Broche

Bogotá Colombia. No. 3. 16 páginas. Fundación Procrear y Universidad del Rosario Facultad de Medicina, Rotación de Salud Pública

julio-noviembre de 2009

A N O
IN -S
D I CO
E R IÓ
P
OPINION TERCER MILENIO CALLEJIANDO ENTRETÉNGASE
• Editorial
• Parchando por el Santa Fé
• Los sumergidos
• Límites y posibilidades • La droga en las calles
• Limpieza social
Crees que es la solución? • Páramo de Sumapaz
• La travesía del desplazado • La noche interrumpida
• De carpinteria, comunismo • Somos también humanos • Rin Rin Doctor cuajo
y desplazamiento • Sudoku
• Crucigrama

OPINIÓN

Editorial Parchando por el
E l periódico « IN-SANO » llega a su tercera entrega. La transmisión de una
experiencia, a través de la escritura, sigue siendo nuestra apuesta. Intentar aproxi-
marse y distanciarse de la realidad en la que estamos inmersos, en una palabra
“des-habituarnos”, como condición de posibilidad de un encuentro genuino, sin el
Santa Fé
cual no hay opción de cuestionar, problematizar, investigar, descubrir, inventar.
El campo de la Salud Pública, no está ya ahí, y nos corresponde a cada uno de
nosotros, tomar posición sin adherir ni conformarnos a los saberes constituidos o
al reino de la opinión. Invitamos a nuestros potenciales lectores a participar en la
construcción de éste campo.

PRIMER FORO DE SALUD PÚBLICA ESTUDIANTIL
Compartiendo experiencias de vida en comunidad
para la comunidad.
Noviembre 6 y 7 2009
Universidad del Rosario

DIA 1. (8 a.m. a 1 p.m.)
Conferencia Inaugural. La salud Pública y las Universidades
Secretaria Distrital de Salud
Lanzamiento del Periódico Sin Broche y Sin Costura
Universidad del Rosario y Fundación Procrear
Primer Bloque Experiencias de Vida con la infancia
Evaluación del proyecto educativo “Quien soy”, desde las TIC Foto: Estudiante X semestre md / Universidad delRosario
Universidad de la Sabana
Escuela saludable y útil. Nocaima.
Stephania Peña Hernández
Andrés Felipe Valencia Vega
Pediatría Comunitaria
Medicina X semestre
Universidad del Rosario Universidad del Rosario
Panel

Durante nuestra formación médica viceversa, conduciendo así al fomento de la
DIA 1. (2:30 a 4:30 p.m.)
nos hemos enfrentado a un sin número Participación Social en Salud.
Segundo bloque Experiencias de vida con la
adolescencia y la salud sexual y reproductiva de retos, algunos de carácter académico y Aprendimos por ejemplo, que el
Servicios Amigables para adolescentes otros cuantos que nos han llevado a cues- concepto y el campo de acción de la Salud
Salud sexual y reproductiva en adolescentes tionar nuestras concepciones y generar una Pública se ha desplazado y que a diferencia
Universidad del Rosario importante revolución en nuestro fuero de otros países, en Colombia nunca hubo
Programa de control prenatal y atención del parto en el Hospital de interno. Es el caso de la experiencia en un Sistema de Salud Universal que abarca-
Mesitas del Colegio
Universidad del Rosario la Fundación Procrear, que nos ha hecho ra a toda la población, sino que había tres
Programa Salud de Adolescentes. Encuesta CAP. Localidad de replantear por completo el concepto de grandes sectores: uno para pobres, consti-
Kennedy Salud Pública. tuido por los viejos Hospitales de Caridad
Universidad del Rosario Cuando iniciamos este recorrido te- y las Instituciones de la Red Pública, otro
Panel níamos una visión de intervención en Salud para los trabajadores regulares y otro de
Tercer bloque Experiencias de vida integradoras y
Pública bastante limitada, la concebíamos servicios privados, de pago de bolsillo o
articuladoras
Desarrollo Integral Municipio Saludable desde un modelo monológico, el cual ana- prepago; sin embargo, se suponía que la
Universidad del Rosario liza los problemas sólo desde la dimensión ley abarcaba un sistema de salud integrado
Atención integral a población desplazada biológica sin contemplar ni comprender la que contemplaba lo individual y colectivo.
Cancillería real complejidad de los fenómenos sociales, “Con la reforma al Sistema de Salud”, la
Generación de empleo en Municipio Saludable
desconociendo las bases comunitarias de los Ley 100 de 1993 , comienzan a separarse
Panel procesos de salud y enfermedad y estable- los servicios individuales de atención mé-
Evento cultural ciendo un flujo comunicativo sólo desde el dica de los servicios ó acciones colectivas,
sistema de “expertos” hacia una población reduciendo su campo de acción a promo-
DIA 2. (8:00 a.m. 12:30 m) “diana”, invalidando la cultura y la perspec- ción, prevención, rehabilitación, atención
Cuarto bloque Experiencias de vida con enfermedades tiva de las personas involucradas en nuestro y otras medidas que son muy limitadas a
transmisibles y problemática ambiental ejercicio diario. Sobre ésta perspectiva se la hora de satisfacer las necesidades reales
Modera Doctor Giovanni Rodríguez va consolidando una relación de poder y de la población. Entretanto, “la atención
Los retos actuales de la TB
dominación. Ahora, después de unos meses, individual en salud goza cada vez más de
Consultora OPS -OMS
La percepción de los pacientes frente a la TB. hemos logrado una óptica distinta para un importante y poco ético latrocinio que
Universidad del Rosario analizar la Salud Pública. La entendemos tiene en bancarrota y a punto de estallar
Problemática ambiental y de salud publica en la cuenca Tunjuelo como un proceso que se centra en el indi- toda la estructura”, afirma el Dr. Mario
Universidad del Rosario viduo como un todo, lo que supone tener Hernández, experto en Salud Pública
Quinto Bloque Experiencias de Vida desde educación y en cuenta la complejidad de las dinámicas vinculado a la Universidad Nacional de
la gerencia
Acciones y motivaciones para realizar una práctica social en salud que participan en la vida de alguien y, por Colombia.
comunitaria consiguiente, en su salud, sin limitarnos al Nuestro modelo de salud está hecho
Universidad del Bosque abordaje reduccionista de la Biología y más teóricamente para garantizar el derecho
Gerencia Asistencial bien tendiendo a profundizar en los procesos a la salud, pero en la Ley 100 no queda
Universidad del Rosario sociales, culturales y subjetivos, promoviendo como un derecho sino como un servicio
Apoyo al PIC en Municipio Saludable
el intercambio de saberes, informaciones y público a cargo del Estado, cuya prestación
Cierre del evento valores desde el profesional hacia el sujeto y es delegada a entidades particulares que

2 SIN BROCHE & SIN COSTURA / Bogotá, D.C., Julio - Noviembre 2009

OPINIÓN
lo convierten en un negocio. Así, el acceso a servicios y la cobertura de los mismos es riesgo. Una Red de Apoyo mal entretejida puede resultar más cara que la misma enfermedad.
directamente proporcional al poder adquisitivo del enfermo: entre más tengo, puedo La utilidad del Tratamiento Comunitario es amplia si se considera la exclusión social
aspirar a más, pero en caso contrario, espero ser socorrido por la “Caridad Divina”. Se hace como un evento multifactorial y lo ataca en todos sus frentes. La calidad de la Organi-
fácilmente detectable la iniquidad, injusticia y desigualdad estructural del Sistema. zación determina el nivel de impacto social de la misma, puesto que los resultados no
Así pues, mientras realizábamos este “triste” recorrido conceptual, estábamos lo- se evidencian aislados, sino en concierto con toda la batería del proceso. Pero basta de
grando un cambio en nuestra mentalidad y generando nuevos interrogantes respecto del tanta crítica, propongamos soluciones: el ideal sería integrar magistralmente procesos de
manejo actual de la Salud Pública en nuestro país: Hemos contado con la grata opor- Prevención y Promoción, Asistencia Básica, Educación Técnica y Conceptual, Cura Médica
tunidad de pertenecer al Equipo de la Fundación Procrear. El trabajo en la Fundación y Psicológica y Autonomía Personal. El Doctor Mario Hernández propone “constituir un
se basa en los modelos de Reducción de Daño y Tratamiento Comunitario, cuyo fin Fondo Público Único, al cual lleguen todos los recursos de cotización de quienes pueden
último es sincronizar una serie de factores que permitan una intervención multicéntrica, pagar efectivamente, con los recursos de los impuestos que están establecidos para el sector
sinérgica, articulada y multidisciplinaria que conduzca a la persona a re- crear sus redes Salud, permitiendo alcanzar una solidaridad interna de un gran fondo, ligada a verdaderos
sociales, centrándose en los principios de autonomía productiva, educación y respeto hacia principios de Equidad y Cobertura dentro de un Sistema descentralizado y con mucha
la libre elección. Evidentemente, en el papel, lo anterior suena muy bien, pero a la hora Participación Social”.
de hacerlo funcionar el problema desborda el campo de la salud. ¿Los médicos acaso no En la teoría suena un tanto idílico y muy convincente pero, ¿contamos con las
estamos adoptando medidas paliativas, que atacan el síntoma bandera del paciente pero instalaciones, el personal, el presupuesto y la disponibilidad para hacer de esto una
no el proceso desencadenante? ¿No estamos logrando con esto solo una Reducción de realidad tangible?
Daño transitoria en cuyo fondo sigue habitando una realidad que debe ser abordada por Bueno… es hora de desestructurar y re-estructurar completamente nuestro sistema
todos los estamentos de la sociedad ?. de Salud Pública, de dejar de pensar en enfermedades y pensar más bien en personas, de
Es muy probable que la respuesta a esta pregunta sea un SI cuasi-rotundo. Pero integrar nuestras acciones y enfocarlas hacia un proceso de atención completo, de generar
no es para menos. La falencia de nuestro Sistema de Salud y Seguridad Social no viene un vínculo más claro entre el sector salud y las necesidades de la población, comprender
solamente de las entidades particulares que lo representan sino del gran engranaje que nos qué es lo que está pasando y transformar nuestros obsoletos paradigmas. La iniquidad se
incluye a todos. Desde su concepción, las políticas gubernamentales de Minimización de ha convertido, hoy por hoy, en la primera enfermedad del mundo, hay que crear procesos
Riesgos no han sido más que teorías que se quedan cortas a la hora de entrar en escena, de inclusión y entender cómo se estructuran, producen y reproducen las desigualdades
atacamos síntomas sin recordar que una vez se corta una rama del árbol, ya hay raíces bien sociales. En suma, se trata de generar CONCIENCIA, ACTITUD Y VOLUNTAD
afianzadas en la tierra que pronto harán germinar un nuevo brote. Se emplean alternativas de cambio. El primer paso está dado, pues estamos reconociendo claramente en qué
que tratan de minimizar las consecuencias negativas de este fenómeno…convirtiendo tópicos radica el verdadero problema. Vale la pena citar al Dr. Ferdinand Ritter Von
esto en la justificación moral para poder perseguir al mismo tiempo una maximización Hebra al referirse al creciente número de infecciones intrahospitalarias en las maternas
de las ganancias económicas y financieras para algunos y la permanencia en la ilegalidad hace más de 120 años, como consecuencia de la falta de aseo del cirujano: “Cuando
o marginalidad para los otros (la mayoría de los sobrevivientes de este fenómeno) . se escriba la Historia de los Errores Humanos, se encontrarán difícilmente ejemplos
Sí, es un panorama un tanto desolador. El Tratamiento Colectivo y la rehabilitación de esta clase y provocará asombro que hombres tan competentes, tan especializados,
basada en la Comunidad, si se emplean separadamente, pueden convertirse en factores de pudiesen, en su propia ciencia, ser tan ciegos y tan estúpidos”.

Los sumergidos y los salvados
(DICE PRIMO LEVI)
Irene Barbieri
Università degli Studi di Bologna “Alma Mater Studiorum”.
Programa de Intercambio para la pasantía universitaria

José se acerca a mí y me pide un poco reconoce que la iniquidad social, agravada recuerdos de la ciudad. Un lugar de aban- Esta exclusion social que se encuen-
de agua de panela para tomarse una pasta por la crisis económica, ha implicado un dono fisico y mental. Creo entonces que tra en el Barrio Santa Fe está fuertemente
y aliviar el dolor de la pierna. Mis compa- deterioro de las condiciones que pueden ya podía hablar con certeza, de lo que es la relacionada con la falta de salud y en
ñeros del Parchando y yo, le damos agua hacer de la salud un bien social. Por esto, se exclusion social. Lo peor es evidenciar que especial con el goce de este derecho. En
y pan y lo invitamos a que se siente. José reconoce la necesidad de efectuar acciones ésta exclusion es la norma o lo normal para el Parchando de la Calle 26, que la Funda-
empieza a contarnos lo que pasó con su para mejorar la solidaridad y la equidad so- casi todos los ciudadanos. La percepción de cion Procrear hace todos los viernes, esto
pierna y las dificultades que ha tenido para cial, que implican a su vez un mejoramiento un buen número de ciudadanos, de las y los me fue mucho más claro. Escuchando las
ser atendido en un hospital. Yo escuchaba en las condiciones de salud. Esta afirma- trabajadores sexuales, de los habitantes de historias de los habitantes de calle entendí
y no entendía; ¿por qué una persona herida cion se puede bien aplicar a la situacion del la calle y hasta de los desplazados es que realmente lo que significa no tener dere-
no puede ser atendida en un hospital? Barrio Santa Fe. Lo que caracteriza éste son personas sin derechos y en el “último cho a la salud y no saber que es un dere-
¿Qué es lo que le impide hacer efectivo Barrio, es una condicion de pobreza y, sobre lugar” de la sociedad. Esta percepción cho. Estas personas viven costantemente
su derecho a la salud? Esto me ha hecho todo, de exclusion social. La mayoria de las implica una falta de consideración que las estrellándose contra las barreras de aceso
pensar en lo que significa “La Salud” en un personas que conocí Santa Fe son personas invisibiliza o los hace existir sólo a través a los servicios de atencion (en especial en
contexto como el Barrio Santa Fe. que ejercen la prostitución, habitantes de de los prejuicios y los estereotipos que los hospitales). Me reconecto entonces
La Carta de Ottawa de 1986, plantea calle y desplazados. Lo que pude observar hay frente a ésta poblacion y cuya conse- con las definiciones internacionales de
como prerrequisitos para hacer efectiva la en estos meses de práctica en la Fundacion cuencia inmediata es una discriminacion salud: sí, es importante una concepcion de
salud: la paz, la educacion, la vivienda, la Procrear, fueron las condiciones de vida de efectiva. Es en este sentido que el estigma salud relacionada con la calidad y las con-
alimentacion, la renta, un ecosistema es- la gente, la mayoría de las veces la miseria es se transforma en normalidad, en norma, diciones de vida. Hay que redimensionar
table, la justicia social y la equidad. Estos casi “inimaginable”. La marginalidad, la ex- donde el poder y los ciudadanos pueden el rol de las instituciones, de la sociedad
factores hoy se reconocen a nivel universal clusión, la ausencia del Estado, la imposibi- sentirse autorizadas para realizar acciones y de las autoridades en el mejoramiento
como determinantes de la salud. Por esto lidad de hacer valer sus derechos, es lo que de “Limpieza Social”, por ejemplo, porque de las condiciones de vida de
se considera como Promocion de la Salud, cuentan las personas con las que hablamos no están tratando con personas, sino con estas personas, a partir de la
a algunas acciones como la construccion de en el Parche. La vision que yo tenía de la “Desechables”. Creo que es importante el equidad social. Pero lo que
una politica pública saludable, el fortaleci- salud era concordante con las definiciones uso de las palabras. Un palabra y no otra pienso es si, de verdad, la
miento de la participacion social, la crea- que he escrito arriba. Sabía que hay lugares puede dar un significado específico a un sociedad quiere mejorar,
cion de entornos y ambientes favorables, el en el mundo donde el Derecho a la Salud grupo de personas y puede evidenciar
desarrollo y fortalecimiento de habilidades no existía, pero esto es algo que sólo se pue- como estos significados comunes o
y destrezas para la vida y la reorientacion de entender de verdad cuando se vive una compartidos por un grupo, crean un
de los servicios de salud. experiencia como la que he tenido en La imaginario colectivo en una sociedad
Otro enfoque reconocido en la Con- Fundación. Cuando llegué por primera vez que permite y justifica determina-
ferencia Internacional de Bogotá de 1992, al Santa Fe, tuve la percepcion de un lugar do tipo de prácticas.
es la relacion entre salud y desarrollo. Se fuera del tiempo y del espacio, fuera de los Foto: Estudiante X semestre md / Universidad delRosario

Bogotá, D.C., Julio - Noviembre 2009 / SIN BROCHE & SIN COSTURA 3

OPINIÓN
porque hasta ahora parece solo una cues- Foucault cuando dice que toda la sociedad
tion económica que permite a la mayoría medicalizada está orientada por objetivos
de las instuticiones ganar y ganar,sin que de tipo económico. Lo que pude observar
haya un real cambio en la situación de la durante estos meses en el Barrio Santa Fe,
gente. En general si el objetivo “real “de es que la situación de los más vulnerables
las empresas de salud es el lucro, ¿cómo se no parece la prioridad de una sociedad
puede hablar de algún interés en la pro- basada en la primacia del capital.
mocion de la salud? Tiene razon Michell

Límites y posibilidades de la educación
y la reducción dedaño
Andrés Gongora
Asesor Fundación Procrear

Hay dos situaciones que podríamos llamar paradigmáticas cuando se abordan de intercambiar sexo por droga y de ser víctima de violencia sexual cuando se vive en
temas de salud pública por medio de la educación y la responsabilidad del individuo: el una “olla” 2; riesgo de tener relaciones sexuales sin protección bajo el efecto de las drogas;
VIH/Sida y el consumo de drogas. Realizar un acercamiento a estas situaciones implica riesgo permanente de muerte debido a las dinámicas propias de la ilegalidad y el tráfico
pensar en primer lugar, ¿Qué es lo que tienen en común estos dos temas? ¿Por qué se de drogas; riesgo de ser víctimas del abuso de la fuerza pública, etcétera. Ahora bien,
constituyen como problemas sociales contemporáneos? Y ¿Si son o no prioridades en la al ser este el discurso predominante, las estrategias de educación se enfocan en decirle
política pública del país? En un ejercicio realizado en la Universidad del Rosario en julio a las personas que se alejen de este tipo de comportamientos. Así, la sexualidad y la
del año pasado, con un grupo de expertos provenientes de la sociedad civil y la academia, alteración de la consciencia, vistas únicamente desde la perspectiva medicalizada del
construimos un grafo de interrelaciones que resultó bastante sugerente. Para hacerlo riesgo refuerzan los “tabúes” y los valores de la tradición y la cultura que se pretenden
pedimos a los participantes que escribieran 5 situaciones en las cuales se relacionaba cambiar. Esta visión reduccionista y epidemiológica ignora por completo la experiencia
el consumo de drogas y el VIH/Sida, luego priorizamos las de mayor frecuencia y le humana. En la misma vía, la definición de salud de la OMS habla de un completo es-
propusimos interconexiones entre ellas. tado de bienestar y no simplemente de la ausencia de enfermedad. Bajo esta definición,
El ejercicio no pretendía, de ninguna manera, ser un “experimento” representativo teórica e idealizada, el 45% de la población Colombiana que vive por debajo de la línea
en términos de investigación, sin embargo, permitió observar algunas de las principales de pobreza y el 12% que está por debajo de la línea de indigencia jamás serían saluda-
representaciones sociales y de las categorías del sentido común con las cuales asociamos bles, lo mismo ocurriría con el 58% de los propietarios que ocupan menos del 1,7% de
estos temas y ver cómo emerge “naturalmente” el concepto de marginalidad. las tierras rurales3 y con los tres millones de desplazados4, que en población serían la
Ahora bien, para observar críticamente este grafo es crucial sobrepasar el lenguaje segunda ciudad más grande de Colombia.
tecnocrático de la salud sexual y reproductiva y la prevención del consumo de sustancias De esta manera, se ponen en el centro del debate las nociones desalud/enfermedad
psicoactivas y centrarnos en una discusión más amplia sobre el control social y cultural de y normalidad/anormalidad revisadas desde hace varias décadaspor la teoría crítica y las
la sexualidad y de los llamados estados alterados de conciencia. No se trata simplemente ciencias sociales. Más que una cuestión de información y prevención, el asunto es la
de un tema de indicadores epidemiológicos ni de determinantes de la salud, como una manera en que el VIH/Sida y el consumo de drogas seconstituyen como “las plagas”
buena parte de los enfoques en salud pública nos han hecho creer, se trata, además, de contemporáneas, arrastrando un sino demonstruocidad y estigma sobre quienes las viven
cuestiones tan complejas como los límites y las tensiones del discurso de los derechos o padecen. Surgen entonces varios cuestionamientos: ¿Es posible erradicar la transmisión
humanos, los valores y las tradiciones de los pueblos y la medicalización de la vida con- sexual del VIH? ¿Esposible acabar con el consumo de drogas? ¿Se pueden domesticar
temporánea1. Volviendo al grafo, encontramos que una de las principales categorías, o el deseo y elgoce? ¿Cuál es la relación entre el consumo de drogas y el sufrimiento
por lo menos la que más está relacionada con el resto en términos de causalidad, es el humano?¿Las drogas causan o mitigan el padecimiento?
binomio “ingenuidad y negación”. Se conecta con la poca responsabilidad y autonomía, Ampliar la perspectiva social del riesgo implica analizar los orígenes y lasconse-
con la vulnerabilidad, la exclusión social y la desprotección. Aquí valdría la pena recor- cuencias de las injusticias y de las fuerzas sociales que modelan laexperiencia humana. En
dar que la Encuesta Nacional de Demografía y Salud de 2005 evidencia que entre el palabras de Veena Das y Arthur Kleinman (1997): “el sufrimiento social es el resultado
97 y el 99% de las mujeres en el país conocen el condón, tanto en zonas rurales como de la manera en que el poder de la política, la economía y las instituciones se encarna
urbanas y que en otros estudios, como el realizado porla Fundación Procrear (2008) en la vida de la gente y al tiempo influencialas respuestas a los problemas sociales. In-
para la Secretaría de Salud de Bogotá, se encontró que las estudiantes universitarias cluidas en esta categoría se encuentran campos que han sido usualmente separados y
usan menos el condón que las trabajadoras sexuales por el hecho de considerar que la que simultáneamente envuelven la salud, la seguridad, lo legal, la moral y las cuestiones
monogamia es un profiláctico. Lo mismo pasa con el tema del consumo de drogas. Hay religiosas, por ejemplo, el abuso de sustancias, la violencia callejera y doméstica, los
un conocimiento general sobre los efectos nocivos de las sustancias psicoactivas. En desórdenes de stress postraumático y el Sida”. En este sentido la pobreza es el mayor
este momento es muy difícil pensar que un joven de las principales ciudades del país “factor de riesgo”,de enfermedad y muerte. Así pues, estas cuestiones se constituyen
salga de la secundaria sin haber pasado por un taller de prevención o por lo menos, sin como campos interpersonales (y no meramente individuales) del sufrimiento, en otras
haber escuchado alguna campaña transmitida por los medios de comunicación. Esto palabras, el sufrimiento es una experiencia social.
permitiría pensar que hay factores que se escapan a la llamada educación en salud o que Entonces, si el sufrimiento es una experiencia social, las estrategias de educaciónen
la manera en que se está llevando a cabo es ineficaz y que la ingenuidad es una cuestión salud, deben superar el discurso de los “hábitos” y de los “estilos” de vida saludables que
relativa. ¿Cómo interpretar la llamada “negación” de las “conductas de riesgo”? ¿Tener culpabilizan al individuo de su buena o mala salud, quitándole al Estado su responsa-
información implica necesariamente modificar prácticas que ponen en peligro la vida? bilidad social. El problema del consumo de drogas no se soluciona con represión, pues
¿Es la negación un asunto vinculado al inconsciente? y se es así ¿Cómo modificar o acabar la droga implicaría acabar con el sufrimiento humano, y acaso ¿no sería esta la
domesticar lo que se sale de la racionalidad? Y más aún, ¿Es la “transferencia de infor- empresa más utópica de todas? De la misma manera, erradicar la transmisión sexual
mación” como diría Paulo Freire, la estrategia indicada?
Otra categoría que podríamos denominar como “fuente” es decir, un nodo del que 1
La medicalización de la sexualidad -pero también de las conductas que se alejan de los parámetros de
parten la mayoría de interconexiones es el “entorno”, término difícil de definir pues lo normal como el consumo de drogas- son, como diría Mara Viveros (2006) apoyada en Michel Bozon,
fuente de nuevas aproximaciones normativas, y se inscriben en un planteamiento más general de atribuir
pude indicar, familia, comunidad, territorio, cultura, sociedad y hasta medio ambiente. una naturaleza médica a representaciones y prácticas sociales; alcanzándose una mayor fuerza cuando el
No hay que perder de vista que el ejercicio se centró en contextos de exclusión social “problema” toma sitió en el espacio colectivo y produce una política orientada a transformar las conductas
de las personas.
y la marginalidad, en otras palabras, de pobreza y ilegalidad y conductas “moralmente 2
Lugares de expendio y consumo de drogas ilegales especialmente bazuco.
reprochables” como la prostitución de mujeres, hombres y transgeneristas, la venta y 3
“La pobreza de un país altamente inequitativo”. Dialogo Iner-Agencias en Colombia. 2008.
consumo de drogas y la vida en la calle. Así, el entorno está asociado con el riesgo: riesgo 4
ACNUR. 2008


TERCER MILENIO
¿Cómo llegamos al vínculo negativo contemporáneo entre los Diez
Mandamientos (los mandamientos divinos impuestos traumática-
mente) y los derechos humanos? Es decir, dentro de nuestra sociedad
post-política liberal-permisiva, los derechos humanos son, en última
instancia, en su forma más profunda, simplemente los derechos a violar
los diez mandamientos”.

El comentario de Zîzêk permite analizar las tensiones entre el discurso de los
derechos humanos, las normas consuetudinarias y la tradición. Por supuesto esta en-
crucijada en lugar de soluciones plantea más preguntas: ¿Cómo hablar de reducción de
daño en un contexto prohibicionista, en donde incluso se pretende penalizar de nuevo
la dosis personal de drogas? ¿Cómo compaginar los recientes esfuerzos del sector de
la salud por incorporar la perspectivas de mitigación y superación del consumo con las
posiciones conservadoras? ¿Cómo hablar de derechos sexuales y reproductivos cuando
la libre expresión de la orientación sexual y la autonomía de la mujer se entienden como
sinónimos de libertinaje? ¿Cómo hablar de derecho a la salud cuando la ley la comprende
como una mercancía? Y por último ¿Cómo trabajar las tensiones entre el discurso de los
valores anclado en la tradición cultural y los del libre desarrollo de la personalidad?
El hecho es que el consumo de drogas y la sexualidad “irresponsable” son vistos
como un acto intolerable, es decir algo que debe ser erradicado de la sociedad. El pro-
del VIH implicaría domesticar las pulsiones,el deseo y hacer del condón una prótesis
blema entonces es si es posible realizar este ejercicio salubrista o si las drogas y el “sexo
anatómica del cuerpo humano.
inseguro” van a seguir acompañando al ser humano como lo han hecho a través de la
En concordancia con el pensamiento de Paulo Freire, educar es un actoeminen-
historia. La teoría de la reducción del daño se inclina más por el segundo enunciado
temente político, por lo tanto las reflexiones sobre el VIH, el Sida y las drogas deben
al plantear que puede hacerse prevención y tratamiento a sabiendas de que se trata
trascender los enfoques y discursos biomédicos en que se encuentraninmersos para
de fenómenos inevitables. Por lo tanto, la educación y la investigación social deben
generar una verdadera “toma de consciencia”. Así pues, es fundamental pensar si por
producir ejercicios reflexivos que desmedicalicen el acercamiento hacia la comunidad
medio de una educación vertical, “bancaria” y descontextualizada como la que se usa ge-
y generen, en la acción, nuevas metodologías para la intervención y la transformación
neralmente en la promoción de la salud. Podremos realizar transformaciones culturales,
social. No se trata de negar el daño que las drogas y el VIH hacen en el ser humano,
pero también, cuáles son las barreras sociales y culturales (léase las bases judeocristianas
sino de entender las dinámicas de la comunidad con que se trabaja para entablar un
y mestizas de nuestro pensamiento) para instaurar una educación “emancipatoria” basada
diálogo bidireccional con las personas. Se trata de superar la pedagogía prohibicionista,
en el ejercicio de la autonomía y de los derechos. Aquí, y a manera de cierre es justo
para generar pensamiento crítico y autónomo. Desde este punto de vista el sujeto es
citar a Slavoj Zîzêk:
responsable de tomar decisiones y sentar su propia posición al entender no solo las
consecuencias punibles y de salud del consumo de drogas y del sexo sino también, su
“Si el tópico moderno de los derechos humanos está basado en última impacto en las relaciones familiares, la vida social y económica.
instancia en la noción judía del Prójimo como abismo de la Otredad,

La droga en las calles:
Algo más que leyes y delitos
“La droga nace, crece, se reproduce y
muere en una persona o nace, crece, se
reproduce
y mata una persona”
Habitante de la Calle Barrio Santa Fe de Bogotá
Carlos Antonio Rico Q.
Facultad de Medicina X Semestre / Universidad del Rosario

A continuación abordaremos el tema de las drogas alejándonos de
los decretos, las leyes, las multas, los delitos, los narcos, etc. Lo que
se hará es plantear ideas alrededor del tema, teniendo en cuenta
la palabra del habitante de la calle, de médicos expertos en salud
pública y finalmente del que les escribe estas palabras, para tratar
de esbozar una respuesta a la pregunta de muchos: ¿Algún día las
drogas desaparecerán de Colombia o del mundo?

TERCER MILENIO
Para comenzar, se mencionarán algu- otro producto que se consume, en el mo-
nas cuestiones básicas a tener en cuenta. mento en que se causa daño a otro, por
Primero: ¿qué es una droga?, la respuesta el consumo, pues entonces cae sobre el
parece simple: es toda sustancia que tiene agresor todo el peso de la ley”.
la capacidad de producir alteraciones en la Para la Dra. Catalina Latorre, hay
función fisiológica de un organismo vivo. una posición estatal, de asumir que el
Podemos ampliar el concepto y decir que libre desarrollo de la personalidad es un
hay drogas usadas con fines terapéuticos ejercicio de autonomía, por lo que se
para mejorar una condición de enferme- autoriza el manejo de una dosis personal,
dad; otras usadas con fines recreativos, lo que hace que no sea punible. “Por lo
buscando alterar estados de ánimo de tanto las personas que sean detenidas, y
acuerdo a los efectos de la droga consumi- encontradas con una cantidad equivalente
da; otras con fines culturales como parte de a una dosis personal no son objeto de una
rituales; otras con el objetivo de aumentar acción penal.
las capacidades del individuo para realizar ¿Considera ético permitir la dosis per-
alguna actividad; para calmar el estrés. sonal?
Pero no se trata de darle una de- Para la Dra. Ana Isabel Gómez, no
finición de diccionario a este término, todo lo que es ético es legal, ni todo lo que
sino de buscar un sentido que nos lleve es legal es ético, y “hay veces que uno es
a circunscribir un campo problemático. tan de buenas que lo legal coincide con lo
Lo importante es saber qué quiere decir ético. A mi me parece una postura ética
la palabra Droga en la cabeza del ser el despenalizar la dosis personal porque
humano, en el contexto actual del país. Foto: Estudiante X semestre md / Universidad del Rosario
yo si considero que esa persona es una
Para un habitante de la calle, consumidor, persona enferma, entonces si tiene una
esta palabra significa: “meter algo, que enfermedad, ¿por qué le curan la enfer-
me mate, que me haga feliz y me quite ideas mejor estructuradas. Esto fue lo son discriminadas. En este punto se hace medad con la cárcel? El medio por el cual
el hambre;” para un comerciante ambu- que dijeron: una comparación, en donde se discrimi- ella va a encontrar una rehabilitación no
lante, significa: “el vicio, que saca a los ¿Qué opinión se tiene en cuanto a los nara a un obeso por su problema, pero re- es que la manden a la cárcel, inclusive le
muchachos de sus casas para mendigar drogadictos como persona? cuerda que hay unas barreras que impiden va a empeorar su situación”.
y hacerse matar”; para médicos expertos . Para el Dr. Mario Hernández, que haya una menor discriminación social Para el Dr. Hernández, el orden jurí-
en salud pública, es: “un problema social, médico, Doctor en Historia y profesor hacia los drogadictos. dico es en sí mismo sistema moral, es decir
que involucra un estado de enfermedad del Doctorado de Salud Pública de la Para Harrison, habitante de la calle y un sistema de reglas y normas y la ética
de algunos individuos, con efectos secun- Universidad Nacional de Colombia: “creo antiguo consumidor de bazuco, se trata de es la reflexión, ojalá más sistemática y más
darios sobre el funcionamiento particular que cuando alguien se vuelve adicto a algo, personas que han tenido muchos proble- disciplinada. “Hace parte de la filosofía
del consumidor y de todo su entorno”; y pierde autonomía, pierde su capacidad de mas o talvez ninguno, que por estar en el que reflexiona sobre lo moral pero hay dis-
para algunos gobiernos, no solo el nuestro, optar, queda atrapado en una relación muy lugar equivocado a la hora equivocada son tintos sistemas morales, distintos sistemas
representa: “la causa más importante de dañina consigo mismo. Yo creo que eso víctimas de una pobre elección entre las de reglas y normas en competencia y en
violencia y de deterioro de las sociedades, se construye no únicamente de manera opciones que les ofrecen. “Si uno está mal, conflicto en las sociedades”.Cree que hay
que destruye al que consume, enriquece al voluntaria sino en las relaciones sociales; no sabe que hacer y le dan una pruebita, que hacer una reflexión ética sobre el sis-
que la vende y se encarga de matar algunos entonces hay sociedades que impulsan pues rico, porque me saca del problema y tema moral que tenemos. “Es un sistema
individuos en el proceso”. Como se puede más esta forma de vida que termina me siento mejor”, sin embargo hace énfasis ambiguo, contradictorio en relación con
ver, todos pueden saber qué es la droga, transformándose en drogadicción y hay en que el drogadicto necesariamente es el consumo de drogas, por un lado está el
como sustancia, legal o ilegal, pero es una sociedades que permiten más algunos una persona enferma, con necesidad de supuesto respeto a la libertad con la dosis
palabra que abarca mucho más que eso. tipos de relación que fortalecen la autono- ayuda, pero que probablemente no desea personal, pero por otro está la persecución
Para unos es la solución al problema, para mía”. Para él, una de las dificultades es el esa ayuda. extrema por la lucha contra las drogas,
otros el motor del problema y para otros la conflicto entre el concepto de enfermo Vs. ¿Conoce la legislación sobre la dosis es un arma de doble filo. El problema es
causa del problema. Entonces, la pregunta el de delincuente, ya que según un modelo personal? la contradicción, eso es lo que hay que
siguiente es, ¿cuál es el problema? La médico se podría hablar de enfermedad y Para el Dr. Hernández, se trata de solucionar, sin embargo probablemente
verdad el problema es…todo, el individuo, según la lógica jurídica son delincuentes, una jurisprudencia, basada en el hecho de no se solucionará hasta que haya una
su familia, su casa, su barrio, sus amigos, que cometen delitos. Sin embargo prefiere que en la constitución el primer derecho legalización de la droga”.
su ciudad, su gobierno, en fin, todo lo que evitar hablar de estos conceptos y fijarse de las personas, es el derecho a la libertad, ¿Conoce el concepto de reducción de
es capaz de influir sobre un ser humano más bien en el tema del sufrimiento, ya por lo tanto deben existir las condiciones daños?
y sobre el conjunto de seres humanos. que el drogadicto es un ser que sufre. para ejercer ese derecho, “por supuesto Dra. Latorre: “Nosotros hemos
¿Cómo se manifiesta el problema?, con Para la Dra. Catalina Latorre, direc- el Estado debe garantizarlo”. Entonces trabajado con el concepto de reducción
todo lo que se critica de la sociedad, con tora del Departamento de Salud Pública mientras no le haga daño al otro, tengo de daños y un poco el problema es que el
pobreza, sin decir que la droga la cause, de la Facultad de Medicina de la Univer- todo el derecho a hacer mi propio daño, concepto no es plenamente comprendido
con habitantes de calle, con violencia, con sidad del Rosario, se trata de personas con incluso llegando al punto de tener el de- por la sociedad, lo que nosotros hemos
corrupción, con guerras, con miedo, con una condición de salud, que sufren y que recho a suicidarme. En estos terrenos el trabajado en esas mesas de trabajo es que
desconfianza y en general con todo aquello necesitan ayuda para solucionar su pro- Estado no puede interferir. “Obviamente reducción de daños quiere decir, que yo
que como colombianos vemos y odiamos blema. “En el drogadicto es fundamental alrededor de esta posición se generan acepto que una persona drogadicta puede
de nuestro país. valorar todo lo que lo lleva a este estilo de muchas polémicas, so- “votar”, es decir que una persona que está
Entonces, las drogas son a la vez la vida, ya que de igual manera se le podrá bretodo, porque algunos en adicción es ciudadano, y tiene derechos,
causa, el sostén y la solución del problema, ayudar”. consideran que esta es por lo tanto a esa persona no le quiero
dependiendo del punto de vista. Esto hace Para la Dra. Ana Isabel Gómez, la causa del aumento evitar el daño, sino reducirlo, asumo que se
que sea difícil abarcar todos los temas que docente de la Universidad del Rosario, del consumo. En este expone, pero asumo que en ese proceso se
giran en torno a ellas. Quisimos entonces experta en bioética, son punto se aplica la ley debe tratar de una persona consiente, por
recurrir a quienes tienen mayores cono- personas que además de como para cualquier lo que debe responder ante la sociedad por
cimientos en el área para buscar unas enfermas los daños que haga bajo los efectos de su


TERCER MILENIO
drogadicción, él puede hacer un ejercicio Para la Dra. Gómez, una cosa es Entonces el negocio gira en torno a la per- vuelve a pasar lo mismo, hay alguien que
de su ciudadanía, bajo la condición de no despenalizar y otra cosa es legalizar, y es secución, dirigida por la DEA, entonces las produce, quien las vende y otro que las
hacerle daño ni a él ni a los ciudadanos a un tema muy parecido al del aborto, en- se puede observar que todo el aparato de consume, entonces creo que hay una parte
su alrededor, por lo tanto debe saber que si tonces la pregunta es: “¿cuál de nosotros seguridad creado por los Estados Unidos distinta de entender el problema, que no es
hace daño debe responder ante la sociedad considera que es benéfico asesinar a un ha brindado las condiciones para que el tanto que desaparezcan sino que hay que
a pesar de su condición de adicción”. niño en el vientre de la madre? Ninguno de negocio del narcotráfico se multiplique, hacer una parte de regulación social, de
Dra Gómez: “Este tema se trata mu- nosotros considera que eso sea fantástico, incluso menciona una obra de un autor buscar estilos de vida en las personas y de
cho como el concepto del mal menor, des- lo que pasa es que en unas circunstancias mexicano, en la cual se manifiesta que la generar mecanismos no punitivos y más
de el punto de vista ético, siempre se busca especificas el Estado dice: se lo vamos a DEA es la organización que creó el nar- de tolerancia y de responsabilidad hacia el
ser beneficiente con las personas y no hacer despenalizar, es decir, a todos nos sigue cotráfico y es éste el principal motivo por uso de las sustancias”.
daño, pero siempre hay condiciones en las pareciendo terrible esa situación pero el cual no se quiere legalizar, ya que de esta Para la Dra. Gómez, la historia del
que hay que balancear riesgo beneficio en estas tres circunstancias específicas lo forma se acabaría el negocio de ellos. “En- ser humano siempre ha estado acompaña-
para tener un beneficio, pero también vamos a despenalizar. Yo pienso lo mismo tonces la única solución es la legalización, da de las adicciones, no solo a sustancias
hay circunstancias en las cuales se busca frente a las drogas, posiblemente porque históricamente se ha visto que cuando sino a todo tipo de cosas, al trabajo, al sexo,
cuál es el mal menor de todos los males para mí la libertad es un elemento funda- un negocio ilícito se legaliza cae el valor al juego, etc. Por lo tanto, así como no se
que esa persona podría padecer, lo que yo mental en la definición de un ser humano, de los ingresos, con lo cual sube un poco acabarán las otras adicciones, pues no se
consideraría es que cuando uno toma ese entonces cualquier cosa que enajene su el consumo, pero finalmente se logra un acabará la adicción a las drogas. _
tipo de decisiones de propender por el mal libertad, su posibilidad de ser racional, equilibrio, basta ver lo que sucedió con el Como ha quedado claro, el problema
menor hay que tener mucho cuidado de de tomar decisiones libres, de medir las alcohol en los Estados Unidos, donde una de las drogas no es una cuestión de leyes
que eso no se haga para que la sociedad consecuencias de sus actos, es decir, lo que vez se legalizó esta sustancia se acabaron y delitos, ni de castigar y encerrar, ya que
este mas tranquila con el problema, es todo ser humano es por sí, lo que es, el libre las mafias que lo traficaban”. es un problema multifactorial, que el ser
decir, ¿a quién beneficia el mal menor? ¿Es albedrío, yo no legalizaría algo que domina . Para la Dra. Latorre, es difícil que humano por su propia naturaleza siempre
una cosa que va a beneficiar solo a la so- al hombre, que lo somete, que le quita su desaparezcan dentro de un ejercicio de lo está dispuesto a alimentar. Alrededor del
ciedad? O ¿es una cosa que realmente está capacidad de ser libre, otra circunstancia social, “que hace que las personas busquen tema surgen muchos dilemas, como el de la
beneficiando al individuo? O ¿es algo que es que en unas condiciones particulares se como respuesta el uso de drogas o busquen autonomía de cada individuo para escoger
refleja la incapacidad de la sociedad para despenalice. Hay otras adicciones que ya se satisfacer mecanismos, el riesgo está en libremente lo que quiere vs. la pérdida de
manejar de manera adecuada la situación legalizaron y no ha resuelto el problema, que el uso de sustancias externas tienen la autodeterminación al usar las drogas, o
que está pasando el individuo? un caso concreto es el del alcohol y del ci- una alta posibilidad de generar adicción también la desigualdad en el manejo de
¿Cree que de legalizar las drogas garrillo, ponen unas restricciones pero hay y dependencia, están no solo las drogas drogas lícitas como el alcohol y la nicotina,
habría mejores resultados? un consumo legal sobre eso, la pregunta ilícitas, sino también las lícitas, que es y las ilícitas, que según nuestros entrevis-
Para el Dr. Hernández, la solución es es: ¿disminuyó el numeró de adictos en el el problema que lo lleva a uno a pensar: tados pueden causar los mismos daños.
la legalización. Pero en últimas el proble- mundo? ¿Se esta muriendo menos gente ¿bueno pero con qué empiezo?, ¿porque Finalmente ¿desaparecerán? La respuesta
ma no radica en que se legalice, ni tampoco de cáncer pulmonar?” no empezar por el alcohol y restringir el más adecuada, para no ser absolutista, es que
en que se hagan normas, puesto que estas ¿Considera que en algún momento alcohol que hace que la gente mate y atro- probablemente NO, pero aparentemente
no garantizan el cambio en una sociedad. es posible que los narcóticos desaparez- pelle? ¿Que es más dañino, el alcohol, la todo el enfoque político está encaminado a
“La verdad es que el ser humano no con- can de Colombia o del mundo? marihuana o el cigarrillo? Y resulta que el esto. Por lo tanto lo importante no es tratar
sume porque sí, existe de fondo todo un Para el Dr. Hernández, la respuesta es alcohol y el cigarrillo, pueden ser más da- de eliminar un problema como este, sino
contexto social, que facilita que un indivi- un No rotundo, ya que históricamente en ñinos que la marihuana, entonces creo que crear todas las condiciones necesarias para
duo llegue a consumir, entonces la solución todas las culturas de la humanidad ha exis- la concepción de desaparecerlas es difícil, que el individuo y la sociedad puedan ejer-
no es solo la legalización, simplemente es tido el consumo de sustancias psicoactivas porque lo que uno ve con estas situaciones cer su autonomía, su derecho a la libertad,
una herramienta facilitadora, para llegar a y de sustancias que vienen de la naturaleza, es que algo aparece y algo sustituye, ahora pero igualmente asegurándose que todos
una posible solución, que tiene un fondo el problema no es ese, sino que alrededor ya no son las naturales sino las sintéticas los ciudadanos consumidores o no, estén
mucho más amplio”. de éstas sustancias se ha creado un negocio. y empiezan a generar nuevos mercados y sujetos a la ley.

LIMPIEZA SOCIAL…
¿CREES QUE ES LA SOLUCIÓN?
“Pilas!! Pilas!!!
Gritan los ñeros, no se le haga raro que mañana no amanezcan…”
José Alejandro Ortiz Roldán

dice una canción de “Los Aterciopelados” haciéndonos espectadores de una de las la sociedad ha intentado explicaciones de diversa índole. ¿Qué hace que una persona no
situaciones mas abrumadoras que pueden existir: La “Limpieza Social”, que dentro del tenga casa, ni lugar en el mundo?. Es un fenómeno “complejo y multicausal”, nos dicen. En
imaginario colectivo está asociada directamente con la muerte del habitante de la calle primer lugar, se han aducido situaciones de “violencia intrafamiliar” en el seno de “hogares
o de ciertas minorías a manos de grupos que se consideran “sociables” o “civilizados” y disfuncionales”, que generan adicciones de toda índole: alcoholismo, drogadicción, juego,
que desean una sociedad segura y “estéticamente” aceptable. entre otros; momentos de quiebre en sus relaciones sociales construidas; enfermedades
Este término posee implícitamente un significado aterrador: la “limpieza” evoca el mentales sin tratamiento y sin suficiente protección por parte de la sociedad; el desem-
acto de purificar, asear, purgar, extirpar algo enfermo de la sociedad, despojando así de pleo, cuyos índices han alcanzado niveles históricos nunca antes vistos; el desplazamiento
toda humanidad a los excluidos, que se convierten en objetos desechables. forzado y la poca o nula injerencia del Estado para solucionar este problema; la deserción
Para poder entender la problemática, debemos primero analizar el por qué de la escolar, la dificultad de acceso a la educación que conduce a la reducción de verdaderas
existencia de estos seres humanos separados socialmente. Para lograr esclarecer su causa, oportunidades; oportunidades que permitan al individuo un lugar estable dentro de la


BOMBA
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TERCER MILENIO

Líder trans

TERCER MILENIO
sociedad. No puede verse tan sólo como dad. Pareciera que los valores de toda índole
una opción individual y debe entenderse se han perdido. ¿Cuáles son los miedos que
de una manera mucho más amplia. “El ser esta sociedad tiene? Miedo al drogadicto,
humano hace parte de un todo, fusionado a la prostituta, al que tenga una preferencia
de tal manera que conforme una sociedad sexual distinta al promedio, al ladrón, al
coherente, responsable y saludable, auspi- desplazado, es cualquiera que a alguien le
ciada por la empresa organizadora que es parezca distinto.
el Estado”. Esta situación penosa debe ser
Por otro lado, como sociedad se tiene estudiada de manera profunda. Debería
la tendencia a eliminar lo que no es útil, ser objeto de preocupación en todos los
apartándolo, exiliándolo y en el peor de niveles. Al Estado le corresponde crear
los casos eliminándolo; la idea de fondo, verdaderas políticas de inclusión. Aún los
es que nosotros somos los “buenos” y hay lugares de reclusión deben replantearse.
unos pocos “focos malos de corrupción y A su vez, este es un proceso que no se
de perversión”, entonces si “acabamos con consigue de la noche a la mañana, que
el foco salvamos a la sociedad, es extirpar requiere que cada individuo se inscriba
el mal”. en una sociedad nueva, de cara al futuro,
¿Qué hace que se creen los grupos de que esa misma sociedad lo acoja y en esta
“limpieza social” o que en algún momento unión construyan un verdadero legado
dado, esa idea pase por nuestras mentes?, para la humanidad entera.
por una parte, sale a relucir ese “instinto” de Sería entonces infantil pretender
conservación y supervivencia que tenemos que eliminando al habitante de la calle
inscrito muy dentro de cada uno, miedo de se acabara con esta problemática, ¿acaso
ser atacados, robados, asesinados o agredi- el excluido es el problema? Muy por el
dos por aquellos seres que viven en las calles, contrario, es la consecuencia de la reunión
se plantea una guerra, en donde sólo el más de diferentes situaciones.
fuerte debe prevalecer y el beneficio de la “…ellos hacen la limpieza espero no
sociedad debe ser el objetivo principal. Por me dejen tiesa, vienen, no tienen clemencia,
otra, está la intolerancia que se tiene frente vienen con negra conciencia!”
a esa condición. Se asume que es un peligro Foto: Estudiante X semestre md / Universidad del Rosario Cifras sobre Intolerancia Social en
y las posiciones más radicales prefieren eli- Colombia:
minar el peligro que encarnan estos seres, V íctimas de Intoleracia S ocial
estas prácticas independientemente de las en un momento dado, el que en un tiempo
en vez de incorporarlos. La imposibilidad 2002-2008 Categoria Total víctimas
estadísticas, no deja de ser un fenómeno es el excluido, el raro. En un futuro,puede
de aceptar la diferencia, el no encontrar EJECUCIONES (ASESINTATOS):
perturbador y preocupante. es un acto de ser alguno de nosotros, si no hay un respeto
salidas a la convivencia pacífica con quien 458
grupos que por la inoperancia del Estado, por la diferencia, cualquiera podría caber
pueda ser distinto a uno, la ausencia de AMENAZADOS: 179
consideran que están habilitados para dentro de esa categoría. Nuestra sociedad,
valores y el irrespeto a la vida, producen HERIDOS: 76
ejercer la justicia y la autoridad por “mano por lo general, es temerosa, temerosa de todo,
estos asesinatos. DESAPARECIDOS: 5
propia” para la defensa de sus intereses par- instintivamente ataca, porque sí, o porque no.
Ahora bien, dentro de una inves- Víctimas de Intoleracia So-
ticulares y el de sus familias. Estos grupos Es una sociedad insegura que obliga a usar
tigación realizada por antropólogos de la cial 1er Semestre 2009 Categoria
siguen considerando que es casi un deber la fuerza al que se siente poderoso. No ataca
Universidad Nacional se encontró que las Total Víctimas EJECUCIONES
ciudadano eliminar de la sociedad todo lo por valentía sino por miedo. Tiene hasta
muertes por homicidio del habitante de la (ASESINTATOS): 97
que la afecta y lo que no está en concordan- miedo de cumplir la norma, porque quien
calle se concentraban en áreas geográficas AMENAZADOS: 69
cia con los ideales propuestos por ésta. denuncia se hace diferente y susceptible de
especificas dentro de la ciudad y que se
No sólo los habitantes de la calle son ser excluido. La diferencia también lo hace DESAPARECIDOS: 2
debían principalmente a riñas y ajuste de Fuente: Banco de Datos de Derechos Hu-
los más vulnerables a la limpieza social sino vulnerable. No es una sociedad que asume
cuentas, y no tanto a la limpieza social manos y Violencia Política, CINEP, Agosto
todo el que sea diferente al estándar histórico los retos con honestidad, con responsabili- 10 de 2009
como se llegó a pensar. Pero que existan

LA TRAVESÍA DEL DESPLAZADO
Diego Fernando Pinzón Arenas

Según los datos del Gobierno, hay 2,6 millones de desplazados internos
en el país siendo la mayoría de los desplazados indígenas y campesinos.
Sin embargo según la Consultoría para los Derechos Humanos y el
Desplazamiento (CODHES) ONG que estudia la situación de desplazamiento,
“hay un subregistro”, es decir, personas que nunca han sido censadas como
desplazadas, que podría alcanzar un 30% del total. Todas son víctimas de la
violencia colombiana y tienen que ser separados de sus étnias y de sus tierras
para venir a la capital a buscar suerte, iniciando una travesía cuyo propósito
es escapar de olas de violencia y muerte, desde la tierra que los vio nacer
hasta un mundo de concreto que nunca creyeron llegarían a conocer.

TERCER MILENIO
Pedro*inició el éxodo con su familia desplazado. En ella se disponen los pasos dificultades con la consecución de trabajo,
al recibir la notica de sus propios emplea- iníciales para el proceso de registro de per- estuvo en el parque tercer Milenio como
dos, que la guerrilla tenía intenciones de sonas en condición de desplazamiento. muchos de los desplazados que hay en
acabar con su vida y la de su familia si no Como en los casos de Pedro, Miguel Bogotá, y como el dice “la paciencia y el
desaparecía de su finca ubicada en una y sus familias, las personas en condición de tiempo” le dirán que ocurrirá con su vida
Vereda Tolimense. desplazamiento deben dirigirse a cualquiera y la de su familia.
Miguel*, en un pequeño corregi- de las oficinas del Ministerio Público (Per- Miguel con lista en mano de
miento cerca de Pasto, Nariño, inició su sonería, Procuraduría y Defensoría). Allí se la cotización de lo perdido, está
jornada rutinaria dirigiéndose a su taller de toma la declaración de los hechos y los datos a la espera de que el Estado
carpintería. Cuando llegó encontró incine- de las personas desplazadas y se realizan pre- repare su pérdida material,
rado el esfuerzo de años y bajo amenaza se guntas que tienen el propósito de establecer para reiniciar su vida con un
vio forzado a abandonarlo todo, para que las circunstancias de tiempo, modo y lugar nuevo taller en la capital co-
se respetara su vida. en que ocurrieron los hechos. La declaración lombiana, pero sin saber
Estas dos historias se cruzan, al arri- debe ser realizada antes de que se cumpla el cuánto tiempo demore
bar al terminal de transporte de Bogotá, año de haber ocurrido los hechos, requisito su proceso.
con tan sólo algunas mudas de ropa, los que muy pocos o ningún desplazado conoce A pesar de
pocos objetos de valor que alcanzaron a y que además, si tenemos en cuenta el des- que el gobierno
llevarse consigo y la esperanza de encon- conocimiento de las instancias encargadas ha mejorado
trar una ayuda en la capital colombiana. de recibirlos, implica una gran pérdida de las políticas
Una vez allí, aplastados por la muchedum- tiempo y la oportunidad de ser registrado. de despla-
bre se preguntan ¿Y ahora qué?, nosotros Esta puede ser una de las causas del subre- zamiento,
nos preguntamos también: ¿Cuál es la ruta gistro de desplazados que contribuye a hacer impi-
que deben seguir las personas en condición aún más tortuosa su travesía. diendo
de desplazamiento? Una vez realizada la declaración, el e n
Así como Pedro y Miguel, muchas Ministerio Público debe orientar al des- cierta
familias en todas las ciudades del país, se plazado para que en los 15 días hábiles medi-
enfrentan a la incertidumbre total, sin saber siguientes a la toma de la declaración se da la vul-
siquiera a quién dirigirse para dar a conocer acerque a una de las Unidades de Aten- neración de sus
su condición de desplazamiento. En general, ción y Orientación, con el fin de obtener derechos, la demora
además desconocen sus derechos. el resultado de la declaración y recibir su en los procesos, la falta de
La Agencia Presidencial para la Ac- Registro Único de Desplazado o llamado control en las ciudades sobre
ción Social y la Cooperación Internacional también comúnmente como ¨la carta de el número de personas que llega
es la entidad creada por el Gobierno Na- desplazado¨ y además recibir la orienta- en condición desplazamiento, la
cional con el fin de canalizar los recursos ción adecuada sobre sus derechos. Miguel ausencia de acciones eficaces para
nacionales e internacionales para ejecutar y Pedro relataban que este proceso es más la recepción y orientación oportuna
todos los programas sociales que dependen demorado de lo que realmente se establece de las personas, hace que muchas de
de la Presidencia de la República y que en las políticas, en el caso de ellos, tuvo una estas familias estén viviendo ahora en
atienden a poblaciones vulnerables afec- duración aproximada de 2 a 3 meses, he- la miseria absoluta, deambulando por las
tadas por la pobreza, el narcotráfico y la cho de gravedad, porque sin este registro calles de Bogotá. Creemos urgente hacer
violencia, entre ellas los desplazados. no pueden hacer efectivos sus derechos. visible esta situación y realizar acciones
La Ley 387/1997 y su modificación y Sin embargo, estos dos personajes al concretas, como puestos de información
posterior aprobación mediante el decreto recibir el resultado de su declaración y el en todas las terminales de transporte, en
250/2005 establece el Plan Nacional registro, se sienten algo satisfechos con lo los centros de salud, en las calles, en los
para la atención integral a la población que les ofrece el Estado. colegios, en las universidades, que cada
desplazada, promoviendo la importancia Para Pedro, ya han pasado más de uno de los ciudadanos sea capaz llegado el
de participar y ejercer el control social en seis meses desde que salió de su finca y su momento de orientar y contribuir para que Foto: Estudiante X semestre md /
todo el proceso que implica la gestión, for- situación aún es incierta. A pesar de recibir Colombia no se convierta para millones de
mulación y seguimiento a los programas ayuda mensual del Estado, no conoce en personas en un enorme desierto.
establecidos para la atención integral del qué va a terminar su travesía, ha tenido

Derechos del desplazado
SITUACIÓN DE
1. Derecho a ser registrado como desplazado, solo o con mi familia.
DESPLAZAMIENTO Intervención de 2. Derecho a conservar todos mis derechos fundamentales y a ser
Acción Social
sujeto de protección especial del Estado.
OFICINAS DE PERSONERIA 3. Derecho a recibir a recibir atención humanitaria de emergencia.
MINISTERIO PÚBLICO PROCURADURIA
Declaración de los 4. Derecho a recibir el documento que me acredita en una entidad
hechos
DEFENSORIA promotora de salud, para garantizar mi acceso y el de mi familia a
los servicios de salud.
ORIENTACIÓN EN... Unidades de Atención y 5. Derecho a retornar a mi lugar de origen en condiciones de seguridad,
1. Sus derechso como Orientación
desplazado o a reubicarme en otro lugar.
2. Vinculación a programas Las Gobernaciones, Alcaldías,
Acción Social, el Ministerio Pú-
6. Derecho a identificar cómo puedo trabajar y a tener una alternativa
de ICBF a niños y mujeres
Registro blico (Defensoría del Pueblo, de generación de ingresos que me permita vivir dignamente, de
embarazadas.
Único Procuraduría y Personerías),
3. Retorno, reubicación o rea-
signamiento de su hogra.
de Población Secretaría de Salud, Instituto acuerdo con mis circunstancias personales y familiares.
Desplazada
4. Acceso a servicios de salud, Colombiano de Bienestar Fami- 7. Derecho a tener un cupo en un establecimiento educativo, para
vivienda, alimentación y liar.
generación de ingresos. Las organizaciones no guberna- menores de 15 años.
5. Asesoría en cuestiones mentales operdoras de Atención 8. Como víctima de un delito, tengo todos los derechos que la Cons-
legales Humanitaria de Emergencia, en-
6. Proteción de la tierra tre otras. titución Nacional y la Ley me reconocen para asegurar que se haga
abandonada justicia.
7. Cursos del SENA


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