Este documento presenta un plan de cuidados de enfermería para la disminución del gasto cardíaco. Incluye características como cambios en el ECG y ruidos cardíacos S3 y S4. Detalla intervenciones como la monitorización de signos vitales, cuidados cardiacos agudos y el control de electrolitos. El objetivo es evaluar y mantener el estado circulatorio del paciente.

1. Dirección General de Calidad y Educación en Salud
Dirección General Adjunta de Calidad en Salud
Dirección de Enfermería
Comisión Permanente de Enfermería
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA:
DISMINUCION DEL GASTO CARDIACO.
00029
Estado en el que la cantidad de sangre
bombea por el corazón del individuo ha
disminuido lo suficiente para no cubrir en
forma adecuada las necesidades de los
tejidos corporales.
CARACTERISTICAS DEFINITIVAS:
Cambios en el ECG, presencia de ruido
cardiaco S3 Y S4.
FACTOR RELACIONADO:
Alteración de la frecuencia cardiaca,
alteración del ritmo cardiaco.
Pág.: 226 NANDA
INTERVENCIÓN (NIC): Monitorización de los signos vitales. 6680
ACTIVIDADES
Monitorización de la presión arterial, pulso temperatura y estado
respiratorio, según corresponda.
Monitorizar la presión arterial después de que el paciente tome las
medicaciones, si es posible.
Monitorizar el ritmo y la frecuencia cardiacas.
Identificar las causas posibles de los cambios en los signos vitales.
Monitorizar periódicamente el color, la temperatura y la humedad de la piel.
Resultado
(NOC)
INDICADOR ESCALA DE MEDICIÓN
PUNTUACIÓN
DIANA
ESTADO CIRCULATORIO
0401
DOMINIO: 2 Salud
fisiológica.
CLASE: E Cardiovascular.
PaO2. (1)
Saturación de oxígeno. (2)
PaCO2. (1)
Relleno capilar. (2)
Presión venosa central. (2)
Diferencia arteriovenosa de
O2. (1)
1 Gravemente
Comprometido
2 Sustancialmente
Comprometido
3 Moderadamente
Comprometido
4 Levemente
Comprometido
5 No comprometido
1 Grave
2 Sustancial
3 Moderado
4 leve
5 Ninguno
Mantener a: 9
Aumentar a: 18
Clase: 4 Respuestas
cardiovasculares/ pulmonares.
INTERVENCION (NIC): Cuidados cardiacos: agudos. 4044
ACTIVIDADES
Evaluar el dolor torácico (intensidad, localización, irradiación, duración y
calmantes).
Controlar los electrolitos que pueden aumentar el riesgo de arritmias.
Monitorizar la eficacia de la medicación.
Obtener un ECG de 12 derivaciones, según corresponda.
Auscultar los sonidos cardiacos.
Extraer muestras sanguíneas para controlar los niveles de CPK, LDH AST.
Dominio: 4 Actividad/
reposo.

2. INTERVENCIÓN (NIC):
ACTIVIDADES
INTERVENCIÓN (NIC):
ACTIVIDADES
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
1.- NANDA I, Diagnósticos Enfermeros: Definiciones y clasificación 2007-2008. Editorial Elsevier. Madrid España 2008
2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificación de los resultados de enfermería (NOC) 3ª. Edición. Editorial Elsevier- Mosby . Madrid España 2005
3.- McCloskey D, J., Bulechek G.M., Clasificación de intervenciones de enfermería (NIC) 4ª. Edición, Editorial Elsevier- Mosby . Madrid España 2005