El documento aborda la morfología, patogenia y tratamiento de varias bacterias gram negativas como Proteus, Brucella y Salmonella, describiendo sus características microscopicas, hábitats, y enfermedades asociadas. Destaca la importancia de la higiene en la prevención de infecciones y la resistencia a antibióticos en algunos de estos organismos. Además, menciona el diagnóstico y las medidas de profilaxis necesarias para controlar la propagación de estas infecciones.

1. BACILOS GRAM
NEGATIVOS
Proteus Brucella abortus
Pseudomona
aeruginosa tifo
Morfología microscópica
-Gram (-)
-Es móvil
-Anaerobio
-Tolerabilis
-pH alcalino
-Olordesagradable
-Parasitode animales
bovinosyhumanos
-Localizaciónintracelular
-Es inactivo -Gram (-)
-Formade vara
-Notiene flagelooPili
-Noproduce esporas
-Facultativa
-0.4 por 0.8 um
-Móvil
-Anaerobiofacultativo
-Bacilosciliados
-3 flagelospolares
-Gram (-)
-Pequeñosbastoncillos
delgadosde 1.5 mm y 3 mm
-Bacilogruesos,cortos
- agrupamientoenpares
- 0.6 a 0.7 m de grueso2 a 3
m de largo
- Noson capsulados
- Gram (-)
- Móvil por flageloperitricos
Microbiota o reservorio
Proteusesun génerode
bacteriasubicuas,
residentesdel tracto
intestinal delhombre y
algunosanimales.
Se alojaen intestino,
mucosasy piel porcontacto
con tejidoscontaminadosde
la puertade entradaavanza
a linfay torrente sanguíneo
-Se encuentraenel suelo,
agua plantasy animales,
hospitales.
-En casosen floraintestinal y
piel humana
Su reservorioesel humano
Patogenia
Causaninfecciones
urinarias:cálculos,enteritis,
abscesoshepáticos
Patogenia:Brucelosis (fiebre
ondulante,fiebre de malta).
Pulmonares,infecciones
cutáneas,oculares,del oído,
bacteriemia, endocarditis.
La fiebre tifoideaofiebre
entéricaesunaenfermedad
infecciosaproducidapor
Salmonellatyphi (bacilode
Eberth),oSalmonella
paratyphi A,B o C, bacterias
del géneroSalmonella.
Periodo de incubación 17 días 1 a 6 semanas 5 a 10 días durar variosmeses
Transmisión
Transmisión porcontacto;
la infecciónamenudoes
endógena.
Consumode alimentos
contaminados,riesgo
ocupacional,aire,puede ser
asintomáticalatente
-Faltade higiene enlos
utensiliosypreparaciónde
alimentos
-Mal cocciónde losalimentos
-Recalentamiento-
descongelación
-Fraccionaralimentosyno
consumirlos
inmediatamente.
El mecanismode contagio
esfecal-oral,atravésde
agua y de alimentos
contaminadoscon
deyecciones.

2. Tratamiento
Presentaaltaresistenciaa
antibióticosdel grupode
losaminoglucosidos.
-Todaslas especiesde
proteussonresistentesala
ampicilina
-Las cefalosporinasylos
antibióticosderivadosde
lasquinolonassonmás
efectivos
El tratamientode la
brucelosisconsisteenla
administración de una
combinaciónde antibióticos.
Ningúnantibióticoelimina
por sí solola infecciónde
formaeficaz.
-Aminoglicosidos
(gentamicina,amikacina,
Tobramicina)
- Quinolonas(ciprofloxacino,
levofloxacino)
-Cefalosporinas( ceftazidima,
cefepima,cefpiroma)
Lavar aparte laropa y los
útilesde vajillautilizados
por el enfermo.
Profilaxis
Prevenciónmedianteuna
buenatécnicaasépticaen
loshospitales.Nose
dispone de ningunavacuna.
Eliminacióndel agente,
inmunizaciónactivade
bovinosyhumanos,limitar
propagación.Reducciónde
riegos
-Control sanitariode agua,
alimentos,leche;disposición
de basura y control de las
moscas.
-Aislamientodelpaciente y
desinfecciónde lasexcretas.
-Detecciónde casos
succínicosy portadoresen
especial en manejadoresde
alimentos.
-Tratamientoenindividuos
infectados.
Los principalesson
controlara los
manipuladoresde
alimentosya la
conservaciónde lacomida.
Tambiéntratar
adecuadamente lasaguas
residualesparaevitarla
contaminaciónde lasaguas
de consumoy la educación
sanitariade la población.
Las medidasindividuales
son fundamentales
Diagnostico
-Exudados,coprocultivos,
urocultivos
-Coloraciónde Gram
Biopsia(ganglioslinfáticos,
hueso,medulaósea)
serológicaparacultivo.
-Esputo, piel, ytracto
urinario.
-Exudados,fiebre,supuración
urinaria,esputos.
El diagnósticodebe ser
confirmadoidentificandoel
crecimientode lasbacterias
encultivosde sangre,orina,
hecesu otrostejidos
corporales.

3. BACILOS GRAM
NEGATIVOS
Salmonella typhi Shigella Escherichia coli Vibrio cholerae
Morfología microscópica
-bacilosgruesoscortos
-agrupamientocelular
aisladoenpares
-encadenascortas -tamaño
esde 0.6 a 0.7micras de
gruesoy 2 a 3 micrasde
largo
-Móvilesporflagelos
peritricos
-formade bacilo
-Gram negativas
-inmóviles
-noformadorasde esporas
-incapacesde fermentarla
lactosa
-midende 0.7 µm x 3 µm
-Bacilogram negativo
- Noforma esporas
- móviles(Flagelosperitricos)
- Miden0.5 u de ancho por 3
u de largo
- Catalasa(+) - Oxidasa(-)
-BaciloGram negativo
-Anaerobiofacultativo
-Presentaformade coma
-Es móvil debidoasuúnico
flagelopolar
-Mide entre 0.2 y 0.4 um.
-Oxidasapositiva
Microbiota o reservorio
Su hábitatnatural lo
constituye el tracto
digestivodel el
hombre.(Polloyhuevos)
Destrucciónde lascélulas
epitelialesde lamucosa
intestinal anivel delciegoy
el recto.
-Hábitat:floraintestinal
-Se encuentrageneralmente
enlosintestinosanimales,y
por ende enlasaguas negras,
perose lopuede encontrar
entodoslados.
Se ha encontradoen
ambientesmarinos,agua
dulce algunasvecesen
pecesy humanos
Patogenia
-fiebre tifoidea
-Gastroenteritis.
-Complicaciones:
hemorragiayperforación
gastrointestinal,
encefalopatía.Supuraciones
localizadas:otitismedia,
artritis,neumonía,
parotiditis.BACTERIEMIAS,
SEPTICEMIAS.
La Shigellacausadisentería,
resultandoendestrucción
de las célulasepitelialesde
la mucosaintestinal anivel
del ciegoyel recto. Algunas
cepasproducenuna
endotoxinaylatoxinaShiga,
similarala verotoxinade la
E. coli O157:H7.2 Tanto la
Shigatoxina,comola
verotoxinaestán
involucradasenel síndrome
urémicohemolítico.
Esta cepa produce una
potente toxinaypuede
ocasionarenfermedades
gravescomo el síndrome
urémicohemolítico.
-Vibriocholerae serotipo01
esel agente etiológicodel
cóleraepidémico.
Importancia clínica:
El cuadro clínicopuede
oscilardesde unaleve
diarreano complicadahasta
produciruna enfermedad
grave,con diarrea
fulminante,comaymuertes
enpocas horas.
Periodo de incubación
Entre 12 y 36 horas,a veces
hasta 6 y 48 horas.
Por locomún de unoa tres
días, y puede llegarhasta
una semana
Entre tresy ocho días,con
una medianade tresa cuatro
días
Es de variashorashasta 5
días.

4. Transmisión
Trasmite de una personaa
otra. El mecanismode
contagioesfecal-oral,por
contacto directoo
contaminacióncruzada
durante la manipulaciónde
alimentos,porvíasexual o
a travésde agua.
La infecciónesaltamente
contagiosa;se transmite
predominantemente de
personaa persona,a través
de losalimentos,manos,
hecesfecalesylasmoscas.
La dosisinfectanteoscila
entre 10 - 100 organismos
viables.
Se transmite poralimentos
contaminados,aguay
contacto personal.
- Es un indicadorde
contaminación
La transmisiónse produce
por la ingestadel
microorganismocuya
origensonexcretasde
personasinfectadas,puede
serde formadirectade
personaa personao
contaminacióncruzadaa
travésde alimentos
contaminadosmediantelas
manossucias,alimentos
contaminadosmedianteel
uso de aguas servidasode
productosmarinos
infectados.
Tratamiento
-Cloranfenicol.
-Ampicilina.
-Cefalosporinasde 3°
generación.
Restituirel equilibrio
hidroelectrolítico.
El usode antibióticosse
reservapara ladisentería
por Shigellamoderadaa
grave.
-El uso de antibióticos
-Para ladiarreael consumo
de abundante líquidoyevitar
la deshidratación.
-De mantenimiento:
hidratacióny
administraciónde glucosay
electrolitos.
-Antibioterapia:tetraciclina,
cloranfenicol,entre otros.
-Vacunas
Profilaxis
Buenahigiene:lavarselas
manosconstantemente,
lavarlas verduras,desechar
todotipode carne en mal
estadoaun si estádentro
de un refrigerador,yaque
puede infectarel restode
alimentos
La prevenciónimplicael
manejo,almacenamientoy
preparaciónde losalimentos
de forma adecuada,además
de una buenahigiene
personal.El lavadode las
manoses lamedidade
prevenciónde shigelosis
más efectiva.
- Higiene de manos
- Lavar todoslosvegetales
- Adecuadahigieney
desinfecciónde utensilios
antesde manipularcarne
cruda
- Conservaralimentosen
recipientesseparados
-Higiene personal
-Higiene de losalimentos
-El agua que bebadebe ser
potable
-Cocinadode alimentos
-Se dispone de tres clases
de vacunas que han
resultadoserinocuasy
eficacesenlaprevención.
Diagnostico
-Biometríahemática
-Serología(reacciónde
widal).
-Fijaciónde superficie.
-Obtenciónde
hemocultivosenlasdos
primerassemanas.
- Medios:AgarMacConkey,
Agar SS
-Deshidratación(notener
suficienteslíquidosenel
cuerpo) con unafrecuencia
cardíaca rápiday presión
arterial baja
-Sensibilidadabdominal
-Nivel elevadode glóbulos
blancosenla sangre
-Coprocultivoparabuscar
glóbulosblancos
- Coprocultivos(mediosde
cultivogeneraleso
selectivos) Medios
MacConkeyo EMB
- Pruebasbioquímicas
- PCR
-El diagnósticodel cóleraes
fundamentalmente clínico,
peropuede apoyarse en
variaspruebasanalíticas.
-Análisisde sangre:se
detectageneralmente una
acidosismetabólica.
-Tinciónde Gram y Cultivo
de heces.