Streptococcus pneumoniae, también conocido como neumococo, es una bacteria Gram positiva que forma parte de la flora normal de las vías respiratorias superiores humanas. Sin embargo, puede causar enfermedades graves como neumonía, meningitis y otitis media. La cápsula polisacárida es su principal factor de virulencia, ya que evita la fagocitosis. Existen vacunas para prevenir las infecciones, aunque la aparición de cepas resistentes a antibióticos plantea desafíos para el tratamiento.

1. Streptococcus pneumoniae
Carolina López Cotón

2. DESCRIPCIÓN GENERAL
• Familia Streptococcoceae
• Género Streptococcus
• Bacterias Gram positivas
• Inmóviles
• Esféricas u ovoides
• Crecen en cadenas de diferentes longitudes o en parejas
• Los Estreptococos son:
– Oxidasa -
– Catalasa - (diferencia de estafilococos).
– Crecen de manera óptima a 37ºC e medios enriquecidos
– Son aerobios facultativos respecto al O2. Muchas cepas crecen mejor en
ambiente anaerobio o rico en CO2.
– Forman parte de la flora normal, vías respiratorias superiores y aparato
digestivo y genital.

3. Clasificación Taxonómica
Bergey´s Manual
Volumen 3. Bacterias Gram positivas con bajo G+C.
Phylum VIII: “ Firmicutes”
Sección XXIV Los bacilos y lactobacilos
Clase I: “Bacilli”
Orden II: “ Lactobacillales”
Familia III: “Streptococcaceae”
- G. Pediococcus
- G. Lactococcus
- G. Streptococcus

4. CLASIFICACIÓN
A. Basado en sus propiedades hemolíticas (placa medio de
cultivo agar sangre):
• Estreptococo α-hemolítico: lisis parcial de los hematíes
alrededor de una colonia, con la que se produce un halo verde en
el medio.
– S. pneumoniae  causante de la neumonía bacteriana, otitis
media, meningitis, etc.
– S. mutans  contribuyente para la caries dental.
– S. viridans  causa de endocarditis y abscesos dentales.
– S. thermophilus usado en la producción de algunos quesos y
yogurts.
– S. constellatus  patógeno humano ocasional.

5. CLASIFICACIÓN
• Estreptococo β-hemolítico: lisis total de los hematíes, con una
decoloración casi total del medio.
– S. pvogenes  causa faringitis estreptocócica (“amigdalitis”),
fiebre reumática aguda, fiebre escarlata, glomerulonefritis aguda
y fascitis necronizante.
– S. agalactiae  causa neumonía y meningitis en neonatos y en
las personas más jóvenes, con bacteremia sistémica ocasional.
Pueden colonizar intestinos y tracto reproductor femenino 
incrementa riesgo de ruptura prematura de membranas y la
transmisión al feto.
– S. equinus  causa enfermedad en caballos.
– S. zooepidemicus  causa infecciones en varias especies de
mamíferos.

6. CLASIFICACIÓN
• Estreptococo No hemolíticos: o también llamada hemólisis ɣ,
que es la ausencia de ambos fenómenos de hemólisis alrededor
de una colonia de estreptococos.
• Rara vez causan enfermedad.

7. CLASIFICACIÓN
• Basado en su estructura antigénica (de
los hidratos de C de su pared celular):
• Extracción del polisacárido C y posterior
enfrentamiento con antisueros específicos
 serie de grupos, denominados con
letras mayúsculas a partir de la A: grupos
de Lancefield (Rebecca Craighill
Lancefield).
• Este se ha convertido en el mejor método
de clasificación de los Estreptococos β-
hemolíticos.
• El 99% de las cepas pertenece a unos de
los grupos siguientes: A, B, C, D, F o G.

8. Streptococcus pneumoniae
• Género Streptococcus
• Neumococo  ID como causa de neumonía entre 1880-1890
• 1974  se le dio el nombre de Streptococcus pneumoniae
• Bacteria G+
• 1,2-1,8 µm de longitud
• α-hemolítico
• Forma ovoide  generalmente se presenta como diplococo
• Inmóvil
• No forma endosporas
• Sensible a la optoquina y soluble en bilis
• Forma parte de la flora normal de vías aéreas superiores
(nasofaringe humana).
• Patógeno casi exclusivamente humano

9. ESTRUCTURAS
• Cápsula: estructura más externa y principal factor de virulencia 
dificulta la fagocitosis por las células del huésped.
• Compuesta ppte por polisacáridos (polisacárido capsular) y cuyo
papel es proteger al microorganismo de ser fagocitado por las
células del sistema inmunitario.
• La ID de este antígeno mediante su extracción y posterior
enfrentamiento con anticuerpos específicos fue utilizada por
primera vez por la Doctora Lancefield (1933).
• Existen 90 serotipos capsulares distintos conocidos hasta el
momento con una composición química compleja y variable.

10. ESTRUCTURAS
• Pared celular: rodea a la membrana citoplasmática y confiere a la
bacteria una morfología típica.
• Sirve a las bacterias como mecanismo de adaptación al medio
externo, protegiéndola de posible lisis.
• Papel importante en procesos de colonización, adherencia,
inflamación e invasión bacteriana  Neumococo modula la
distribución de subcomponentes de la pared relacionados con la
inducción de respuesta inflamatoria durante el proceso de infección.
• Está constituida por un entramado de cadenas de peptidoglicano
(mureína) y los ácidos teicoicos y lipoteicocicos asociados a
ellas, formando este conjunto una estructura multilaminar.

11. FACTORES DE VIRULENCIA
• Adherencia. Establece interacción con el mucus del tracto
respiratorio, se adhiere a la superficie de las células epiteliales y las
invade. Como resultado de esta interacción se produce un daño en
la actividad de los cilios del epitelio respiratorio.
• Cápsula polisacárida. Es el factor de virulencia más importante, ya
que las cepas son capaces de eludir la acción fagocitaria en
ausencia de anticuerpos específicos.
• Pneumolisina (o neumolisina). Toxina que destruye la membrana
de los glóbulos rojos y es la responsable de la α hemólisis.
• Neuraminidasa. Ayudar a su diseminación y multiplicación en
tejidos infectados. Disminuye la viscosidad del mucus que reviste el
epitelio respiratorio lo que facilita la colonización.

12. FACTORES DE VIRULENCIA
•Proteínas de superficie pspA y psaA. Estas proteínas podrían
participar en la adherencia inicial a la célula.
•Proteasa para IgA. S. pneumoniae produce una proteasa que hidroliza
e inactiva la inmunoglobulina A1 presente en la mucosas, lo que
facilitaría su adherencia y colonización inicial.

13. HÁBITAT
• Forma parte de la flora bacteriana normal de la mucosa nasal y
faríngea, siendo su hábitat preferencial la nasofaringe posterior.
• La colonización es más elevada en niños y adultos sobre los 60
años de edad.
• Los índices de colonización nasofaríngea superiores en
comparación a la colonización orofaríngea, aunque también es
común que las dos colonizaciones sean simultáneas.
• Estudios de colonización en niños han mostrado que un sujeto
puede estar colonizado por 4 serotipos diferentes al mismo tiempo.

14. TRANSMISIÓN
• Por su ubicación en el tracto respiratorio superior, S. neumoniae se
transmite con facilidad de persona a persona a través de las gotitas
de saliva.
• La difusibilidad aumenta durante el curso de infecciones
respiratorias con presencia de tos y aumento de las secreciones.

15. ENFERMEDADES
• Principal causa de neumonía, la segunda de meningitis, y más del
50% de otitis medias y sinusitis.
• Provoca entre 1 y 2 millones de muertes en menores de 5 años en
países en desarrollo.
• Junto con la tuberculosis, constituye una de las principales causas
de muerte por infección.
• El período de incubación es corto: entre 1 y 3 días.

16. ENFERMEDADES
• La neumonía
• Enfermedad infecciosa e inflamatoria que consiste en la infección
de los espacios alveolares de los pulmones. La neumonía puede
afectar a un lóbulo pulmonar completo (neumonía lobular), a un
segmento de lóbulo, a los alvéolos próximos a los bronquios
(bronconeumonía) o al tejido intersticial (neumonía intersticial).

17. ENFERMEDADES
• La sinusitis
• Inflamación de la mucosa de los senos paranasales.

18. ENFERMEDADES
• La meningitis
• Inflamación de las membranas que rodean y protegen al cerebro y
la médula espinal: las meninges.
• Las bacterias bloquean los vasos sanguíneos en el cerebro y esto
conlleva al derrame y lesión cerebral.
• La meningitis progresa con mucha rapidez, por lo que el diagnóstico
y tratamiento precoz es importante para prevenir secuelas severas
y la muerte.

19. ENFERMEDADES

20. TRATAMIENTO
• El tratamiento de elección es la penicilina G o bencilpenicilina
(betalactámico)
• Elevado % de neumococos resistentes a éste y otros antibióticos
tales como Eritromicina, Trimetoprim-Sulfametoxazol e incluso, en
menor proporción, Cefalosporinas de ternera generación, lo que
está planteando importantes problemas terapeúticos.

21. VACUNAS
• Vacuna antineumocócica 23-valente
• La vacuna se elabora a partir de los polisacáridos capsulares e
incluye 23 serotipos entre los que se encuentran casi el 90% de
los que causan infecciones graves.
• Eficacia/seguridad:
• No eficaz < 2 años.
• No es útil para disminuir el número de portadores nasofaríngeos
de neumococos.
• Efectos secundarios: fiebre, malestar, mialgias (dolor muscular),
exantema (erupción cutánea aguda), trombopenia y anafilaxia
(reacción alérgica severa).

22. VACUNAS
• Vacuna antineumocócica conjugada 7-valente
• Es más inmunogénica que la vacuna polisacárida.
• Unión de los polisacáridos capsulares de 7 serotipos (los ppales
implicados en la patología invasora) con una proteína
transportadora
• Se desconoce por el momento la duración de la protección que
proporciona pero está demostrado que confiere memoria
inmunológica.
• Efectos secundarios: inflamación y fiebre.

23. Muchas gracias!!!