DIAGNOSTICO DEDIAGNOSTICO DE
MUERTEMUERTE
MUERTEMUERTE
 Pérdida total e irreversible de lasPérdida total e irreversible de las
funciones vitales (respiratoria,funciones vitales (respiratoria,
circulatoria y nerviosa)circulatoria y nerviosa)
Muerte biológica / realMuerte biológica / real
 MuerteMuerte
Muerte clínica/ aparenteMuerte clínica/ aparente
Signos de muerte clínicaSignos de muerte clínica
 A)A) Suspensión de funciónSuspensión de función
cardiovascularcardiovascular
 B)B) Suspensión de la actividadSuspensión de la actividad
respiratoriarespiratoria
 C)Abolición de las funciones nerviosasC)Abolición de las funciones nerviosas
Signos de muerteSignos de muerte
biológicabiológica
 HipotermiaHipotermia
 RigidezRigidez
 LividecesLivideces
 Descomposición orgánicaDescomposición orgánica
Maniobras para elManiobras para el
diagnostico clínicodiagnostico clínico
de muertede muerte
Maniobra de WislowManiobra de Wislow
 Ausencia de soplo nasal o alientoAusencia de soplo nasal o aliento
Maniobra MagnusManiobra Magnus
 Ligadura o isquemiaLigadura o isquemia
digital por 10digital por 10
minutos.minutos.
Maniobra LancisiManiobra Lancisi
 Ausencia de halo inflamatorio en quemadurasAusencia de halo inflamatorio en quemaduras
Prueba de IcardPrueba de Icard
 Dispersión de la fluoresceína vía parenteralDispersión de la fluoresceína vía parenteral
 Fluoresceína se aplica vía paraenteral y seFluoresceína se aplica vía paraenteral y se
verifica si llegó a la cornea, prueba deverifica si llegó a la cornea, prueba de
circulación activacirculación activa
Signo de Pneuma StenonSigno de Pneuma Stenon
Louis y SommerLouis y Sommer
 Enoftalmos y opacidadEnoftalmos y opacidad
corneal.corneal.
– Aparece los:Aparece los:
 45 min en ojo abierto45 min en ojo abierto
 24 hrs ojo cerrado24 hrs ojo cerrado
SIGNO DE SOMMERSIGNO DE SOMMER
*OPACIDAD*OPACIDAD
CORNEAl, xCORNEAl, x
DESHIDRATACIÓNDESHIDRATACIÓN
DE LA ESCLERADE LA ESCLERA
*APARTIR DE LAS*APARTIR DE LAS
2-3 HRS DE2-3 HRS DE
MUERTEMUERTE
*Color amarillo,*Color amarillo,
cambiando a negracambiando a negra
a las 6 hrs.a las 6 hrs.
ManiobraManiobra
PneumatoscópicaPneumatoscópica
 Reacción de acetato de plomo/hidrógenoReacción de acetato de plomo/hidrógeno
sulfuradosulfurado
Signos clínicos de muerteSignos clínicos de muerte
HIPOTERMIAHIPOTERMIA
 Perdida progresiva delPerdida progresiva del
calor corporalcalor corporal
- 0 a 12 hrs.= 1°C c/ hr- 0 a 12 hrs.= 1°C c/ hr
- 13 a 25 hrs.= 0.5° c/ hr- 13 a 25 hrs.= 0.5° c/ hr
hasta alcanzarhasta alcanzar
temperatura ambientaltemperatura ambiental
MIDRIASISMIDRIASIS
 Dilatación de laDilatación de la
pupila.pupila.
 Ausencia de reflejosAusencia de reflejos
pupilares.pupilares.
 Aparece posterior alAparece posterior al
rigor mortis.rigor mortis.
 Otras causas deOtras causas de
midriasis.midriasis.
RIGIDEZ CADAVÉRICARIGIDEZ CADAVÉRICA
Endurecimiento músculo-articularEndurecimiento músculo-articular
corporal por la liberación de ácidocorporal por la liberación de ácido
sarcolácticosarcoláctico
Orden esquemático de laOrden esquemático de la
rigidez:rigidez:
 1ro - Rostro, nuca, manos y pies (2hrs)1ro - Rostro, nuca, manos y pies (2hrs)
 2do – Tórax (4 hrs.)2do – Tórax (4 hrs.)
 3ro - Miembros torácicos ( 6 hrs.)3ro - Miembros torácicos ( 6 hrs.)
 4to - Miembros pélvicos (8 hrs.)4to - Miembros pélvicos (8 hrs.)
 5to - Abdomen, cuello y axilas (10-15 hrs)5to - Abdomen, cuello y axilas (10-15 hrs)
*PRECOZ: Se completa en*PRECOZ: Se completa en
menos de 4 hrsmenos de 4 hrs
ej. Tétanos, electrocuciónej. Tétanos, electrocución
 RIGIDEZRIGIDEZ
*TARDÍA: Se inicia después*TARDÍA: Se inicia después
de las 0 hrsde las 0 hrs
ej. Procesos sépticos, enf metabol.ej. Procesos sépticos, enf metabol.
LIVIDECESLIVIDECES
 Cambios de laCambios de la
coloración de lacoloración de la
piel, debido alpiel, debido al
movimientomovimiento
sanguíneosanguíneo
pasivo influidopasivo influido
por la gravedad.por la gravedad.
 Las livideces guardan relación con laLas livideces guardan relación con la
posición que guarda el cadáver.posición que guarda el cadáver.
 Son cambiantes las primeras 8 a 12Son cambiantes las primeras 8 a 12
hrs.hrs.
 Dibujan zonas pálidas en lasDibujan zonas pálidas en las
regiones de apoyo corporal.regiones de apoyo corporal.
DescomposiciónDescomposición
cadavéricacadavérica
 Modalidades:Modalidades:
–PutrefacciónPutrefacción
–MaceraciónMaceración
–MomificaciónMomificación
–SaponificaciónSaponificación
PUTREFACCIÓNPUTREFACCIÓN
 Foto: Masculino, que presenta piel ennegrecida,Foto: Masculino, que presenta piel ennegrecida,
distensión gaseosa moderada. Inicio de licuefacción dedistensión gaseosa moderada. Inicio de licuefacción de
tejidos. Larvas en región torácica. Tiempo aproximadotejidos. Larvas en región torácica. Tiempo aproximado
de muerte: 6-7 días.de muerte: 6-7 días.
Signos típicos deSignos típicos de
putrefacción:putrefacción:
 Mancha verde abdominal o esternalMancha verde abdominal o esternal
 Beteado o red vascular venosa, sangreBeteado o red vascular venosa, sangre
obscura y gasificadaobscura y gasificada
 Gasificación subcutánea y escrotalGasificación subcutánea y escrotal
 Obscurecimiento de la piel y distensiónObscurecimiento de la piel y distensión
abdominalabdominal
 Facies negroides, protusión ocular y ano-Facies negroides, protusión ocular y ano-
rectalrectal
 Presencia de larvas jóvenes y adultas.Presencia de larvas jóvenes y adultas.
DescomposiciónDescomposición
cadavéricacadavérica
 Se divide en 5Se divide en 5
fases:fases:
– Cromático; hrsCromático; hrs
– Enfisematoso; díasEnfisematoso; días
– VesicularVesicular
deformativo:deformativo:
semanassemanas
– Colicuativo: mesesColicuativo: meses
– Reducción ósea:Reducción ósea:
añosaños
FASE GASEOSA DEFASE GASEOSA DE
PUTREFACCIÓNPUTREFACCIÓN
 -COMO PROCESO DE-COMO PROCESO DE
DESCOMPOSICIÓNDESCOMPOSICIÓN
OCURRE UN AUMETOOCURRE UN AUMETO
DE VOLUMEN SEC A LADE VOLUMEN SEC A LA
FORMACIÓN DE GASESFORMACIÓN DE GASES
 PIEL SE TORNA VERDEPIEL SE TORNA VERDE
ENEGRECIDAENEGRECIDA
 PTROTUCIÓN DE LAPTROTUCIÓN DE LA
LENGUA, OJOS Y ANOLENGUA, OJOS Y ANO
PutrefacciónPutrefacción
=Mancha verde=Mancha verde
abdominal=abdominal=
MACERACIÓNMACERACIÓN
Reblandecimiento de los tejidos por exposiciónReblandecimiento de los tejidos por exposición
prolongada a medios líquidosprolongada a medios líquidos
 Foto: Feto de 41 SDG, causa de muerte anoxia intrauterina, 4Foto: Feto de 41 SDG, causa de muerte anoxia intrauterina, 4
días de muerto.días de muerto.
Maceración fetalMaceración fetal
 Cambios intrauterinos por laCambios intrauterinos por la
permanencia en el líq. amnióticopermanencia en el líq. amniótico
– Reblandecimiento cutáneo ( 0-5 días)Reblandecimiento cutáneo ( 0-5 días)
– Impregnación meconial ( 0 – 10 días)Impregnación meconial ( 0 – 10 días)
– Dermolisis ( de 5 a 15 días)Dermolisis ( de 5 a 15 días)
– Licuefacción visceral ( 15-20 días)Licuefacción visceral ( 15-20 días)
– Reducción esquelética ( 20-60 días)Reducción esquelética ( 20-60 días)
– Calcificación ( mas de 60 días)Calcificación ( mas de 60 días)
MOMIFICACIÓNMOMIFICACIÓN
 DeshidrataciónDeshidratación
extrema de losextrema de los
tejidos orgánicostejidos orgánicos
por exposiciónpor exposición
prolongada aprolongada a
medio seco ymedio seco y
cálido.cálido.
SAPONIFICACIÓNSAPONIFICACIÓN
 TransformaciónTransformación
de los tejidosde los tejidos
blandos del cuerpoblandos del cuerpo
en sustancias conen sustancias con
aspecto a jabónaspecto a jabón
blando (adipocira)blando (adipocira)
 Facilitado porFacilitado por
obesidad,obesidad,
ANTROFAGIANTROFAGI
AA
 Forma típicaForma típica
– Larva de mosca,Larva de mosca,
escarabajos y ácaros.escarabajos y ácaros.
 Forma atípicaForma atípica
1° Hormigas y cucaracha.1° Hormigas y cucaracha.
2° Cuervos y zopilotes2° Cuervos y zopilotes
3° Peces3° Peces
4° Ratas, gatos, perro.4° Ratas, gatos, perro.
Lobos.Lobos.
BibliografíaBibliografía
 http://www,oftalmored.com/lenteshttp://www,oftalmored.com/lentes
 http://www.forense.org/atlas_medic_legal/tanatología.jpghttp://www.forense.org/atlas_medic_legal/tanatología.jpg
 Atlas online de medicina legalAtlas online de medicina legal
 Dr. Mario Rivas “Medicina forense”, Ediciones Cuellar,Dr. Mario Rivas “Medicina forense”, Ediciones Cuellar,

Diagnostico de muerte

  • 1.
  • 2.
    MUERTEMUERTE  Pérdida totale irreversible de lasPérdida total e irreversible de las funciones vitales (respiratoria,funciones vitales (respiratoria, circulatoria y nerviosa)circulatoria y nerviosa) Muerte biológica / realMuerte biológica / real  MuerteMuerte Muerte clínica/ aparenteMuerte clínica/ aparente
  • 3.
    Signos de muerteclínicaSignos de muerte clínica  A)A) Suspensión de funciónSuspensión de función cardiovascularcardiovascular  B)B) Suspensión de la actividadSuspensión de la actividad respiratoriarespiratoria  C)Abolición de las funciones nerviosasC)Abolición de las funciones nerviosas
  • 4.
    Signos de muerteSignosde muerte biológicabiológica  HipotermiaHipotermia  RigidezRigidez  LividecesLivideces  Descomposición orgánicaDescomposición orgánica
  • 5.
    Maniobras para elManiobraspara el diagnostico clínicodiagnostico clínico de muertede muerte
  • 6.
    Maniobra de WislowManiobrade Wislow  Ausencia de soplo nasal o alientoAusencia de soplo nasal o aliento
  • 7.
    Maniobra MagnusManiobra Magnus Ligadura o isquemiaLigadura o isquemia digital por 10digital por 10 minutos.minutos.
  • 8.
    Maniobra LancisiManiobra Lancisi Ausencia de halo inflamatorio en quemadurasAusencia de halo inflamatorio en quemaduras
  • 9.
    Prueba de IcardPruebade Icard  Dispersión de la fluoresceína vía parenteralDispersión de la fluoresceína vía parenteral
  • 10.
     Fluoresceína seaplica vía paraenteral y seFluoresceína se aplica vía paraenteral y se verifica si llegó a la cornea, prueba deverifica si llegó a la cornea, prueba de circulación activacirculación activa
  • 11.
    Signo de PneumaStenonSigno de Pneuma Stenon Louis y SommerLouis y Sommer  Enoftalmos y opacidadEnoftalmos y opacidad corneal.corneal. – Aparece los:Aparece los:  45 min en ojo abierto45 min en ojo abierto  24 hrs ojo cerrado24 hrs ojo cerrado
  • 12.
    SIGNO DE SOMMERSIGNODE SOMMER *OPACIDAD*OPACIDAD CORNEAl, xCORNEAl, x DESHIDRATACIÓNDESHIDRATACIÓN DE LA ESCLERADE LA ESCLERA *APARTIR DE LAS*APARTIR DE LAS 2-3 HRS DE2-3 HRS DE MUERTEMUERTE *Color amarillo,*Color amarillo, cambiando a negracambiando a negra a las 6 hrs.a las 6 hrs.
  • 13.
    ManiobraManiobra PneumatoscópicaPneumatoscópica  Reacción deacetato de plomo/hidrógenoReacción de acetato de plomo/hidrógeno sulfuradosulfurado
  • 14.
    Signos clínicos demuerteSignos clínicos de muerte
  • 15.
    HIPOTERMIAHIPOTERMIA  Perdida progresivadelPerdida progresiva del calor corporalcalor corporal - 0 a 12 hrs.= 1°C c/ hr- 0 a 12 hrs.= 1°C c/ hr - 13 a 25 hrs.= 0.5° c/ hr- 13 a 25 hrs.= 0.5° c/ hr hasta alcanzarhasta alcanzar temperatura ambientaltemperatura ambiental
  • 16.
    MIDRIASISMIDRIASIS  Dilatación delaDilatación de la pupila.pupila.  Ausencia de reflejosAusencia de reflejos pupilares.pupilares.  Aparece posterior alAparece posterior al rigor mortis.rigor mortis.  Otras causas deOtras causas de midriasis.midriasis.
  • 17.
    RIGIDEZ CADAVÉRICARIGIDEZ CADAVÉRICA Endurecimientomúsculo-articularEndurecimiento músculo-articular corporal por la liberación de ácidocorporal por la liberación de ácido sarcolácticosarcoláctico
  • 18.
    Orden esquemático delaOrden esquemático de la rigidez:rigidez:  1ro - Rostro, nuca, manos y pies (2hrs)1ro - Rostro, nuca, manos y pies (2hrs)  2do – Tórax (4 hrs.)2do – Tórax (4 hrs.)  3ro - Miembros torácicos ( 6 hrs.)3ro - Miembros torácicos ( 6 hrs.)  4to - Miembros pélvicos (8 hrs.)4to - Miembros pélvicos (8 hrs.)  5to - Abdomen, cuello y axilas (10-15 hrs)5to - Abdomen, cuello y axilas (10-15 hrs)
  • 19.
    *PRECOZ: Se completaen*PRECOZ: Se completa en menos de 4 hrsmenos de 4 hrs ej. Tétanos, electrocuciónej. Tétanos, electrocución  RIGIDEZRIGIDEZ *TARDÍA: Se inicia después*TARDÍA: Se inicia después de las 0 hrsde las 0 hrs ej. Procesos sépticos, enf metabol.ej. Procesos sépticos, enf metabol.
  • 20.
    LIVIDECESLIVIDECES  Cambios delaCambios de la coloración de lacoloración de la piel, debido alpiel, debido al movimientomovimiento sanguíneosanguíneo pasivo influidopasivo influido por la gravedad.por la gravedad.
  • 21.
     Las lividecesguardan relación con laLas livideces guardan relación con la posición que guarda el cadáver.posición que guarda el cadáver.  Son cambiantes las primeras 8 a 12Son cambiantes las primeras 8 a 12 hrs.hrs.  Dibujan zonas pálidas en lasDibujan zonas pálidas en las regiones de apoyo corporal.regiones de apoyo corporal.
  • 22.
  • 23.
    PUTREFACCIÓNPUTREFACCIÓN  Foto: Masculino,que presenta piel ennegrecida,Foto: Masculino, que presenta piel ennegrecida, distensión gaseosa moderada. Inicio de licuefacción dedistensión gaseosa moderada. Inicio de licuefacción de tejidos. Larvas en región torácica. Tiempo aproximadotejidos. Larvas en región torácica. Tiempo aproximado de muerte: 6-7 días.de muerte: 6-7 días.
  • 24.
    Signos típicos deSignostípicos de putrefacción:putrefacción:  Mancha verde abdominal o esternalMancha verde abdominal o esternal  Beteado o red vascular venosa, sangreBeteado o red vascular venosa, sangre obscura y gasificadaobscura y gasificada  Gasificación subcutánea y escrotalGasificación subcutánea y escrotal  Obscurecimiento de la piel y distensiónObscurecimiento de la piel y distensión abdominalabdominal  Facies negroides, protusión ocular y ano-Facies negroides, protusión ocular y ano- rectalrectal  Presencia de larvas jóvenes y adultas.Presencia de larvas jóvenes y adultas.
  • 25.
    DescomposiciónDescomposición cadavéricacadavérica  Se divideen 5Se divide en 5 fases:fases: – Cromático; hrsCromático; hrs – Enfisematoso; díasEnfisematoso; días – VesicularVesicular deformativo:deformativo: semanassemanas – Colicuativo: mesesColicuativo: meses – Reducción ósea:Reducción ósea: añosaños
  • 26.
    FASE GASEOSA DEFASEGASEOSA DE PUTREFACCIÓNPUTREFACCIÓN  -COMO PROCESO DE-COMO PROCESO DE DESCOMPOSICIÓNDESCOMPOSICIÓN OCURRE UN AUMETOOCURRE UN AUMETO DE VOLUMEN SEC A LADE VOLUMEN SEC A LA FORMACIÓN DE GASESFORMACIÓN DE GASES  PIEL SE TORNA VERDEPIEL SE TORNA VERDE ENEGRECIDAENEGRECIDA  PTROTUCIÓN DE LAPTROTUCIÓN DE LA LENGUA, OJOS Y ANOLENGUA, OJOS Y ANO
  • 27.
  • 28.
    MACERACIÓNMACERACIÓN Reblandecimiento de lostejidos por exposiciónReblandecimiento de los tejidos por exposición prolongada a medios líquidosprolongada a medios líquidos  Foto: Feto de 41 SDG, causa de muerte anoxia intrauterina, 4Foto: Feto de 41 SDG, causa de muerte anoxia intrauterina, 4 días de muerto.días de muerto.
  • 29.
    Maceración fetalMaceración fetal Cambios intrauterinos por laCambios intrauterinos por la permanencia en el líq. amnióticopermanencia en el líq. amniótico – Reblandecimiento cutáneo ( 0-5 días)Reblandecimiento cutáneo ( 0-5 días) – Impregnación meconial ( 0 – 10 días)Impregnación meconial ( 0 – 10 días) – Dermolisis ( de 5 a 15 días)Dermolisis ( de 5 a 15 días) – Licuefacción visceral ( 15-20 días)Licuefacción visceral ( 15-20 días) – Reducción esquelética ( 20-60 días)Reducción esquelética ( 20-60 días) – Calcificación ( mas de 60 días)Calcificación ( mas de 60 días)
  • 30.
    MOMIFICACIÓNMOMIFICACIÓN  DeshidrataciónDeshidratación extrema delosextrema de los tejidos orgánicostejidos orgánicos por exposiciónpor exposición prolongada aprolongada a medio seco ymedio seco y cálido.cálido.
  • 31.
    SAPONIFICACIÓNSAPONIFICACIÓN  TransformaciónTransformación de lostejidosde los tejidos blandos del cuerpoblandos del cuerpo en sustancias conen sustancias con aspecto a jabónaspecto a jabón blando (adipocira)blando (adipocira)  Facilitado porFacilitado por obesidad,obesidad,
  • 32.
    ANTROFAGIANTROFAGI AA  Forma típicaFormatípica – Larva de mosca,Larva de mosca, escarabajos y ácaros.escarabajos y ácaros.  Forma atípicaForma atípica 1° Hormigas y cucaracha.1° Hormigas y cucaracha. 2° Cuervos y zopilotes2° Cuervos y zopilotes 3° Peces3° Peces 4° Ratas, gatos, perro.4° Ratas, gatos, perro. Lobos.Lobos.
  • 33.
    BibliografíaBibliografía  http://www,oftalmored.com/lenteshttp://www,oftalmored.com/lentes  http://www.forense.org/atlas_medic_legal/tanatología.jpghttp://www.forense.org/atlas_medic_legal/tanatología.jpg Atlas online de medicina legalAtlas online de medicina legal  Dr. Mario Rivas “Medicina forense”, Ediciones Cuellar,Dr. Mario Rivas “Medicina forense”, Ediciones Cuellar,