El documento describe la historia y el desarrollo del biomicroscopio con lámpara de hendidura, un instrumento utilizado para examinar la parte anterior del ojo. Combina un sistema de observación estereomicroscópico con un sistema de iluminación coaxial que permite diferentes tipos de iluminación como la iluminación difusa, directa y retroiluminación para evaluar diferentes estructuras oculares.

2. Examen del ojo mediante un instrumento que
combina un microscopio de baja potencia
con una fuente de luz que produce un haz
estrecho de luz. Se puede usar el instrumento
para examinar la retina, el nervio óptico y
otras partes del ojo. También se llama
examen del ojo con lámpara de hendidura.

3. 1891: Aubert presentó un microscopio
corneal binocular. 1897: Crapskilo modificó y
lo mejoro. Está constituido
por tres partes principales:
-Oculares.
-Prismas de porro de 1°
especie.
-Objetivos.

4. 1911: Alvar Gullstrand,
presentó una lámpara de
hendidura. "Un sistema de
iluminación de abertura
regulable desde un tamaño
circular hasta una hendidura
que permitía observar desde
el segmento anterior hasta el
segmento posterior del ojo".
1916: Henker
acordó, la lámpara
de hendidura de
Gullstrand al
microscopio
corneal de Czapski,
creando un
conjunto único.
1920: Alfred Vöght
mejoró el sistema
de iluminación
introduciendo un
sistema de
condensadores y
una lámpara de
Tungsteno.
1926: La casa de Zeiss,
mejoró el diseño
haciendo un eje de
rotación común y que
esté fuera el foco del
sistema de iluminación.
1930: Koby explicó que la
observación con el biomicroscopio
de los medios oculares, se debía a
que estos están formados por
"Zonas de discontinuidad óptica"
cuando la luz incide sobre ellas se
producen, entre otros fenómenos
los de la reflexión y la fluoresceína.
1965: Se adaptó un
sistema fotográfico,
capaz de capturar las
imágenes que se veían, a
través, de los oculares.

5. Es un instrumento utilizado para la exploración de la parte
anterior del ojo mediante diferentes tipos de iluminación.
Dicho instrumento combina un sistema de observación
estereomicroscopio con un sistema de iluminación
coaxial (ambos sistemas tienen el foco en el mismo punto
y pueden girar alrededor del mismo).

6. ESTEREOMICROSCOPIO
SISTEMAS DE
AUMENTOS
DESPLAZAMIENTO
COAXIAL

7. LÁMPARA DE HENDIDURA
CLICK-OFF
LENTE DIFUSORA
FILTROS
DESPLAZAMIENTO
COAXIAL

8. MENTONERA
FRENTE
JOYSTICK

9. Enfocar los
oculares
Ajustar la
distancia Inter
pupilar
Ajustar los
sistemas de
iluminación y
observación
Posicionar
correctament
e al paciente

10. Iluminación difusa Descripción: Haz de luz circular o difuso que es dirigido
oblicuamente al segmento anterior. Se utiliza iluminación baja a
media, con el uso opcional de un filtro difusor.
Iluminación: baja a media.
Magnificación: Baja.
Ángulo de Iluminación: 45 grados.
Ventaja: proporcionar al examinador una visión aumentada del
segmento anterior del globo ocular.
Desventaja: no permite precisar en detalles finos.
Evalúa
Observación general de:
• Párpados y pestañas
• Conjuntiva y carúncula
• Esclera y vasos sanguíneos
• Córnea
• Iris y pupila
Esquema

11. Iluminación directa (sección óptica)
Esquema
Descripción: El haz luminoso es enfocado en el área a observar. Se
utiliza una Sección Óptica i.e. una hendidura delgada (≤ 1 mm), la cual
es enfocada en la córnea. Se utiliza intensidad luminosa media a alta
Iluminación: media a alta.
Magnificación: baja a media.
Ángulo de Iluminación: 30 a 45 grados.
Ventaja: Permite la evaluación detallada de las capas de la cornea y
cristalino, permitiendo localizar estructuras dentro de estas.
Valora la profundidad de alguna lesión en el interior de la córnea. Se
puede estimar el ángulo irido- corneal.
Desventaja: Entre más profundo es el daño: mas alta debe ser la
iluminación y esto incomodara al paciente.
Evalúa
• Estimar el espesor corneal.
• Determinar la profundidad de cuerpos extraños o de opacidades
corneales.
• Irregularidades corneales.
• Película lagrimal con fluoresceína.

12. Retroiluminación directa
Esquema
Descripción: Se aprovecha la luz que se refleja del iris o retina (luz de
fondo) que incide sobre la zona corneal a observar. Se utiliza un
paralelepípedo, con una intensidad luminosa de media a alta.
Iluminación: media a alta.
Magnificación: media a alta.
Ángulo de Iluminación: 60 grados.
Ventaja: útil para iluminar desde atrás diversas condiciones corneales
o del cristalino, sobre todo aquellas de bajo contraste.
Desventaja: Es más fácil de llevar a cabo con pupilas dilatadas.
Si no es posible, y fuera necesaria una mayor cantidad de luz se
puede ensanchar ligeramente la hendidura, aunque el diámetro
pupilar disminuirá.
Evalúa
• Neovascularización corneal
• Cuerpos extraños en córnea
• Depósitos en lentes de contacto

13. guzmán, p. (12 de agosto de 2013). blogspot. Obtenido de blogspot:
http://tecnologiamedicaoftalmo.blogspot.com/2018/05/catedra-n-
01-tecnicas-de-iluminacion.html
Instituto Nacional Del Cancer . (s.f.). Obtenido de Instituto Nacional
Del Cancer :
https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionarios/diccio
nario-cancer/def/biomicroscopia-con-lampara-de-hendidura
Marín, R. M. (16 de febrero de 2018). Saera. Obtenido de Saera:
https://www.saera.eu/biomicroscopia/
mindomo. (s.f.). Obtenido de mindomo:
https://www.mindomo.com/es/mindmap/biomicroscopia-tecnicas-
de-iluminacion-cc618d25243d4d8fb8fc0fb6bd98b83b
veinte20. (1 de Diciembre de 2016). Obtenido de veinte20:
https://veinte20.com/2016/12/lampara-de-hendidura-i-iluminacion-
difusa/