma es una acumulación de sangre, causado por la
rotura de vasos capilares-

80. Cistitis hemorrágica
Es la aparición repentina de sangre en la orina en combinación con dolor vesical y
síntomas de irritación en esa zona
Causas:
• Medicamentos de quimioterapia: ciclofosfamida e ifosfamida.
• Cáncer vesical.
• Radioterapia pélvica.
• Radioterapia administrada junto con quimioterapia.
• Trombocitopenia

81. Prevención de la cistitis
hemorrágica
Empleo de Mesna, un compuesto que
protege las paredes de la vejiga y que no
compromete la actividad antitumoral de la
quimioterapia.

82. Trastornos sicológicos
Los trastornos mas comunes son:
• Ansiedad
• Alteraciones de adaptación
• Depresión.
• Negación, ira.

83. Cuidados de enfermería en el
aspecto sicológico
• Hacer participe a la familia y al paciente del
cuidado .
• Establecer una relación terapéutica.
• Brindar una relación terapéutica, empática.
• Establecer una comunicación fluida con
todo el equipo la familia y el paciente.
• Cuidar la comunicación verbal como la no
verbal.

84. • Favorecer el contacto físico.
• Escucha activa. Instar a que nos cuente sus
dudas, inquietudes, temores.
• Mostrarse cordial, amable, dispuesto a
escucharlo-

85. Yo dormía y soñé que la vida era alegría.
Me desperté y vi que la vida era servicio.
Serví y comprendí que el servicio era
alegría
Rabindranath Tagore