Este documento presenta información sobre las fobias específicas. Define las fobias como miedos intensos y persistentes a objetos o situaciones específicas que causan ansiedad y evitación. Describe la epidemiología, etiología, diagnóstico y tratamiento de las fobias según el DSM-5. El objetivo es identificar, evaluar clínicamente y tratar diferentes tipos de fobias como la acrofobia, ailurofobia y cinefobia usando terapias como la exposición y cognitivo-conductual.

1. RESIDENCIA
PSIQUIATRÍA
DURANGO

2. FOBIAS
ESPECÍFICAS

3. 0 9 . 1 0 . 2 0 1 4
Durango, Durango, Hospital de Salud Mental "Dr. Miguel Vallebueno"

4. PONENTE:
Dr. Luis Fernando Molina Espinoza, R4 Psiquiatría

5. OBJETIVOS

6. Identificación
Valoración clínica
Manejo

7. DEFINICIÓN

8. FOBIA
(Del gr. -Φοβία,elem. compos. que significa
‘temor’)
1. f. Aversión obsesiva a alguien ó a
algo.
2. f. Temor irracional compulsivo.
Real Academia Española

9. Alude a un miedo excesivo a un objeto,
circunstancia ó situación específicos.

10. Miedo intenso y persistente a un objeto ó
situación

11. Requiere la aparición de una ansiedad
intensa, hasta llegar a la angustia, cuando se
expone el paciente al objeto ó situación
temidos.

12. Los individuos pueden anticipar el daño ó
pueden angustiarse con el pensamiento de
perder el control.

13. EPIDEMIOLOGÍA

14. 5 - 10%
incapacitante
otros trastornos de ansiedad
trastorno depresivo mayor
consumo de sustancias

15. 18%
14%
9%
5%
0%
13.6%
16.1%
7.9%
9.6% 9.8%
15.7%
6.6%
5.2%
2.6%
4.6%
7.6%
6.7%
EEUU Puerto Rico Canadá Corea Suiza Holanda

16. más frecuente en mujeres
inicio temprano
tercera década de la vida

17. animales
tormentas
alturas
enfermedades
lesiones
muerte

18. ETIOPATOGENIA

19. MÚLTIPLE

20. GENÉTICOS
66 - 75%

21. BIOQUÍMICOS
Serotonina
Dopamina

22. TEORÍAS PSICODINÁMICAS
modelo conductual
modelo psicoanalítico

23. DIAGNÓSTICO

24. DSM 5

25. A
miedo ó ansiedad intensa por un objeto ó situación
específica

26. Nota
en los niños, el miedo ó la ansiedad se
puede expresar con llanto, rabietas,
quedarse paralizados ó aferrarse.

27. B
El objeto ó la situación fóbica casi siempre provoca
miedo ó ansiedad inmediata

28. C
el objeto ó la situación fóbica se evita ó resiste
activamente con miedo ó ansiedad intensa

29. D
el miedo ó la ansiedad es desproporcionado al
peligro real que plantea el objeto ó situación
específica y al contexto sociocultural.

30. E
el miedo, la ansiedad ó la evitación es persistente, y
dura típicamente seis ó más meses.

31. F
el miedo, la ansiedad ó la evitación causa malestar
clínicamente significativo ó deterioro en lo social,
laboral u otras áreas importantes del funcionamiento

32. G
la alteración no se explica mejor por los síntomas de
otro trastorno mental

33. Especificar si:
animal
arañas, insectos, perros, gatos, caballos,
chivos, etc.

34. Especificar si:
entorno natural
alturas, tormentas, agua, etc.

35. Especificar si:
sangre-inyección-heridas

36. Especificar si:
situacional
elevador, volar, sitios cerrados, etc.

37. Especificar si:
otras
sonidos, botargas, vómito, etc.

38. ACROFOBIA

39. AILUROFOBIA

40. CINOFOBIA

41. CLAUSTROFOBIA

42. HIDROFOBIA

43. MISOFOBIA

44. PIROFOBIA

45. XENOFOBIA

46. ZOOFOBIA

47. DIAGNÓSTICO
DIFERENCIAL

48. miedo normal
consumo de sustancias
tumores SNC
EVC
Esquizofrenia
Trastorno de angustia
agorafobia

49. trastorno evitativo de la personalidad
Trastorno paranoide de la personalidad
TOC
hipocondría

50. TRATAMIENTO

51. terapia exposición
terapia cognitivo-conductual

52. ¡GR ACI A S
! M U C H A S
«Debo estar creciendo, tengo la cabeza más lejos del ombligo»

53. RESIDENCIA
PSIQUIATRÍA
DURANGO