El documento aborda la medicina legal y la autopsia, diferenciando entre autopsias clínicas y médico-legales, y sus respectivos objetivos y procedimientos. Se destacan aspectos clave como la determinación de la causa de muerte, la inspección del cadáver y los fenómenos cadavéricos. Además, se analizan condiciones para la práctica de la autopsia, incluyendo el intervalo post-mortem y la importancia de diferentes estudios y métodos de identificación.

1. +
CENTRO
INTERDISCIPLINARIO
DE
CIENCIAS DE LA
SALUD UMA
MEDICINA LEGAL
Autopsia Médico-Legal
Intervalo Post-Mortem

2. +


GALICIA PEDRAZA ANA KAREN

EQUIPO
BONOLA ALCOCER ROSA ANGÉLICA
HERNÁNDEZ RAMÍREZ JOSEFINA

PEDROZA ALCANTAR LAURA ITZEL

RENDÓN MORÁN KRISNA

VILLANUEVA LEÓN BRIANDA ASENET
4
MEDICINA LEGAL

3. + AUTOPSIA
Proviene del griego, auto
que significa “por sí
mismo” o “uno mismo”, y
opsis, “vista, observación o
mirar” .
“Ver con los propios ojos”
1. AUTOPSIA
CLÍNICA O
NECROPSIA
2. AUTOPSIA
JUDICIAL O
MEDICO LEGAL
[DIFIEREN EN SUS OBJETIVOS Y TÉCNICA]

4. +
DIFERENCIAS EN SUS OBJETIVOS
CONJUNTO DE ACTOS CINTÍFICO- TÉCNICOS

AUTOPSIA CLÍNICA

Estudio clínico no ha sido
suficiente para establecer el
diagnóstico de la
enfermedad causante.

Cuando existe un interés
científico en conocer otros
aspectos del proceso que
pueden ayudar a su
CERTIFICADO
comprensión.
DE
DEFUNCIÓN
Hospitales
autorizados
OPOSICIÓN
Conyugué o
familiares de 1°

5. MISMA TÉCNICA
EXAMEN INTERNO
EXAMEN EXTERNO
+ DIFERENCIA EN LAS FASES
•RESPETUOSA Y EVITAR
DEFORMACIONES
•MISMO PROTOCOLO
•EXCEPTO EN LA
AUTOPSIA CLÍNICA
[signo con significado no natural, se suspende y
se pone en aviso a la autoridad judicial]

6. +
DIFERENCIAS EN SUS OBJETIVOS
CONJUNTO DE ACTOS CINTÍFICO- TÉCNICOS

AUTOPSIA MÉDICO- LEGAL

Contribuye a la investigación
judicial :

Muertes violentas o
sospechosas de criminalidad.

No hay expedición de
certificado de defunción.

Reclamo de una
responsabilidad sanitaria.

No se práctica en hospitales.
ORDENADA
POR UN JUEZ
INSTITUTOS DE
MEDICINA
LEGAL*
2 MEDICOS
FORENSES O
FACULTATIVOS
[Ley de Enjuiciamiento criminal en su artículo 340]

7. + OBJETIVOS: AUTOPSIA MEDICO-LEGAL
1. Determinar la causa o
mecanismos
desencadenante de la
muerte
7. Ayudar a establecer la
identidad del difunto
6. Colaborar con el
intervalo posmortem
5. Hallar vestigios del
posible autor
2. Ayudar a establecer la
manera de la muerte
3.Natural o violenta
4. Homicidio, suicidio, o
accidente

8. +
INDICACIONES
Muertes
violentas
Muertes
Homicidios
súbitas
Producto de
abortos
sospechosos
Personas
detenidas…
Muertes no
violentas
Sin atención
Muertes de
médica
madres…
Suicidios
adecuada <24
hrs
Muertes
misceláneas
Acontecieron
condiciones
Accidentes
sospechosas
Infanticidio
Litigio por riesgo de
trabajo
Muerte en
procedimiento qx,
dx, tx, mx.

9. + ASPECTOS GENERALES
1
ACTA DE PROCEDIMIENTO
SUMARIO DE INVESTIGACIÓN
3
EXAMINACIÓN DEL CUERPO VESTIDO
2

10. + ASPECTOS GENERALES
1
ACTA DE PROCEDIMIENTO
SUMARIO DE INVESTIGACIÓN
3
EXAMINACIÓN DEL CUERPO VESTIDO
RX ANTES DE QUITAR LA ROPA
5
2
EXAMINACIÓN DE LAS ROPAS
4

11. + ASPECTOS GENERALES
6
EXAMINAR CUERPO
DIAGRAMA DE HERIDAS
7

12. + ASPECTOS GENERALES
Localización
tamaño
Borde
forma
8
Lesiones
adyacentes
color
DISECCIÓN DEL CADAVER
DESCRIPCIÓN DE HERIDAS
9

13. +
EXAMEN EXTERNO DEL
CADÁVER

14. +
EXAMEN EXTERNO

Inspección detallada y minuciosa del cadáver, ésta, previa al
examen anatómico interno.
Identificación
Tiempo del
fallecimiento
Signos de
enfermedad
Signos de
trauma

15. +
Elementos de identificación
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
SEXO
EDAD APARENTE
RAZA
ESTATURA
PESO
CONSTITUCIÓN MORFOLÓGICA
ESTADO NUTRICIONAL
ESTADO DE SALUD
ESTADO DE HIGIENE
PIEL
CABELLO
OJOS
NARIZ
CARACTERISTICAS DENTARIAS
CARACTERISTICAS DE GENITALES
DEFORMIDADES

16. +
Elementos de identificación
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
SEXO
EDAD APARENTE
RAZA
ESTATURA
PESO
CONSTITUCIÓN MORFOLÓGICA
ESTADO NUTRICIONAL
ESTADO DE SALUD
ESTADO DE HIGIENE
PIEL
CABELLO
OJOS
NARIZ
CARACTERISTICAS DENTARIAS
CARACTERISTICAS DE GENITALES
DEFORMIDADES

17. +
Elementos referidos al tiempo de
muerte
RIGIDEZ
GRADO DE ENFRIAMIENTO
MANCHAS VERDOSAS EN
“rigoris mortis”
“algor mortis”
ABDOMEN
1ºC x 3-4 12 primeras horas
hr hrs comienzo
12-15 hrs completo
0.5º x24 hrs desaparecehoras
hr 24-36 hrs
12 segundas
SIGNOS DE DESHIDRATACIÓN
LIVIDECES
“livor moros”
VETEADO 45 min (abierto) y
STENON – LOUIS VENOSO
24 hrs (cerrado)
30min - 3hrs
48 (abierto) y 24 hrs
SOMMER 3-5 hrshrs
(cerrado)

18. +
Signos de enfermedad

PALIDEZ

ICTERICIA O CIANOSIS

PETEQUIAS Y EQUIMOSIS

PICADURAS DE INSECTOS

EDEMA

ABSCESOS

VOMITO

ESPUMA

SANGRE EN BOCA O NARIZ

SANGRADO VAGINAL

MATERIA FECAL Y ORINA

19. +
Signos o evidencia de trauma
LOCALIZACION

CONTUSIONES

ASFIXIAS MECÁNICAS

HERIDAS POR ARMA DE FUEGO

HERIDAS POR ARMA BLANCA

QUEMADURAS

HELADURAS

ELECTROCUCIÓN

VIOLACIÓN

HECHOS DE TRÁNSITO
CARACTERISTICAS
(FORMA)
TIPO DE LESIÓN Y
NÚMERO
DIMENSIONES
DISTANCIA A PUNTOS
ANATOMICOS
BORDES Y
EXTREMOS

20. + EXAMEN INTERNO DEL
CADÁVER
Inspección interna del cadáver, debiendo ser
completa y sistemática

21. +
Virchow
Viena
Rokitansky
Berlín
Autopsia y anatomía patológica a su nivel
moderno de desarrollo

22. +
CAVIDAD
CRANEAL
CAVIDAD
TORACOABDOMINAL

23. + Incisión y repliegue
de la piel cabelluda

24. +
Abertura del cráneo

25. +Remoción de encéfalo
Despegamiento de la
duramadre

26. + 1. Incisión

27. +

28. +
2. Seccionar el peto
esternocostal

29. +
3. Exanimación de
vísceras in situ

30. +
4. Remoción de
vísceras

31. +
4. Vísceras macizas
4. Vísceras huecas

32. + LABORATORIO
Microscópico
Glucógeno
Formaldehído
10 %
Alcohol
de 95°
Ultraestructura
Glutaraldehído

33. LABORATORIO
Toxicológicos
Bioquímicos
Histológicos
Sangre periférica
Corazón y
vísceras
Cadena de
custodia
LCR
Suero
Humor vítreo
Radiológicos
Abuso infantil
Embolia gaseosa
Cadáveres no
identificados

34. +
PRECAUCIONES EN SIDA
Cadáver en
bolsa
plástica
Guantes
armazón
metálica
Herramientas

35. +
Común en
grupo etario
más joven
AUTOPSIA
BLANCA
Hipoxia y
alteraciones
bioquímicas
También denominada,
oscura o negativa
Es aquella donde no es posible encontrar elementos suficientes para establecer la
causa de la muerte precisa una vez concluidos los exámenes macroscópicos,
histológicos, toxicológicos, microbiológicos, inmunológicos y criminalísticos.

36. CARACTERÍSTICAS
POCO
FRECUENTE
MUERTE
SÚBITA
LESIONES
INESPECÍSICAS
MUERTE SIN
TESTIGOS
INFORMACIÓN
CLÍNICA ESCASA
POCOS DATOS DEL
LUGAR DE
LEVANTAMIENTO

37. 
AUTOPSIA BLANCA
Defectos en el procedimiento de autopsia
Autopsia incompleta
Autopsia sin información previa
Omisiones del examen externo o interno
Técnica incorrecta de autopsia
Deficiencia en toma de muestras o
interpretación
Patólogo forense sin capacitación
ES IMPORTANTE NO CONFUNDIR CON:
+

38. +
AUTOPSIA BLANCA
Defectos por tratarse de entidades de difícil diagnóstico
• Muerte por miedo
• Lesión traumática cerebral mínima
• Epilepsia
• Embolismo Graso al SNC
• Hipertensión pulmonar

39. +
OTROS TIPOS DE AUTOPSIA…

40. +
DOCUMENTOS MÉDICOLEGALES
1
2
Encabezado
Protocolo de
autopsia
Dictamen
Causa de muerte
médico legal
Otros hallazgos de la autopsia
Limitado valor
jurídico
Documento
de gran
Manera de muerte
utilidad
judicial
Resultados de exámenes de
laboratorio y gabinete
Comentario
Fotografías y diagramas

41. +
¿DUDAS?...

42. +
INTERVALO POST-MORTEM

43. + INTERVALO
POSMORTEM
Se pueden llevar acabo estos cálculos en :
• Cadáver
reciente
• Cadáver
antiguo
Es el tiempo
transcurrido desde el
momento en que se
produjo la muerte.
Cálculo de la duración
de este periodo:
Diagnóstico de la hora
de la muerte
• Restos
•Estimación
esqueléticos
Determinación de la
data muerte
Tanatocronodiagnóstico
• Escenario
del tiempo…..
•Mayor aproximación del cálculo….de la
muerte

44. +
CADÁVER RECIENTE
Reacciones supravitales
Fenómenos cadavéricos tempranos
Cambios fisiológicos y bioquímicos

45. +
CADÁVER RECIENTE
Reacciones
supravitales
Fenómenos
cadavéricos
tempranos
Criterios bioquímicos
“La capacidad de respuesta que el organismo conserva
más allá de la vida, ante estímulos eléctricos, mecánicos o
químicos “
Excitabilidad
muscular
posmortem
Reacciones
pupilares
Cambios
retinianos
Coagulación
posmortem <

46. + CADAVER RECIENTE
Reacciones supravitales
1. Excitabilidad muscular posmortem
Propuesta por: Prokop
Respuesta positiva
Fuerte
Mediana
Aplicación de
Corriente
eléctrica 4
voltios
Débil
• Contracción facial
generalizada
• 45 minutos
• Partes blandas
circundantes
• 75 -105 minutos
• Contracción fibrilar
• 135 minutos

47. + CADAVER RECIENTE
Reacciones supravitales
2. Reacciones pupilares
Propuesta por: Prokop y fünfhausen
Aplicación de Pilocarpina
14-20 horas
Miosis
8 -17 horas
Midriasis.
Doble reacción: 3 y 11 horas

48. + CADAVER RECIENTE
Reacciones supravitales
3. Cambios retinianos
5-120 min
Comienza
5 min y
termina 710 horas
> 15 horas

49. + CADAVER RECIENTE
Reacciones supravitales
4. Coagulación Post mortem
La coagulación se produce
entre 1 y 12 horas

50. +
CADAVER RECIENTE
ACIDIFICACIÓN DE
TEJIDOS
ENFRIAMENTO
CADAVÉRICO
TEMPRANOS
DESHIDRATACIÓN
LIVIDECES
FENÓMENOS
CADAVÉRICOS
RIGIDEZ Y
ESPASMO
CADAVÉRICO
DESTRUCTORES
TARDIOS
CONSERVADORES

51. +
CADAVER RECIENTE
Fenómenos cadavéricos tempranos
• Ley de
enfriamiento
de Newton
• Curva
estándar del
enfriamiento
Marshall &
Hoare
Siglo XIX
↓ Actividad
metabólica
Pérdida
de calor
1. ENFRIAMIENTO
• Medición
científica
Fórmula de
Glaister

52. +
CADAVER RECIENTE
Fenómenos cadavéricos tempranos
T° Inicial
Dimensiones
T° ambiental
Posición
Ropas
NOMOGRAMA DE HENSSGE
1. ENFRIAMIENTO
Hemorragia

53. + CADAVER RECIENTE
Fenómenos cadavéricos tempranos
2. LIVIDECES
CADAVÉRICAS
Gravedad
Depósito
de
sangre

54. + CADAVER RECIENTE
Fenómenos cadavéricos tempranos
Formación-no
modificación
Formación
FIJACIÓN
2. LIVIDECES
CADAVÉRICAS
Formación
Modificación

55. + CADAVER RECIENTE
Fenómenos cadavéricos tempranos
Signo reconocible de muerte causado por un cambio químico en
los músculos generando un estado de rigidez e inflexibilidad en las extremidades con
dificultad para mover o manipular el cadáver.
INSTAURACIÓN
La rigidez se vence con la fuerza, se
vuelve a instaurar
ESTADO
24-36 hrs post mortem
Rigidez invencible
RESOLUCIÓN
36 hrs post mortem
La rigidez se vence con fuerza y no
reaparece, reaparece laxitud cadavérica
3. RIGOR
MORTIS
3-24 hrs post mortem

56. + CADAVER RECIENTE
Fenómenos cadavéricos tempranos
CRITERIOS KNIGHT
B) Si el cadáver está tibio y rígido el intervalo es de 3-8
horas
C) Si el cadáver está frio y rígido el intervalo es de 8-36
horas.
D) Si el cadáver está frio y flácido el intervalo es mayor de
36 horas
3. RIGOR
MORTIS
A) Si el cadáver está tibio y flácido, el intervalo post mortem
es menor de 3 horas.

57. + CADAVER RECIENTE
Fenómenos cadavéricos tempranos
Ley de la rigidez cadavérica de Nysten
“Cuando la rigidez comienza precozmente, es de intensidad escasa y duración
limitada. Cuando la rigidez comienza tardíamente, la intensidad es notable, y su
duración prolongada”
CUMPLEN LA LEY
3. RIGOR
MORTIS
Los niños y ancianos presentan
rigidez precoz, débil y corta
Individuos atléticos la rigidez es más
tardía e intensa y al revés
Muertes violentas la rigidez es intensa
y duradera
Enfermedades de larga evolución, la
rigidez es precoz, débil y corta
El edema dificulta la rigidez
Las hemorragias intensas, propician
rigidez precoz, corta y débil.
NO CUMPLEN LA LEY
Muertes por procesos convulsivantes,
donde la rigidez es precoz, intensa y
duradera
Intoxicaciones, rigidez es precoz
intensa y duradera
Electrocución, rigidez precoz pero
intensa
Hipertermia, rigidez precoz, intensa
pero poco duradera
Congelación,
donde
es
casi
instantánea, intensa y muy duradera

58. CADAVER RECIENTE
+
Cambios fisiológicos
Contenido
gástrico
Contenido
vesical
I. Alimentos bien diferenciados, muerte
ocurrida una o dos horas después de la
ingestión
Vaciamiento Completo. La
II. Alimentos apenas ocurrido en la
reconocibles,
muerte ha
muerte ocurrida 4-6 mitad del periodo de
segunda horas después de
la ingestión
sueño-
Crecimiento
de la barba
Vaciamiento Moderado. La
III. Estómago vacio, muerte ocurrida
muerte ha ocurrido e la
después de 6 horas de la última
La barba crece 0.021 mm
primera mitad del periodo de
ingestión. por hora; 0.4 mm por día
sueño.

59. + CADAVER RECIENTE
Cambios bioquímicos
3-Metoxitiramina
Fraccionamiento
espontáneo de la fracción
C3 del complemento
Diseminación de Potasio
en humor vítreo

60. +
CADÁVER ANTIGUO
Fenómenos cadavéricos tardíos y la fauna que
invade el cuerpo después de la muerte

61. + ENTOMOLOGÍA
CADAVÉRICA
Se basa es conocer los ciclos
de vida de los insectos y su
biología
Llegan al cadáver en las primeras 24 hrs

62. +
CADÁVER ANTIGÜO
 ENTOMOLOGÍA CADAVÉRICA

63. +
FENOMENOS
CADAVERICOS TARDIOS
Destructores
Putrefacción
Conservadores
Autolisis
Momificación
Adipocira
Congelación

64. +
PUTREFACCIÓN
Causada por la proliferacion de bacterias

65. +
AUTOLISIS

Fenómeno aséptico
Enzimas

Deteriora los órganos

Fenómeno del feto muerto in útero.
Páncreas, Suprarrenal y Cerebro.

66. +
CONSERVADORES
MOMIFICACIÓN

Ambientes secos y bien ventilados.

67. +
ADIPOCIRA

Se produce por saponificación.

En ambientes húmedos y bien ventilados.

68. + Fenómenos cadavéricos tardíos
Mancha verdosa abdominal
24- 36 hrs
Veteado venoso
48hrs
Saponificación del tejido
subcutáneo
2 meses
Trasformación grasa de tejido
subcutáneo
2 a 4 meses
Trasformación adiposa de los
músculos superficiales de la cara
3 meses
Trasformación adiposa de los
músculos profundos de la cara
6 meses
Desaparición de partes blandas
3- 4 años sepultados en fosa
Desaparición de ligamentos y
cartílagos
5 años sepultados en tierra

69. +

70. +
RESTO
ESQUELÉTICO

71. +
Transformación
Tiempo en años
Capa de moho
en sepultados
con tierra
2- 4
Inicio de
destrucción
10- 15
Edo. Quebradizo
y superficie
porosa
50
Desaparición de
la medula con
materia
negruzca que
tapiza la
cavidad
6- 8
Cavidad
medular
blanqueada
10

72. +
ESCENARIO
DE LA
MUERTE

73. +
Escenario de la muerte
Examen externo
Localización
de traumas;
relación con
objetos de la
escena
Anotar la posición y postura del cuerpo
Cadáver reciente o
antiguo
Entomología
cadavérica

74. +
TANATOCRONODIAGNÓSTICO
Inmediatos
Tempranos
Tardíos

75. INMEDIATOS
Pérdida conciencia
Cesación respiración
y circulación
Inmovilidad y pérdida
tono muscular
Insensibilidad

76. PRIMERAS 3 HORAS
Rigidez en
cara y
extremidades
Tibio y flácido
Contenido
gástrico bien
diferenciado
Livides
cadaverica
Coagulación

77. Signo de Sommer
Tibio y rígido
Estomágo vacío
Alimentos apenas
reconocibles
DE 3 A 8 HORAS

78. DE 8 A 12 HORAS
Signo de
Stenon Louis
Cadaver frío y
rígido
Deshidratación
0.8 – 1° C

79. DE 12 A 36 HORAS
Crecimiento barba
0.4 mm/día
Livides
cadavericas

80. DE 36 HORAS A 6 DÍAS
Cadaver frío y
flácido
Periodo
cromático

81. DE 7 A 28 DÍAS
Periodo
colicuativo
Periodo
enfisematoso

82. DE 30 A 90 DÍAS
Periodo
sarcofágico
Adipocira

83. DE 120 A 210 DÍAS
Período
dermesteriano
Momificación

84. De 8 a 15 meses
16 a 27 meses
Periodo
acariano
Completa
adipocira
Periodo
silfiano
De 36 a 60 meses
Reducción
esquelética

86. +
BIBLIOGRAFÍA
BIBLIOGRAFÍA

Medicina Legal. Ed. Trillas. Eduardo
Vargas Albarrán.

Gisbert Calabuig, J. A. Villanueva, E.
(2004): Medicina Legal y Toxicología (6ª
edición). Editorial Massón, Barcelona.

Ley de Enjuiciamiento Criminal, de 14 de
Septiembre de 1882, y disposiciones de
reforma: Ministerio de Justicia y Boletín
Oficial del Estado. Madrid, 1973.

Medicina Forense de Simpson, Ed. Manual
Moderno. Bernard Knight. 2da Edición.
REFERNCIAS ELECTRÓNICAS
http://pendientedemigracion.ucm.es/centros/c
ont/descargas/documento30333.pdf

87. +
Anexos

88. FENÓMENOS
Inmediatos
CARACTERÍSTICAS
Perdida conciencia
Insensibilidad
Inmovilidad y perdida tono
muscular
Cesación respiración
Cesación circulación
Tempranos
Enfriamiento cadavérico
• 0.8 a 1 °C por hora en
primeras 12 h
• 3 a 0.5 °C en siguientes
12 horas hasta cumplir
24 h
Rigidez cadavérica
• Aparece 3 horas
posterior al fallecimiento
• Cadáver tibio y fláccido
<3h
• Cadáver tibio y rígido 3
a8h
• Cadáver frío y rígido 8
a 36 h
• Frío y fláccido mas de
36 h

89. Livides cadavérica
3 y 4 horas post mortem
Máxima intensidad entre 6
y 8 hora
A aprtir25 horas se fijan
Signo de Stenon Louis
Inicia 12 hora post
mortem
Signo de Sommer
Inicia 5 hora post mortem
Deshidratación
Inicia 8 hora post mortem.
10 a 15 g/kg/día
Coagulación
Entre 1 y 12 horas
Contenido gástrico
Alimentos bien
diferenciables 1 a 2 h.
Alimentos apenas
reconocibles 4 a 6 horas
Estomago vacío después
de 6 horas
Crecimiento barba
0.021 mm/hora
0.4 mm/día

90. Tardíos
Destructores
Corazón y útero últimos
afectados
Putrefacción
Tardíos conservadores
Autolisis
Descomposición
organismo por acción
bacterias
1. Cromático 24 a 48 h
2. Enfisematoso 36 h
3. Colicuativo 36 a 72 h
4. Reductivo 3 a 4 años
Adipocira
Inicia 3 y 6 meses post
mortem
Se completa entre 18 y
20 meses post mortem
Momificación
Inicia en 6 mes post
mortem