El documento describe los procedimientos para realizar un examen ocular externo, incluyendo la inspección, palpación y auscultación de la cabeza, cara, órbita, párpados y globo ocular. Explica las técnicas para evaluar el segmento anterior, como la iluminación difusa, focal directa y la transiluminación, y los complementos como la gonioscopia, paquimetría y tonometría. El objetivo es detectar cualquier anomalía en la estructura y función de los ojos.

1. EXAMEN OCULAR EXTERNO
Y TECNICAS DE
EVALUACION DE
SEGMENTO ANTERIOR
MR1 DRA. NATALY BOTIQUIN ORTIZ
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2. Examen ocular externo
Inspeccion Palpacion Auscultacion
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3. Examen externo
 Cabeza y cara
 Orbita
 Parpados
 Sistema lagrimal
 Globo ocular
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4. Inspeccion
•SIMETRIA FACIAL, DESARROLLO, SIGNOS DE TRAUMATISMO ANTIGUOS
•UTILIZACION DE LUPAS PARA LESIONES CUTANEAS
•DETALLAR LESIONES ENCONTRADAS
•Ganglios
Cabeza y cara
•DISTANCIAS INTERCANTALES( MEDIALES 30 MM), INTERPUPILAR
•Busqueda de enoftalmos o exoftalmos
•Exoftalmometria
Orbita
•SIMETRIA Y POSICIÓN DE LAS CEJAS, PESTAÑAS,
•LESIONES TRANSILUMINACIÓN
•PARPADEO Y CIERRE
•Retraccion de parpado superior
Parpados
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5. 5

6. Inspeccion
• Puntos lagrimales , eversión, estenosis,
oclusión, obstrucción funcional
• Area de saco
• Rebosamineto de lagrimas
Sistema
lagrimal
• Menisco lagrimal
• Conjuntiva y esclerótica
• Diametro corneal
Globo
ocular
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7. Palpacion
ORBITA
GLOBO
OCULAR
PARPADOS
SISTEMA
LAGRIMAL
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8. AUSCULTACION
 Soplo orbitario fistula carotidovernosa o MAV
 Seno frontal o sien alrededor de orbita
 Cuello  soplo carotideo
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9. Evaluacion especifica
 Valoracion del nervio facial
 Exploracion de reflejos de parpadeo
 Sensibilidad corneal
 Desplazamientos del globo ocular
 Eversion del parpado
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10. TECNICAS DE EVALUACION DE CAMARA
ANTERIOR
 Brazo de observación
- Oculares: 10-16-25 aumentos
- Anillo de enfoque (defecto refractivo)
- Ajuste de oculares
 Brazo de iluminación
- Giro de 180, disco con escala calibrada,
variación de intensidad de luz,
filtros;mando,
 Soporte para el paciente
 Base
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11. PRINCIPIOS DE ILUMINACIÓN
 Iluminación difusa
 Iluminación focal directa
 Reflexión especular
 Transiluminación o Retroiluminación
 Dispersión escleral
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12.  ILUMINACIÓN DIFUSA:
Visión general de superficie ocular y estructuras intraoculares
Luz blanca, azul cobalto o aneritro
Haz ancho altura máxima
Fluoresceína
Rosa de Bengala
Luz a 45°
PRINCIPIOS DE ILUMINACIÓN 12

13. PRINCIPIOS DE ILUMINACIÓN 13

14. 14

15.  ILUMINACIÓN FOCAL DIRECTA:
Haz oblicuo, intensidad media, anchura intermedia
Enfocado a la córnea (Paralelepípedo)
Evalúa : cornea, iris, superficie del cristalino
PRINCIPIOS DE ILUMINACIÓN 15

16. PRINCIPIOS DE ILUMINACIÓN 16

17.  ILUMINACIÓN FOCAL DIRECTA:
Sección óptica:
 Haz 1 mm
 Intensidad alta
 Evalúa: Profundidad de lesiones, Cristalino, películalagrimal
PRINCIPIOS DE ILUMINACIÓN 17

18.  REFLEXIÓN ESPECULAR:
Haz medio desde temporal.
Angulo iluminación 50 – 60° hacia nasal.
Zona brillante de reflexión en epitelio corneal temporal.
Evalúa: Células del endotelio corneal, superficie anterior cornea y cristalino.
Patron en mosaico
PRINCIPIOS DE ILUMINACIÓN 18

19.  TRANSILUMINACIÓN
Haz anchura media sobre parte mas profunda, intensidad media - alta
Desde el fondo de ojo, mejor con pupila dilatada y sin que estén parafocales
Indirecta: Luz enfocada al lado de la lesión. Opacidades corneales o
nódulos
en Iris
Evalúa: Cambios epiteliales – endoteliales, Precipitados, pequeños vasos.
PRINCIPIOS DE ILUMINACIÓN 19

20.  DISPERSIÓN ESCLERAL:
Haz luminoso alto con anchura media sobre el limbo
Reflexión interna total
resplandor interno de la cornea
Evalúa: Edema epitelial, cicatrices corneales, cuerpo extraño.
PRINCIPIOS DE ILUMINACIÓN 20

21. COMPLEMENTOS
 INSTRUMENTO DE MEDIDA:
Ajuste de longitud del haz a la extensión horizontal o vertical de la
estructura de interés. Rotación de la lámpara para medición horizontal.
Ocular con escala milimétrica.
Paquímetro: Medición de espesor corneal.
 GONIOSCOPIA:
Exploración del ángulo de CA.
Goniolente: Refractiva.
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22.  LENTE DE HRUBY:
Exploración del segmento posterior
 LENTES HIPERPOSITIVAS
Exploración fondo de ojo: +90D +78D
 TONOMETRÍA DE GOLDMANN
Presión intraocular
Fluoresceína – Azul cobalto
 FOTOGRAFÍA - VIDEO
COMPLEMENTOS 22

23. 23

24. 24

25.  LENTE DE HRUBY:
Exploración del segmento posterior
 LENTES HIPERPOSITIVAS
Exploración fondo de ojo: +90D +78D
 TONOMETRÍA DE GOLDMANN
Presión intraocular
Fluoresceína – Azul cobalto
 FOTOGRAFÍA - VIDEO
COMPLEMENTOS 25

26. GRACIAS
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