Este documento describe los procedimientos para la evaluación inicial y el tratamiento de pacientes traumatizados. La valoración sigue la regla ABCDE de proteger primero las vías respiratorias, evaluar la respiración y circulación, determinar la discapacidad neurológica e iniciar tratamiento para estabilizar al paciente. Se enfatiza la necesidad de tratar rápidamente cualquier amenaza a la vida, como hemorragias masivas o lesión medular, mediante procedimientos como toracotomía, laparotomía o embolización de vasos
El documento describe las causas de muerte en pacientes con trauma, incluyendo accidentes de tránsito como la principal causa. Explica los diferentes picos de muerte que ocurren en minutos, horas y semanas después de la lesión, así como las fases prehospitalaria y hospitalaria del manejo de pacientes traumatizados.
Este documento resume información sobre traumatismos de tórax. Describe los tipos de lesiones de tórax como neumotórax a tensión, neumotórax abierto, neumotórax simple y hemotórax masivo, progresivo y estabilizado. Explica la fisiopatología, diagnóstico, evaluación primaria y secundaria de lesiones de tórax, así como el manejo de emergencia requerido para condiciones que ponen en riesgo la vida como neumotórax a tensión y hemotórax masivo
Este documento describe el caso de una mujer de 23 años que sufrió un politrauma, incluyendo una contusión torácica, después de ser atropellada por un minibus. Después de 20 días se le realizó una toracotomía exploradora que encontró pulmón colapsado y coágulos. El documento luego proporciona información general sobre emergencias respiratorias, patrones normales de respiración, características de una respiración adecuada e inadecuada, y evaluación inicial de pacientes con dificultad respir
Este documento resume las pautas para el manejo hospitalario del paciente politraumatizado adulto. Describe la importancia de una evaluación y estabilización rápidas siguiendo el enfoque ABCDE. Detalla los procedimientos de reanimación inicial como asegurar la vía aérea, ventilación, control de hemorragias y evaluación neurológica. Además, explica las medidas generales como traslado a unidades de cuidados críticos, nutrición precoz, analgesia y profilaxis de complicaciones.
El documento describe los pasos para la evaluación y manejo inicial de un paciente traumatizado, incluyendo:
1. Evaluación primaria rápida para estabilizar la vía aérea, respiración y circulación.
2. Reanimación para corregir cualquier problema de vía aérea, respiración o circulación.
3. Evaluación secundaria más exhaustiva para diagnosticar cualquier lesión adicional.
El enfoque principal es identificar y tratar cualquier amenaza a la vida, como obstrucción de la vía aérea o hemorragia severa
Este documento describe varias complicaciones agudas y crónicas que pueden ocurrir como resultado de fracturas, incluyendo tromboembolismo, síndrome de embolia grasa, síndrome de distrés respiratorio, shock hemorrágico, tétanos, gangrena gaseosa y dolor crónico. Explica los factores de riesgo, fisiopatología, síntomas, diagnóstico, prevención y tratamiento de cada una de estas complicaciones.
Este documento proporciona información sobre el trauma al tórax y el neumotórax bilateral. Explica que el trauma al tórax puede ser causado por heridas penetrantes o cerradas y causa dolor, dificultad respiratoria y otros síntomas. Un neumotórax ocurre cuando el aire se acumula en el espacio alrededor de los pulmones, lo que ejerce presión y evita que se expandan. El tratamiento para un neumotórax incluye el drenaje del aire a través de una sonda pleural u otras
Este documento describe los procedimientos para la evaluación inicial y el tratamiento de pacientes traumatizados. La valoración sigue la regla ABCDE de proteger primero las vías respiratorias, evaluar la respiración y circulación, determinar la discapacidad neurológica e iniciar tratamiento para estabilizar al paciente. Se enfatiza la necesidad de tratar rápidamente cualquier amenaza a la vida, como hemorragias masivas o lesión medular, mediante procedimientos como toracotomía, laparotomía o embolización de vasos
El documento describe las causas de muerte en pacientes con trauma, incluyendo accidentes de tránsito como la principal causa. Explica los diferentes picos de muerte que ocurren en minutos, horas y semanas después de la lesión, así como las fases prehospitalaria y hospitalaria del manejo de pacientes traumatizados.
Este documento resume información sobre traumatismos de tórax. Describe los tipos de lesiones de tórax como neumotórax a tensión, neumotórax abierto, neumotórax simple y hemotórax masivo, progresivo y estabilizado. Explica la fisiopatología, diagnóstico, evaluación primaria y secundaria de lesiones de tórax, así como el manejo de emergencia requerido para condiciones que ponen en riesgo la vida como neumotórax a tensión y hemotórax masivo
Este documento describe el caso de una mujer de 23 años que sufrió un politrauma, incluyendo una contusión torácica, después de ser atropellada por un minibus. Después de 20 días se le realizó una toracotomía exploradora que encontró pulmón colapsado y coágulos. El documento luego proporciona información general sobre emergencias respiratorias, patrones normales de respiración, características de una respiración adecuada e inadecuada, y evaluación inicial de pacientes con dificultad respir
Este documento resume las pautas para el manejo hospitalario del paciente politraumatizado adulto. Describe la importancia de una evaluación y estabilización rápidas siguiendo el enfoque ABCDE. Detalla los procedimientos de reanimación inicial como asegurar la vía aérea, ventilación, control de hemorragias y evaluación neurológica. Además, explica las medidas generales como traslado a unidades de cuidados críticos, nutrición precoz, analgesia y profilaxis de complicaciones.
El documento describe los pasos para la evaluación y manejo inicial de un paciente traumatizado, incluyendo:
1. Evaluación primaria rápida para estabilizar la vía aérea, respiración y circulación.
2. Reanimación para corregir cualquier problema de vía aérea, respiración o circulación.
3. Evaluación secundaria más exhaustiva para diagnosticar cualquier lesión adicional.
El enfoque principal es identificar y tratar cualquier amenaza a la vida, como obstrucción de la vía aérea o hemorragia severa
Este documento describe varias complicaciones agudas y crónicas que pueden ocurrir como resultado de fracturas, incluyendo tromboembolismo, síndrome de embolia grasa, síndrome de distrés respiratorio, shock hemorrágico, tétanos, gangrena gaseosa y dolor crónico. Explica los factores de riesgo, fisiopatología, síntomas, diagnóstico, prevención y tratamiento de cada una de estas complicaciones.
Este documento proporciona información sobre el trauma al tórax y el neumotórax bilateral. Explica que el trauma al tórax puede ser causado por heridas penetrantes o cerradas y causa dolor, dificultad respiratoria y otros síntomas. Un neumotórax ocurre cuando el aire se acumula en el espacio alrededor de los pulmones, lo que ejerce presión y evita que se expandan. El tratamiento para un neumotórax incluye el drenaje del aire a través de una sonda pleural u otras
El documento resume la epidemiología y manejo del paciente lesionado. Casi el 40% de los traumatismos pueden prevenirse a través del uso de cinturón de seguridad y evitar conducir bajo la influencia del alcohol. Los centros de traumatismo especializados buscan minimizar la morbilidad y mortalidad de los pacientes lesionados a través de la reanimación inmediata, identificación de lesiones y acceso las 24 horas al quirófano. La evaluación del paciente debe seguir una secuencia de reanimación inicial, seguida de una evalu
Este documento describe las complicaciones postoperatorias más comunes en cirugía torácica. Menciona que la atelectasia es la complicación quirúrgica más frecuente y ofrece detalles sobre su diagnóstico y tratamiento. También discute otras complicaciones como la falla en la reexpansión pulmonar, la hemorragia, el empiema y la fístula aérea, proporcionando información sobre sus causas y manejo. El documento enfatiza la importancia de la prevención a través de una buena técnica quirúrgica
1) La evaluación y tratamiento inicial de pacientes con trauma se centra en la evaluación ABCDE primaria y la reanimación simultánea para identificar y tratar condiciones que amenazan la vida.
2) La hemorragia es la principal causa de muerte prevenible después de una lesión, por lo que la identificación y el control rápido de la hemorragia, junto con el inicio de la reanimación, son pasos cruciales.
3) Los adjuntos como la electrocardiografía, la oximetría de pulso y la medición de gases en sangre
Este documento describe las complicaciones postoperatorias más comunes en cirugía torácica. Menciona que las complicaciones más frecuentes son la atelectasia, la falta de reexpansión pulmonar y la hemorragia. También describe otras complicaciones como empiema, fístula aérea, dehiscencia de la toracotomía, mediastinitis y torsión pulmonar. Explica los factores de riesgo y formas de prevenir y tratar estas complicaciones.
Este documento presenta varios casos clínicos relacionados con traumas de tórax y cráneo. Resume los pasos más importantes en la evaluación y tratamiento inicial de lesiones como neumotórax a tensión, hemotórax masivo y traumatismo craneoencefálico. Explica las prioridades en la revisión primaria y secundaria para identificar y corregir lesiones que ponen en peligro la vida de forma inmediata.
El documento presenta los objetivos y principios para la atención del paciente politraumatizado. Describe la secuencia correcta de prioridades incluyendo la revisión primaria (control de vía aérea, respiración, circulación, déficit neurológico y exposición del paciente) y secundaria para identificar y tratar las lesiones que amenazan la vida. Explica los peligros latentes y la necesidad de reevaluación continua para prevenir el deterioro del paciente.
Este documento resume brevemente la historia de los traumas torácicos y su tratamiento. Explica la anatomía y fisiología de la cavidad torácica y los pulmones, y describe lesiones como el neumotórax, hemotórax y neumotórax a tensión. Resalta la importancia del diagnóstico y tratamiento tempranos de estas lesiones para prevenir complicaciones y muertes.
El documento resume el manejo inicial de pacientes con trauma de tórax, incluyendo: 1) Asegurar la vía aérea y respiración desde el principio mediante intubación si es necesario; 2) Estabilizar la circulación para prevenir shock hipovolémico; 3) Realizar una evaluación detallada una vez estabilizado el paciente. El 85% de pacientes con trauma torácico se tratan satisfactoriamente con observación, analgesia y soporte respiratorio.
Este documento describe el caso de un paciente de 17 años que acudió a la consulta quejándose de dolor torácico y dificultad para respirar. Tras ser evaluado en el hospital, se diagnosticó con neumotórax espontáneo derecho. Fue sometido a cirugía torácica donde se identificaron múltiples bullas en el pulmón derecho. Los exámenes posteriores confirmaron el diagnóstico de enfermedad pulmonar bullosa. El paciente se recuperó satisfactoriamente después de la cirugía.
Este documento proporciona información sobre el manejo avanzado del trauma. Cubre temas como la preparación prehospitalaria y hospitalaria, el triage, la revisión primaria enfocada en mantener la vía aérea, respiración, circulación y evaluar déficit neurológicos, y la revisión secundaria detallada. Ofrece detalles sobre cómo tratar condiciones como neumotórax, hemotórax y taponamiento cardiaco. El objetivo es brindar atención oportuna y efectiva a pacientes traumatizados.
El documento habla sobre el tratamiento de pacientes politraumatizados. Describe la evaluación primaria que incluye verificar la vía aérea, respiración, circulación y estado neurológico del paciente (ABCDE), así como controlar cualquier hemorragia. Explica que el objetivo es identificar y tratar rápidamente cualquier lesión que ponga en riesgo la vida del paciente.
El documento describe la historia y el diagnóstico de las lesiones diafragmáticas. Resume los primeros casos descritos por Ambroise Paré en el siglo XVI y los avances posteriores, incluida la clasificación de lesiones propuesta por Bowditch en 1853. Explica factores como la anatomía del diafragma, mecanismos de lesión, localización anatómica común, manifestaciones clínicas, estrategias de diagnóstico como radiografía, ultrasonido, tomografía y laparoscopia. Finalmente, aborda la e
Manejo pre hospitalario y transporte paciente pediátrico - CICAT-SALUDCICAT SALUD
Este documento describe los procedimientos para el manejo pre-hospitalario y transporte de pacientes politraumatizados. Explica que la evaluación inicial debe enfocarse en las áreas ABCDE (vía aérea, ventilación, circulación, evaluación neurológica y exposición). También destaca la importancia de proveer atención oportuna, estabilizar al paciente y prevenir complicaciones antes del traslado al hospital.
Este documento resume la literatura sobre el enfisema buloso y su tratamiento quirúrgico. Define el enfisema buloso como ampollas subpleurales mayores a 1 cm con pared delgada que destruyen el pulmón. Describe la fisiopatología, clasificación, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento quirúrgico. La bulectomía mejora la función pulmonar al permitir la reexpansión del pulmón circundante. Los mejores candidatos son aquellos con bula grande y localizada,
Este documento proporciona información sobre el trauma de tórax. Explica la clasificación del trauma en penetrante y cerrado, y describe las condiciones como neumotórax, hemotórax, taponamiento cardiaco y ruptura del diafragma. También cubre la evaluación inicial y el manejo de pacientes politraumatizados siguiendo los pasos del programa ATLS.
En la mayor parte de los pacientes que se someten a ablación o resección
del píloro se encuentra bilis en el estómago durante la exploración
endoscópica, a la vez que cierto grado de inflamación gástrica
macroscópica o microscópica.En la mayor parte de los pacientes que se someten a ablación o resección
del píloro se encuentra bilis en el estómago durante la exploración
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1) La evaluación y tratamiento inicial de pacientes con trauma se centra en la evaluación ABCDE primaria y la reanimación simultánea para identificar y tratar condiciones que amenazan la vida.
2) La hemorragia es la principal causa de muerte prevenible después de una lesión, por lo que la identificación y el control rápido de la hemorragia, junto con el inicio de la reanimación, son pasos cruciales.
3) Los adjuntos como la electrocardiografía, la oximetría de pulso y la medición de gases en sangre
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El documento describe la historia y el diagnóstico de las lesiones diafragmáticas. Resume los primeros casos descritos por Ambroise Paré en el siglo XVI y los avances posteriores, incluida la clasificación de lesiones propuesta por Bowditch en 1853. Explica factores como la anatomía del diafragma, mecanismos de lesión, localización anatómica común, manifestaciones clínicas, estrategias de diagnóstico como radiografía, ultrasonido, tomografía y laparoscopia. Finalmente, aborda la e
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2. Atención prehospitalaria
• Atención prehospitalaria de una víctima de un trauma
• Período transcurrido entre el momento que ocurrió la
lesión y la llegada al hospital
• Ambulancia: creada por Baron Percy y Dominique Jean
Larrey (Cirujanos de Napoleón)
• Cruz Roja 1984
• Primera Guerra Mundial Evacuación promedio en 18
horas
• Guerra de Corea y Vietnam evacuación aeromédica
4. Pasos de la atención
• Reconocimiento del evento
• Notificación al sistema
• Activación del sistema
• Respuesta en el lugar
• Cuidados en el lugar
• Transporte al hospital
• Red de comunicación eficaz y eficiente
5. Triage
• Seleccionar
• Transporte a centros de atención o de cadáveres
• NIR (no intentar reanimación)
• Regla de las 5 ¨A¨
-PACIENTE
- ATENCIÓN
- - TRASLADO
- -AL LUGAR
- -EN EL TIEMPO
6. Definición
Nuestros pacientes no nos eligen, hemos optados por tratarlos.
Podíamos haber optado por otra profesión, pero elegimos esta
profesión. Para tratar y cuidar un paciente, en situaciones
precarias, cansados, con frio o calor, en lluvia o nieve. Debemos
identificar también cuando (responsablemente) desistir.
7. Definición
Las muertes por trauma, es una de las primeras causas de
muerte en personas de 1 a 44 años. El 80% de muertes en
adolescentes es a causa de traumas y el 60% en niños son
muertes secundarias a traumas.
La atención pre hospitalaria, puede aumentar la sobrevivencia e
incluso salvar la vida de un paciente.
Puede ser la diferencia entre la vida y la muerte.
9. 5 pasos para identificación en paciente
con trauma multisistémico
A: Manejo de vía aérea, inmovilización cervical.
B: Control de la Ventilación.
C: Evaluación circulatoria y sangrado
D: Evaluación de funciones neurológicas.
E: Exposición y ambiente.
(revisar capitulo 3 de phtls, se evaluara de ese capitulo,
UNICAMENTE pagina 64 a la 77)
13. • Durante la Inspiración: El diafragma y los musculos
intercostales se contraen= Las costillas se separan o
alejan y el diafragma se mueve hacia abajo y
horizontaliza.
• Durante la espiración: el diafragma y los músculos
intercostales se relajan.
16. Control Neuroquímico
• Los quimiorreceptores responden al aumento del CO2.
• Al aumentar el CO2, aumenta la acidez de la sangre, el
pH disminuye.
• Aumenta la frecuencia y la profundidad de la ventilación
como mecanismo compensatorio, para remover el CO2.
• Puede aumentar unas 10 veces como parte de un
mecanismo compensatorio y esto podríamos considerarlo
normal.
• El bicarbonato otro elemento esencial de equilibrio
aumenta para compensar y posteriormente disminuye y
obliga al aumento de la fr para barrer el CO2
?
17. Patofisiologia
• 1) Hipoventilación= Disminución de las funciones neurológicas
• 2) Hipoventilación= Producto de una obstrucción de via
respiratoria alta o baja.
• 3) Hipoventilación=Producto de una disminución de la
capacidad de expansión de los pulmones.
• 4) Hipoxia= disminución de la difusión de oxigeno a través de
los alveolos y membranas capilares.
• 5) Hipoxia= Puede disminuir en flujo de sangre hacia los
alveolos.
• 6) Hipoxia= puede resultar con la inhabilidad de que oxigeno
llegue a los capilares, usualmente ocasionado porque los
alveolos están con fluidos o edema.
• 7) Hipoxia puede generar a nivel celular muerte y posterior
muerte de tejido completo.
18.
19. Traumas Torácicos
1. Fracturas de Costillas
2. Colapso esternal por contusión.
3. Contusión pulmonar.
4. Neumotorax
5. Hemotorax
6. Trauma Esternal con Compromiso cardiaco.
7. Taponamiento Pericárdico.
8. Ruptura Aoritca.
9. Ruptura traqueal o Bronquial
10. Asfixia por trauma
11. Ruptura Diafragmática
20. 1.1
• Para romper una costilla, se requiere una fuerza
considerable.
• 30% de los pacientes con fractura en la 1era o 2da
costilla, fallecen por otras lesiones.
• 5% de estos pacientes tiene ruptura de aorta asociado.
23. 3.1
• La contusión pulmonar es la de mayor frecuencia.
• Cursa con dificultad respiratoria, y posteriormente con
neumonías secundarias e insuficiencia respiratoria que
puede llegar hasta el Distress Respiratorio.
30. Tipos de Shock
Continente
• Distributivo
a. Neurogénico
b. Séptico
c. Anafiláctico
d. Tóxico
e. Vasopléjico
Contenido
• Hipovolémico
a. Hemorrágico
b. Tercer espacio
32. Mecanismo del Shock Cardiovascular
• Signos evidentes en un shock cardiovascular por trauma:
• 1) Perdida del color de la piel y temperatura.
• 2) Ausencia de pulso distal.
• 3) Aumento del tiempo (enlentecimiento) de llenado
capilar.
35. Trauma Abdominal
• Son lesiones organicas producidas por algún agente o
fuerza externa, y que genera respuestas en el organismo
de forma inmediata.
36. • Organos mas frecuentemente lesionados
• 1. Bazo (40 a 55%)
• 2. Hígado (35 a 45%)
• 3. Intestino delgado
• 4. Colon
37.
38.
39. Indagar sobre la historia del evento
• Accidente moto-vehicular
Tipo de vehiculo
Velocidad estimada
Tipo de accidente
Posición del paciente en el vehículo
Estado de otros pasajeros
Dispositivos de seguridad cinturón, airbag)
Expulsión del vehículo
Altura del accidente?
40. • Tiempo de evolución
• Tipo de arma
arma blanca
arma de fuego
• Longitud del cuchillo
• Otros mecanismos involucrados
42. Trauma en Embarazadas
• El trauma ocurre en 5-10% de embarazos.
• Etiología del trauma materno:
Accidente vehicular: 55%
Violencia domestica: 22%
Caídas : 22%
Quemaduras : 1%
43. • Las consecuencias del traumatismo en el embarazo:
Trabajo de parto prematuro: 12%
Parto prematuro: 25%
Muerte perinatal:5.6%
Desprendimiento de placenta:1.5%
44. • Etiología de la muerte fetal:
Accidentes vehiculares: 82%
Heridas:6%
Caídas:3%
• El feto no es considerado viable hasta las 25 s gestación.