El documento resume las características clínicas fundamentales del autismo. El autismo es un trastorno del desarrollo neurológico que persiste de por vida y que se manifiesta a través de alteraciones en el comportamiento social, la comunicación y el lenguaje, así como intereses restringidos. Afecta entre el 1-2% de la población y su severidad varía ampliamente.
El documento describe el trastorno del autismo, incluyendo sus manifestaciones clínicas, etiología y bases neurobiológicas. El autismo es un trastorno del desarrollo neurológico que afecta la interacción social, comunicación y comportamiento de una persona. Sus causas pueden ser genéticas o ambientales, y se asocia con alteraciones en varias regiones cerebrales. Presenta un amplio rango de síntomas como problemas del lenguaje, conducta repetitiva y déficit en la interacción social.
Este documento resume las principales características del autismo. En menos de 3 oraciones:
El autismo es un trastorno del desarrollo neurológico que afecta la interacción social, la comunicación y el comportamiento. Se manifiesta desde los primeros meses de vida y persiste de por vida. Sus causas son múltiples e incluyen factores genéticos y ambientales, aunque la base neurobiológica exacta sigue siendo desconocida.
Este documento describe los diferentes tipos de autismo, incluyendo el síndrome de Asperger, síndrome de Rett, trastorno de desintegración infantil, autismo regresivo y autismo de alto funcionamiento. También discute la clasificación del autismo en primario normal y secundario. El autismo es un trastorno del neurodesarrollo que afecta las habilidades sociales, comunicación y comportamiento.
Este documento trata sobre el autismo. Explica que es un trastorno del desarrollo caracterizado por dificultades en las relaciones sociales, comunicación y patrones de conducta repetitivos. Discute las posibles causas como factores genéticos, neurológicos y ambientales. Describe los diferentes tipos de autismo y sus síntomas a lo largo del desarrollo. Finalmente, resume los enfoques de tratamiento conductuales, emocionales y farmacológicos.
Este documento trata sobre los trastornos del espectro autista (TEA). Explica que el autismo es un trastorno neurobiológico del desarrollo que afecta la comunicación, las habilidades sociales y puede incluir comportamientos repetitivos. También compara los criterios del DSM-IV y DSM-V, y consolida el diagnóstico de trastorno del espectro autista, eliminando diagnósticos como el síndrome de Asperger. Además, enfatiza la importancia del diagnóstico temprano para mejorar
Este documento describe la heterogeneidad en los síntomas y manifestaciones de los trastornos del espectro autista. Los trastornos del espectro autista son un grupo de trastornos neurobiológicos que afectan la comunicación social y los comportamientos e intereses. Existe variabilidad en síntomas como la iniciación social, la expresión del lenguaje, los intereses restringidos y las conductas repetitivas. Además, factores como la edad, el sexo, la comorbilidad y la etiología influyen en la presentación clín
Presentación realizada por Javier López Pisón (Sección Neuropediatría del Hospital Miguel Servet. Zaragoza) en el marco del encuentro "Autismo. Medicación: efectos secundarios" que tuvo lugar el 21 de enero de 2015 en el CIBA (Jornadas Pacientes y Salud)
El documento describe el autismo, clasificándolo como un desorden en el desarrollo neurológico o en el aparato psíquico. Las personas con autismo clásico muestran limitada interacción social, problemas de comunicación verbal y comportamientos repetitivos. Aunque no existe cura, el cuidado apropiado puede promover un desarrollo relativamente normal. El autismo afecta a alrededor de 2 a 10 personas por cada 10,000 y es más común en hombres. La severidad del autismo varía grandemente.
El documento describe el trastorno del autismo, incluyendo sus manifestaciones clínicas, etiología y bases neurobiológicas. El autismo es un trastorno del desarrollo neurológico que afecta la interacción social, comunicación y comportamiento de una persona. Sus causas pueden ser genéticas o ambientales, y se asocia con alteraciones en varias regiones cerebrales. Presenta un amplio rango de síntomas como problemas del lenguaje, conducta repetitiva y déficit en la interacción social.
Este documento resume las principales características del autismo. En menos de 3 oraciones:
El autismo es un trastorno del desarrollo neurológico que afecta la interacción social, la comunicación y el comportamiento. Se manifiesta desde los primeros meses de vida y persiste de por vida. Sus causas son múltiples e incluyen factores genéticos y ambientales, aunque la base neurobiológica exacta sigue siendo desconocida.
Este documento describe los diferentes tipos de autismo, incluyendo el síndrome de Asperger, síndrome de Rett, trastorno de desintegración infantil, autismo regresivo y autismo de alto funcionamiento. También discute la clasificación del autismo en primario normal y secundario. El autismo es un trastorno del neurodesarrollo que afecta las habilidades sociales, comunicación y comportamiento.
Este documento trata sobre el autismo. Explica que es un trastorno del desarrollo caracterizado por dificultades en las relaciones sociales, comunicación y patrones de conducta repetitivos. Discute las posibles causas como factores genéticos, neurológicos y ambientales. Describe los diferentes tipos de autismo y sus síntomas a lo largo del desarrollo. Finalmente, resume los enfoques de tratamiento conductuales, emocionales y farmacológicos.
Este documento trata sobre los trastornos del espectro autista (TEA). Explica que el autismo es un trastorno neurobiológico del desarrollo que afecta la comunicación, las habilidades sociales y puede incluir comportamientos repetitivos. También compara los criterios del DSM-IV y DSM-V, y consolida el diagnóstico de trastorno del espectro autista, eliminando diagnósticos como el síndrome de Asperger. Además, enfatiza la importancia del diagnóstico temprano para mejorar
Este documento describe la heterogeneidad en los síntomas y manifestaciones de los trastornos del espectro autista. Los trastornos del espectro autista son un grupo de trastornos neurobiológicos que afectan la comunicación social y los comportamientos e intereses. Existe variabilidad en síntomas como la iniciación social, la expresión del lenguaje, los intereses restringidos y las conductas repetitivas. Además, factores como la edad, el sexo, la comorbilidad y la etiología influyen en la presentación clín
Presentación realizada por Javier López Pisón (Sección Neuropediatría del Hospital Miguel Servet. Zaragoza) en el marco del encuentro "Autismo. Medicación: efectos secundarios" que tuvo lugar el 21 de enero de 2015 en el CIBA (Jornadas Pacientes y Salud)
El documento describe el autismo, clasificándolo como un desorden en el desarrollo neurológico o en el aparato psíquico. Las personas con autismo clásico muestran limitada interacción social, problemas de comunicación verbal y comportamientos repetitivos. Aunque no existe cura, el cuidado apropiado puede promover un desarrollo relativamente normal. El autismo afecta a alrededor de 2 a 10 personas por cada 10,000 y es más común en hombres. La severidad del autismo varía grandemente.
El documento habla sobre los trastornos del espectro autista (TEA) que incluyen el autismo, el trastorno de Asperger, el trastorno desintegrativo infantil y el trastorno generalizado del desarrollo no específico. Estos se caracterizan por alteraciones en la comunicación, interacción social y la presencia de patrones de comportamiento repetitivos. El autismo se presenta antes de los 3 años y es más común en varones. La etiología no es una enfermedad sino una disfunción del sistema cerebral responsable de los síntomas
El autismo es un trastorno neurológico complejo que generalmente dura toda la vida. Actualmente se diagnostica con autismo a 1 de cada 88 individuos y a 1 de cada 54 niños varones, haciéndolo más común que los casos de cáncer, diabetes y SIDA pediátricos combinados. Se presenta en cualquier grupo racial, étnico y social, y es cuatro veces más frecuente en los niños que en las niñas. El autismo daña la capacidad de una persona para comunicarse y relacionarse con otros.
El autismo es un trastorno del neurodesarrollo caracterizado por dificultades en la comunicación y las interacciones sociales, así como patrones de comportamiento repetitivos. Sus causas pueden ser genéticas o el resultado de factores ambientales. Los síntomas incluyen problemas en el lenguaje, la falta de interacción social y conductas estereotipadas. El tratamiento principal es la educación especializada, aunque también se pueden utilizar terapias conductuales, farmacológicas y el apoyo de la familia.
El documento define el trastorno del espectro autista y describe sus características principales según el DSM-IV y la CIE-10. Incluye cinco tipos de trastornos del espectro autista, signos tempranos, causas como factores genéticos y ambientales, y tratamientos como terapia conductual y farmacológica. Además, destaca la importancia del diagnóstico temprano para mejorar el pronóstico a largo plazo.
Trastornos del espectro del autismo. intervención y evaluación diagnóstica.José María
El documento describe los Trastornos del Espectro del Autismo (TEA), incluyendo su identificación, evaluación diagnóstica e intervención. Explica que los TEA afectan el neurodesarrollo y funcionamiento cerebral, causando dificultades en la comunicación social y flexibilidad de pensamiento. También discute los signos tempranos, el proceso de evaluación multidisciplinaria utilizando instrumentos estandarizados, y la importancia de una evaluación integral que incluye las áreas cognitiva, lingüística, física, de salud mental y
Diapositivas de la clasificación según el CIE 10 del
Retraso mental, Trastornos del desarrollo psicológico y trastornos generalizados del desarrollo.
Universidad de Sucre, Sincelejo - COLOMBIA.
Este caso clínico describe la historia de una niña de 17 meses que fue diagnosticada con trastorno del espectro autista (TEA) a los 2 años. Presentaba alteraciones en el desarrollo social y del lenguaje. Se le prescribió risperidona en 2013 para tratar los síntomas del TEA, un trastorno neuropsiquiátrico complejo que afecta la coordinación cerebral y se manifiesta en problemas de interacción social y comunicación.
El documento describe los Trastornos Generalizados del Desarrollo, incluyendo el Trastorno Autista, el Trastorno de Rett, el Trastorno Desintegrativo Infantil, el Trastorno de Asperger y el Trastorno Generalizado del Desarrollo no Especificado. Estos trastornos se caracterizan por alteraciones en las habilidades de interacción social, comunicación y comportamientos restrictivos e intereses. No tienen cura pero se tratan los síntomas.
Trastornos del Espectro Autista (TEA)
¿Qué son los TEA?
*Son un conjunto de trastornos del desarrollo cerebral.
*Se manifiestan antes de los 3 años de vida del niño.
*Se acompañan de alteraciones en las áreas de interacción.
Características
*Alteraciones cualitativas en el desarrollo del área social:
Poca mirada, escucha y respuesta hacia los demás.
*Dificultades en la comunicación:
Escasa comunicación verbal y no verbal.
*Conductas repetitivas y estereotipadas.
Intereses restringidos.
Mayor desenvolvimiento en actividades rutinarias.
Clasificación
*Trastorno Autista.
*Trastorno de Asperger.
*Síndrome de Rett.
*Trastorno Desintegrativo.
*Trastorno del Desarrollo No Especificado.
Tratamiento
Es fundamental que luego del diagnóstico, la intervención y los apoyos sean inmediatos.
La intervención temprana puede:
*Reducir los síntomas;
*Mejorar el desarrollo;
*Aumentar la capacidad para aprender habilidades y destrezas.
Autismo, parálisis cerebral infantil, convulsiones e hipoxia universidad Marista
Este documento trata sobre el autismo y la parálisis cerebral infantil. Explica que el autismo es un trastorno del desarrollo que afecta la comunicación y la interacción social. Incluye información sobre los síntomas, diagnóstico y tratamiento. También describe la parálisis cerebral como un trastorno del movimiento causado por una lesión cerebral y explica los diferentes tipos como espástico, atetósico y atáxico.
Este documento habla sobre la relación entre el autismo, la audición y el lenguaje. Explica que el Trastorno del Espectro Autista (TEA) se caracteriza por dificultades en la interacción social, la comunicación y comportamientos e intereses restringidos. También discute cómo los problemas auditivos pueden afectar el desarrollo del lenguaje en niños con TEA y la importancia de evaluar la audición. Presenta diferentes modelos de tratamiento de la audición para niños con TEA, incluida la reeducación auditiva.
El documento resume las características clave del autismo. El autismo se caracteriza por la falta de relaciones interpersonales, conciencia reducida y conductas repetitivas. Se diagnostica comúnmente en la infancia y se asocia con deficiencias en el desarrollo del lenguaje y conductas estereotipadas. El diagnóstico y tratamiento implican evaluaciones psicológicas y educativas para desarrollar programas individualizados.
Este documento describe el espectro del autismo, incluyendo los criterios de diagnóstico, factores psicofisiológicos, pruebas psicométricas, psicofármacos, y psicoterapia. Aborda temas como las deficiencias en la comunicación y la interacción social, comportamientos repetitivos, y posibles causas genéticas y ambientales del autismo. También discute evaluaciones comunes y enfoques de tratamiento como el análisis conductual aplicado y TEACCH.
El documento describe el trastorno desintegrativo infantil, un trastorno del desarrollo caracterizado por un periodo inicial de desarrollo normal seguido de una regresión en habilidades comunicativas, sociales y motoras. Se caracteriza por la pérdida de habilidades previamente adquiridas después de los 2 años de edad en al menos dos áreas como el lenguaje, habilidades sociales o motoras. Las causas son desconocidas y su pronóstico tiende a ser de retraso mental profundo.
El documento trata sobre el autismo. Explica que el autismo es un trastorno del desarrollo que afecta la comunicación, imaginación, planificación y reciprocidad emocional. Presenta cuatro características fundamentales: alteración precoz, dificultades de comunicación y relación, alteraciones en el lenguaje, y acciones ritualizadas con resistencia al cambio. Además, el autismo tiene causas genéticas y diferencias neurológicas en el cerebro.
El trastorno desintegrativo infantil se caracteriza por un periodo inicial de desarrollo normal seguido de una pérdida significativa de habilidades adquiridas como el lenguaje, las habilidades sociales y el control de esfínteres. Las causas son desconocidas pero se asocia con trastornos neurológicos. El tratamiento se centra en terapia conductual y medicamentos, pero no existe una cura permanente y el deterioro tiende a ser estable aunque limitadamente reversible.
L'Istituto Tolman è Scuola di Specializzazione in Psicoterapia Cognitivo Comportamentale.
E' la Bottega per divenire Artigiano del Benessere
Questa presentazione racconta cosa è l'Istituto, e come è strutturato il quadriennio della Scuola di Specializzazione in Psicoterapia.
El documento habla sobre los trastornos del espectro autista (TEA) que incluyen el autismo, el trastorno de Asperger, el trastorno desintegrativo infantil y el trastorno generalizado del desarrollo no específico. Estos se caracterizan por alteraciones en la comunicación, interacción social y la presencia de patrones de comportamiento repetitivos. El autismo se presenta antes de los 3 años y es más común en varones. La etiología no es una enfermedad sino una disfunción del sistema cerebral responsable de los síntomas
El autismo es un trastorno neurológico complejo que generalmente dura toda la vida. Actualmente se diagnostica con autismo a 1 de cada 88 individuos y a 1 de cada 54 niños varones, haciéndolo más común que los casos de cáncer, diabetes y SIDA pediátricos combinados. Se presenta en cualquier grupo racial, étnico y social, y es cuatro veces más frecuente en los niños que en las niñas. El autismo daña la capacidad de una persona para comunicarse y relacionarse con otros.
El autismo es un trastorno del neurodesarrollo caracterizado por dificultades en la comunicación y las interacciones sociales, así como patrones de comportamiento repetitivos. Sus causas pueden ser genéticas o el resultado de factores ambientales. Los síntomas incluyen problemas en el lenguaje, la falta de interacción social y conductas estereotipadas. El tratamiento principal es la educación especializada, aunque también se pueden utilizar terapias conductuales, farmacológicas y el apoyo de la familia.
El documento define el trastorno del espectro autista y describe sus características principales según el DSM-IV y la CIE-10. Incluye cinco tipos de trastornos del espectro autista, signos tempranos, causas como factores genéticos y ambientales, y tratamientos como terapia conductual y farmacológica. Además, destaca la importancia del diagnóstico temprano para mejorar el pronóstico a largo plazo.
Trastornos del espectro del autismo. intervención y evaluación diagnóstica.José María
El documento describe los Trastornos del Espectro del Autismo (TEA), incluyendo su identificación, evaluación diagnóstica e intervención. Explica que los TEA afectan el neurodesarrollo y funcionamiento cerebral, causando dificultades en la comunicación social y flexibilidad de pensamiento. También discute los signos tempranos, el proceso de evaluación multidisciplinaria utilizando instrumentos estandarizados, y la importancia de una evaluación integral que incluye las áreas cognitiva, lingüística, física, de salud mental y
Diapositivas de la clasificación según el CIE 10 del
Retraso mental, Trastornos del desarrollo psicológico y trastornos generalizados del desarrollo.
Universidad de Sucre, Sincelejo - COLOMBIA.
Este caso clínico describe la historia de una niña de 17 meses que fue diagnosticada con trastorno del espectro autista (TEA) a los 2 años. Presentaba alteraciones en el desarrollo social y del lenguaje. Se le prescribió risperidona en 2013 para tratar los síntomas del TEA, un trastorno neuropsiquiátrico complejo que afecta la coordinación cerebral y se manifiesta en problemas de interacción social y comunicación.
El documento describe los Trastornos Generalizados del Desarrollo, incluyendo el Trastorno Autista, el Trastorno de Rett, el Trastorno Desintegrativo Infantil, el Trastorno de Asperger y el Trastorno Generalizado del Desarrollo no Especificado. Estos trastornos se caracterizan por alteraciones en las habilidades de interacción social, comunicación y comportamientos restrictivos e intereses. No tienen cura pero se tratan los síntomas.
Trastornos del Espectro Autista (TEA)
¿Qué son los TEA?
*Son un conjunto de trastornos del desarrollo cerebral.
*Se manifiestan antes de los 3 años de vida del niño.
*Se acompañan de alteraciones en las áreas de interacción.
Características
*Alteraciones cualitativas en el desarrollo del área social:
Poca mirada, escucha y respuesta hacia los demás.
*Dificultades en la comunicación:
Escasa comunicación verbal y no verbal.
*Conductas repetitivas y estereotipadas.
Intereses restringidos.
Mayor desenvolvimiento en actividades rutinarias.
Clasificación
*Trastorno Autista.
*Trastorno de Asperger.
*Síndrome de Rett.
*Trastorno Desintegrativo.
*Trastorno del Desarrollo No Especificado.
Tratamiento
Es fundamental que luego del diagnóstico, la intervención y los apoyos sean inmediatos.
La intervención temprana puede:
*Reducir los síntomas;
*Mejorar el desarrollo;
*Aumentar la capacidad para aprender habilidades y destrezas.
Autismo, parálisis cerebral infantil, convulsiones e hipoxia universidad Marista
Este documento trata sobre el autismo y la parálisis cerebral infantil. Explica que el autismo es un trastorno del desarrollo que afecta la comunicación y la interacción social. Incluye información sobre los síntomas, diagnóstico y tratamiento. También describe la parálisis cerebral como un trastorno del movimiento causado por una lesión cerebral y explica los diferentes tipos como espástico, atetósico y atáxico.
Este documento habla sobre la relación entre el autismo, la audición y el lenguaje. Explica que el Trastorno del Espectro Autista (TEA) se caracteriza por dificultades en la interacción social, la comunicación y comportamientos e intereses restringidos. También discute cómo los problemas auditivos pueden afectar el desarrollo del lenguaje en niños con TEA y la importancia de evaluar la audición. Presenta diferentes modelos de tratamiento de la audición para niños con TEA, incluida la reeducación auditiva.
El documento resume las características clave del autismo. El autismo se caracteriza por la falta de relaciones interpersonales, conciencia reducida y conductas repetitivas. Se diagnostica comúnmente en la infancia y se asocia con deficiencias en el desarrollo del lenguaje y conductas estereotipadas. El diagnóstico y tratamiento implican evaluaciones psicológicas y educativas para desarrollar programas individualizados.
Este documento describe el espectro del autismo, incluyendo los criterios de diagnóstico, factores psicofisiológicos, pruebas psicométricas, psicofármacos, y psicoterapia. Aborda temas como las deficiencias en la comunicación y la interacción social, comportamientos repetitivos, y posibles causas genéticas y ambientales del autismo. También discute evaluaciones comunes y enfoques de tratamiento como el análisis conductual aplicado y TEACCH.
El documento describe el trastorno desintegrativo infantil, un trastorno del desarrollo caracterizado por un periodo inicial de desarrollo normal seguido de una regresión en habilidades comunicativas, sociales y motoras. Se caracteriza por la pérdida de habilidades previamente adquiridas después de los 2 años de edad en al menos dos áreas como el lenguaje, habilidades sociales o motoras. Las causas son desconocidas y su pronóstico tiende a ser de retraso mental profundo.
El documento trata sobre el autismo. Explica que el autismo es un trastorno del desarrollo que afecta la comunicación, imaginación, planificación y reciprocidad emocional. Presenta cuatro características fundamentales: alteración precoz, dificultades de comunicación y relación, alteraciones en el lenguaje, y acciones ritualizadas con resistencia al cambio. Además, el autismo tiene causas genéticas y diferencias neurológicas en el cerebro.
El trastorno desintegrativo infantil se caracteriza por un periodo inicial de desarrollo normal seguido de una pérdida significativa de habilidades adquiridas como el lenguaje, las habilidades sociales y el control de esfínteres. Las causas son desconocidas pero se asocia con trastornos neurológicos. El tratamiento se centra en terapia conductual y medicamentos, pero no existe una cura permanente y el deterioro tiende a ser estable aunque limitadamente reversible.
L'Istituto Tolman è Scuola di Specializzazione in Psicoterapia Cognitivo Comportamentale.
E' la Bottega per divenire Artigiano del Benessere
Questa presentazione racconta cosa è l'Istituto, e come è strutturato il quadriennio della Scuola di Specializzazione in Psicoterapia.
El documento presenta información sobre el autismo. Explica que el autismo es un síndrome clínico presente desde los primeros meses de vida que incluye alteraciones en la conducta, comunicación y la interacción social y emocional. Manifiesta que los principales síntomas son alteraciones en el comportamiento social, la comunicación verbal y no verbal, e intereses restringidos. Finalmente, señala que el tratamiento más aceptado para el autismo es el inicio temprano de terapias multimodales como terapia del lenguaje, programas de socialización y estimul
El documento describe el trastorno del espectro autista, incluyendo sus características principales, causas, diagnóstico y tratamiento. Se define el autismo como un trastorno generalizado del desarrollo que se manifiesta a través de alteraciones en la interacción social, la comunicación y la presencia de comportamientos repetitivos. No existe una causa única conocida, pero se cree que involucra factores genéticos y ambientales. El diagnóstico debe ser multidisciplinario y el tratamiento temprano mejora la calidad de vida, enf
El documento describe el trastorno del espectro autista (TEA), incluyendo sus características, etiología, diagnóstico y tratamiento. El TEA se manifiesta a través de dificultades en la interacción social, comunicación y comportamientos repetitivos. Su causa es desconocida pero se cree que es neurológica. El diagnóstico temprano es crucial para proveer tratamiento que mejore las habilidades del niño.
El documento proporciona una introducción al autismo, incluyendo su descubrimiento en 1943 y definición como un trastorno del desarrollo del cerebro que causa dificultades en la interacción social, comunicación y comportamientos. Explica que los síntomas típicamente se manifiestan en los primeros 3 años y continúan de por vida, aunque el tratamiento puede promover un desarrollo más normal. También discute las posibles causas del autismo, como factores genéticos y ambientales que afectan el desarrollo del cerebro
El documento resume las características del autismo y el síndrome de Asperger. Explica que el autismo afecta las comunicación y relaciones sociales y que su principal sentimiento es el miedo, mientras que el síndrome de Asperger se caracteriza por dificultades en interacción social y coordinación motora, así como intereses restrictivos. También compara las similitudes y diferencias entre ambos trastornos del espectro autista.
El documento describe el autismo como un trastorno caracterizado por déficits graves en el desarrollo social, la comunicación y el comportamiento. Aunque se ha estudiado científicamente durante décadas, las causas exactas siguen sin determinarse, aunque se cree que involucran factores genéticos y ambientales. Existen diferentes teorías sobre su origen biológico o ambiental, pero una perspectiva integral reconoce que puede deberse a múltiples causas interactuando.
Autismo de la metodologia de la investigacionDani Perez
El documento trata sobre el autismo. Explica que el autismo es un desorden cerebral que dificulta la comunicación y relación con otros. Las personas con autismo presentan problemas para que diferentes áreas del cerebro trabajen juntas y para relacionarse con otros. Aunque no hay cura, una detección temprana y tratamiento pueden mejorar los obstáculos e incluso llevar a una vida normal.
El documento proporciona una definición y descripción general del trastorno del espectro autista. Explica que se caracteriza por dificultades en la comunicación y las interacciones sociales, así como por patrones de comportamiento repetitivos. Además, discute la epidemiología, causas, diagnóstico, características evolutivas y tratamientos del autismo.
El documento describe el Trastorno del Espectro Autista (TEA), un trastorno neurobiológico del desarrollo que se manifiesta en los primeros 3 años de vida y afecta las habilidades sociales, comunicación y patrones de comportamiento. El TEA tiene una fuerte base genética y su diagnóstico puede demorarse debido a su variabilidad de síntomas. No tiene cura, pero un diagnóstico y tratamiento temprano pueden mejorar la calidad de vida de los afectados.
Presentación realizada por Pedro Manuel Ruiz-Lázaro (MD, PhD) (Universidad de Zaragoza
Jefe de sección Psiquiatría Infanto-juvenil H.C.U. Zaragoza.Instituto Aragonés Ciencias Salud IACS) en el marco del encuentro "Autismo. Medicación: efectos secundarios" que tuvo lugar el 21 de enero de 2015 en el CIBA (Jornadas Pacientes y Salud)
El documento describe el autismo, un trastorno que afecta la comunicación y las relaciones sociales. Explica que el autismo comienza en la infancia y causa dificultades en el lenguaje, la comunicación y las habilidades sociales. También describe los síntomas comunes del autismo como la falta de interacción social, problemas de lenguaje y comportamientos repetitivos.
El documento proporciona antecedentes sobre el autismo. Explica que el autismo es un trastorno del desarrollo que afecta la interacción social, la comunicación y el comportamiento. Se diagnostica basado en criterios como alteraciones en estas tres áreas antes de los 3 años de edad. El tratamiento incluye terapias conductuales, comunicativas y educativas para mejorar las habilidades y reducir los síntomas. Un diagnóstico temprano es crucial para tratar el autismo de manera efectiva.
El documento describe el importante papel del pediatra en el diagnóstico temprano de los trastornos del espectro autista (TEA). Los pediatras deben estar alerta a los signos tempranos de TEA y formar parte de un equipo multidisciplinario para el tratamiento. Además, se proporciona información sobre los síntomas de TEA a diferentes edades y la necesidad de un enfoque multidisciplinario para minimizar las deficiencias y maximizar las habilidades de los niños con TEA.
El autismo es un trastorno del desarrollo que afecta la comunicación y la interacción social. Puede ser causado por factores genéticos, neurológicos o ambientales. Existen diferentes tipos como el síndrome de Asperger, síndrome de Rett y trastorno generalizado del desarrollo no especificado, que se caracterizan principalmente por dificultades en la comunicación, interacción social y comportamientos repetitivos. Los síntomas incluyen problemas en la interacción social, falta de empatía, dificultades en la comunicación y
Este documento describe el autismo como una necesidad educativa especial que afecta la comunicación y el desarrollo social. Se manifiesta generalmente entre los 18 meses y 3 años y causa problemas en las interacciones sociales, comportamientos repetitivos y dificultades con el cambio. El documento también discute posibles causas y tratamientos del autismo, incluyendo una dieta especial y intervención temprana.
El documento describe los síntomas del autismo infantil. Se caracteriza por deficiencias en la comunicación y el contacto social, comportamientos repetitivos y anomalías en el desarrollo del lenguaje. Los niños con autismo también tienen dificultades para reconocer los sentimientos de los demás y establecer vínculos sociales. Las causas del trastorno son desconocidas pero involucran factores genéticos y ambientales.
El documento describe diferentes trastornos de la comunicación como el autismo, síndrome de Asperger, trastorno desintegrativo y síndrome de Rett. Estos trastornos se caracterizan por déficits en la interacción social y la comunicación, así como patrones restrictivos de comportamiento. La etiología de la mayoría de estos trastornos es desconocida pero involucra factores genéticos y ambientales.
Abordaje Integral De Los Transtornos Generalizados Del Desarrollo (Tgd)David Parra
El Centro de Autismo y Discapacidades Relacionadas de la Universidad de Miami y la Universidad Nova Southeastern (CARD UM-NSU) se dedica a optimizar el potencial de personas con autismo, discapacidad sensorial dual e incapacidades relacionadas. El documento proporciona definiciones de trastornos del espectro autista, señales tempranas de autismo, tratamientos e intervenciones y explica las características del autismo y el síndrome de Asperger.
Este documento describe los trastornos del desarrollo infantil, incluyendo el autismo. Define el autismo como un trastorno neurológico complejo que afecta la comunicación, interacción social y comportamientos. Explica que puede tener causas genéticas, neurológicas, bioquímicas o ambientales, y describe sus principales características como dificultades en la comunicación, comportamientos repetitivos y falta de habilidades sociales. También distingue entre diferentes tipos de autismo como el síndrome de Asperger y de Rett
El documento describe los trastornos complejos del desarrollo neurológico en niños autistas. Explica que el autismo afecta la capacidad de comunicación e interacción social y puede manifestarse de diversas formas. También analiza las posibles causas del autismo, como factores genéticos y ambientales, y cómo el trastorno afecta el desarrollo y comportamiento de los niños.
Este documento es una nómina de pago para Jeaninne Beatriz Rivera Reyes, una programadora que trabaja para Banco Venezuela. Incluye su sueldo básico, primas, deducciones para el montepío y aportes a la seguridad social.
Un empleado recibió un bono vacacional de 26,134.87 bolívares en 2016. Trabaja como programador en la sede de FUNSONE ubicada en Venezuela y se unió a la empresa en enero de 2015.
This document appears to be payroll information for an employee of Banco Venezuela. It includes the employee's ID number, name, Jeaninne Beatriz Rivera Reyes, basic salary, hire date of January 15, 2015, job title of programmer, a 2016 bonus amount of 14,662.36, and the notation that this is for the administrative personnel payroll with the location of FUNSONE.
This document appears to be payroll information for an employee of Banco Venezuela. It includes the employee's ID number, name, Jeaninne Beatriz Rivera Reyes, basic salary, hire date of January 15, 2015, job title of programmer, a 2016 bonus amount of 14,662.36, and the notation that this is for the administrative personnel payroll with the location of FUNSONE.
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Este documento presenta el reporte de ejecución trimestral del plan operativo anual de la Oficina Estratégica de Seguimiento y Evaluación de Políticas Públicas del Ministerio del Poder Popular de Obras Públicas de Venezuela. Resume las 10 actividades planificadas, su programación física y presupuestaria, y el porcentaje de ejecución alcanzado para cada una. La mayoría de las actividades tuvieron bajo porcentaje de ejecución debido a cambios en la gestión del ministerio que paralizaron las actividades planeadas
El documento describe las propiedades y usos medicinales del árbol Yagrumo. Sus propiedades incluyen ser astringente, corrosivo, analgésico, emenagogo, antiasmático y útil para tratar verrugas, callos, herpes, úlceras, disentería, enfermedades venéreas, afecciones hepáticas e hidropesía. También se dice que posee propiedades hipostenizantes, cardiovasculares, febrífugas, diuréticas, suavizantes de la piel, tónico-cap
1) El capítulo describe los conceptos clave del diseño y selección de la muestra para una Encuesta de Indicadores Múltiples por Conglomerados (MICS), incluyendo cómo determinar el tamaño de la muestra, seleccionar el marco muestral, y elegir el diseño muestral apropiado. 2) Explica la fórmula para calcular el tamaño de la muestra requerido y los factores que deben considerarse, como el nivel de precisión deseado, el tamaño promedio de hogar, y el efecto de diseño. 3)
Este documento describe los términos y condiciones de una convocatoria de proyectos de investigación e innovación en Venezuela en 2012. Se busca financiar proyectos en 14 subáreas estratégicas como gestión de aguas, cambio climático, energías renovables, y salud, con el objetivo de promover el desarrollo científico y tecnológico para resolver problemas sociales. Los investigadores acreditados pueden presentar proyectos individuales o grupales de 2 a 4 semestres, con montos de hasta 350,000 bolívares
Este documento presenta una lista de 46 necesidades de investigación agrupadas en 14 áreas temáticas relacionadas principalmente con el cambio climático y el procesamiento e interpretación de imágenes satelitales. Las necesidades incluyen el desarrollo de aplicaciones en software libre para el manejo de imágenes satelitales, estudios sobre los impactos del cambio climático en recursos hídricos y seguridad alimentaria, y el desarrollo de tecnologías limpias para la reducción de emisiones de gases de efecto invernadero.
El documento promueve un producto llamado Omniplus, un concentrado de frutas, hierbas, vitaminas y minerales que fortalece el sistema inmunológico y ayuda a nutrir todo el organismo mediante cinco procesos: limpiando, nutriendo, equilibrando, reactivando y regenerando. Se afirma que este producto puede ser una alternativa más efectiva y económica a tratamientos costosos para el VIH/SIDA. Se incluye un número de contacto para más información.
Este documento es una ficha técnica para la contratación de personal docente en la Universidad de Oriente. Contiene información personal como nombre, cédula, dirección y datos académicos y laborales del candidato como profesión, universidad de donde se graduó, asignaturas a dictar, experiencia laboral y criterios para la contratación. La ficha técnica es revisada por una comisión evaluadora de la universidad para determinar si el candidato cumple con los requisitos para ser contratado.
Este documento presenta el plan de curso para el curso 581 Educación Especial de la Universidad Nacional Abierta de Venezuela. El curso forma parte de la mención en Dificultades de Aprendizaje de la carrera de Educación. El curso busca que los estudiantes adquieran conocimientos básicos sobre la educación especial y su función. El plan de curso describe los objetivos, contenidos, materiales, actividades y evaluación del curso. Los estudiantes serán evaluados a través de dos pruebas objetivas y un trabajo práctico.
Este documento presenta una evaluación inicial de riesgos laborales de una cafetería-restaurante ubicada dentro de una facultad universitaria. Describe la metodología empleada siguiendo los criterios del Instituto de Seguridad e Higiene en el Trabajo. Identifica los posibles riesgos en las instalaciones y puestos de trabajo y realiza una estimación de cada riesgo en términos de probabilidad y consecuencias, asignando un nivel de riesgo. El objetivo es que el empresario conozca las situaciones de riesgo a
Este documento describe el autismo y su diagnóstico. Explica que el autismo se caracteriza por limitaciones en el desarrollo de la comunicación, interacción social y comportamiento, y que el diagnóstico requiere la presencia de síntomas antes de los 3 años. Luego clasifica los tipos de autismo, describe los síntomas comunes, brevemente resume la evolución histórica del concepto de autismo, y explica cómo identificarlo y las instituciones encargadas de su atención.
El documento proporciona información sobre el autismo, incluyendo sus tipos, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Describe los cinco tipos principales de autismo según el DSM-IV: trastorno autista, síndrome de Asperger, síndrome de Rett, trastorno de desintegración infantil y trastorno generalizado del desarrollo no especificado. También explica las características del autismo en las áreas de comunicación, comportamiento y socialización.
El documento describe un proyecto llamado "El Club de Valores de El Sueño de Leo" que tiene como objetivo promover la educación de valores en la educación inicial a través de conferencias, recursos en línea e intercambio de experiencias docentes. El club publicará cuentos mensuales sobre valores como la tolerancia, la paciencia y la amistad, acompañados de consignas para que los estudiantes reflexionen y compartan su trabajo.
El documento proporciona información sobre un blog educativo sobre matemáticas llamado "UNA Educación Matemática". Fue digitalizado por Víctor Alfonso González González y contiene repetidas invitaciones a visitar el blog en la dirección URL http://unaeducacionmatematica.blogspot.com/.
1. 143Gac Méd Méx Vol. 141 No. 2, 2005
ARTÍCULOS DE REVISIÓN
Recibido: 13 de mayo de 2004 aceptación: 22 de julio de 2004
Resumen
El autismo es un trastorno estático del desarrollo neurológico que
persiste toda la vida y que incluye un amplio margen de alteraciones
conductuales. Afecta entre 1 a 2/1000 personas y varía mucho en cuanto
a severidad. Sus causas son múltiples y la genética juega un papel mayor.
De acuerdo al DSM-IV las manifestaciones clínicas distintivas son
sociabilidad alterada, anormalidades en el lenguaje y la comunicación
no verbal, así como alteraciones en el margen de intereses y actividades.
La deficiencia mental es frecuente, pero no universal. La perseveración,
el aplanamiento afectivo y la falta de comprensión de los pensamientos
y sentimientos de otros es notable.
Las bases neurobiológicas del autismo son desconocidas, pero los
hallazgos histopatológicos y bioquímicos sugieren un trastorno difuso
del desarrollo neuronal, que compromete sobre todo corteza bifronto-
temporal, algunas estructuras límbicas y el cerebelo. A nivel bioquímico
se han descrito alteraciones en la transmisión serotoninérgica y de otros
neurotransmisores.
Palabras clave: Autismo, epilepsia, retardo mental
Summary
Autism is a static, neuro-developmental disorder, that is life-long and
comprises a wide range of behavioral disorders. It has a prevalence of
1-2 per 1,000 with a broad range of severity. Multiple causes have been
put forward and genetics plays the major role.
According to DSM-IV the main clinical manifestations include impaired
social skills, language and non-verbal communication and changes in
range of interests and activities. Cognitive deficits are frequent but not
universal. Perseveration, affective flatness and lack of insight into other
people´s thinking and feelings is conspicuous.
The neurobiological basis of autism is unknown, but histopathological
and biochemical findings suggest a diffuse disorder of neuronal
development, most severe in the fronto-temporal cortex, some limbic
structures and in the cerebellum. At a biochemical level, abnormalities
in serotonin and other neurotransmitters have been reported.
Key words: Autism, epilepsy, cognitive deficits
Autismo
Francisco J. Rogel-Ortiz*
*Neurólogo, Centro Médico Nacional Adolfo Ruiz Cortines, Instituto Mexicano del Seguro Social.
Correspondencia y solicitud de sobretiros: Dr. Francisco J. Rogel-Ortiz, Av. 16 de Septiembre 1636, entre Iturbide y X. Mina, Col. Flores Magón,
91700 Veracruz, Veracruz.
El autismo no es una enfermedad sino un síndrome clínico,
presente desde los primeros meses de vida y que incluye
alteraciones en conducta, comunicación verbal y no verbal e
interacción social y emocional anómala.1-6
El niño autista habitualmente muestra un retardo impor-
tante en la adquisición del lenguaje, usa las palabras
inadecuadamente y sin un adecuado propósito comunicati-
vo.2,7,8
El autismo no representa un solo proceso patológico,
sino un cortejo sintomático que puede deberse a diferentes
enfermedades.1-5,9,10-12
El autismo representa una disfunción de uno o más siste-
mas cerebrales, aún no bien identificados y en la mayoría de
los casos obedece a encefalopatía estática.4,5
En la mayoría
de los casos los rasgos autistas persisten toda la vida, pero el
pronóstico del trastorno varía desde mínimo o nulo lenguaje y
pobres capacidades para la vida diaria, hasta el logro de
grados universitarios y funcionamiento totalmente indepen-
diente.1,2,4-6
Si bien es cierto que el autismo refleja encefalopatía
estática, esto no significa que sus manifestaciones clínicas no
cambien con la maduración y que sean ajenas a las interven-
ciones terapéuticas.6
Al contrario, mientras, más temprano
sea el diagnóstico y más tempranas, enérgicas y organizadas
las estrategias de tratamiento, mejor será el pronóstico final.
Recientemente se han dado una serie importante de avan-
ces en el conocimiento de este síndrome cuyas repercusiones
serán sin duda positivas en el manejo de estos pacientes.
Manifestaciones clínicas
Los principales síntomas del autismo son alteraciones en el
comportamiento social, en la comunicación verbal y no verbal y
en el margen de intereses y actividades del niño.5,13-15
Contrario
al concepto que se tenía previamente sobre la falta de ligazón
afectiva por parte de los autistas, extendido aún entre la población
2. Gac Méd Méx Vol. 141 No. 2, 2005
Autismo
144
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médica, los niños autistas pueden mostrar afecto y tener una
adecuada relación afectiva con sus padres o personas de su
entorno. Este hecho debe recalcarse debido a que algunos
médicos tienen la idea de que una adecuada interacción
afectiva descarta el diagnóstico de autismo, lo cual no es cierto.
La alteración del lenguaje es una piedra angular para el
diagnóstico. Todos los niños autistas muestran alteraciones
graves del lenguaje, que pueden abarcar desde una ausencia
total del mismo, pasando por déficits en la comprensión y el
uso comunicativo del lenguaje verbal y la mímica, hasta una
disprosodia leve.7,8,13
La alteración severa del lenguaje con mutismo e inatención
puede incluso llegar a hacer pensar en sordera. Cuando el
lenguaje está presente es muy común encontrar ecolalia,
palilalia, neologismos, lenguaje idiosincrásico (giros verbales
sin significado para otras personas), lenguaje telegráfico y
errores gruesos en el uso de tiempo y persona (el niño autista
se refiere a sí mismo diciendo: "tienes hambre", "quieres
dormir', "Fulanito quiere", etc).
Las alteraciones del lenguaje son tan importantes que
constituyen el eje del diagnóstico temprano. Recientemente un
grupo de expertos en el área16
estableció los siguientes criterios
como indicación absoluta para evaluación inmediata:
a) Ausencia de balbuceo, señalamiento (pointing) u otros
gestos a los 12 meses.
b) Ninguna palabra a los 16 meses.
c) Ninguna frase espontánea de dos palabras (no ecolálica)
a los 24 meses.
d) CUALQUIER pérdida de CUALQUIER lenguaje a CUAL-
QUIER edad.
De acuerdo a este comité de expertos, cualquiera de estos
hallazgos debe motivar una investigación exhaustiva, consi-
derando el autismo entre los posibles diagnósticos.
La comunicación no verbal es igualmente defectuosa.El
niño autista no se comunica adecuadamente con gestos o
mímica, algunos expresan sus deseos llevando a la persona
hacia el objeto deseado (utilizan al otro como una herramienta).
El autista experimenta dificultades importantes para com-
prender también el lenguaje gestual o mímico, es decir no
comprende adecuadamente las expresiones faciales o corpo-
rales de enojo, de felicidad o de aceptación.
Se han reportando también alteraciones sensopercep-
tuales como hiper o hiposensibilidad a estímulos (auditivos,
visuales, táctiles,etc), distorsiones de la percepción y dificul-
tades en la integración multimodal.17
La conducta del autista presenta también una amplia
gama de alteraciones. Con frecuencia muestran mal control
de impulsos, agresividad verbal y física, autoagresividad,
conducta aberrante, etc. Los berrinches de duración y magni-
tud fuera de toda proporción con el detonante son una mani-
festación muy frecuente y de difícil manejo.
El miedo intenso o verdadero pánico ante situaciones
desconocidas o ruidos intensos es también muy común.
Casi todos los autistas muestran una muy deficiente
interacción social y en ocasiones verdadero rechazo a enta-
blar un contacto con otras personas. Con frecuencia no
responden al interlocutor y muchos evitan el contacto visual
("mirada vacía o transparente").
Los niños autistas parecen no darse cuenta de los sentimien-
tos de otras personas y del impacto negativo de su propia
conductasobrelosotros,18
,nosoncapacesdehaceramigosyde
participar en los juegos con otros niños; a pesar de ello, no
parecen afectados por este aislamiento social.4
Los rasgos de conducta rígida, resistencia a los cambios
(se empeñan en comer siempre lo mismo, jugar con los
mismos juguetes o el mismo juego monótonamente y sin
cambios, o vestir siempre la misma ropa) es un dato común en
estos niños.1-4,16
Los intentos de cambiar estas rutinas encuen-
tran con frecuencia una resistencia obstinada y pueden oca-
sionar berrinches feroces.
Las estereotipias motoras son notables e incluyen aleteo
de manos, giros de la cabeza, balanceo de partes o todo el
cuerpo, etc., y pueden perdurar durante largos periodos de
tiempo. La conducta autoagresiva como morderse, jalarse el
cabello azotar su cabeza, etc., son también parte del cortejo
sintomático.1-5
Conrespectoalniveldeinteligenciaexistengrandesvariacio-
nes, que van desde deficiencia mental profunda hasta inteligen-
cia superior. Es un hecho bien documentado, que aproximada-
mente 30% de pacientes autistas tiene IQ por arriba de 70.1-6,15
Por otro lado, los niños autistas típicamente tienen mucho
mejores capacidades no verbales (visuoespaciales) que verba-
les.Algunosautistaspuedentenercapacidadessuperioresenun
estrecho margen de habilidades (por ejemplo: cálculo, memori-
zación automática, solución de rompecabezas o memoria ver-
bal), en presencia de una incompetencia cognoscitiva global;
algunas veces se les ha llamado "sabios idiotas", término a todas
luces peyorativo y desafortunado.
El nivel de IQ juega un papel pronóstico muy importante y
se ha comprobado que la mayoría de aquellos que logran
desarrollar un lenguaje comunicativo y un buen nivel de
autonomía son aquellos con un IQ más elevado.6
Existen dos condiciones que se asocian al autismo con
bastante frecuencia: la epilepsia y el trastorno por déficit de
atención e hiperquinesia (TDAH). Hasta 20-30% de autistas
pueden presentar epilepsia en algún momento de su vida;
cualquier tipo de epilepsia puede llegar a presentarse y se han
descrito dos picos de mayor incidencia, uno en la infancia y otro
en la adolescencia.19
El riesgo de epilepsia está presente, aun en
ausencia de retardo mental.
Un porcentaje igualmente elevado de autistas tienen
TDAH, que tampoco está en relación directa con el grado de
retardo mental. Curiosamente, al mismo tiempo pueden mos-
trar periodos de atención anormalmente largos en activida-
des que, les interesan.2-4
Son muy frecuentes también las alteraciones del sueño;
dificultades en el inicio y mantenimiento del mismo, despertares
múltiples, vagabundeo nocturno, patrones irregulares de sue-
ño-vigilia, sueño de poca duración, etc.20
El manejo de estos
problemas con frecuencia es difícil.
Etiopatogenia
Hasta la fecha, la etiología del autismo sigue siendo descono-
cida, sin embargo empieza a perfilarse un panorama cada vez
más claro y definido. Se ha propuesto, atinadamente en mi
opinión, dividir el autismo en primario y secundario.1,21,22
Los
3. 145Gac Méd Méx Vol. 141 No. 2, 2005
Rogel-Ortiz F. J.
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casos de tipo secundario, explican entre 10 a 30% del total de
pacientes y entre las posibles causas destacan la esclerosis
tuberosa.23-25
rubéola intrauterino, Síndrome X frágil, Síndro-
me de Cornelia de Lange, Síndrome de Angelman, encefalitis
por herpes simple, fenilcetonuria, uso de fármacos durante el
embarazo, etc.;1-5,9,10
de todas ellas la más común es la
esclerosis tuberosa y se ha reportado que la presencia de las
manifestaciones autistas es especialmente importante en
presencia de túberes que afectan los lóbulos frontal y tempo-
ral.23-25
Incluso, en fecha reciente se ha descrito una posible
asociación de manifestaciones autísticas con un cuadro de
íleo-colitis linfocítica en 12 niños en Inglaterra.12
Es el único
reporte de este tipo y no se sabe qué importancia pueda tener
a futuro desde el punto de vista fisiopatológico y de manejo.
Con respecto al autismo primario, los datos actuales apuntan
hacia una etiología multifactorial, en la cual la influencia genética
es de importancia capital, pero no es la única. La incidencia de
autismo en la población general se ha reportado desde .5 hasta
1 por 1000, pero en el caso de hermanos ésta aumenta hasta 3
a 5.9%, esto significa un riesgo 100 veces mayor que el de la
población general. De igual forma, los estudios en gemelos
monocigóticos muestran una concordancia de 33%, lo cual
significa un aumento de riesgo 300 veces mayor que la población
general. La concordancia en gemelos dicigóticos es similar a la
de hermanos (3%). El hecho de que la concordancia en gemelos
monocigóticos no sea de 100% sugiere que los factores no
genéticos también juegan un papel.1,2,4,26
Algunos investigadores
han encontrado datos que sugieren que el cromosoma 15qll-13
es un viable candidato, aunque otros piensan también en los
cromosomas 7q31-35 y 16p 1 3.3.26
A propósito de los factores medioambientales que
interactuarían para producir el cortejo clínico, no hay mucha
información, pero se piensa que son factores no específicos, que
pueden comprender medicamentos, toxinas medioambientales,
trauma menor, etc., aunque todo ello es conjetural.5,16,21
Un dato que actualmente está fuera de discusión es la
base biológica del autismo, tanto el primario, como el secun-
dario;1-5,16
los datos que apoyan un origen biológico son las
variaciones importantes en el cuadro clínico, la presencia no
invariable de retardo mental, el predominio de varones 3:1, la
coexistencia de otras entidades neurológicas como TDAH y
epilepsia en un alto porcentaje de pacientes, y desde luego, los
hallazgos histopatológicos. Bauman y Kemper27
reportan los
hallazgos de un cerebro de un paciente con autismo y señalan
alteraciones citoarquitectónicas como disminución de volu-
men neuronal y alta densidad celular a nivel de hipocampo,
corteza entorrinal, nucelos de la amígdala, neocorteza límbica
y oliva bulbar, y a nivel de cerebelo disminución de células de
Purkinje y células granulares.
Por su parte, Bailey,28
en un estudio de seis cerebros de
autistas reporta también disminución de células de Purkinje en
cinco de ellos, junto con alteraciones del complejo olivar; pero,
igualmente importante, la presencia de disgenesias corticales
en cuatro de ellos, y concluye que sus hallazgos evidencian una
alteración cerebral más bien difusa, subrayando que todos sus
casos eran autistas con retardo mental severo y por lo tanto, la
aplicabilidad de sus hallazgos a individuos autistas con IQ
normal es incierta.
Otrosautoreshanreportadolapresenciademegaloencefalia
en algunos pacientes,29
pero el significado de este hallazgo no
es claro. Incluso, otros autores han reportando microencefalia.
En conclusión, los datos histopatológicos más relevantes
parecen apuntar a alteración cerebral difusa, quizá con mayor
afección cerebelosa, prefrontal y temporal. Las alteraciones
comprendencambiosenlacitoarquitecturaylaminacióncortical,
así como en el número de neuronas.28,30,31
El origen de estas
alteraciones puede ser multifactorial, destacando en caso de
autismo primario, una posible alteración genética.
A nivel bioquímico, se ha descrito en últimas fechas,
alteraciones en los receptores para glutamato tipo AMPA y en
los transportadores de glutamato a nivel cerebeloso.32
Es importante destacar que no existe un consenso uniforme
sobre los hallazgos histopatológicos, y que aunque algunos
autores han enfatizado el posible papel jugado por el cerebelo,
aduciendo que el daño al mismo puede, alterar las conexiones
y el funcionamiento del neocortex a nivel frontal y temporal,33
otros no están de acuerdo21,22
y proponen la preponderancia de
las lesiones neocorticales en la fisiopatología.
Diagnóstico
El diagnóstico de autismo se establece sobre bases exclusi-
vamente clínicas,1-5,35,36
no existe hasta la fecha ningún marca-
dor biológico específico.
La combinación de alteraciones del lenguaje, conductas
restringidas y estereotipadas y alteraciones en el contacto social,
debería dejar pocas dudas sobre el diagnóstico, sin embargo, es
muy común en la práctica encontrar niños con un cuadro claro de
autismoenelqueeldiagnósticonosehaestablecido.Conmucha
frecuenciaeldiagnósticoesRetardopsico-motorsimpleoTDAH.
En un estudio de 1300 familias, el promedio de edad en el
momento del diagnóstico fue de seis años, y en menos de 10%
de casos se hizo el diagnóstico en la primera consulta.16
Este
retardo en el diagnóstico es de importancia capital, porque el
diagnóstico temprano y el tratamiento intensivo durante los años
preescolares resulta en mejor pronóstico para la mayoría de
estos pacientes.
Serecomiendaquetodoslosniñosconretardodeldesarrollo,
particularmente aquéllos con retardo en el desarrollo social y del
lenguaje tengan una evaluación audiológica formal.16
El examen genético no es un método rutinario de estudio en
losautistas,aligualqueeltamizajemetabólico,porquemenosde
5% de los pacientes tendrán una alteración metabólica subya-
cente.
El electroencefalograma no muestra ningún hallazgo es-
pecífico y en los casos que presentan epilepsia se pueden
encontrar espigas focales, punta-onda lenta, hipsarritmia o
incluso, puede ser normal.19
Los estudios de Neuroimagen no son indispensables en
todos los casos. En aquéllos en los que se sospecha autismo
secundario, los estudios de Neuroimagen son útiles en busca de
una etiología definida, sobre todo si hay sospecha de esclerosis
tuberosa, lesión hipóxica neonatal, secuela de encefalitis, etc.
Por el contrario, en los casos de autismo primario, la
tomografía axial computada (TAC) encefálico no muestra
alteraciones específicas.37
4. Gac Méd Méx Vol. 141 No. 2, 2005
Autismo
146
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Existen reportes de Resonancia Nuclear Magnética con
atrofia de los lóbulos VI-VIl del vermis cerebeloso de sujetos
autistas en comparación con sujetos normales.38
Sin embargo,
otros autores no han corroborado dichos hallazgos y reportan
otras alteraciones, que en general no son específicas, como
aumento del volumen total del cerebro o aumento del volumen
total de los ventrículos cerebrales,39
o aumento del volumen
total del cerebelo.40
Además, en todos los estudios citados un
porcentaje importante de pacientes tiene estudios normales.
En otro reporte reciente,7
se describe la presencia de
asimetría invertida en la corteza frontal relacionada con el
lenguaje, es decir, la región frontal relacionada con el lenguaje
fue mayor en el lado derecho que en el izquierdo en pacientes
autistas comparados contra sujetos control. Este hallazgo
puede estar en relación con las severas alteraciones del
lenguaje que presentan estos pacientes.
Tratamiento
Hasta ahora, no existe ningún tratamiento específico o cura-
tivo para el autismo. Los tratamientos existentes pueden
dividirse en farmacológicos y psicopedagógicos.
Todos los tratamientos farmacológicos son sintomáticos.
Muchos son los fármacos que se han utilizado en el manejo de
esta penosa condición1,2,4,41-53
y no existe uno que sea acepta-
do de forma unánime o útil en todos los pacientes.
El Haloperidol puede ser útil para disminuir la impulsividad
y agresividad,1,4,43
así como las estereotipias y la labilidad
emocional, pero es importante estar atento ante sus posibles
efectos colaterales (tempranos y tardíos como diskinesias,
sedación excesiva, etc.). Se aconseja utilizarlo por periodos
cortos o de manera intermitente. Otros reportes muestran igual
eficacia de la Risperidona, pero con menos efectos secundarios
por lo cual este fármaco es actualmente más utilizado.44
Existen reportes que señalan una elevada actividad de
opioides endósenos en el sistema nervioso central de
autistas45,46
) y esto ha motivado el uso del antagonista opiáceo
naltrexona,43,47,48
sin embargo los resultados han sido pobres
y actualmente casi no se utiliza.
De igual manera se afirma que existen alteraciones en el
metabolismo serotoninérgico, con elevación significativa de la
concentración de serotonina.49
Esto ha dado lugar al uso de
inhibidores de la recaptura de serotonina como fluvoxamina y
sertralina50-52
con buenos resultados en disminución de pensa-
mientosrepetitivos,conductaritualistaymaladaptativa,asícomo
disminución en la agresividad, además de mejoría en el uso de
lenguaje y la conducta social, aunque se señala que el efecto
benéfico puede ser sólo transitorio.
En aquellos pacientes que además presentan epilepsia, el
tratamiento se debe realizar de la manera habitual, de acuerdo al
tipo de crisis.19
La terapia psicopedagógica juega un papel central en el
tratamiento de los autistas.1-6
El manejo más aceptado actual-
mente es el inicio del tratamiento lo más temprano posible,
intensivo y de tipo multimodal: terapia de lenguaje, programas
de socialización, estimulación sensorial múltiple (auditiva, vi-
sual, somestésica), terapia recreativa, etc. Desgraciadamente,
en esta área ha surgido mucha charlatanería, revestida de
bases pseudocientíficas, que sólo aportan confusión y falsas
expectativasenlosfamiliaresdeestospacientes(delfinoterapia,
equinoterapia, uso de otras mascotas, aromaterapia,
musicoterapia, dieta sin gluten, etc.).
Pronóstico
El pronóstico varía mucho y hay pacientes que arrastran toda
su vida un severo déficit intelectual, asociado con alteraciones
profundas del lenguaje y la conducta, pero también está demos-
trado que un porcentaje importante de pacientes puede mejorar
de forma notable y desarrollar capacidades académicas incluso
de nivel universitario. Algunos autores señalan que hasta 10 a
25% de pacientes pueden tener esta evolución.1-6
La mayoría de los expertos señalan un número de factores
que se asocia con un mejor pronóstico, a saber: El desarrollo
de algún lenguaje comunicativo antes de los seis años, la
presencia de retardo mental ligero o ninguno en pruebas de
inteligencia no verbal, y la intervención psicoterapéutica lo
más temprana e intensiva posible.1-6
La importancia de realizar un diagnóstico temprano (y por
ende un tratamiento) debe hacer que los médicos de primer
contacto (médicos generales, familiares, pediatras) conozcan
esta enfermedad y ante una sospecha clínica deriven de
inmediato al paciente a un especialista con experiencia y
conocimiento más amplio de dicha patología.
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