Este documento proporciona una revisión del oftalmoscopio. El oftalmoscopio es un instrumento óptico utilizado para examinar el fondo del ojo. Fue inventado por Hermann von Helmholtz en 1850 y ha sido modificado desde entonces. Existen dos tipos principales de oftalmoscopios: el oftalmoscopio directo, que permite al observador mirar directamente a través del ojo del paciente, y el oftalmoscopio indirecto, que requiere que el observador use un casco especial. El oftalmoscopio ilumina el

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Zaira Mendoza Zambrano, Jorge Cañarte Alcívar; REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA DEL OFTALMOSCOPIO
Catedra de Anatomía Ocular, Escuela de Optometría, Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí.
REVISIÓN BIBLOGRAFICA DEL OFTALMOSCOPIO
1 Zaira Mendoza Zambrano. Estudiante de la Escuela de Optometría. Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de
Manabí, Portoviejo – Manabí – Ecuador
2 Dr. Jorge Cañarte Alcívar. Docente Investigador. Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí.
Portoviejo – Manabí – Ecuador
3Medico especialista en Inmunología Clínica, StemMedic, Manta – Manabí – Ecuador.
4Director de Docencia e Investigación, Instituto Ecuatoriano de Enfermedades Digestiva IECED, Portoviejo – Manabí –
Ecuador
Resumen.- El oftalmoscopio es un instrumento
encargado de realizar una exploración ocular en el
fondo de ojo. Este instrumento lo conforman
varios lentes y espejos que iluminan hacia el
interior del ojo a través del iris y pupila accediendo
al interior del globo ocular. Creado por Hermann
von Helmholtz, quien presentó en el año 1850 el
“augenspiegel”, considerado el primer modelo del
oftalmoscopio. Para usarlo, debe colocarse frente
al paciente, de esta forman proyectará la luz hacia
el interior del ojo y debe hacerse en un ambiente
tenue o de poca luz.
Palabras claves.- Oftalmoscopio, instrumento,
fondo de ojo, oftalmoscopia, retina.
Introducción.- Del griego Ophtalmos: ojo y skopein:
examinar [2], el oftalmoscopio es un instrumento
utilizado para explorar el fondo de ojo,
conformado por un espejo cóncavo, que cuenta
con un orificio central se realiza la exploración del
globo ocular [1], permitiendo apreciar estructuras
como la retina, fóvea y mácula.
Existen actualmente 2 tipos de oftalmoscopios,
ambos cumpliendo con la función de realizar una
oftalmoscopia, aunque también están diseñados
para examinar otras estructuras oculares como
párpados, la sección anterior del ojo o zonas más
alejadas de la retina. El más común y práctico de
utilizar es el oftalmoscopio manual o directo,
diseñado para la visión amplificada (15x) directa,
el aumento que se obtiene de este instrumento
óptico también es gracias a la ayuda de las
estructuras oculares: Córnea y cristalino debido a
que funcionan como lente de aumento simple en
el ojo humano.
¿Cómo se crea el oftalmoscopio?
En el año de 1704 en la ciudad francesa de Méry,
se realizó una observación oftalmológica a un
gato, donde el animal fue sumergido en agua, a
medida que se sumergía, la dilatación de sus
pupilas era mayor, permitiendo la exploración del
fondo de su ojo, sin embargo el tiempo pasó y este
experimento no obtuvo mayor relevancia.
Luego en 1847, el matemático y científico Charles
Babbage fabrica un aparato capaz de visualizar el
fondo de ojo, tomando en cuenta detalles de
estudios anteriores, sin embargo su trabajo
tampoco tuvo éxito; asimismo otros científicos
tuvieron la intención de efectuar distintos
experimentos para lograr el mismo objetivo, pero

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de igual forma tampoco tuvieron resultados
relevantes.
No es hasta en el año 1850 que se presenta una
placa de cristal plana que “se colocaba en frente
del mismo, y apuntaba una fuente de luz hacia ella
en dirección oblicua, consiguiendo así que se
reflejara una fracción de luz hacia el ojo” [3],
elaborada por el Doctor y físico alemán Hermann
Ludwig Ferdinand von Helmholtz, a quién se le
atribuye como el creador oficial del oftalmoscopio.
Ahondando un poco en la vida de este científico,
se le considera como uno de los más importantes
del siglo XIX, tiempos en que fueron suscitados
varios los descubrimientos en la medicina y
desarrollos tecnológicos. Su padre, maestro de
ciencias, fue de gran influencia para Hermann en
sus inclinaciones, ya que a temprana edad se
interesaba en la física y filosofía.
Además de estudiar Medicina en el Instituto
Médico Quirúrgico Friedrich-Wilhehelm de Berlín,
incursionó en otras carreras: botánica, química,
física, idiomas y bellas artes. Luego de convertirse
en Médico, varios trabajos investigativos y ser
docente de anatomía en la Escuela de Bellas Artes
de la Academia de Berlín, publicaría una serie de 3
libros sobre Óptica Fisiológica iniciada en el año
1856 y finalizada en 1867. Entre de sus inventos
más reconocidos están el quimógrafo, el péndulo
de Helmholtz y el oftalmoscopio.
Ante la Sociedad de Física de Berlín, un 6 de
diciembre de 1850 von Helmholtz presenta el
“augenspiegel”, mismo que más tarde se
convertiría en el oftalmoscopio. von Helmholtz
explicó a sus alumnos el comportamiento del
oftalmoscopio a través de una demostración sobre
la conservación de fuerza, (misma que estaba
investigado y que fue la inspiración para la
creación del artefacto) con el uso de materiales
sencillos como goma, cartón y lentes delgadas que
funcionaban como espejo reflectante [4].
Helmholtz comprendía perfectamente la
anatomía del ojo, por lo tanto sabía que la retina
es una superficie reflectante y cómo reaccionaba
con la luz. El procedimiento del experimento fue
colocar su ojo en el trayecto de luz observando el
fondo de ojo, luego colocó un poco de luz de una
fuente luminosa que se reflejaba en los cristales
dirigiéndose al ojo observado, posteriormente
colocó unas lentes en el mismo ojo y de esta
forma, se logra ver por primera vez el fondo del
globo ocular humano.
Luego de la invención de von Helmholt, en
Alemania, Rekoss en el año 1852, realizó
modificaciones en el Sistema de luces,
popularizándose en ese país y Holanda, en este
año también Ruete desarrolla un espejo cóncavo
con orificio.
Entre 1851 al 1880 se continuaron realizando
modificaciones al oftalmoscopio, con el objetivo
de mejorarlo, creando aproximadamente 70
modelos.

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Es en el año 1853 que el científico Coccius, elabora
una herramienta basada en la creación de von
Helmholt y Ruete que podía utilizarse tanto para
oftalmoscopia directa como indirecta, luego de
esto en Inglaterra se oficializa el término de
oftalmoscopio.
Hoy por hoy se usan 2 tipos de oftalmoscopios:
Oftalmoscopio Directo y Oftalmoscopio indirecto,
sin embargo el más empleado es el directo, debido
a su fácil portabilidad, siendo este al que
normalmente se refiere cuando se habla de
oftalmoscopio.
“El oftalmoscopio que utilizamos actualmente
tiene tres características fundamentales: una
fuente luminosa, una superficie reflectante que
dirige la luz hacia el interior del ojo observado y
unas lentes para enfocar la imagen del fondo del
ojo” [4].
Oftalmoscopio directo
El más conocido y utilizado, permite al observador
mirar a través de uno de los ojos del paciente. Está
constituido por lentes y espejos que en conjunto
con una bombilla permiten proyectar una luz a
través del iris, iluminando la retina y demás
estructuras que conforman el fondo del ojo.
Estructura del oftalmoscopio directo.
Este oftalmoscopio a pesar de ser un instrumento
pequeño, similar a una linterna, está equipado por
muchas piezas fundamentales para su
mecanismo, cada una distribuida en distintas
secciones:
a) Cabezal: Su cara anterior conformada por:
espejo de superficie frontal, interruptor de
filtros, juego de filtros y diafragma de
apertura; en la cara lateral se encuentra el
disco de Recoss, y en la cara posterior se
encuentra el cojín de apoyo ciliar, orificio
del observador, e indicador de lentes
iluminado.
b) Cuello: Se encuentra el reóstato que
permite regular la intensidad de la luz.
c) Mango: Para sujetar con una mano el
dispositivo, tiene también el Interruptor
para el encendido y apagado del
instrumento y una fuente de energía
(batería o eléctrica).
Mecanismo del Oftalmoscopio directo.
Como se ha mencionado anteriormente, el
oftalmoscopio está conformado por un sistema de
lentes y espejos que permiten la exploración del
fondo de ojo; funciona a través de 2 sistemas:
El Sistema de iluminación, cuenta con un foco que
va funcionar como una linterna, cuya luz va a
enfocarse por una lente convexa condensadora y
que pasa por un prisma que dirige la luz hacia el
ojo. Esta bombilla funciona por baterías o por
corriente eléctrica, tiene un interruptor para su
encendido y apagado además de una resistencia.
Por otro lado, el Sistema de observación, como su
nombre lo indica nos va a permitir observar a
través de un orificio ubicado en el cabezal, donde
va a estar presente un conjunto de lentes
cóncavas y convexas de entre 20 y –25 dioptrías

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que pueden cambiarse al girar un disco y así
enfocar con precisión. Este disco conocido como
Recoss, gira en sentido horario para las lentes
convergentes, que están representadas con
número negros y gira en sentido anti horario para
las lentes divergentes, que están representadas
con números rojos. En el oftalmoscopio directo,
este disco también cuenta con diagramas y filtros
que ayudan a la revisión de la dilatación de la
pupila o para detectar anomalías en zonas como la
córnea, estos son:
a) La apertura grande sirve para la visión en
pupilas dilatadas.
b) La apertura pequeña facilita la visión en pupilas
sin dilatación pupilar.
c) Filtro verde o luz aneritra: destacan las
estructuras vasculares y las fibras nerviosas.
d) Filtro azul cobalto: sirve para resaltar las
erosiones o úlceras corneales teñidas con
fluoresceína.
e) Apertura de fijación: uso en diagnóstico de
fijación excéntrica y para situar lesiones
maculares.
f) Apertura de hendidura: muy útil para apreciar
diferencias de nivel. [5]
Oftalmoscopio Indirecto
Este oftalmoscopio a diferencia del directo, son
binoculares, por lo que debe ser usado por el
especialista como casco, debido a esto se tiene
más facilidad para utilizar las manos, lo que
permite realizar ajustes ya sea en los lentes o para
la intensidad de la luz proporcionando un mejor
enfoque al globo ocular. Los oftalmoscopios
indirectos poseen algunas características que lo
convierten en un instrumento más completo:
Su campo de visión es mayor, la distancia pupilar
puede ajustarse con una medida aproximada de
49 mm a 74 mm (oftalmoscopios marca Welch
Allyn), y proporcionan una imagen tridimensional
consiguiendo ver de forma invertida al ojo.
El oftalmoscopio indirecto incluye una base
encargada de ajustar la cantidad de luz en los
oftalmoscopios, y un lente de 20 a 28 dioptrías que
condensará la luz al ingresar en el ojo.
Tiende a utilizarse para exploraciones complejas,
ya que su modo de uso requiere más habilidad y
aprendizaje a comparación del oftalmoscopio
directo.

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La exploración del fondo de ojo
También conocida como Oftalmoscopia, consiste
en un examen, que utilizando la transmisión de la
luz hacia las partes transparentes del ojo que
incluye: la córnea, humor acuoso, cristalino y el
humor vítreo, dicha luz pasa a través de la pupila
captando las estructuras de la cámara posterior
del ojo: retina, disco óptico, coroides y vasos
sanguíneos, dando como resultado un efecto que
se denomina reflejo rojo pupilar.
Cualquier factor que dificulte el paso de luz hacia
la cámara posterior del ojo, creará una anomalía
del reflejo rojo, que puede producirse por
cataratas, opacidades en la córnea y/o vítreo,
enfermedades sistemáticas que presenten
manifestaciones en el ojo, entre otros.
Como se ha mencionado, esta exploración se
realiza por medio del oftalmoscopio, ya que
gracias al poder de sus espejos y lentes se puede
tener una imagen clara de cómo luce el ojo en su
interior. La evaluación oftalmoscópica se realiza
entre 5 a 10 minutos.
Hay 2 formas de realizar la oftalmoscopia,
dependiendo del instrumento que se use:
Oftalmoscopia directa:
El paciente debe estar sentado a la misma altura
del especialista, en una habitación con luz tenue u
oscura.
A una distancia de 40 cm, se acercará el
instrumento hacia el ojo del paciente, colocando
el dedo índice sobre el disco recoss (debe estar en
0) para ajustar a lo largo del examen.
Con los ojos en posición primaria, el paciente debe
mirar a un punto lejano.
Al empezar la exploración, se debe hacer de
forma ipsilateral, es decir, si se empieza por el
lado derecho, el oftalmoscopio debe ser tomado
con la mano derecha y mirar con el ojo derecho, lo
propio si se realiza en el lado izquierdo.
Se dirige el haz de luz hacia el paciente, quedando
a una distancia de 15 cm, siendo lo primero en
observar el reflejo rojo que indica claridad de las
estructuras.
Examinar el disco óptico debe ser tomado como
punto referencial para valorar la nitidez de sus
bordes, coloración y relieve.
Se continúa el recorrido por el fondo de ojo
siguiendo las arcadas vasculares; evaluando el
color, la tortuosidad y el calibre de los vasos.
Para el final, se explora la mácula, momento en el
que el paciente debe mirar directamente al haz de
luz; se debe tener precisión en ese momento.
Oftalmoscopia indirecta
El paciente deberá estar recostado o acostado.
El especialista mantendrá abierto el ojo del
paciente mientras se proyecta el haz de luz hacia
el fondo del ojo, proveniente del oftalmoscopio
colocado como casco.
Con la ayuda de un lente manual sostenido cerca
del ojo del paciente se visualizará la parte
posterior. Previamente a este examen se debe
aplicar gotas especiales para dilatar la pupila. Se
debe informar del uso de estas gotas ya que puede
debilitar la capacidad de enfocar por varias horas,
y como paciente debe informar si tiene alguna
alergia, antecedentes o si está tomando
medicamentos.
En ambos casos, el objetivo de esta exploración es
evaluar y reconocer el estado de esas estructuras
para identificar alteraciones ya sean propias del
fondo ocular como: retinopatías, hemorragias,
pigmentaciones anormales, melanomas oculares,
degeneración macular, problemas del nervio
óptico, desprendimiento de retina, o
enfermedades como hipertensión o diabetes que
se relacionan a daños en los vasos sanguíneos; la

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no detección temprana de estas alteraciones
pueden ocasionar pérdida de la visión o en casos
extremos la muerte; se recomienda realizar esta
prueba desde la infancia, siendo en algunos países
obligatorio, pues algunas patologías pueden
aparecer en esta etapa, sin embargo, para
cualquier edad es preciso realizar una chequeo
visual.
Conclusiones.- El campo de la salud visual ha sido
de sumo interés desde los inicios en la ciencia,
pues el sentido de la visión es parte importante
para las funciones y orientación del ser humano,
es así que los científicos están en constante
desarrollo de tecnologías para mejorar la visión y
contrarrestar padecimientos oculares, sobre todo
en la actualidad. Gracias a la evolución en la
ciencia y tecnología, el uso de instrumentos
médicos se ha vuelto obligatorio, pues
complementan la ayuda brindada por el médico,
tal es el caso del el oftalmoscopio dado que su uso
en terapias visuales es fundamental en la medicina
general y sobretodo en la rama oftalmológica y
optométrica por medio de un examen visual u
oftalmoscopia, que es la técnica específica que
realiza este instrumento, que puede detectar
tanto problemas propios de la visión y de sus
estructuras, como enfermedades que afecten al
resto del cuerpo.
Bibliografía.-
1. instrumentosdemedicion.org; Instrumentos de
Medición; OFTALMOSCOPIO, ÚTIL PARA
VER DE FORMA DIRECTA LA RETINA;
[Internet]; 2020; Disponible en:
https://instrumentosdemedicion.org/general/of
talmoscopio/
2. Ecured.cu; EcuRed; Oftalmoscopio; [Internet];
2017; Disponible en:
https://www.ecured.cu/Oftalmoscopio
3. iffservice.com; IF&F Service; Historia del
Oftalmoscopio; [Internet]; 2019; Available
from: https://www.iffservice.com/historia-del-
oftalmoscopio/
4. Güemez-Sandoval E.; Hermann von
Helmholtz y el Oftalmoscopio; Rev Mex
Oftalmol; 2008;82(1):62-64.
5. Revuelta AF; Técnica de exploración del
fondo de ojo; AFM. 2012;8(7):383-7
6. Bonaforte S.; Oftalmoscopio indirecto - Centro
de Oftalmología Bonafonte; Barcelona.-
España; [Youtube]; Disponible en:
https://www.youtube.com/watch?v=evCo86nn
q1Y
7. Ríos Zuluaga, Julián David; Bettin Torres,
Laura; Naranjo Salazar, Santiago; Suárez
Garavito, Jaime Andrés; De Vivero Arciniegas,
Clemencia; Pautas para el examen
oftalmológico. Enfoque para el estudiante de
medicina y el médico general; Univ Med;
Médica; 2017; 58(2).
8. Clofán.com; Clínica Clofán de Antioquía-
Clofán; El Oftalmoscopio; [Internet]; 2019:
Disponible en: https://www.clofan.com/el-
oftalmoscopio/
9. provisu.ch; Team Pro Visu; Pro Visu;
Oftalmoscopía; [Internet]; 2016; Disponible en:
https://www.provisu.ch/es/enfermedades-
mas-frecuentes/oftalmoscopia.html#articulos
10. Rodríguez Auad Juan Pablo; Ramírez Marco;
La importancia del reflejo rojo; Rev. bol.
ped. [Internet]. 2012; 51(2): 88-89. Disponible
en:
http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci
_arttext&pid=S1024-
06752012000200001&lng=es