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GESTION PARA LA ATENCION
EN SALUD DE LA POBLACION
ESPECIAL DESMOVILIZADA Y
DESPLAZADA EN BOGOTA D.C.
1. ATENCIÓN A LA POBLACIÓN
DESMOVILIZADA- REINSERTADA
MARCO NORMATIVO
Leyes 35 de 1984, 77 de 1989 y 104 de
1993- Establecen beneficios jurídicos y
socioeconómicos
Decreto 1385 de 1994-Beneficios
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Ley 418 de 1997-Recoge contenido de ley
104 y del decreto 1385
Decreto 128 de 2003-Programa de
desmovilización-reinserción
ESTADÍSTICAS DE POBLACIÓN
REINCORPORADA/DESMOVILIZADA
PARTICIPANTES VINCULADOS-1.894
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AFILIADOS AL RÉGIMEN SUBSIDIADO-11.016
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PROCEDIMIENTO DE ACCESO A LOS SERVICIOS
DE SALUD COMO POBLACION ESPECIAL
VINCULADA
1. 1 Identificación
FORMATO CARTA DE SALUD: Expedida por
el Ministerio del Interior y de Justicia.
REGISTRO PLANILLA/LISTADO CENSAL
(base de datos)
ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD
POBLACION REINSERTADA
PRECERTIFICADOS CERTIFICADOS
INICIO
MINISTERIO DEL INTERIOR
MINISTERIO DE DEFENSA
SUMINISTRA CARTA DE
SALUD.
E.S.E RECIBE CARTA
DE SALUD
E.S.E BRINDA SERVICIOS (POS) TODOS
LOS PUNTOS CON CARGO 100%
FONDO FINANCIERO
NOMBRES, DOC. IDENTIDAD
SERVICIOS POS
VALIDEZ 90 DIAS
CALENDARIO
INICIO
Ministerio del Interior y de justicia
LISTADO CENSAL A
SECRETARÌA
DE SALUD
FORMULA
RIO
OFICIAL
BASE DE
DATOS
SECRETARÌA
DE SALUD VERIFICA
INFORMACIÓN Y ENVIA
A LA E.S.E BASE DE
DATOS
FIN
CARTA DE SALUD
Instrumento unificado a nivel interinstitucional para
facilitar el acceso a los servicios de salud inicialmente
como vinculados o población especial no afiliada al
Régimen Subsidiado como: Indígenas, indigentes,
menores en protección ICBF, y desmovilizados-
reinsertados.
Validez: 90 días calendario a partir de la fecha de
expedición.
Servicios de salud: Todos los incluidos en el Plan
Obligatorio de Salud en ESE e IPS privadas
contratadas por el FFDS.
Diligenciamiento: A cargo del responsable de acuerdo
a la entidad.
Tipo de documento: personal e intransferible y se
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LISTADO CENSAL
Consolidación de la base de datos de los
potenciales beneficiarios del régimen
subsidiado o población desmovilizada a
certificada por el Ministerio del Interior
Proceso de afiliación al Régimen Subsidiado
( Ministerio elije la ARS)
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Carnetización de los afiliados
INICIO
PROCEDIMIENTO PARA LA AFILIACION AL REGIMEN SUBSIDIADO
POBLACION ESPECIAL DESMOVILIZADA REINSERTADA
POBLACIÓN
ESPECIAL
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REPORTA LISTADO CENSAL
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SI
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REALIZAN
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INCORPORA
A BASEAFILIA ARS
ELEGIDA
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BASE DE DATOS
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DOCUMENTO IDENT.
FECHA NACIMIENTO
NO
2. ATENCION A LA POBLACIÓN
DESPLAZADA
EN BOGOTA.D.C
MARCO NORMATIVO
Ley 100
Acuerdo 99/97 CNSSS
Ley 387/97
Sentencia T.025/2004
Circular No.006 SDS de marzo de 2006
ESTADÍSTICAS DE POBLACIÓN
DESPLAZADA
POBLACION DESPLAZADA EN BASE DE
DATOS SIPOD (Acción Social): 131.000
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2.1 PROCEDIMIENTO PARA EL ACCESO COMO
POBLACION VINCULADA
2.1.1 Identificación
Declaración de población desplazada ante el
Ministerio Publico ( procuraduría, Personería,
Defensoría del Pueblo y Juzgados).
REGISTRO PLANILLA/LISTADO CENSAL
(base de datos por Acción Social)
DECLARACION EXPEDIDA POR
EL MINISTERIO PUBLICO
SIPOD
VALORACION/INCLUSION
POR ACCION SOCIAL
INCLUSION EN EL SISTEMA DE LA
SECRETARIA DE SALUD
•URGENCIAS
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NO ADSCRITAS A
LA RED
ACUDIR AL HOSPITAL DE LA RED PUBLICA DEL DISTRITO
DECLARACION COMO DESPLAZADO
Instrumento unificado a nivel interinstitucional para
facilitar el acceso a los servicios de salud inicialmente
como vinculados para la población especial desplazada
no afiliada al Régimen Subsidiado.
Validez: 45 días calendario a partir de la fecha de
expedición.
Servicios de salud: Todos los incluidos en el Plan
Obligatorio de Salud en ESE e IPS privadas
contratadas por el FFDS.
Diligenciamiento: A cargo del Ministerio Público
Tipo de documento: personal e intransferible y se
expide por una sola vez.
LISTADO CENSAL
Consolidación de la base de datos por la
oficina de Acción Social de la población
desplazada de acuerdo a la declaración ante
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Proceso de afiliación al Régimen Subsidiado
( La ARS es elegida directamente por el
desplazado)
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PLAN DE BENEFICIOS EN SALUD PARA
REISERTADOS Y DESPLAZADOS
Contenidos POS (resolución 5261 de
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del CNSSS 228 de 2003 y 236 de 2003.
PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD
RED PUBLICA
NOROCCIDENTE SUROCCIDENTE
SIMON BOLIVAR OCCIDENTE DE KENNEDY
ENGATIVA BOSA
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LA VICTORIA EL TUNAL
SANTA CLARA MEISSEN
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RED IPS PRIVADAS
IPS CONCEPTO
Idime
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especializados
Fun. .MD. .Gerontológica Mis Años Dorados
Clínica San Juan de Dios chía
Clínica La paz
Fundación Clínica Valle de Lili Trasplante Hepático
Clínica Marly Trasplante médula ósea
Fundación Santa fe Transplante Hepático y Renal
San Juan de Dios Salud Mental- paciente institucionalizado enfermedad mental mayor
Funsabiam Salud Mental- paciente institucionalizado enfermedad mental mayor
Fundación Hospital San Carlos Renal (terapia renal - diálisis peritoneal y Hemodiálisis )
Instituto Materno Infantil Perinatología de alto riesgo
Instituto Nacional de Cancerología Oncología tratamiento integral del cáncer
Misericordia Subespecialidades Pediatrías
CRAC Rehabilitación visual
Fundación Cardio Infantil Imagenologia Especializada y Transplante Cardiaco
Centro Dermatológico Lleras Servicios dermatológicos
Santo Tomas Rehabilitación Integral en Pacientes Fármaco dependientes
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COMO PARTICIPANTES VINCULADOS EXENTOS DE CUOTA DE
RECUPERACIÓN, EN LOS SERVICIOS DE LAS EMPRESAS SOCIALES
DEL ESTADO –E.S.E- EN BOGOTA, D.C.
Anexo: 2
REPUBLICA DE COLOMBIA Fecha : 13/03/2006
MINISTERIO DE PROTECCIÓN SOCIAL Departamento : CUNDINAMARCA
SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL Municipio : BOGOTÁ D.C.
POBLACIONES ESPECIALES - Población Infantil Abandonada CONTRATO No.
Fecha de
Nacimiento Sexo
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DEVOLVER EL
CARNET A LA
ARS
1er
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NOMBRE 2do. NOMBRE D/M/A M F D/M/A
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NO
Fisica
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Rtdo.Ment.
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Tipo
docum
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res)
Documento No. (17
caracteres)
Historia Socio Familiar
Dirección Institución
U R D/M/A
SI
NO
En caso de NO
ElegirARS
Directora Coordinadora Centro Zonal Firma Representante Lega
ICBM Regional Bogotá ICBM Regional Bogotá y/o Director Institucional
El suscrito funcionario del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, debidamente autorizado por el Director mediante Resolución Número_________ del __________certifica que las personas
identificadas en el presente formato son menores en estado de abandono, para los efectos del Acuerdo No. 77 del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud y su afiliación al Régimen
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Observaciones:
MS menor sin identificación
RC
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Deben venir con formato dd/mm/aaaa ejemplo 25/07/2005
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...........................25
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NOMBRE DE INSTITUCION
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El tipo de documento no debe venir con puntos, comas etec, puesto
que su longitud es de dos posiciones
El NUIP no debe venir con separadores, es decir sin puntos, comas,
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Ejemplo :Si el nombre es juan de jesus el primer nombre es Juan y el
segundo nombre De Jesús
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ACCESO A POBLACION DESPLAZADA
Circular No.006 SDS de marzo de 2006 SDS
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desplazado a través de la base de datos Sistema de
información de población desplazada SIPOD.
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Social y los Hospitales de la Red Pública e IPS privadas
para mejorar la calidad de la atención.
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Usuario activo en el Régimen Subsidiado atendido con
cero copago.
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participante vinculado con cero cuota de recuperación.
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Atencion en salud para la poblacion desmovilizada y desplaada

  • 1. GESTION PARA LA ATENCION EN SALUD DE LA POBLACION ESPECIAL DESMOVILIZADA Y DESPLAZADA EN BOGOTA D.C.
  • 2. 1. ATENCIÓN A LA POBLACIÓN DESMOVILIZADA- REINSERTADA MARCO NORMATIVO Leyes 35 de 1984, 77 de 1989 y 104 de 1993- Establecen beneficios jurídicos y socioeconómicos Decreto 1385 de 1994-Beneficios socioeconómicos Ley 418 de 1997-Recoge contenido de ley 104 y del decreto 1385 Decreto 128 de 2003-Programa de desmovilización-reinserción
  • 3. ESTADÍSTICAS DE POBLACIÓN REINCORPORADA/DESMOVILIZADA PARTICIPANTES VINCULADOS-1.894 Corte a 30 de septiembre de 2006 AFILIADOS AL RÉGIMEN SUBSIDIADO-11.016 Corte a 30 de septiembre de 2006
  • 4. PROCEDIMIENTO DE ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD COMO POBLACION ESPECIAL VINCULADA 1. 1 Identificación FORMATO CARTA DE SALUD: Expedida por el Ministerio del Interior y de Justicia. REGISTRO PLANILLA/LISTADO CENSAL (base de datos)
  • 5. ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD POBLACION REINSERTADA PRECERTIFICADOS CERTIFICADOS INICIO MINISTERIO DEL INTERIOR MINISTERIO DE DEFENSA SUMINISTRA CARTA DE SALUD. E.S.E RECIBE CARTA DE SALUD E.S.E BRINDA SERVICIOS (POS) TODOS LOS PUNTOS CON CARGO 100% FONDO FINANCIERO NOMBRES, DOC. IDENTIDAD SERVICIOS POS VALIDEZ 90 DIAS CALENDARIO INICIO Ministerio del Interior y de justicia LISTADO CENSAL A SECRETARÌA DE SALUD FORMULA RIO OFICIAL BASE DE DATOS SECRETARÌA DE SALUD VERIFICA INFORMACIÓN Y ENVIA A LA E.S.E BASE DE DATOS FIN
  • 6. CARTA DE SALUD Instrumento unificado a nivel interinstitucional para facilitar el acceso a los servicios de salud inicialmente como vinculados o población especial no afiliada al Régimen Subsidiado como: Indígenas, indigentes, menores en protección ICBF, y desmovilizados- reinsertados. Validez: 90 días calendario a partir de la fecha de expedición. Servicios de salud: Todos los incluidos en el Plan Obligatorio de Salud en ESE e IPS privadas contratadas por el FFDS. Diligenciamiento: A cargo del responsable de acuerdo a la entidad. Tipo de documento: personal e intransferible y se expide por la entidad competente por una sola vez.
  • 7. LISTADO CENSAL Consolidación de la base de datos de los potenciales beneficiarios del régimen subsidiado o población desmovilizada a certificada por el Ministerio del Interior Proceso de afiliación al Régimen Subsidiado ( Ministerio elije la ARS) Contratación de ARS por SDS Carnetización de los afiliados
  • 8. INICIO PROCEDIMIENTO PARA LA AFILIACION AL REGIMEN SUBSIDIADO POBLACION ESPECIAL DESMOVILIZADA REINSERTADA POBLACIÓN ESPECIAL ENTIDAD RESPONSABLE REPORTA LISTADO CENSAL S.D.S REVISA CALIDAD DE INFORMACIÓN CUMPLE REQUISITOS SI DEVUELVE REALIZAN CRUCES INCORPORA A BASEAFILIA ARS ELEGIDA FIN BASE DE DATOS NOMBRES COMPLETOS DOCUMENTO IDENT. FECHA NACIMIENTO NO
  • 9. 2. ATENCION A LA POBLACIÓN DESPLAZADA EN BOGOTA.D.C MARCO NORMATIVO Ley 100 Acuerdo 99/97 CNSSS Ley 387/97 Sentencia T.025/2004 Circular No.006 SDS de marzo de 2006
  • 10. ESTADÍSTICAS DE POBLACIÓN DESPLAZADA POBLACION DESPLAZADA EN BASE DE DATOS SIPOD (Acción Social): 131.000 PARTICIPANTES VINCULADOS: 95.495 corte a 30 de septiembre de 2006 AFILIADOS AL RÉGIMEN SUBSIDIADO: 35.305 corte a 30 de septiembre de 2006
  • 11. 2.1 PROCEDIMIENTO PARA EL ACCESO COMO POBLACION VINCULADA 2.1.1 Identificación Declaración de población desplazada ante el Ministerio Publico ( procuraduría, Personería, Defensoría del Pueblo y Juzgados). REGISTRO PLANILLA/LISTADO CENSAL (base de datos por Acción Social)
  • 12. DECLARACION EXPEDIDA POR EL MINISTERIO PUBLICO SIPOD VALORACION/INCLUSION POR ACCION SOCIAL INCLUSION EN EL SISTEMA DE LA SECRETARIA DE SALUD •URGENCIAS •CONSULTA EXTERNA •HOSPITALIZACIÒN MEDICAMENTOS AYUDAS DIAGNOSTICAS REMISION A INSTITUCIONES NO ADSCRITAS A LA RED ACUDIR AL HOSPITAL DE LA RED PUBLICA DEL DISTRITO
  • 13. DECLARACION COMO DESPLAZADO Instrumento unificado a nivel interinstitucional para facilitar el acceso a los servicios de salud inicialmente como vinculados para la población especial desplazada no afiliada al Régimen Subsidiado. Validez: 45 días calendario a partir de la fecha de expedición. Servicios de salud: Todos los incluidos en el Plan Obligatorio de Salud en ESE e IPS privadas contratadas por el FFDS. Diligenciamiento: A cargo del Ministerio Público Tipo de documento: personal e intransferible y se expide por una sola vez.
  • 14. LISTADO CENSAL Consolidación de la base de datos por la oficina de Acción Social de la población desplazada de acuerdo a la declaración ante el Ministerio Público. Proceso de afiliación al Régimen Subsidiado ( La ARS es elegida directamente por el desplazado) Contratación de ARS por SDS Carnetización de los afiliados
  • 15. PLAN DE BENEFICIOS EN SALUD PARA REISERTADOS Y DESPLAZADOS Contenidos POS (resolución 5261 de 1996) Medicamentos incluidos en los acuerdos del CNSSS 228 de 2003 y 236 de 2003.
  • 16. PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD RED PUBLICA NOROCCIDENTE SUROCCIDENTE SIMON BOLIVAR OCCIDENTE DE KENNEDY ENGATIVA BOSA SUBA FONTIBON USAQUEN PABLO VI BOSA CHAPINERO DEL SUR CENTRO ORIENTE SUR LA VICTORIA EL TUNAL SANTA CLARA MEISSEN SAN BLAS TUNJUELITO CENTRO ORIENTE VISTA HERMOSA RAFAEL URIBE USME SAN CRISTOBAL NAZARETH
  • 17.
  • 18. RED IPS PRIVADAS IPS CONCEPTO Idime Ayudas Diagnósticas de alta complejidad y Laboratorios especializados Fun. .MD. .Gerontológica Mis Años Dorados Clínica San Juan de Dios chía Clínica La paz Fundación Clínica Valle de Lili Trasplante Hepático Clínica Marly Trasplante médula ósea Fundación Santa fe Transplante Hepático y Renal San Juan de Dios Salud Mental- paciente institucionalizado enfermedad mental mayor Funsabiam Salud Mental- paciente institucionalizado enfermedad mental mayor Fundación Hospital San Carlos Renal (terapia renal - diálisis peritoneal y Hemodiálisis ) Instituto Materno Infantil Perinatología de alto riesgo Instituto Nacional de Cancerología Oncología tratamiento integral del cáncer Misericordia Subespecialidades Pediatrías CRAC Rehabilitación visual Fundación Cardio Infantil Imagenologia Especializada y Transplante Cardiaco Centro Dermatológico Lleras Servicios dermatológicos Santo Tomas Rehabilitación Integral en Pacientes Fármaco dependientes Atención en coordinación con el DABS de pacientes indigentes
  • 19. COMO PARTICIPANTES VINCULADOS EXENTOS DE CUOTA DE RECUPERACIÓN, EN LOS SERVICIOS DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO –E.S.E- EN BOGOTA, D.C. Anexo: 2 REPUBLICA DE COLOMBIA Fecha : 13/03/2006 MINISTERIO DE PROTECCIÓN SOCIAL Departamento : CUNDINAMARCA SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL Municipio : BOGOTÁ D.C. POBLACIONES ESPECIALES - Población Infantil Abandonada CONTRATO No. Fecha de Nacimiento Sexo Fecha Ing. ICBF Tipo de limitación Zona SI TIENE ARS COLOCAR FECHA EGRESO (D/M/A ) Y DEVOLVER EL CARNET A LA ARS 1er APELLIDO 2do. APELLIDO 1er. NOMBRE 2do. NOMBRE D/M/A M F D/M/A SI NO Fisica Psiquica Rtdo.Ment. Sensorial Tipo docum ento (2 caracte res) Documento No. (17 caracteres) Historia Socio Familiar Dirección Institución U R D/M/A SI NO En caso de NO ElegirARS Directora Coordinadora Centro Zonal Firma Representante Lega ICBM Regional Bogotá ICBM Regional Bogotá y/o Director Institucional El suscrito funcionario del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, debidamente autorizado por el Director mediante Resolución Número_________ del __________certifica que las personas identificadas en el presente formato son menores en estado de abandono, para los efectos del Acuerdo No. 77 del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud y su afiliación al Régimen Subsidiado de Seguridad Social en Salud. Observaciones: MS menor sin identificación RC UN TI CC Deben venir con formato dd/mm/aaaa ejemplo 25/07/2005 Campos de nombres y apellidos NO SE DEBE MODIFICAR LA PLANILLA En caso de SI, de el nombre de la ARS En caso de SI, de el nombre de la EPS MenorCarnetizado Discapacitado Códigos ...........................25 ...........................11 NOMBRE DE INSTITUCION Identificación Campos de fechas El tipo de documento no debe venir con puntos, comas etec, puesto que su longitud es de dos posiciones El NUIP no debe venir con separadores, es decir sin puntos, comas, guiones ni tampoco TI2502028 Ejemplo :Si el nombre es juan de jesus el primer nombre es Juan y el segundo nombre De Jesús Registro Civil Número único de identificación Cédula de ciudadanía Tarjeta identidad Tipo Documento
  • 20. ESTRATEGIA PARA DISMINUIR BARRERAS DE ACCESO A POBLACION DESPLAZADA Circular No.006 SDS de marzo de 2006 SDS Durante la validez de la declaración como desplazado (45 días), se garantiza la atención de urgencias y todos los servicios incluidos en el POS en las 22 ESE e IPS privadas contratadas.
  • 21. Circular No.006 de marzo de 2006 Pasado los 45 días, Acción Social certifica la condición de desplazado a través de la base de datos Sistema de información de población desplazada SIPOD. Fortalecimiento de la coordinación entre SDS, Acción Social y los Hospitales de la Red Pública e IPS privadas para mejorar la calidad de la atención.
  • 22. Circular No.006 de marzo de 2006 Usuario activo en el Régimen Subsidiado atendido con cero copago. Usuario incluido en listado censal, atendido como participante vinculado con cero cuota de recuperación. Inclusión de novedades ( nacimientos, inconsistencias en documento identidad, nombres, fallecimientos, inclusión de otros beneficiarios entre otros). Orientación al desplazado sobre derechos y deberes como usuario de servicios de salud.