Este documento presenta una guía de inspiración para el trabajo asistencialista y pedagógico con pacientes psiquiátricos. Describe los enfoques de asistencialismo y pedagogismo, e incluye consejos sobre el uso de lenguaje informal, compartir actividades de la vida diaria, aumentar la tolerancia y mantener un encuadre profesional. También analiza conceptos como la vulnerabilidad al estrés y la importancia del afecto y la implicación emocional en el entorno familiar.

2. PROGRAMA:
Asistencialismo
-Pedagogismo
Amistad
Profesional
Alta Emoción
Expresada
Dinámica y
Cierre

3. ASISTENCIALISTAS PEDAGOGISTAS

5. Desmarque:
La paradoja se sostiene desde la decisión de no
decidir o hacerse el muerto. Implica un manejo
clínico-asistencial (vs. abandono), es decir de
atención a los cuidados y sostén afectivo / vínculo.

6. GUÍA DE INSPIRACIÓN
-1-

7. Por tanto aunque las tareas suelen extenderse
hacia las Actividades de la Vida Diaria, están
mediatizadas por el vínculo (clínico-asistencial)

8. LECTURA DE ESCENA
Sereno (1996) cuenta la anécdota en que estaba
con un paciente esquizofrénico (Pedro) en el portal
del edificio donde éste vivía. Pedro les preguntaba
a unos chicos si éstos tenían padre. Ninguno le
hizo caso, pero el portero se fue aproximando poco
a poco mientras barría la acera. Pedro le preguntó
si tenía padre: “Dirigiéndose a mi, [el portero]
preguntó si desde que conozco a Perdro él siempre
fue así; o si era diferente, y ahora está peor. Dice
que Pedro es el loco más loco que él conoce”,..
¿Qué harías tú?

9. GUÍA DE
INSPIRACIÓN -2-

12. GUÍA DE
INSPIRACIÓN -3-

13. “Si la relación entre acompañante y acompañado
evoluciona satisfactoriamente la misma camina
hacia la amistad”
Barreto, 1997

15. - LENGUAJE INFORMAL
(BROMAS, CHARLAS, ANÉCDOTAS
PERSONALES)
- COMPARTIR ACTIVIDADES VIDA
DIARIA (CINE, MERCADO,
CAFETERÍA, ETC.)
- AUMENTAR NUESTRO NIVEL
DE TOLERANCIA
- ENCUADRE (HORARIO,
HONORARIOS, ACTITUD
PROFESIONAL)
- RELACIÓN (A)SIMÉTRICA
- OBSERVACIÓN

16. LECTURA DE ESCENA
En cierta ocasión Carlos y yo mirábamos discos en
una tienda. Debido a sus intensos sentimientos
paranoides, exigía que yo estuviese
constantemente a su lado. Sin embargo, en esta
ocasión percibí que él miraba los discos de forma
despreocupada, mientras yo sentía algo así como
la atracción de un imán que me hacía seguirle por
la tienda.
¿Qué harías tú?

17. GUÍA DE
INSPIRACIÓN -4-

18. “Finge tan completamente, que llega a fingir
aquello que de hecho siente”
Fernando Pessoa

19. Nos encontramos en una zona intermedia entre la
mentira y la verdad:
Mentira = Técnica (sin guión)
Verdad = Espontaneidad, autenticidad

20. Es preciso una “Técnica que no rompa las
paradojas, sino que ayude a sostenerlas” (…)
“Todo intento de expresar afecto desde un lugar
estrictamente técnico o racionalizado estará
destinado a fracasar”.
Leonel Dozza, 2014

22. La Teoría de la Vulnerabilidad de Zubin y Spring
(1977) definen que:
A mayor vulnerabilidad, es necesario menor nivel
de estrés para sufrir una recaída.
Podemos diferenciar entre dos tipos de estrés:
Agudo (acontecimientos vitales)
Crónico (cuyo factor principal en una AEE en
la familia)

23. COMPONENTES DE LA AEE:
Hostilidad: Se puntúa según una escala de 4
puntos y se valora sobre la existencia de
"comentarios críticos peyorativos generalizados a
la persona, como un todo".

24. Sobre-implicación Emocional: Se puntúa
según una escala de 6 puntos y se valora sobre:
conducta que relata el familiar, como por ejemplo
respuestas emocionales exageradas,
identificación, conducta de auto-sacrificio y de
entrega, o extremadamente sobreprotectora. Y
sobre la conducta que mantiene el familiar
durante la entrevista: expresiones emocionales,
dramatización, repercusión emocional.
COMPONENTES DE LA AEE:

25. COMPONENTES DE LA AEE:
Afecto: Se puntúa según una escala de 6 puntos
y se valora teniendo en cuenta el tono de voz, la
espontaneidad, empatía, el grado de
preocupación y de interés que demuestra hacia el
paciente durante la entrevista.

27. X4

28. La herramienta de medición de AEE que más
fiabilidad ha demostrado, es la entrevista semi-
estructurada Camberwell Family Interview (CFI).

29. Los Comentarios Críticos y la Sobre-implicación
Emocional son las dos sub-escalas que hasta la
fecha se han mostrado con un mayor peso para
predecir las recaídas.

30. “Estos son los datos, suyas son las conclusiones”

32. GUÍA DE INSPIRACIÓN