Este documento presenta un índice de diferentes temas de patología incluyendo patología del sistema nervioso central, patología endocrina e infecciosa. Incluye secciones sobre hemorragias cerebrales, tumores del sistema nervioso como meningiomas y gliomas, patologías tiroideas como hiperplasia nodular y carcinoma papilar, y enfermedades infecciosas como tuberculosis, cisticercosis y hongos como aspergilosis. El documento provee imágenes histopatológicas de varias condiciones y es utilizado como gu

1. Atlas de Patología
IV Año Medicina
Vol 4
Dra. Leonor Moyano
Departamento de Anatomía Patológica
Facultad de Medicina Universidad de Chile
Hospital Clínico Universidad de Chile
Curso de Anatomía Patológica
Facultad de Medicina
Universidad de Chile

2. Autores
• Dra. Lia Sáez
• Dra. Laura Carreño
• Dra. Claudia Morales
• Dra. Cristina Fernández
• Dra. Paula Segura
• Dra. Gladys Smok
• Dra. Leonor Moyano

3. Indice
• Patología del Sistema Nervioso Central
• Patología Endocrina
• Patología Infecciosa

4. Patología
del
Sistema Nervioso Central

5. Indice
• Patología vascular
– Hemorragia cerebral
– Aneurismas
– Infartos
– Cicatriz
– Necrosis laminar cortical
• Neoplasias
– Meningioma
– Glioma
– Astrocitoma
– Adenoma hipofisiario
• Inflamación
– Meningitis
– TBC
– Cisticercosis

6. Patología Vascular

7. Hemorragia Cerebral Hipertensiva
Reciente

8. Hematoma Hipertensivo
Hemohidrocéfalo secundario
Región
Tálamo
Capsular

9. Hemorragia Hipertensiva
Putaminal Antigua
Cavidad Quística Residual - Pared con depósito de hemosiderina

10. Aneurisma Sacciforme
Hematoma Temporal Izquierdo Secundario
Nacimiento Comunicante Posterior Izquierda

11. Polígono de Willis
Aneurisma Sacciforme
Comunicante
Posterior
Izquierda

12. Infarto Reciente Territorio
Cerebral Media
Petequias Corticales
Congestión Vascular

13. Infarto Embólico Reciente
Territorio Cerebral
Media Superior
Izquierda
Obstrucción Embólica
distal a la rama Temporal
Anterior

14. Infarto Masivo Reciente (Fig.1)
Infarto Antiguo Territorio
Cerebral Media
Infarto Masivo Reciente
Desviación de línea media
Colapso
Ventrículo Lateral

15. Infarto Masivo Reciente (Fig. 2)
Borramiento del límite cortico
subcortical
Encefalomalacia de los tres territorios
Congestión vascular
cortical
Infarto Antiguo Territorio
Cerebral Media

16. Infarto por oclusión de la Arteria
Cerebral Media
Etapa de
Licuefacción
Sin desviación de línea media

17. Cicatriz Infarto
Oclusión de Arteria Post Rolándica
(Rama Parietal Anterior de la Arteria Cerebral Media)

18. Infarto Reciente
Contusión Fronto orbitaria antigua
Territorio Cerebral Posterior Izquierda

19. Infarto Embólico
en Fase de Licuefacción
Hemorragias
Corticales en
reabsorción
Territorio Cerebral Posterior
Derecha

20. Infarto Reciente Ateroesclerótico
Congestión vascular y Hemorragias
petequiales Corticomeníngeas
Placa de Ateroma Arteria Vertebral
Izquierda
Arteria Cerebelosa Antero Inferior Izquierda

21. Infarto Cerebeloso Reciente
Territorio Cerebelosa
Anterosuperior
Congestión Vascular y Petequias
Corticomeníngeas

22. Infarto Médula Dorsal
“En Punta de Lápiz”
Surco Mediano Posterior
Surco Mediano
Anterior

23. Necrosis Laminar Cortical Masiva
(Encefalopatía Hipóxico Isquémica)
Infarto distal en Territorio parietal
anterior

24. Patología Tumoral
Neurofibrillas

25. Meningioma (Fig. 1)
Hoz del
Cerebro

26. Meningioma (Fig. 2)
Compresión del Parénquima Cerebral por
el tumor

27. Glioma Bulboprotuberancial
Pérdida del Surco Bulboprotuberancial
Profundización del Surco Basilar

28. Glioma Hipotalámico

29. Astrocitoma Difuso (Fibrilar)
Tálamo (A), Región Subtalámica (B) y Mesencefálo derecho (C) inflitrados difusamente
A
B
C

30. Astrocitoma Protoplasmático Quístico

31. Adenoma Hipofisiario Hemorrágico Asociado a
Meningioma del Ala menor del Esfenoides Izquierdo
Compresión
Extrínseca del
Seno Cavernoso
Clínica: Exoftalmo pulsátil y quemosis
Adenoma Hipofisiario
Meningioma

32. Patología Infecciosa
Neuronas Piramidales

33. Leptomeningitis Purulenta
Exudado de distribución preferentemente perivenoso

34. Granuloma Tuberculoso en el
Tegmento Bulbar

35. Meningitis Basal Cisticercótica

36. Cisticercosis Meníngea
Quiste Vital
Quiste en Reabsorción

37. Neurocisticercosis

38. Neurocisticercosis

39. Cisticercosis
Membrana Trilaminar

40. Endocrino
• Hiperplasia nodular
• Tiroiditis crónica
• Carcinoma papilar
• Neoplasia folicular
– Adenoma
– Carcinoma
• Adenoma suprarrenal
• Feocromocitoma
• Tumores neuroendocrinos

41. Hiperplasia Nodular
Abundante coloide Nódulos coloideos
Areas de
fibrosis

42. Hiperplasia nodular
Macrofolículos
Hiperplasia pseudopapilar

43. Tiroiditis de Hashimoto
Aumento difuso de la
glándula
Homogénea, firme,
coloide no apreciable.

44. Tiroiditis de Hashimoto
Folículos linfoides con centros germinales

45. Tiroiditis hashimoto
Células de Hurtle

46. Ca papilar
Nódulo mal delimitado,
blanquecinogrisáceo,granular

47. Carcinoma papilar
(citología)
Disposición papilar
de las células
Núcleos
dispuestos
periféricamente

48. Carcinoma papilar
calcificaciones
papilas
Eje conectivo
vascular

49. Carcinoma Papilar

50. Carcinoma papilar
vacuolas
Núcleos sobrepuestos y claros
hendiduras

51. CARCINOMA FOLICULAR
Penetración capsular
Degeneración
quística

52. Carcinoma Folicular
microfolículos
cápsula
Penetración completa de la cápsula

53. Carcinoma folicular
Áreas sólidas
Microfolículos
Escaso coloide

54. Carcinoma folicular
Pleomorfismo nuclear
ocasional

55. ADENOMA FOLICULAR
Nódulo encapsulado, bien delimitado, pardo claro a pardo oscuro

56. Adenoma folicular
Cápsula gruesa,
intacta
Macro y
microfolículos
Tiroides vecino

57. CARCINOMA MEDULAR
Nódulo sólido, firme, bien delimitado

58. Carcinoma medular
Amiloide
Nidos de células neoplásicas

59. Carcinoma medular
Células plasmacitoides Citoplasma anfófilo
pleomorfismo
Cromatina en sal y pimienta

60. Carcinoma medular
Nidos de células
plasmocitoides

61. Carcinoma medular
Células
plasmacitoides
Matriz hialina

62. Glándula Suprarrenal Normal
cápsula
Zona glomerular
Zona reticular
Zona fascicular

63. Hiperplasia suprarrenal
Aumento en el número
de células de la capa
fascicular

64. Hiperplasia suprarrenal
Aumento de la capa
fascicular
Aumento de la
capa reticular

65. Adenoma suprarrenal
Nódulo bien delimitado
Células
corticales
cápsula

66. Carcinoma suprarrenal
Permeación
vascular

67. Carcinoma suprarrenal
necrosis

68. Carcinoma suprarrenal
mitosis
apoptosis
Trama vascular,
patrón organoide
pleomorfismo

69. Neoplasia endocrina del
páncreas
Tumor bien delimitado, encapsulado

70. Neoplasia endocrina del
páncreas
cápsula
Neoplasia
sólida

71. Neoplasia endocrina del
páncreas
Citoplasma
eosinófilo
granular
Núcleo central

72. Neoplasia Endocrina del páncreas
Islotes de
langerhans
Neoplasia
endocrina

73. Neoplasia endocrina del páncreas
Matriz hialina
Patrón trabecular
Compromiso
capsular

74. Feocromocitoma
Nódulo bien
delimitado
Degeneración
quística

75. Feocromocitoma
Corteza
suprarrenal
Tumor en la
zona
medular

76. Feocromocitoma

77. Feocromocitoma
Citoplasma
anfófilo
Trama
vascular
abundante

78. Feocromocitoma
Pigmento de
melanina
Hipercromasia
nuclear y
pleomorfismo
nucléolo

79. PATOLOGIA INFECCIOSA

80. Indice
• Herpes simple, Verruga vulgar, CMV
• Infecciones bacterianas inespecíficas
• Actinomicosis
• Tuberculosis
• Espiroquetosis
• Criptosporidiosis
• Candidiasis, Pcarinii
• Aspergillosis , Mucormicosis
• Hidatidosis, Cisticercosis, Giardiasis, Triquinosos
• Helmintiasis
• Toxoplasmosis

81. INFECCIONES VIRALES
HERPES
Piel
Efecto citopático viral
Multinucleación
Moldeamiento nuclear
Vidrio esmerilado nuclear

82. Herpes simple

83. Verruga vulgar (viral)
Piel
Hipergranulosis

84. INFECCIONES VIRALES
CITOMEGALOVIRUS
Mucosa esofágica
Inclusiones virales en células endoteliales

85. ENFERMEDADES BACTERIANAS
• En general
inespecíficas
• Grados variables de
infiltración PMN
• Exudado
• Enfermedades
piógenas ricas en pus
Endocardio
Colonias bacterianas

86. Actinomicosis (infección bacteriana)
HE PAS GRAM

87. TUBERCULOSIS
Granuloma de Tipo tuberculoso
Acúmulo de células epiteloideas, necrosis caseosa central, corona linfoplasmocitaria,
Células gigantes multinucleadas de tipo Langhans

88. Celulas gigantes tipo Langhans

89. Celulas gigantes multinucleadas

90. TUBERCULOSIS
BACILO DE KOCH
Bacilo ácido alcohol resistente. Ziehl-Nielsen positivo +++

91. Espiroquetosis
Ribete normal
Célula caliciforme
Espiroquetas
Tinción de plata
Wartin Starry
Mucosa de intestino grueso con espiroquetas, gérmenes de 4 a 7 micrones
Filamentosos, oportunistas, pueden causar diarrea.

92. Criptosporidio intestinal

93. Pneumocystis carinii
Alvéolo con exudado espumoso Gomori Grocott
Tinción de plata

94. GIARDIASIS INTESTINAL
Mucosa intestinal Giemsa
Se observa
disminución de la
secreción de mucina
y aplanamiento
vellositario.

95. Célula Caliciforme
Giardiasis

96. ENFERMEDADES MICOTICAS
CANDIDIASIS
Esporas
Hifas

97. ENFERMEDADES MICOTICAS
HONGOS FILAMENTOSOS
ASPERGILLUS
PAS + GROCOTT +
Hongos filamentosos, delgados, septados
con bifurcaciones en Angulo Agudo

98. ENFERMEDADES MICOTICAS
HONGOS FILAMENTOSOS
MUCORMICOSIS
PAS
Absceso pulmonar con reacción granulomatosa
HE
Hongos filamentosos, gruesos,
no septados, Bifurcaciones en ángulo recto

99. Mucormicosis PAS

100. GROCOTT
MUCORMICOSIS

101. QUISTE HIDATIDICO

102. QUISTE HIDATIDICO
Tejido hepático
Reacción de cuerpo extraño
Quiste roto
pared
Membrana prolígera

103. HIDATIDOSIS
Equinococco granuloso

104. CISTICERCOSIS CEREBRAL
Corteza cerebral Cerebelo
Cisticercos

105. Cisticerco

106. TRIQUINOSIS
Músculo esquelético larvas

107. HELMINTIASIS OXIURIASIS
Apéndice cecal con parásitos
intraluminales

108. Demodex foliculorum
Folículo pilar con larvas de Demodex

109. Toxoplasmosis
Cerebro Miocardio